873 matches
-
spre musculatură atriilor („tendonul Todaro”), prelungindu-se în jos cu porțiunea membranoasa a septului inter-ventricular (pârș membranacea septi inter-ventricularis). - Musculatură atriilor (având o grosime de 2-3 mm) este constituită dintr-un strat circular care înconjoară că o centură comună ambele atrii, și altul care circumscrie separat fiecare atriu, dând naștere septului interatrial. La acestea se adaugă un sistem de miofibre arciforme răzlețe, perpendiculare pe miofibrele circulare, ancorate de partea anterioară și posterioara a inelelor fibroase atrioventriculare și fibre spiralate localizate în jurul
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
în jos cu porțiunea membranoasa a septului inter-ventricular (pârș membranacea septi inter-ventricularis). - Musculatură atriilor (având o grosime de 2-3 mm) este constituită dintr-un strat circular care înconjoară că o centură comună ambele atrii, și altul care circumscrie separat fiecare atriu, dând naștere septului interatrial. La acestea se adaugă un sistem de miofibre arciforme răzlețe, perpendiculare pe miofibrele circulare, ancorate de partea anterioară și posterioara a inelelor fibroase atrioventriculare și fibre spiralate localizate în jurul venelor mari, având rolul de a împiedica
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
desfășoară în spire largi, de la inelul atrio-ventricular stâng spre vârful inimii, luând parte la formarea mușchilor papilari din acest ventricul („fasciculele bulbospirale McCallum”). - Septurile cardiace separă pe de o parte sectorul atrial de cel ventricular, iar pe de altă parte atriul drept de cel stâng, respectiv ventriculul drept de cel stâng. - Septum atrioventricular reprezintă partea septului membranar intercalat și separă atriul drept de ventriculul stâng, unde acestea se învecinează, dispus în plan orizontal înclinat spre dreapta, înglobează orificiile atrio-ventriculare cu inelele
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
fasciculele bulbospirale McCallum”). - Septurile cardiace separă pe de o parte sectorul atrial de cel ventricular, iar pe de altă parte atriul drept de cel stâng, respectiv ventriculul drept de cel stâng. - Septum atrioventricular reprezintă partea septului membranar intercalat și separă atriul drept de ventriculul stâng, unde acestea se învecinează, dispus în plan orizontal înclinat spre dreapta, înglobează orificiile atrio-ventriculare cu inelele fibroase din jurul lor și cele două triunghiuri fibroase. - Al doilea, dispus în plan sagital înclinat spre stânga, desparte jumătatea dreapta
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
spre dreapta, înglobează orificiile atrio-ventriculare cu inelele fibroase din jurul lor și cele două triunghiuri fibroase. - Al doilea, dispus în plan sagital înclinat spre stânga, desparte jumătatea dreapta de cea stânga a inimii, deosebindu-i-se o parte superioară ce separă atriile (Septum interatriale) și alta inferioară, intercalata între ventriculi (Septum interventriculare). Această din urmă se divide în o porțiune membranoasa (pârș membranacea) dependența de aparatul fibros al miocardului, si o porțiune musculoasa (pârș muscularis) conectată cu mușchii papilari și cu numeroase
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
nodul sinoatrial (nodulul Keith-Flack) independent, dintr-un segment atrio-ventricular cuprinzând nodulul atrioventricular (nodulul Tawara) și fasciculul atrioventricular (fasciculul His) cu emanațiile sale. - Nodulul sinoatrial (Noduli sinuatrialis) este situat în sântul terminal, la locul de vărsare a venei cave superioare în atriul drept. Are o formă curbata, cu dimensiuni relativ mari (aproape 2 cm lungime, 2 mm grosime) fiind centrul primar de comandă, „pacemaker”, care generează undă de excitație a cordului. Nu are legături directe cu centrii subordonați; transmite excitația prin toată
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
are legături directe cu centrii subordonați; transmite excitația prin toată masă miocardului atrial. - Nodulul atrioventricular (Noduli atrio-ventricularis), mai mic decât primul (5 mm lungime, 2-3 mm grosime) se găsește în porțiunea postero-inferioară a septului interatrial, înaintea orificiului de vărsare în atriul drept al sinusului coronar. - Inferior se continuă cu fasciculul atrioventricular (Fasciculus atrioventricularis), lung de 5 mm și lat de 2-4 mm, al cărui trunchi comun (Truncus fasciculi atrioventricularis) străbate triunghiul fibros drept, coboară pe partea membranoasa a septului interventricular, unde
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
mai mare, prin sărăcia miofibrilelor și prin conținutul lor bogat în glicogen acestea se deosebesc de miofibrele cardiace obișnuite. ENDOCARDUL (ENDOCARDIUM) Întreaga suprafață internă a inimii, endocardul este o membrana asemănătoare intimei vaselor, care căptușește, fiind mult mai groasă în atrii (mai ales în cel stâng) decât în ventriculi, unde apare că o lamă transparență. Dedesubtul endoteliului se așterne un strat subțire de țesut conjunctiv (Stratum subendotheliale), iar sub acesta un strat mai dens format din fibre elastice, colagene și miocite
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
apicis cordiș, unde virează pe fata diafragmatica, parcurgând pe această o distanță de 1-1,5 cm. Ramură circumflexa (Ramus circumflexus) urmează sântul coronar, ocolește baza ventriculului stâng, coborând apoi pe fata posterioara a acestuia din urmă. Arteră coronara stânga iriga atriul stâng, partea superioară a septului interatrial, cea mai mare parte a ventriculului stâng, 2/3 anterioare ale septului interventricular, pe o mică porțiune peretele anterior al ventriculului drept și mușchiul papilar anterior al valvei tricuspide. Mai rar vascularizează nodulul Keith-Flack
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
coronar. Acest confluent venos de forma cilindrica, în pâlnie sau de „pișcot”, cu dimensiuni variabile (3-5 cm lungime, 0,5-1,5 cm diametru), se consideră de la unghiul de convergență cu „vena Marshall” (vezi mai jos) până la locul de vărsare în atriul drept. 2/3 din sinusul coronar sunt acoperite de miocardul atrial, care în jurul orificiului de vărsare în atriul drept configurează un dispozitiv în formă de lat, cu rol în obturarea orificiului sinusal în timpul sistolei atriale. - Sinusul coronar primește următoarele afluențe
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
0,5-1,5 cm diametru), se consideră de la unghiul de convergență cu „vena Marshall” (vezi mai jos) până la locul de vărsare în atriul drept. 2/3 din sinusul coronar sunt acoperite de miocardul atrial, care în jurul orificiului de vărsare în atriul drept configurează un dispozitiv în formă de lat, cu rol în obturarea orificiului sinusal în timpul sistolei atriale. - Sinusul coronar primește următoarele afluențe: - V. cordiș magna, care venind din zona apicala a cordului urca în sântul interventricular anterior, ocolește baza urechiușei
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
din zona posterioara a ventriculului stâng, vărsându-se în sinusul coronar direct, sau (mai rar) prin intermediul venei cordiș magna. - Vv. cordiș media urmează direcția sântului interventricular posterior, fuzionând cu capătul terminal al sinusului coronar în apropierea orificiului de deschidere în atriul drept. - Vv. cordiș parva slab dezvoltată, virează în sântul coronar de la dreapta spre stânga, fuzionând tot cu extremitatea terminală (dreapta) a sinusului coronar. - V.obliqua atrii siniștri („vena Marshall”) descinde oblic pe peretele posterior al atriului stâng, implantându-se în
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
posterior, fuzionând cu capătul terminal al sinusului coronar în apropierea orificiului de deschidere în atriul drept. - Vv. cordiș parva slab dezvoltată, virează în sântul coronar de la dreapta spre stânga, fuzionând tot cu extremitatea terminală (dreapta) a sinusului coronar. - V.obliqua atrii siniștri („vena Marshall”) descinde oblic pe peretele posterior al atriului stâng, implantându-se în unghi ascuțit în porțiunea incipientă a sinusului coronar. - Restul sângelui venos (circa 40%) este drenat direct în cavitățile inimii, prin: vv. cordiș anteriores (3-4 vene plasate
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
orificiului de deschidere în atriul drept. - Vv. cordiș parva slab dezvoltată, virează în sântul coronar de la dreapta spre stânga, fuzionând tot cu extremitatea terminală (dreapta) a sinusului coronar. - V.obliqua atrii siniștri („vena Marshall”) descinde oblic pe peretele posterior al atriului stâng, implantându-se în unghi ascuțit în porțiunea incipientă a sinusului coronar. - Restul sângelui venos (circa 40%) este drenat direct în cavitățile inimii, prin: vv. cordiș anteriores (3-4 vene plasate pe fata anterioară a ventriculului drept, ce se deschid în
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
stâng, implantându-se în unghi ascuțit în porțiunea incipientă a sinusului coronar. - Restul sângelui venos (circa 40%) este drenat direct în cavitățile inimii, prin: vv. cordiș anteriores (3-4 vene plasate pe fata anterioară a ventriculului drept, ce se deschid în atriul drept) și vv. cordiș minimae (numeroase, prevăzute cu orificii de vărsare în atriul drept și stâng, sau in ventriculul stâng, lângă septul interventricular) [4]. Limfaticele inimii Trei rețele limfatice (subepicardică, miocardica și subendocardică) împânzesc peretele inimii, se adună în două
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
sângelui venos (circa 40%) este drenat direct în cavitățile inimii, prin: vv. cordiș anteriores (3-4 vene plasate pe fata anterioară a ventriculului drept, ce se deschid în atriul drept) și vv. cordiș minimae (numeroase, prevăzute cu orificii de vărsare în atriul drept și stâng, sau in ventriculul stâng, lângă septul interventricular) [4]. Limfaticele inimii Trei rețele limfatice (subepicardică, miocardica și subendocardică) împânzesc peretele inimii, se adună în două trunchiuri limfatice mici dispuse în lungul arterelor coronare, ce se contopesc apoi într-
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
VCI se efectuează menținând o porțiune de 1 cm din peretele AD. Se separă prin disecție distinct vecinătatea anatomică între VCI, AD și AS pentru a elibera complet cordul R din torace. Tehnica clasică începe sutura cordului transplantat cu sutura atriului stâng în ambele tehnici de bază: biatrială și bicavă. Sutura aortei D la aorta R este efectuată ca un ultim timp. Tehnica clasică, biatrială, inițiată de Lower și Shumway în 1959 constă în păstrarea la R a porțiunii posterioare a
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
în ambele tehnici de bază: biatrială și bicavă. Sutura aortei D la aorta R este efectuată ca un ultim timp. Tehnica clasică, biatrială, inițiată de Lower și Shumway în 1959 constă în păstrarea la R a porțiunii posterioare a ambelor atrii și a septului interatrial la care se suturează deschiderea croită în AS prin unirea prin incizie a orificiilor venelor pulmonare și prin sutura unei deschideri largi în AD al D printr-o incizie suplimentară de la VCI spre urechiușa dreaptă. În
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
199, ca să nu mai vorbim de aproape generalul servici (1.670.000 de apariții). Fonetic, cele mai vulnerabile rămân tot formațiile terminate în -riu43. - O modificare de normă care merge în direcția impunerii unei forme a tiparului respectiv (în DOOM2: atriu/atrium - atrii/atriumuri apare o inversare a preferințelor în raport cu DOOM1) privește un singur substantiv. 2.4. Pentru toate clasele de gen, crește ponderea substantivelor invariabile Invariabilitatea are grade diferite, după cum privește întreaga flexiune (număr, caz) sau numai flexiunea cazuală și
[Corola-publishinghouse/Science/85017_a_85803]
-
nu mai vorbim de aproape generalul servici (1.670.000 de apariții). Fonetic, cele mai vulnerabile rămân tot formațiile terminate în -riu43. - O modificare de normă care merge în direcția impunerii unei forme a tiparului respectiv (în DOOM2: atriu/atrium - atrii/atriumuri apare o inversare a preferințelor în raport cu DOOM1) privește un singur substantiv. 2.4. Pentru toate clasele de gen, crește ponderea substantivelor invariabile Invariabilitatea are grade diferite, după cum privește întreaga flexiune (număr, caz) sau numai flexiunea cazuală și după cum substantivul
[Corola-publishinghouse/Science/85017_a_85803]
-
ai congestiei. Examenul clinic al bolnavului evidențiază: raluri subcrepitante, turgescență a venelor jugulare, edeme periferice, galop ventricular stâng sau drept, precum și sufluri cardiace (cel mai frecvent de Im). Edemele la pacientul cu IC reflectă presiunea crescută de umplere la nivelul atriului drept (AD). Un factor important de confuzie este dat de caracterul de redistribuție a edemelor în funcție de poziție (pacientul imobilizat la pat va avea cu predilecție edeme sacrate),precum și de nespecificitatea lor diagnostică (pot apărea în insuficiența venoasă, patologie renală etc.
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
indicatorilor de evoluție, pe baza stratificării de risc inițiale și a factorilor de risc persistenți conduce la îmbunătățirea calității rezultatelor în chirurgia cardiacă. STENOZA TRICUSPIDĂ Stenoza tricuspidă (ST) constă în reducerea suprafeței orificiului valvei tricuspide, care obstruează debitul sanguin dinspre atriul drept (AD) spre ventriculul drept (VD). AD devine hipertrofiat, destins și se dezvoltă sechele de insuficiență cardiacă indusă de leziunea inimii drepte, dar fără disfuncție ventriculară dreaptă. VD rămâne mic și cu umplere redusă. Se asociază frecvent cu insuficiența tricuspidă
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
slăbit și nu mai poate realiza o sistolă eficientă sau când există o disproporție între capacitatea camerelor ventriculare și volumul sângelui ce ajunge la inimă - ineficiența diastolei. Insuficiența ventriculară stânga se manifestă prin congestie pulmonară, produsă prin refluarea sângelui în atriul stâng, apoi în arterele pulmonare și pulmoni. Clinic apare dispneea. Insuficiența ventriculului drept produce refluxul sangvin în atriul drept și apoi în sistemul venos; sângele se acumulează în ficat și membrele inferioare. Compensarea în insuficiența cardiacă se realizează prin creșterea
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
și volumul sângelui ce ajunge la inimă - ineficiența diastolei. Insuficiența ventriculară stânga se manifestă prin congestie pulmonară, produsă prin refluarea sângelui în atriul stâng, apoi în arterele pulmonare și pulmoni. Clinic apare dispneea. Insuficiența ventriculului drept produce refluxul sangvin în atriul drept și apoi în sistemul venos; sângele se acumulează în ficat și membrele inferioare. Compensarea în insuficiența cardiacă se realizează prin creșterea frecvenței contracțiilor cardiace, iar pentru a corecta scăderea forței de contracție miocardul se hipetrofiaza, reușind să expulzeze un
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
85% dintre femei au avut FE > 40% în anul 2006 vs anul 2009 (figura 5.1). Nu au existat în acest sens diferențe cu privire la diferitele grupe de femei cu insuficiență cardiacă luate în studiu. Hipertrofia ventriculară stângă concentrică și mărirea atriului stâng apar frecvent în insuficiența cardiacă cu FE prezervată, modificări prezente mai frecvent la femei decât la bărbați odată cu înaintarea în vârstă. Încă de la pubertate dimensiunea VS este cu 15-40% mai mică la femei decât la bărbați [26]. La bărbați
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]