18,700 matches
-
redacție, la douăsprezece și jumătate vedea pagina, la patru trăgea, la șapte expedia și avea nervi. Unde e doamna? E la datorie...". Și încă, fentînd cavalerismul: "Bărbatul ideal nici nu pleacă, nici nu insistă, și rămîne tovarăș de doamnă babă cerebrală." În fine, viața de redacție, prin ochelarii lui Arghezi, descurajează pe orice sănătos la minte. Cu toate astea, "revista e un bun delicat, capricios și de lux." Cînd e... Mai departe, birjar, la Universitate. Neschimbată din vremuri: "profesorii sînt și
Scurt tratat pentru intelectuali obosiți by Simona Vasilache () [Corola-journal/Journalistic/8830_a_10155]
-
mult". Și ca să nu persiste nici un dubiu, își exhibă dezabuzarea precum o pierdere a apetitului pentru hrană: "Dezabuzarea. De fapt, e ca și cum îți pierzi pofta de mîncare culturală: nici un fel nu te mai atrage, nici o carte nu-ți provoacă apetit cerebral". Să fie aceasta o stare generală, vagă, o angoasă plutind într-un văzduh al indeterminării? Câtuși de puțin. Dl Liiceanu pune punctul pe i, nominalizînd pricinile dezgustului ce-l încearcă, rămas în aceeași cheie similiculinară: "Cărțile edificatoare sînt montone și
Pe marginea unui jurnal by Gheorghe Grigurcu () [Corola-journal/Journalistic/9772_a_11097]
-
ideea pură"? Să fie un reziduu noician care capătă alura unei neverosimile modestii? Tot ce se poate. în fapt, Gabriel Liiceanu e un înzestrat prozator speculativ, cu derivații evocatoare dintre cele mai suculente. Alături de fina capacitate de analiză a angrenajelor cerebrale pe care o dovedește, se arată foarte atent la pitoresc ca și la poză (modul regizat, ticluit al imaginii umane), pe care le descrie cu o neslăbită vervă. Aci intervine temperamentul d-sale vîrtos balcanic, acea manifestare, pitorească ea însăși
Pe marginea unui jurnal by Gheorghe Grigurcu () [Corola-journal/Journalistic/9772_a_11097]
-
acordată de acesta contactului imediat cu viața, apreciază la modul superlativ aliajul straniu de "simțire fabuloasă" și "inteligență analitică" din Întâmplări în irealitatea imediată a lui Blecher, dar nu agreează teatrul de idei al lui Pirandello, ale cărui ficțiuni sunt "cerebrale, reci, mecanice", având în centrul lor "niște morți inteligenți", eroi fantomatici și descărnați, iar invențiile tehnice, pitorescul vizual și construcțiile fanteziste din scrierile lui John Dos Passos sunt departe de a-l convinge, deoarece, crede Sebastian, "durabile nu sunt în
Nonconformistul Mihail Sebastian by Dana Pîrvan-Jenaru () [Corola-journal/Journalistic/9890_a_11215]
-
vin ca un stol frumos de păsări, ca un stol de păsări frumoase. Deci poemul este eliberator, este plăcut, este ușor, vine peste munca aceea, care și ea îți dă satisfacții enorme. Dar bucuria, plăcerea poemului e totală. Un orgasm cerebral, am spus undeva despre poem. Intensitatea maximă a plăcerii creației e ceva extraordinar. Poemul scris într-un haos absolut" D.P.: Poți crea în orice loc și împrejurare? M.P.: Am scris și în avion, am un poem foarte frumos scris în
MARTA PETREU - "Făcutul unei cărți este o activitate senzuală" by Dora Pavel () [Corola-journal/Journalistic/8988_a_10313]
-
un marker important al aterosclerozei precoce, componentă a fragilității, și este utilizată pe scară largă ca un predictor al evenimentelor cardiovasculare. Indicatorii de sănătate urmăriți privind bolile metabolice (diabet zaharat) și de obezitate s-au axat în principal pe evenimentele cerebrale, cardiovasculare sau mortalitate și nu pe capacitatea funcțională. În studiul efectuat am urmărit corelația dintre bolile cardiovasculare, afecțiunile metabolice și ateroscleroza generalizată evaluată de viteza undei de puls aortice (PWao) și de indicele gleznă-braț (IGB), precum și impactul rigidității arteriale evaluate
Revista Medicală Română by Sorina Maria Aurelian () [Corola-journal/Journalistic/92277_a_92772]
-
lotul inițial de 123 de pacienți au fost excluși următorii: cei care nu au fost competenți să dea un consimțământ informat, pacienți care nu au putut să se deplaseze independent, pacienți care aveau dovezi clinice sau radiologice de accident vascular cerebral pe un vas mare sau au fost diagnosticați cu fibrilație atrială, afecțiune care nu permite efectuarea analizei undei de puls (PWV). Astfel, cei 73 de subiecți au fost considerați eligibili conform criteriilor stabilite. Au fost înregistrate condițiile medicale prezente și
Revista Medicală Română by Sorina Maria Aurelian () [Corola-journal/Journalistic/92277_a_92772]
-
Evaluarea paraclinică în trauma cerebrală stabilește severitatea leziunilor inițiale și identifică factorii precipitanți, dar reversibili, de comă. Imagistica actuală (CT și RMN de difuzie), contextul traumatic și măsurarea precoce a presiunii intracraniene (prin catetere cu fibră optică) determină inițierea terapiei și influențează prognosticul la distanță
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
metabolică) a dus la conceptul actual de „mapping funcțional“, identificându-se precoce ariile de „ischemie critică“, de a căror recuperare depinde în mod esențial prognosticul. Întrebarea „Care proces metabolic corespunde cărei funcții neuronale?“ își păstrează actualitatea pentru că recuperarea post trauma cerebrală duce la rezultate impredictibile inițial și materializate prin entități clinice complet diferite: „Restitutio ad integrum“;Starea de minimă conștiență;Sindromul de zăvorâre;Sindromul apalic;Starea vegetativă. Scopul final al tuturor tehnologiilor actuale de monitorizare a metabolismului cerebral este aprecierea deteriorării
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
recuperarea post trauma cerebrală duce la rezultate impredictibile inițial și materializate prin entități clinice complet diferite: „Restitutio ad integrum“;Starea de minimă conștiență;Sindromul de zăvorâre;Sindromul apalic;Starea vegetativă. Scopul final al tuturor tehnologiilor actuale de monitorizare a metabolismului cerebral este aprecierea deteriorării funcției neuronale cât mai precoce, astfel încât intervenția terapeutică să fie promptă și etiologică, prevenind afectarea tisulară definitivă. La admisia în terapia intensivă, pacientul comatos este supus screening-ului pentru excluderea cauzelor de pierdere non-traumatică a conștienței. Se identifică
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
funcțiilor vitale se constituie ca „punte“ către recuperarea completă a stării de conștiență. Contextul traumatic, bilanțul lezional complet, imagistica relevantă (computer tomograf și rezonanță magnetică nucleară), alături de excluderea altor cauze de comă, orientează diagnosticul și determină abordarea terapeutică a leziunii cerebrale. Enolaza serică neuron-specifică are valoare particulară pentru că exprimă fidel severitatea ischemiei cerebrale globale și reprezintă biomarkerul cu cea mai înaltă valoare prognostică după stopul cardiac și hipotermia terapeutică. Valorile serice peste 33 micrograme/litru în interval de 24-72 de ore
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
conștiență. Contextul traumatic, bilanțul lezional complet, imagistica relevantă (computer tomograf și rezonanță magnetică nucleară), alături de excluderea altor cauze de comă, orientează diagnosticul și determină abordarea terapeutică a leziunii cerebrale. Enolaza serică neuron-specifică are valoare particulară pentru că exprimă fidel severitatea ischemiei cerebrale globale și reprezintă biomarkerul cu cea mai înaltă valoare prognostică după stopul cardiac și hipotermia terapeutică. Valorile serice peste 33 micrograme/litru în interval de 24-72 de ore de la oprirea cardiacă se asociază cu o rată minimă de supraviețuire (specificitate
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
interval de 24-72 de ore de la oprirea cardiacă se asociază cu o rată minimă de supraviețuire (specificitate 100% în majoritatea studiilor). Scăderea temperaturii corpului duce la diminuarea nivelului seric de enolază și probabil în târzie apoptoza neuronală (1). Afectarea acută cerebrală secundară opririi cardiace se evaluează seric alternativ, în prezent, și prin alte determinări: proteina astrocitară solubilă (S-100 B), proteina fibrilară acidă, neurofilamentul H și procalcitonina. Imagistic, în acest context, standardul este reprezentat de rezonanța magnetică de difuzie, care furnizează
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
se evaluează seric alternativ, în prezent, și prin alte determinări: proteina astrocitară solubilă (S-100 B), proteina fibrilară acidă, neurofilamentul H și procalcitonina. Imagistic, în acest context, standardul este reprezentat de rezonanța magnetică de difuzie, care furnizează hărți ale țesutului cerebral prin reprezentarea grafică a coeficientului de difuzie aparentă. Modificările spațio-temporale ale acestuia ilustrează mecanismul clasic al injuriei hipoxic-ischemice și poate anticipa prognosticul la distanță. Fereastra de timp ideală pentru utilizarea explorării este de 2-5 zile după oprirea cardiacă, iar asocierea
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
între 13 și 15, au șanse minime (3%) de a deveni comatoși și de a dezvolta presiune intracraniană. La cei cu alterare medie a stării de conștiență (GCS între 9 și 12), presiunea intracraniană apare în procent variabil (10-20%). Leziunea cerebrală severă (GCS mai mic decât 8 puncte) determină aproape universal creșterea PIC și condiționează prognosticul rezervat. Edemul cerebral apare la acest subgrup legat de imagistica cerebrală anormală (CT sau RMN) și de întrunirea a două din următoarele 3 criterii: vârsta
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
La cei cu alterare medie a stării de conștiență (GCS între 9 și 12), presiunea intracraniană apare în procent variabil (10-20%). Leziunea cerebrală severă (GCS mai mic decât 8 puncte) determină aproape universal creșterea PIC și condiționează prognosticul rezervat. Edemul cerebral apare la acest subgrup legat de imagistica cerebrală anormală (CT sau RMN) și de întrunirea a două din următoarele 3 criterii: vârsta peste 40 de ani, deficitul motor unilateral sau bilateral și instabilitatea hemodinamică (tensiunea arterială sistolică mai mică decât
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
conștiență (GCS între 9 și 12), presiunea intracraniană apare în procent variabil (10-20%). Leziunea cerebrală severă (GCS mai mic decât 8 puncte) determină aproape universal creșterea PIC și condiționează prognosticul rezervat. Edemul cerebral apare la acest subgrup legat de imagistica cerebrală anormală (CT sau RMN) și de întrunirea a două din următoarele 3 criterii: vârsta peste 40 de ani, deficitul motor unilateral sau bilateral și instabilitatea hemodinamică (tensiunea arterială sistolică mai mică decât 90 mmHg). Creșterea PIC în faza acută, prin
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
și de întrunirea a două din următoarele 3 criterii: vârsta peste 40 de ani, deficitul motor unilateral sau bilateral și instabilitatea hemodinamică (tensiunea arterială sistolică mai mică decât 90 mmHg). Creșterea PIC în faza acută, prin compromiterea presiunii de perfuzie cerebrală, contribuie direct la dizabilitatea reziduală ulterioară. Monitorizarea acesteia a dus în primul rând la scăderea consistentă a mortalității, de la 50% la 30%. Expansiunea volumelor intracraniene (lichid cefalo-rahidian, sânge și țesut nervos) determină angajare cerebrală directă (conform principiului Munroe-Kelly), la unul
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
acută, prin compromiterea presiunii de perfuzie cerebrală, contribuie direct la dizabilitatea reziduală ulterioară. Monitorizarea acesteia a dus în primul rând la scăderea consistentă a mortalității, de la 50% la 30%. Expansiunea volumelor intracraniene (lichid cefalo-rahidian, sânge și țesut nervos) determină angajare cerebrală directă (conform principiului Munroe-Kelly), la unul dintre cele 4 situsuri predilecte: 1. Girusul cingulat sub falx cerebri 2. Girusul uncinat prin cortul cerebelos 3. Amigdalele cerebeloase prin foramen magnum 4. Transcalvarial (în orice arie subiacentă unui defect osos). F. Controlul
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
foramen magnum 4. Transcalvarial (în orice arie subiacentă unui defect osos). F. Controlul glicemic prin linie arterială sau prin determinări seriate din sângele capilar. Variațiile brutale ale nivelului seric al glucozei s-au dovedit a fi implicate în patogeneza edemului cerebral. Hipoglicemia severă are aproape aceleași consecințe funcționale defavorabile ca și hipoxia, privând creierul de substrat. Hiperglicemia (noncetozică, hiperosmolară) duce la accentuarea acidozei instalate prin hipoperfuzie și agravează direct injuria neuronală. Efectul său pe ischemia cerebrală e mai puțin clar. G.
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
fi implicate în patogeneza edemului cerebral. Hipoglicemia severă are aproape aceleași consecințe funcționale defavorabile ca și hipoxia, privând creierul de substrat. Hiperglicemia (noncetozică, hiperosmolară) duce la accentuarea acidozei instalate prin hipoperfuzie și agravează direct injuria neuronală. Efectul său pe ischemia cerebrală e mai puțin clar. G. Dintre acestea, variațile sodiului plasmatic influențează cel mai mult integritatea celulei nervoase. Corecția rapidă a hiponatremiei duce la demielinizare osmotică însoțită de mielinoză centrală pontină și/sau de afectare extensivă a substanței albe cerebrale. Hipernatremia
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
ischemia cerebrală e mai puțin clar. G. Dintre acestea, variațile sodiului plasmatic influențează cel mai mult integritatea celulei nervoase. Corecția rapidă a hiponatremiei duce la demielinizare osmotică însoțită de mielinoză centrală pontină și/sau de afectare extensivă a substanței albe cerebrale. Hipernatremia, frecventă în patologia traumatică cerebrală, e un indicator „per se“ de prognostic rezervat. Pentru a limita pierderea neuronală, terapeutica actuală nu dispune de mijloace de intervenție la nivel celular. Măsurile de suport ale funcțiilor vitale se combină cu intervenția
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
G. Dintre acestea, variațile sodiului plasmatic influențează cel mai mult integritatea celulei nervoase. Corecția rapidă a hiponatremiei duce la demielinizare osmotică însoțită de mielinoză centrală pontină și/sau de afectare extensivă a substanței albe cerebrale. Hipernatremia, frecventă în patologia traumatică cerebrală, e un indicator „per se“ de prognostic rezervat. Pentru a limita pierderea neuronală, terapeutica actuală nu dispune de mijloace de intervenție la nivel celular. Măsurile de suport ale funcțiilor vitale se combină cu intervenția clasică asupra edemului cerebral (depleție, neuroprotecție
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
patologia traumatică cerebrală, e un indicator „per se“ de prognostic rezervat. Pentru a limita pierderea neuronală, terapeutica actuală nu dispune de mijloace de intervenție la nivel celular. Măsurile de suport ale funcțiilor vitale se combină cu intervenția clasică asupra edemului cerebral (depleție, neuroprotecție) și a oxigenării tisulare. Se ameliorează obstrucția asupra întoarcerii venoase (poziționarea capului pacientului la 30 grade, sedare) și disfuncția respiratorie (neinvaziv, dar și prin ventilație mecanică la momentul indicat de protocoale). Se combat farmacologic hiperpirexia (de cauză centrală
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
centrală), hipertensiunea arterială și activitatea convulsivantă. Se corectează adecvat anemia și diselectrolitemiile. Evaluările actuale, de tip multimodal, au rolul de a completa și nu de a înlocui monitorizarea clasică. Acestea se înscriu în efortul global de a preveni autoagravarea injuriei cerebrale inițiale cu apariția leziunii secundare, definitorie pentru prognosticul rezervat. „Mapping-ul“ funcțional complex (electric și metabolic) asociat imagisticii și clinicii predictive precoce pot îmbunătăți semnificativ atât supra viețuirea, cât și calitatea recuperării post-traumă cerebrală severă. Studiile observaționale raportează unanim o creștere
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]