1,054 matches
-
în capitolul „Tabloul clinic și evoluția naturală” a cancerului pancreatic [89, 94-96]. Uneori cancerul pancreatic se poate descoperii întâmplător la computer tomografie făcută pentru alte motive [97]. EXPLORĂRILE DIAGNOSTICE Explorările biologice Sunt nespecifice: sindrom inflamator, anemie, tulburări de glicoreglare. Prin compresiunea CBP apare icterul obstructiv care evoluează cu hiperbilirubinemie cu predominanța fracțiunii conjugate și creșterea enzimelor de colestază (fosfataza alcalină, gamaglutamiltranspeptidaza, 5-nucleotidaza). Transaminazele cresc moderat. Explorările funcționale pancreatice directe și indirecte sunt nespecifice și nu se utilizează. Poate crește amilaza și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
cancerului pancreatic [95]. DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL Principala problemă de diagnostic diferențial în cancerul de cap de pancreas o reprezintă pancreatita cronică pseudotumorală. Aceasta poate avea tablou clinic similar (durere, icter, scădere ponderală); poate prezenta complicații asemănătoare (insuficiență evacuatorie gastrică, tromboză sau compresiune de venă portă, venă mezenterică superioară, venă splenică); țesutul pancreatic poate avea mutații ale genelor k ras. Explorările imagistice pot fi asemănătoare; mai mult, un rezultat negativ la biopsia eco sau CT ghidată nu exclude malignitatea; uneori singurele posibilități de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
maritim, Pleca un vapor din port...). Există, ca la însingurații sadovenieni, o taină grea în viața lor, vreun „păcat” săvârșit cine știe cum ori o „întâmplare tristă”, a cărei drojdie le otrăvește fiecare ceas. Își țin cât își țin „inima zăvorâtă”, dar compresiunea lăuntrică îi silește, odată și odată, să-și spună păsul (Cu rușii în Deltă). Astfel, pe „firul necazurilor”, se înnădește treptat „povestea”. Decorul se animă, amplificând ecoul înneguratelor mărturisiri. Alteori, natura e indiferentă, când nu își bate joc, precum marea
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/285660_a_286989]
-
induce activarea neuronilor vasoconstrictori (maximă la - 20 mmHg; probabil prin acumularea CO2, oricum prin aciditate) și creșterea marcată a presiunii (250 mmHg pentru 10 min). Acest fenomen reprezintă un mecanism de urgență (exemplu, reacția Cushing la creșterea presiunii LCR până la compresiunea arterială) și este urmat de o depresie completă a activității simpatice în caz de prelungire (3-10 min). În cursul răspunsului ischemic central, reflexul baroreceptor determină bradicardie. Când aerul inspirat este bogat în CO2, vasoconstricția simpatică activată prin răspuns ischemic central
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
brahial) etc. Sindromul se datorează unei activități simpatice deficitare pe hemifaciesul respectiv, de cauze multiple: -leziuni ale neuronului de ordin I → leziuni centrale ce implică calea hipotalamospinală (transecție de măduvă cervicală) -leziuni ale neuronului de ordin II → leziuni preganglionare (ex., compresiuni) ale lanțului simpatic paravertebral printr-o tumoare de vecinătate -leziuni ale neuronului de ordin III → leziuni postganglionare la nivelul carotidei interne (ex., tumori de sinus cavernos). Dacă un pacient are tulburări de sudorație deasupra taliei, fără aspect clinic de sindrom
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
luată în considerație la pacienții cu crize multiple (Koutroumanidis și colab., 2002; Lada și colab., 2003; Panayiotopoulos, 1989). III.1.3.6. Afecțiuni oncologice Tumori de fosă posterioară Leziunile bulbare pot produce răspunsuri presionale deficitare la modificările posturale (hipotensiune ortostatică). Compresiunile pe rădăcinile nervilor spinali pot produce diverse manifestări vagale, combinate cu sindrom Horner, tulburări salivare, xerostomie, xeroftalmie etc. Leziunile fibrelor vasomotorii duc la distrofie simpatică reflexă Sindromul Lambert-Eaton Este o afecțiune autoimună rară, care afectează canalele voltaj-dependente de calciu la
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
acumularea de LCS subarahnoidian cu mărirea spațiului subarahnoidian intracranian și poate coexista cu atrofia cerebrală, mai ales la vârstnici. Hidrocefalia poate fi activă atunci când componenta lichidiană intracraniană crește în volum și acționează asupra parenchimului cerebral, căruia îi diminuă volumul prin compresiune parenchimatoasă internă. Cauzele creșterii volumului LCS-ului pot fi: 1. hipersecreție de LCS, cu creșterea PIC, rar în papiloamele de plex coroid hipersecretante; 2. tulburări în circulația LCS-ului printr-o obstrucție parțială sau completă a căilor ventriculare sau un
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
LICHIDIENE SUBARAHNOIDIENE Blocarea circulației LCS-ului poate duce la formarea de colecții lichidiene subarahnoidiene la nivelul emisferelor cerebrale sau cerebeloase delimitate de restul circulației LCS-ului sub formă de chisturi lichidiene subarahnoidiene, limitate de o membrană fină, realizând frecvent o compresiune localizată corticală sau colecția poate fi extinsă pe suprafața corticală a unuia sau mai multor lobi cerebrali realizând o hidromă subarahnoidiană. HIGROMA SUBARAHNOIDIANĂ Higroma subdurală este o colecție subarahnoidiană de lichid cerebro-spinal localizată la nivelul convexității cerebrale. Are o grosime
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
folosite în Germania, la fabricile de conserve pentru mazăre, fasole boabe, mere proaspete, ele pot determina și rezistența la tăiere sau fibrozitatea la sparanghel, țelină, fasole păstăi și porumb zaharat. După Tătaru Mariana și colab., (1998), tomatele de seră supuse compresiunii și ambalate diferențiat pe parcursul păstrării comerciale în condițiile mediului ambiant, au avut o evoluție calitativă diferențiată. Forța de comprimare de 1Kgf timp de 30 minute, asociată cu alte solicitări (provocate de lovituri, șocuri, stivuire) afectează în mod semnificativ evoluția calității
Materii prime horticole mai importante pentru industria alimentară. Struguri, fructe, legume. Cunoștințe de bază și aplicații practice by Dumitru D. Beceanu, Anghel Roxana Mihaela, Filimon V. Răzvan () [Corola-publishinghouse/Science/1627_a_3105]
-
mezocarpului și endocarpului etc. Aspectul morfologic exterior este apreciat și prin alte metode (fizice, senzoriale). Caracterele fizice Caracterele fizice ale produselor edificatoare în stabilirea momentului optim de recoltare sunt: masa (g), dimensiunile (cm), intensitatea culorii (nm), fermitatea, elasticitatea, rezistența la compresiune, forfecare, tăiere sau tensionare etc. Pentru fermitate și caracterele ulterioare, determinările se execută cu o aparatură tipică. Datele analitice chimice și fiziologice În funcție de metodele de determinare, acestea pot fi rezultatul unor analize: calitative sunt: proba cu iod, testele enzimatice etc
Materii prime horticole mai importante pentru industria alimentară. Struguri, fructe, legume. Cunoștințe de bază și aplicații practice by Dumitru D. Beceanu, Anghel Roxana Mihaela, Filimon V. Răzvan () [Corola-publishinghouse/Science/1627_a_3105]
-
inciziei (de la stânga la dreapta) are trei timpi: pătrunderea cu vârful, secționarea cu tăișul și terminarea secționării tot cu vârful. Ea trebuie să aibă aceeași lungime în toate straturile și să fie egală în profunzime. După terminarea inciziei, o ușoară compresiune cu ser adrenalinat, meținută câteva minute, arată punctele de sângerare ce vor trebui ligaturate. Clivarea unui spațiu celular se face cu sonda canelată într-o mână și pensa închisă în cealaltă; celelalte două instrumente se introduc în centrul spațiului, apoi
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
inhibatori ai proterazei; aprotinul (Aproliumbin, Cordox etc.), grupa vitaminelor K, etamsilatul (Dicynone), carbocromi (adrenosini), hemocoagulaze (venostat, repilase), trinenoside (Glyvenol) etc. Hemostaza locală. Tehnicile de oprire a unei hemoragii pot fi mecanice, termice și chimice [172]. Procedeele mecanice pot fi provizorii: compresiune, pansamente compresive, pensări, garou etc., sau devinitive: ligaturi, suturi sau grefe vasculare. Procedee termice: cauterizarea (termocauterizarea și electrocoagularea). Procedeele chimice sunt: agenți vasoconstrictori (adrenalină 1%0, efedrina), agenți coagulanți: apă oxigenată, taninurile, adezivi chimice pe bază de acrilați), produse de
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
de preanestezie și de anestezie și, de asemenea, de poziția proclivă a bolnavului (masa înclinată către picioare la 15-200). În autoplastii, hemostaza este indispensabilă, pentru a nu provoca un eșec operator; hemoragia se oprește spontan sau prin forcipresură temporară, sau compresiune asociată și, dacă este necesar, cu aspirație. Sângele, care se interpune între planul profund și lambou, împiedică aplicarea corectă a acestuia, ramurile vasculare mari pot fi ligaturate; totuși, ligaturile trebuie evitate, pe cât posibil, pentru a nu lăsa în plagă un
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
Se va acorda atenție deschiderii pensei, pentru a nu rupe țesuturile. Apucarea acului după ce s-a terminat rotația, se face, de preferință, perpendicular pe axul acestuia, la oarecare distanță de extremitatea sa, pentru a nu-i deteriora vârful. O ușoară compresiune cu pensa ușurează această mișcare. Cicatricea postoperatorie trebuie disimulată la nivelul liniilor de tensiune normale ale pielii (liniile lui Langer), pe care le observăm studiind sensul pliurilor cutanate vizibile, apărând la pensare. O bună tehnică operatorie este indispensabilă, pentru a
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
la scoaterea suturilor, se pot produce hemoragii ori se pot desface marginiler plăgii. Pansamente Orice intervenție, oricât de mică ar fi, trebuie să fie urmată de un pansament, care are rolul de a împiedica mișcările pleoapei, de a asigura prin compresiune hemostaza, de a proteja regiunea operată de agenții externi și de absorbi sângele și secrețiile lacrimale, care pot surveni uneori. Înainte de aplica pansamentul, este bine să se spele regiunea operată (sacul conjunctival), cu o soluție de ser fiziologic sau cu
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
simplă fașă de tifon (se face mai întâi un tur orizontal pe frunte și deasupra urechilor, apoi un tur oblic, trecând pe dedesubtul urechii, se alternează apoi tururi orizontale și oblice, pentru a asigura o contenție solidă) după gradul de compresiune dorit. Pansamentul poate fi monocular, în intervențiile benigne, sau binocular, considerat mai sigur, dacă se caută o perfectă imobilitate a ochilor sau dacă mișcările oculare provoacă dureri. Componența, frecvența reînoirii sale, durata de aplicare, sunt în funcție de natura inervenției și de
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
fiind mai lungi decât late, ceea ce permite adesea suturarea fără tensiune a marginilor regiunii de prelevare. Pedicolul nu va fi prea îngust, întins sau răsucit, iar transpoziția poate atinge 180°, dar el trebuie să rămână lax, pentru a evita orice compresiune vasculară. Dacă torsiunea depășește 45°, rezultă un pliu, care va necesita o retușare ulterioară (fig. 31). Datorită grosimii și lipsei sale de suplețe, lamboul este, în general, contraindicat la pleoapa superioară, unde pielea trebuie să fie suplă și elastică. Se
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
pentru prelevarea grefelor mucoase, cartilaginoase și compuse. A.Conjuctiva; B.Mucoasa bucală; C.Tarsul; D.Cartilajul nasului; E.Cartilajul auricular. Se poate, de asemenea, utiliza o pensă lată fenestrată (pensa Loewenstein), care are avantajul exercitării și a unei hemostaze, prin compresiune, în cursul operației. Se incizează apoi mucoasa în raport cu suprafața de acoperit. Se apucă extremitatea cu pensa (sau cu un fir trecut prin straturile superficiale) și se disecă grefonul de baza sa cu foarfecele, cât mai subțire posibil, dar fără a
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
suturează plaga rezultată în două planuri, pentru a se evita înfundarea regiunii donatoare, și se aplică un pansament compresiv. Masa adipoasă prelevată se modelează, pentru a se adapta mai bine în cavitatea de umplut, și apoi, după ce se evacuează prin compresiune sângele coagulat, ea se introduce prin mica incizie executată la începutul intervenției și se impinge în toate anfractuozitățile. Imre recomandă secționarea în bucățele a țesutului transplantat, pentru a obține o suprafață mai regulată a regiunii. Grefa adipoasă se micșorează ca
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
va ține cont de liniile de retracție și de zonele de plisare a țesuturilor. Se va aplica strâns grefonul pe patul său, fie prin puncte de sutură, fie, mai bine, prin mulaj de masă plastică, silicon, care să exercite o compresiune. Coaptarea marginilor pielii sau a conjunctivei trebuie să fie perfectă, pentru ca cicatricea ce rezultă să fie puțin sau deloc vizibilă. Suturile trebuie să ia toată masa lamboului, chiar dacă tracțiunea, care se exercită asupra lor, este mică; dacă nu se procedează
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
trunchiul cerebral), prin sindrom de câmp 8 (devierea capului spre partea leziunii; pseudocoree sau spasm de torsiune; lateropulsiune ipsilaterală), crize jacksoniene motorii și tulburări psihice de tip frontal. Meningioamele situate în partea posterioară a convexității dau semne și simptome datorate compresiunilor executate la nivelul lobilor occipitali și recidivează frecvent postoperator. 1.b. Meningioamele situate la baza craniului. Cele mai frecvente sunt: 1.b.1. Meningioamele șanțului olfactiv, localizate uni- sau bilateral (Fig. 3.). Acestea iau naștere la nivelul apofizei crista galli
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
3.3.1.2. Semne clinice: 1.b.3.3.1.2.1. Exoftalmia unilaterală - ireductibilă, lent progresivă, nepulsatilă, cu ochiul coborât față de axul orizontal (Fig. 5). 1.b.3.3.1.2.2. - Ex.F.O.: congestie venoasă dată de compresiune pe sinusul cavernos și tardiv, și staza papilară. 1.b.3.3.1.2. 3.-Mișcările globilor oculari sunt reduse dar prin jenă mecanică. 1.b.3.3.1.2.4.-Se observă uneori bombarea fosei temporale. 1.b.3
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
mici sfenoidale determină: 1.b.3.3.2.1. - Modificări osoase, mai modeste decat cele determinate de meningioamele plate. 1.b.3.3.2.2. - Exoftalmie, care este moderată și rară. 1.b.3.3.2.3. - Semne neurologice, prin compresiunea executată pe lobul temporal, după cum urmează: 1.b.3.3.2.3.1. - Sindrom de hipertensiune intracraniană (cefalee, stază papilară, de obicei fără vărsături !). 1.b.3.3.2.3.2. - Semne de iritație a lobului temporal (crize de epilepsie
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
nodulară și baza de implantare pe dura, de meningiomul plat („en plaque”) întins în suprafață și intim aderent la dura bazei craniului. În unele cazuri se constată și modificări ale osului aflat în vecinătatea meningiomului cum ar fi: - Atrofie prin compresiune - Hiperostoza și invadarea osului (Fig. 8) (mai ales în cazul meningioamelor plate, dar nu numai !) Neoplaziile sistemului nervos central care iau naștere din creier sunt denumite și tumori primare ale creierului (sunt incluse aici și chisturile). În baza aspectelor histologice
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
II. Semne și simptome de focar. I. Semne și simptome determinate de H.I.C. Sindromul de H.I.C. se dezvoltă cu o creștere a tensiunii lichidului cefalorahidian (L.C.R.) determinată de un proces expansiv intracranian. În patogenia H.I.C. s-au descris două mecanisme: compresiunea și deplasarea formațiunilor anatomice și dezvoltarea procesului expansiv, ca volum suplimentar care determină creșterea treptată a presiunii în interiorul craniului. Tumoarea cerebrala impinge parenchimul cerebral, comprimă vasele (mai ales venele) și determină apariția stazei venoase. Staza este cu atât mai mare
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]