2,965 matches
-
toxici sunt trecute Într-un plan secundar printr-o utilitate clinică minimă a cărbunelui activat, etilenglicolul fiind rapid absorbit din tractul gastrointestinal. Administrarea acestuia se poate dovedi chiar dăunătoare, la pacienții intoxicați cu etilenglicol survenind deseori afectări ale stării de conștiență, cu risc deci de bronhoaspirație. 138 Antidot: Strategia contracarării toxicității etilenglicolului se bazează pe noțiunea fiziopatologică cum că etilenglicolul prin el Însuși nu este toxic ci doar prin metaboliții săi. Astfel, preocuparea terapeutică antidotică rezidă În Împiedicarea, Întârzierea metabolizării hepatice
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
iar concentrații de 100-150 mg/dl saturează complet alcool dehidrogenaza. În consecință, tratamentul va fi condus prin titrarea dozelor de alcool etilic În funcție de valorile alcoolemiei și de apariția eventualelor reacții toxice etilice. • calea de administrare per os (necesită stare de conștiență păstrată, asigură fluctuații mari ale alcoolemiei, poate induce gastrite) sau intravenos (asigură alcoolemii constante). • pericolele administrării etanolului: o interferarea cu droguri deprimante ale SNC coingerate; o este posibilă inducerea de hipoglicemii (se administrează cu glucoză). • inițierea tratamentului trebuie să fie
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
responsabil de acidoză) și acidului oxalic (responsabil de apariția precipitatelor de oxalat de calciu de la nivelul diferitelor organe, cu afectarea subsecventă a acestora). 2. Suspiciunea clinică survine În cazul asocierii semnelor clinice de acidoză cu tulburări neurologice / ale stării de conștiență și semne de afectare renală. 3. Intoxicația acută cu etilenglicol poate evolua spre comă și deces prin acidoză severă, poate determina grade variate de afectare renală, prognosticul fiind net Îmbunătățit În caz de intervenție terapeutică precoce. 4. Fomepizolul are indicație
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
a sistemului nervos central și scăderii pragului de declanșare a convulsiilor. -predomină fenomenele neurologice • exagerarea reflexelor osteotendinoase, • contractură ahiliană clonică persistentă, • tulburări de vedere, • irascibilitate, • agitație psihomotorie, tremurături, mioclonii, • convulsii cu stare critică epileptiformă și hipertermie secundară, • afectarea stării de conștiență până la comă. in evoluție poate surveni: • deprimarea centrului respirator, 161 • tulburări cardiovasculare disritmice datorate unei hipersensibilități miocardice la catecolaminele endogene, • insuficiență hepatică prin necroză hepatică secundară metaboliților toxici ai organocloruratelor. Convulsiile pot surveni brusc, fără nici un semn prealabil. În intoxicațiile
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
a fi, o pură indeterminare. A fi conștient de faptul de a fi se aplică deopotrivă unui zeu, unui înger sau unui om. A fi conștient de faptul că ești - cum? Infinit, sempitern sau finit? Finitudinea este, alături de ființă și conștiență, a treia condiție limitativă a libertății ca libertate gravitațională. A fi, a fi conștient că ești și, în speță, a fi conștient că ești finit circumscriu condiția libertății gravitaționale ca libertate umană. Dar faptul de a fi om continuă să
Despre limitã by Gabriel Liiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/583_a_1233]
-
să rămână o pură indeterminare. Ce fel de om? Bărbat sau femeie? Alb, negru sau galben? Născut în ce secol, în ce țară, din ce părinți și aparținând cărei caste? Vorbind ce limbă și aparținând cărei religii? Laolaltă cu ființa, conștiența și finitudinea - sexul, rasa, epoca, locul, ascendența, casta, limba și religia alcătuiesc cercul limitelor dinlăuntrul căruia se exersează libertatea gravitațională ca libertate condiționată. Căci toate aceste limite constituie condițiile ei de exersare, terenul ferm de pe care ea se ridică, sistemul
Despre limitã by Gabriel Liiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/583_a_1233]
-
căruia se exersează libertatea gravitațională ca libertate condiționată. Căci toate aceste limite constituie condițiile ei de exersare, terenul ferm de pe care ea se ridică, sistemul de îngrădiri din mijlocul căruia ea se manifestă ca libertate. Caracteristica tuturor acestor limite - ființa, conștiența, finitudinea, sexul, rasa, epoca, locul, ascendența, casta, limba, religia - este faptul că ele vin de dinaintea alegerii noastre: nu am ales să fiu, să fiu om, să fiu bărbat, să am pielea albă, să mă nasc în cutare zi, în cutare
Despre limitã by Gabriel Liiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/583_a_1233]
-
4.6. CONSECINTE CEREBRALE Alterarea perfuziei generale și leziunile produse de substanțe cu rol de „fals neurotransmițător”, alături de acidoza metabolică și edemul cerebral, au drept consecință apariția encefalopatiei. Clinic, aceste fenomene se produc precoce și duc la alterarea stării de conștiență. La toate aceste consecințe ale reacției organismului la infecție, se pot adăuga efectele focarului septic inițial și ale metastazelor septice . 8.5. DIAGNOSTIC Simptomatologia stărilor septice variază în funcție de gradul de intervenție a diferiților mediatori prin urmare, expresia finală reprezintă incapacitatea
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
aceea tratamentul cît mai precoce, adecvat focarului infecțios (antibioticoterapie cu sau fără tratament chirurgical) este obligatorie. Monitorizarea strictă în secții de terapie intensivă este explicația, în mare măsură, a reducerii mortalității pacienților în șoc septic. Se vor urmări starea de conștiență, frecvența și amplitudinea respirației, diureza, frecvența cardiacă, tensiunea arterială, PVC, eventual se vor utiliza metode diverse de evaluare a performanței cardiace (echografie, cateterism cardiac etc.). Reechilibrarea volemică se poate face utilizând soluții cristaloide (ser fiziologic izoton, soluție Ringer, soluție Hartmann
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
și superficială (polipnee), agitație sau obnubilare, sete intensă, tendință la lipotimie și chiar sincopă, puls mic, filiform, tahicardic, hipotensiune arterială, cu pensarea diferențialei, tendință la colaps sau chiar colaps instalat, oligurie, icter: sincopa, pierderea bruscă și de scurtă durată a conștienței, însoțită de oprirea respirației și a circulației, cu reversibilitate spontană, se datorează unei insuficiențe circulatorii cerebrale de cauze diverse, cea de origine hemoragică având ca explicație un reflex bazal. Sincopa trebuie diferențiată de lipotimie, care este o pierdere scurtă durată
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
de oprirea respirației și a circulației, cu reversibilitate spontană, se datorează unei insuficiențe circulatorii cerebrale de cauze diverse, cea de origine hemoragică având ca explicație un reflex bazal. Sincopa trebuie diferențiată de lipotimie, care este o pierdere scurtă durată a conștienței, asociată cu relaxare musculară, dar fără suspendarea activității cardio respiratorii. Sincopa poate fi albastră, prin insuficiență respiratorie sau albă, prin insuficiență circulatorie (oprirea inimii). colapsul, generat de prăbușirea circulației se manifestă prin pierderea stării de conștiență, scăderea marcată a tensiunii
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
pierdere scurtă durată a conștienței, asociată cu relaxare musculară, dar fără suspendarea activității cardio respiratorii. Sincopa poate fi albastră, prin insuficiență respiratorie sau albă, prin insuficiență circulatorie (oprirea inimii). colapsul, generat de prăbușirea circulației se manifestă prin pierderea stării de conștiență, scăderea marcată a tensiunii arteriale, puls mic și frecvent, transpirații reci profuze. b. Semnele locale sunt evidente în hemoragia externă, precedând semnele generale, iar în hemoragia internă apar la un interval variabil de timp, după producerea manifestărilor sistemice. Pentru diferite
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
rareori susține privirea consilierului în cadrul discuțiilor; - funcția perceptivă: fără modificări patologice; - atenția: este spontană, prezintă fatigabilitate și dificultăți de concentrare; - funcția mnezică: în limitele vârstei, fără modificări patologice; - orientare temporo-spațială, auto și allo- psihică: este orientat temporo-spațial, auto și allopsihic; - conștiență: fără modificări patologice; - gândirea: are ritm adecvat vârstei, organizare coerentă, calcul mintal conform vârstei, fără modificări patologice (apariția și consolidarea construcțiilor logice- mediate, reversibile, este capabil să surprindă fenomene inaccesibile simțurilor, are capacitatea de a coordona între ele operațiile gândirii
Prevenirea și combaterea efectelor negative ale frustrării în relația profesor-elev by Preda Constanța () [Corola-publishinghouse/Science/91511_a_92350]
-
în stare bună, este participativ la discuțiile cu consilierul; - funcția perceptivă: fără modificări patologice; - atenția: este spontană, fără modificări patologice; - funcția mnezică: în limitele vârstei, fără modificări patologice; - orientare temporo-spațială, auto și allo- psihică: este orientat temporo-spațial, auto și allopsihic; - conștiență: fără modificări patologice; - gândirea: are ritm adecvat vârstei, organizare coerentă, calcul mintal conform vârstei, fără modificări patologice (apariția și consolidarea construcțiilor logice- mediate, reversibile, este capabil să surprindă fenomene inaccesibile simțurilor, are capacitatea de a coordona între ele operațiile gândirii
Prevenirea și combaterea efectelor negative ale frustrării în relația profesor-elev by Preda Constanța () [Corola-publishinghouse/Science/91511_a_92350]
-
la aceiași stimuli . Atitudinea lor este divers influențată de teama de invaliditate și de moarte. Câteodată acuratețea istoricului este afectată prin bariere de limbaj sau sociologice, prin degradarea funcțiilor intelectuale care interferă cu memoria sau prin alterări ale stării de conștiență care îi fac să nu perceapă corect boala. Nu este surprinzător prin urmare că medicii, chiar dintre cei mai atenți, pot uneori să își piardă speranța în obținerea de date concrete și să fie forțați să opereze cu argumente care
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
psihogene: frica de medic, respectiv de actul operator care urmează, acțiunea unui medicament puternic odorant la intrarea în cabinet , vederea sângelui la începutul intervenției, vederea seringilor, zgomotul aparatelor cu turație înaltă, etc. Apariția spontană a unei tulburări a stării de conștiență , creată de scăderea presiunii arteriale , transpirațiile reci, privirea fixă, anunță lipotimia care poate duce la o pierdere totală a cunoștinței și sensibilității, cu căderea sau alunecarea pacientului în fotoliul stomatologic . Anemia cerebrală poartă vina în această corelație, fiind condiționată de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
sau a miocardului, intoxicație care este urmată rapid de tulburări severe cardio-respiratorii. Simptomele și semnele intoxicației cu substanțe anestezice loco-regionale evoluează în 2 faze. Substanța anestezică loco-regionalăXILINA, NOVOCAINA 1. Faza de stimulare(excitare)2. Faza de depresiune (paralizie) SNC•Pierderea conștienței, comă•Paralizie motorie și senzorială•Paralizia funcției respiratorii SN vegetativ•Transpirații abundente•Relaxarea sfincterelor Sistem cardio-circulator•Bradicardie•Hipotensiune•Paloare•Stop cardiac SNCSN vegetativSistemcardio-circulator•Logoree, neliniște, nervozitate•Respirație neregulată și rapidă•Spasme și/sau contracții musculare•Transpirații•Greață•Vărsături•Tahicardie•HTA
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
limbii și planșeului bucal se poate instala angioedemul acut. Concomitent, printr-o circulație sanguină deficitară și prin aport de O2 insuficient la nivelul sistemului nervos central, apar semne de suferință cerebrală, manifestate prin agitație și anxietate exagerată, vertije, obnubilare, pierderea conștienței. Din punct de vedere al timpului de declanșare a reacțiilor alergice, ele pot fi astfel clasificate: • Reacții alergice de tip imediat (manifestarea clinică apare la interval scurt, de câteva minute sau ore, după contactul între alergen și organism). • Reacții de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Gradul II. Reacții alergice importante: • Reacții cutanate și mucoase mai severe • Scăderea importantă a tensiunii arteriale • Tahicardie • Colaps • Dispnee • Greață, vărsături, diaree. Gradul III. Șoc anafilactic: • Șoc (tahicardie, prăbușirea tensiunii arteriale) • Dispnee severă • Bronhospasm • Edem Quincke • Stridor • Pierdere parțială a conștienței. Gradul IV. Stop cardio-respirator: • Stop cardio-circulator • Stop respirator • Pierderea conștienței. Violența și rapiditatea desfășurării fazelor șocului anafilactic nu permit timpul necesar gândirii și nici erori în administrarea medicației specifice. Din aceste motive, conduita terapeutică constă într-o eșalonare a gesturilor
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
severe • Scăderea importantă a tensiunii arteriale • Tahicardie • Colaps • Dispnee • Greață, vărsături, diaree. Gradul III. Șoc anafilactic: • Șoc (tahicardie, prăbușirea tensiunii arteriale) • Dispnee severă • Bronhospasm • Edem Quincke • Stridor • Pierdere parțială a conștienței. Gradul IV. Stop cardio-respirator: • Stop cardio-circulator • Stop respirator • Pierderea conștienței. Violența și rapiditatea desfășurării fazelor șocului anafilactic nu permit timpul necesar gândirii și nici erori în administrarea medicației specifice. Din aceste motive, conduita terapeutică constă într-o eșalonare a gesturilor terapeutice după cum urmează: Odată șocul anafilactic stăpânit, pacientul este încredințat
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
dela cele mai simple la unele deosebit de complexe : anxietate, frica, fobia și atacul de panică. Anxietatea ca definiție este “o teamă fără obiect”. Ea este descrisă ca o stare subiectivă sau ca un sentiment, sursa acesteia găsindu-se în afara domeniului conștienței. Anxietatea este desprinsă de concret și întotdeauna proiectată în viitor, din această cauză ea este mai mult potențială decât actuală, mai mult gândită decât trăită. Anxietatea este o stare emoțională neplăcută, având ca manifestare subiectivă frica sau expresia unei alte
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
se manifestă pregnant în stomatologie și de aceea a fost denumită “ angoisse dentaire” Frica în comparație cu anxietatea poate fi considerată ca răspuns emoțional real. Ea reprezintă o reacție subiectivă sau obiectivă la un pericol cunoscut, sursa acesteia găsindu-se în domeniul conștienței. Anxietatea dentară este asociată în principal cu un comportament negativist iar sursa primară o constituie durerea sau frica de durere. Mai mult chiar pacienții puternic anxioși sunt cei mai sensibili la durere . Evitarea terapiei stomatologice ca urmare a anxietății dentare
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
nu se lovește, în „așa-zișa criză” nu-și mușcă limba, tresăririle simulate vor fi foarte violente. Marea criză isterică descrisă de Charcot nu se mai întîlnește decât foarte rar. Mult mai frecvente sunt: • crizele convulsive simple, însoțite de scăderea nivelului conștienței și demonstrații teatrale • lipotimiile scurte, căderile brutale de alură sincopală, crize tetaniforme și crize scurte letargice. Fenomenele amintite apar de obicei pe fondul unei personalități patologice (caracterizată prin mimetism, exaltare imaginativă, dependență și imaturitate afectivă) care în situații aparent limită
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
crize tetaniforme și crize scurte letargice. Fenomenele amintite apar de obicei pe fondul unei personalități patologice (caracterizată prin mimetism, exaltare imaginativă, dependență și imaturitate afectivă) care în situații aparent limită, recurge la acest refugiu, printr-un comandament subconștient. Simularea pierderii conștienței la pacienții cu personalitate histrionică poate fi destul de des întâlnită în cabinetele stomatologice. În timpul crizei tensiunea arterială și pulsul sunt normale, tegumentele normal colorate și hiperventilație. Reflexul de clipire este prezent ca și răspunsul palpebral la amenințarea vizuală. Aceste semne
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
diagnostic de certitudine, pacientul va fi tratat ca și în cazul sincopei, iar dacă simptomatologia nu se remite, va fi solicitat serviciul de Ambulanță În cabinetul stomatologic, în timpul îngrijirilor de specialitate, pot surveni o serie de tulburări ale stării de conștiență, care variază de la o stare confuzională minoră până la comă. Aceste perturbări ale conștientului pot dura de la câteva secunde la un status permanent, ele traducând o suferință cerebrală severă. Perturbările stării de conștiență au un tablou clinic polimorf, ele fie că
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]