644 matches
-
practice în pleură simfizată (altfel este pericol de declanșare a unui empiem). Dacă pleura este liberă, într-un prim timp se produce simfizarea ei, urmând ca după două-trei săptămâni să se facă operația propriu-zisă care constă în deschiderea largă a cavernei la tegumente, intervenția este urmată de pansamente zilnice și tratament local cu tuberculostatice care poate dura de la sase luni până la un an. Sunt cazuri cu evoluție favorabilă la care se poate produce închiderea spontană a plăgii parietale. Cazurile cu evoluție
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
Toracoplastie și cavernomioplastie simultană (fig. 6.62, 6.63) este o intervenție practicată în tuberculoza pulmonară extinsă. Metoda a fost practicată de Gorovenco, Boguș și perfecționată de Nagaishi (1971). Intervenția constă într-o toracoplastie clasică pe 4-7 coaste în zona cavernei, urmată de abordul acesteia (rezecția peretelui extern, toaleta cavernei) și mioplastie. Școala de la Chișinău [23] a publicat recent o statistică importantă pe 107 cazuri. Chirurgia video-toracoscopică Este chirurgia modernă care s-a impus în ultimii ani (ceva mai greu decât
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
este o intervenție practicată în tuberculoza pulmonară extinsă. Metoda a fost practicată de Gorovenco, Boguș și perfecționată de Nagaishi (1971). Intervenția constă într-o toracoplastie clasică pe 4-7 coaste în zona cavernei, urmată de abordul acesteia (rezecția peretelui extern, toaleta cavernei) și mioplastie. Școala de la Chișinău [23] a publicat recent o statistică importantă pe 107 cazuri. Chirurgia video-toracoscopică Este chirurgia modernă care s-a impus în ultimii ani (ceva mai greu decât în chirurgia abdominală), dar care va fi fără îndoială
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
simplu sau cu sonda dublă cu balonaș. Indicația chirurgicală în cazurile la care „tu-berculoza este vindecată” urmărește obiective diferite, de la caz la caz. Decorticările urmăresc ameliorarea funcției respiratorii. Rezecțiile pulmonare au ca obiectiv extirparea unor teritorii parenchimatoase „vindecate cu defect”: caverne vindecate deschis, stenoze bronșice, bronșiectazii care au un potențial supurativ. Toracoplastiile își propun ca obiectiv desființarea unor pungi plurale sau extrapleurale posibile oricând de a se suprainfecta, care din varii motive nu pot beneficia de decorticare. Indicațiile tratamentului chirurgical al
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
clinice caracteristice: dispnee, tuse și prezența unui granulom la bronhoscopie. Supurația pulmonară cronică post-tuberculoasă Acest sindrom include supurațiile care survin la tuberculozele vindecate, care țin de infecția și supurația parenchimului pulmonar afectat, de leziunile reziduale (cicatriciale) tuberculoase sub forma unor caverne supurate, abcese, supurații difuze etc. (Anastasatu) [3]. Tot în acest capitol sunt incluse alături de supurațiile cu flora banală și infecțiile micotice posttuberculoase. Gravitatea leziunilor incluse în acest sindrom poate varia de la aspectul unei caverne deterjate infectate și până la imaginea de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
reziduale (cicatriciale) tuberculoase sub forma unor caverne supurate, abcese, supurații difuze etc. (Anastasatu) [3]. Tot în acest capitol sunt incluse alături de supurațiile cu flora banală și infecțiile micotice posttuberculoase. Gravitatea leziunilor incluse în acest sindrom poate varia de la aspectul unei caverne deterjate infectate și până la imaginea de plămân distrus. Singura modalitate de rezolvare, atât a supurațiilor post-tuberculoase, cât și a micetoamelor (cel mai frecvent aspergilomul) este intervenția chirurgicală. Trebuie subliniat că sechelele tuberculoase suprainfectate cu floră banală sau aspergilizate pot da
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
fragilizarea” parenchimului. Nu este de neglijat nici componenta genetică (teren pulmonar emfizematos) în apariția sindromului de distrofie buloasă posttuberculoasă. Pentru rezolvarea anumitor forme de distrofie buloasă s-au utilizat rezecțiile pulmonare, dar cu rezultate neconcludente. Alte manifestări sechelare ale SPT Caverna plină, considerată ca o formă de vindecare a tuberculozei, alături de tuberculom (despre care am mai discutat) sunt considerate forme pseudotumorale ale tuberculozei imposibil de diferențiat preoperator de cancerul bronhopulmonar, nici chiar la examenul computer tomografic. În acest context diagnosticul va
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
ocazia unui screening pentru metastaze efectuat pentru o tumoră laringiană. Imaginea întrunește mai multe criterii CT a căror asociere duce la concluzia clară de malignitate: nodulul are 2 cm diametru, contururi rotunjite, lobulate, parțial infiltrative, densități solide și prezintă o cavernă cu pereți de grosime variabilă, anfractuoși. Poziția subpleurală și absența retracției sau a infiltrației pleurale favorizează etiologia metastatică față de cea tumorală primitivă pulmonară, dar nu oferă o certitudine diagnostică. Pacientul a fost iradiat laringian și operat pulmonar, iar diagnosticul histopatologic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
poate fi folositoare în aprecierea metastazelor pulmonare cu extensie endobronșică. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL În cazul metastazei pulmonare unice, diagnosticul diferențial include: - tumori bronhopulmonare benigne: hamartom, leiomiom, fibrom, lipom; - tumori bronhopulmonare maligne: cancer bronhopulmonar, carcinoid bronșic; - leziuni infecțioase pulmonare: bacteriene specifice (tuberculom, cavernă plină) sau nespecifice (abces pulmonar), fungice (asper-gilom, histoplasmoză), parazitare (chist hidatic pulmonar cu membrană încarcerată); - tumori pleurale benigne (tumora fibroasă localizată) sau maligne (mezoteliom malign difuz); - tumori mediastinale benigne (tumora neurogenă, timom) sau maligne (teratom malign); - tumori diafragmatice benigne (fibrom
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
aspecte radiologice sunt înșelătoare. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL În diferitele stadii evolutive CHP trebuie diferențiat de alte afecțiuni pulmonare, dar și mediastinale, diafragmatice, parietale toracice [4, 5]. CHP primtiv necomplicat Tuberculoza pulmonară în formele sale anatomoclinice de nodul tuberculos, infiltrat primar, tuberculom, cavernă plină, (antecedentele de TBC, prezența BK în spută, IDR la PPD, prezența și a altor leziuni specifice la distanță, examenul CT). Tumorile bronhopulmonare maligne primitive sau metastatice (alterarea progresivă a stării generale la un vechi fumător, citologia sputei, infiltrația bronșică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
în discuție: - abcesul pulmonar, care prezintă aceleași caractere radiologice doar că în anamneza CHP este prezentă vomica cu lichid clar, inodor, spre deosebire de vomica din abces cu spute purulente, fetide de la început;- chistul aerian infectat, bula de emfizem cu nivel lichidian, caverna tuberculoasă cu nivel de lichid, chiar hernia diafragmatică stângă cu conținut gastric. A doua eventualitate evolutivă, ruperea CHP în pleură, trebuie diferențiată mai frecvent de pneumotoraxul spontan, pleureziile para sau metapneumonice, pleureziile neoplazice. EVOLUȚIE, COMPLICAȚII, PROGNOSTIC Evoluția naturală a CHP
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
Cistita acută - forma hematurică ; TBC urinară poate produce hematurie În două etape de evoluție a bolii: precoce, ca urmare a erodării unei papile când poartă numele de "hemoptizie renală" sau tardiv, mai rar, prin erodarea unui vas din peretele unei caverne renale. Diagnosticul de certitudine În TBC urogenitală este bacteriologic (izolarea B. Koch În culturi) sau anatomopatologic (biopsie vezicală, piesa de exereză: rinichi, ureter, etc) 3.PATOLOGIA CONGENITALĂ - Rinichiul polichistic 4.PATOLOGIA TRAUMATICĂ - Contuziile renale și vezicale se manifestă prin hematurie
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
medicul de acolo, un medic francez, poate ca să mă consoleze sau poate că n-a avut aparate, mi-a spus că am o cataractă pulmonară - de fapt, când m-am Întors din lagăr am avut un TBC pulmonar bilateral cu caverne. Așa am făcut drumul pe jos până la Buchenwald. Și iarăși trebuie să pomenesc de membrii acestui comitet internațional de rezistență antifascistă. S-a aflat de acest transport de evacuare, că la Buchenwald se făceau transporturi de evacuare pentru evrei. Din
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2330_a_3655]
-
Zalmoxis, Marduk, Tamuz, Cristos, Mani, Mithra, Hiram. Mitul lui Hiram asemănător cu cel al lui Adonis, ucis de mistreț, al lui Osiris asasinat de Typhon, al lui Pitagora, proscris, al lui Orpheus sfâșiat de bachante, al lui Moise părăsit în caverne, al lui Isus răstignit, este mitul prin care accedem la lumină și de cele mai multe ori în acestea apare obsesiv eterna trădare. Pithagoras, inițiat în toate sanctuarele din lume, circumcis în Iudeea pentru a fi admis în secretele Cabalei (comunicate lui
Luminătorii timpului by LIVIU PENDEFUNDA [Corola-publishinghouse/Science/986_a_2494]
-
neurologică a experiențelor de iluminare și comuniune cu Conștiința Cosmică și care sunt transformările din sistemul nervos central capabile să susțină un înalt nivel de conștiință, întărind credința că știința va aduce asigurarea vieții și conștiinței eterne pentru izbânda umanității. Caverna prin care Ceres a coborât în infern pentru a-și căuta fiica se numea lume. De aceea vorbind despre suflet pomenim ades de moarte, unde sufletul nu se stinge, ci doar pentru un timp trece printr-o perioadă de acoperire
Luminătorii timpului by LIVIU PENDEFUNDA [Corola-publishinghouse/Science/986_a_2494]
-
al manifestării, din cauza abisului dintre ei, dar plin de adevăr, învăluind o amplă sinteză a universului 474. La timpul când adevărul, lumina Cuvântului era accesibil oricui, muntele era locul pentru inițiere, când însă el s-a restrâns la o elită, caverna, peștera a devenit centrul spiritual din interiorul piramidei. Creangă spunea despre peșteră că e un rai nu altceva, René Guénon că peștera inițiatică luminată din interior ca la Platon e în opoziție cu întunericul absolut care domnește afară, lumea profană
Luminătorii timpului by LIVIU PENDEFUNDA [Corola-publishinghouse/Science/986_a_2494]
-
asupra crucii este pusă sub tăcere. Forme diverse mai mult sau mai puțin artistice apar pe zidurile în ruină ale templelor, și palatelor, pe stânci și în galerii, pe medalii, monede și vase păstrând proporțiile supra sau subterane. Structurile megalitice, cavernele conțin secretul ascuns al acestui simbol care apare încă din înscrisurile tăblițelor provenite din continentul Mu. Dinastii, imperii, nații au supraviețuit prin simbolul trecut pe toate hemisferele. Crucea Sfântului Gheorghe, a Sfântului Andrei, malteză, greacă, latină nu sunt noutăți, ele
Luminătorii timpului by LIVIU PENDEFUNDA [Corola-publishinghouse/Science/986_a_2494]
-
al manifestării, din cauza abisului dintre ei, dar plin de adevăr, învăluind o amplă sinteză a universului 609. La timpul când adevărul, lumina Cuvântului era accesibil oricui, muntele era locul pentru inițiere, când însă el s-a restrâns la o elită, caverna, peștera a devenit centrul spiritual din interiorul piramidei. Creangă spunea despre peșteră că e un rai nu altceva, René Guénon că peștera inițiatică luminată din interior ca la Platon e în opoziție cu întunericul absolut care domnește afară, lumea profană
Luminătorii timpului by LIVIU PENDEFUNDA [Corola-publishinghouse/Science/986_a_2494]
-
numai o tină și rană994, spune poetul și totuși întreabă: Soare,/ cum mai simți nebuna bucurie/ de-a răsări?995. Serbările Saturnaliilor se desfășurau după ritualul străvechi și cântecul, dansul și teatrul, deci versul încununau momentul sublime al morții simbolice. Caverna prin care Ceres a coborât în infern pentru a-și căuta fiica se numea lume. De aceea vorbind despre suflet pomenim ades de moarte, unde sufletul nu se stinge, ci doar pentru un timp trece printr-o perioadă de acoperire
Luminătorii timpului by LIVIU PENDEFUNDA [Corola-publishinghouse/Science/986_a_2494]
-
subdirector la Casa autonomă a monopolurilor - și cu un ofițer de pe lângă Cozia, întors din prizonieratul din URSS și condamnat în țară ca criminal de război și legionar. Ofițerul avea doar jumătate de plămân drept, iar la cel stâng avea o cavernă; nu putea sta în picioare, nici șezând, numai culcat pe spate; respirația îi era sufocată. Trupește părea sfârșit, dar sufletește era într-un stadiu angelic. Nu l-am auzit niciodată văitându-se sau apelând la ajutorul cuiva. Liniștea și seninătatea
Imn pentru crucea purtată – abecedar duhovnicesc pentru un frate de cruce by Virgil Maxim () [Corola-publishinghouse/Memoirs/863_a_1818]
-
stridentă; o tăcere adâncă, nedinamică, total diferită de tăcerile dramatice din teatru: Furtuna scena doi, sau intrarea lui Peter Pan. Atât de diferită și de strania dar familiara încremenire, fascinantă, a unei săli de teatru goale. Actorii sunt locuitori ai cavernelor, trăind într-o beznă vie pe care o iubesc și o urăsc. Cât de mult îmi plăcea să frâng tăcerile expectative prin zgomot, zgomot ca structură, zgomot-culoare. (Odată am regizat o piesă polițistă ce debuta cu o lungă tăcere, după
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2341_a_3666]
-
ajunge la descrierea vieții mele cu Clement Makin, credulitatea vă va fi pusă la grea încercare, dar sper să învingă. De când am început să scriu „cartea“ asta, sau ce-o mai fi, am avut senzația că mă mișc într-o cavernă tenebroasă, în care se întrezăresc felurite „lumini“, datorate poate unor fisuri sau spărturi care au comunicare cu lumea exterioară. (E o imagine întunecată a minții mele, dar nu am folosit-o într-un sens sumbru.) Printre aceste licăriri luminoase, există
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2341_a_3666]
-
să abordez subiectul vast care e Hartley. Și, așa cum m-am pomenit pe neașteptate scriind spontan că „Bunicul meu dinspre tată avea o grădină de zarzavat pe care-l vindea la piață în Lincolnshire“, am descoperit acum că, rătăcind prin caverna mea, n-am făcut decât să mă apropii de marea sursă de lumină și că sunt pregătit să vorbesc despre prima mea iubire. Dar ce pot să spun? Am brusc senzația că limba mi-e legată. Prima mea iubire și
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2341_a_3666]
-
seama, aceasta s-a întâmplat cu multă vreme în urmă. Trebuie să încerc s-o descriu pe Hartley. O, dragostea mea, cât de limpede te pot vedea acum! Fără îndoială, e vorba de percepție și nu de imaginație. Lumina din caverna mea e lumină de zi și nu de foc. Poate că este unica lumină adevărată a vieții mele, este cea care revelează adevărul. Nu-i de mirare că mă temeam să nu pierd această lumină și să rămân în beznă
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2341_a_3666]
-
brusc al holului nu reușeam s-o văd bine pe Hartley, dar îi simțeam prezența asemenea unui magnetism difuz, care, într-un fel, impregna întreaga casă, de parcă Hartley ar fi fost casa, iar eu aș fi fost îngrămădit într-o cavernă în care ea mă învăluia, iar eu nu reușeam s-o ating. Într-adevăr, imposibilitatea de a o atinge făcea ca tot trupul meu să fie înfiorat parcă de un fel de electricitate negativă. În același timp, eram înnebunitor de
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2341_a_3666]