1,011 matches
-
informații importante asupra viabilității parenchimului renal, cu implicații prognostice; • screening-ul pentru hidronefroza/insuficiența renală obstructivă; la orice pacient cu disfuncție renală, oligurie/anurie sau colică renală, ecografia renală trebuie efectuată de urgență, încă în ambulator/camera de urgență, pentru a decela acele cazuri (de obicei de IRA obstructivă) care trebuie adresate urologului (vezi figura 10). Pe lângă informațiile asupra consecințelor urodinamice ale obstrucției, ER poate descrie prezența, numărul și dimensiunile unor calculi la nivel renal; Trebuie introdusă figura la tehnoredactare • caracterizarea maselor
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
proceduri invazive, de ex. PBR, puncționarea unui chist renal etc.). 3.7.2. Ecografia vasculară renală (EVR) EVR utilizează procedeul Doppler (color, pulsat și power-Doppler) pentru caracterizarea vascularizației intrarenale, dar și a vaselor renale în traiectul extrarenal. Se pot astfel decela absența totală sau segmentală a vascularizației (infarct renal, stenoza totală a arterei renale), trombozele venei renale, stenozele parțiale ale arterelor renale. în acest din urmă caz, pe lângă vizualizarea directă a stenozei arterei renale la emergența din aortă, pentru caracterizarea fluxului
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
oferi informații importante sau indispensabile, procedura se efectuează cu precauție, realizând profilaxia IRA la substanțe de contrast iodate). Trebuie introdusă figura la tehnoredactare 3.7.5. Computer tomografia (CT) CT este utilă în precizarea, atunci când este necesar, unor anomalii renale decelate la examenul ecografic sau la UIV. Detaliile anatomice și funcționale obținute prin CT sunt mai precise decât la aceste două investigații imagistice, fiind deosebit de utile în special la pacienții obezi și/sau intens meteorizați (vezi figura 12). Cu excepția cazurilor când
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
reprezintă cea mai frecventă polichistoză extrarenală, se dezvoltă mai tardiv decât cea renală, în special, la femei. Atingerea hepatică este cel mai adesea asimptomatică însă poate evolua cu complicații determinate de infecție și compresiune. Atingeri chistice mai rare pot fi decelate la nivelul pancreasului, veziculelor seminale. Acestea sunt, de obicei, asimptomatice. b) Manifestările extrarenale nonchistice pot fi exprimate prin anevrismele arterelor cerebrale, arterele coronariene, aorta toracică sau abdominală (mai rar), prolaps de valvă mitrală, diverticuloză colică. Anevrismele vascularte cerebrale sunt prezente
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
scăzută de prostaglandine. De menționat că drogurile diuretice și AINS pot avea un efect aditiv în apariția hiponatremiei la vârstnici. Hiponatremia hipervolemică este întâlnită de asemenea la vârstnici, insuficiența cardiacă fiind cauza obișnuită a acestei tulburări. Hiponatremia euvolemică poate fi decelată la pacienții vârstnici, care pot prezenta valori crescute ale ADH în plasmă, în absența stimulilor recunoscuți pentru secreția de ADH. Prezența nivelului crescut de ADH, împreună cu inabilitatea de excreție a apei libere, explică susceptibilitatea acestor pacienți în numeroase situații, în
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
etanol). Rar, se descriu forme ereditare. c. Cetoacidoza alcoolică Apare la alcoolici cronici, după consum prelungit de băuturi alcoolice cu aport caloric diminuat. Cetogeneza rezultă din efectele combinate ale starvației și etanolului. Pacienții prezintă greață, vărsături și dureri abdominale. Se decelează acidoza cu GA crescută ± alcaloză metabolică prin vărsături și alcaloză respiratorie. Frecvent apar depleția de volum a fluidului extracelular, hipoglicemie, sângerări gastrointestinale sau pancreatită acută. d. Acidoza uremică Apare în IRA sau IRC avansată (Clcr < 25ml/min). în insuficiența renală
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cronică: - simptome minore, bicarbonatul scade cronic, nu se face corecție brutală Tratamentul este în principal etiologic. Se asociază oxigenoterapia și ventilația artificială. în caz de hipocapnie acută, se poate face sedarea pacientului. Figura 1. 20. RINICHIUL ȘI SARCINA Afecțiunile renale decelate la femeia gravidă indiferent de originea lor, au fost considerate factori de risc vital pentru copil și pentru mamă. Cu toate acestea actualmente, majoritatea gravidelor având o nefropatie, pot avea o evoluție favorabilă fără risc pentru mamă sau copil datorită
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Reducerea hiperglicemiei se face prin mijloace medicamentoase care se adresează defectelor esențiale care stau la baza patogeniei DZ: deficitul insulinosecretor și insulinorezistența (6, 24). Deși ambele defecte sunt de regulă prezente în faza clinic manifestă a bolii, totuși se poate decela pe baza aspectului clinic care este tulburarea predominantă (1). Dintr-o perspectivă terapeutică, toți pacienții care sunt hiperglicemici prezintă categoric și un deficit insulinosecretor, cu atât mai exprimat cu cât valorile glicemice sunt mai ridicate (29). Magnitudinea insulinorezistenței este și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
severă de VS și chiar cei la care s-a realizat ablația percutană a unei septale și care ulterior au dezvoltat infarct miocardic în acea zonă [3]. Dintre anomaliile genetice care se asociază mai frecvent cu moartea subită s-au decelat până acum mutația de la nivelul lanțurilor grele de beta-miozină și cea care implică troponina T. TRATAMENT Într-o primă fază, managementul pacienților cu CMH trebuie să cuprindă : - restricția efortului fizic și evitarea deshidratării, - controlul simptomatologiei, - prevenirea morții subite, - screening-ul familial
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
fost găsite în concentrație mai mare în chisturile inflamatorii față de IPMN[48]. Micro ARN mir-155 și mir-21 s-ar corela cu invazivitatea, iar mir 196a ar fi mai frecvent întâlnit la subtipul intestinal [49]. Genele Kras și GNAS au fost decelate în 50% respectiv 79% din IPMN, mai rar mutațiile genelor p53, BRAF, deleția de p16 și SMAD4 [50]. Prezenta hTERT (human telomerase reverse transcriptase) s-a asociat cu transformarea malignă a IPMN [51]. Endomicroscopia confocală Efectuată prin acul de puncție
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
20% dintre neoplasmele chistice mucinoase sunt descoperite incidental la explorările imagistice. Doar un procent mic al pacienților se prezintă pentru icter, datorită adenocarcinoamelor mucinoase de la nivelul capului pancreasului. Diabetul zaharat se poate întâlni în 5% din cazuri. EXPLORĂRI IMAGISTICE Ecografia Decelează incidental cel mai frecvent leziunile chistice, la fel ca în cazul IPMN. Administrarea de substanță de contrast permite aprecierea vascularizației la nivelul septelor și pereților chistului. Tomografia computerizată Decelează o leziune hipocaptantă, cu șepte și perete fin care captează intens
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
zaharat se poate întâlni în 5% din cazuri. EXPLORĂRI IMAGISTICE Ecografia Decelează incidental cel mai frecvent leziunile chistice, la fel ca în cazul IPMN. Administrarea de substanță de contrast permite aprecierea vascularizației la nivelul septelor și pereților chistului. Tomografia computerizată Decelează o leziune hipocaptantă, cu șepte și perete fin care captează intens substanță de contrast. Malignitatea se observă arareori în leziunile mai mici de 4 cm diametru, iar prezența unui nodul mural este sugestiva de malignitate cu o sensibilitate de 100
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
care captează intens substanță de contrast. Malignitatea se observă arareori în leziunile mai mici de 4 cm diametru, iar prezența unui nodul mural este sugestiva de malignitate cu o sensibilitate de 100% și o specificitate de 98% [76]. Rezonanță magnetică Decelează o leziune macrochistică, de aspect lobular, de mărime medie de 8 cm, localizată în corp și coadă pancreasului, fără comunicare cu ductul Wirsung, cu accentuare a semnalului T2 la nivelul pereților și septelor [75]. Ecoendoscopia Este cea mai performantă explorare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
Opera lor formează ceea ce numim sociologia clasică, o sumă de idei cu statut privilegiat ce derivă din forța lor generativă, ea încastrând un tezaur științific căruia și astăzi i se conferă un rol privilegiat în ansamblul gândirii sociologice. Poate fi decelat cu ușurință ca miez al gîndirii acestor titani un câmp de forță ale cărui linii directoare sunt reprezentate de preeminența tematizărilor ce au permis apariția viitorului sociologiei. De-a lungul acestor linii de forță sunt plasate demersurile sociologice contemporane. Ioan
by Dumitru Popovici [Corola-publishinghouse/Science/972_a_2480]
-
judecătorească pentru neexecutarea unui contract nu au scopul de a repara prejudiciul suferit de creditor ci ar fi doar manifestarea executării prin echivalent a prestației promise. Această teză a fost combătută cu vehemență cu argumente substanțiale 227. Pentru a putea decela însăși existența, natura și funcțiile răspunderii contractuale, va trebui să răspundem la întrebarea dacă daunele-interese urmăresc să asigure repararea prejudiciului cauzat prin neexecutarea culpabilă a obligațiilor sau, dimpotrivă, urmăresc să asigure creditorului un echivalent al prestației promise. Adoptarea primei variante
Drept profesional. Teoria generală a contractului profesional by Maria Dumitru [Corola-publishinghouse/Science/1415_a_2657]
-
de ordin superior de care sunt pendinte strategiile sectoriale sau locale. În sens peiorativ, o politică strategică poate fi asimilată unei strategii de rang inferior strategiei considerate. În ansamblul strategiei, politicile au rolul de a: discerne între parte și întreg; decela sinergisme în realizarea obiectivelor; asigura coerența programelor și a măsurilor; stabili sau a cunoaște partea responsabilă de elaborarea sau corectarea politicilor; transpune principiile conceptului strategiei în politici pentru ca paradigma aleasă pentru strategie să poată deveni operațională prin politică și programe
Abordarea entropică a valorificării resurselor naturale De la principii la strategie by Florina Bran; Carmen Valentina Rădulescu; Gheorghe Manea; Ildikó Ioan () [Corola-publishinghouse/Science/212_a_182]
-
dominate de capacitatea de concentrare a atenției, de o bună coordonare neuro-musculară, de capacitatea sistemului nervos de a declanșa fulgerător actul motric necesar fracțiunii de secundă respective, de perseverența în antrenamente, combativitate și dârzenie în întreceri. Inițial aceste calități trebuie decelate de antrenori prin observații psiho-pedapogice, la antrenamente și concursuri. Ulterior, când se pune problema selecției definitive este necesar să se ceară concursul unor specialiști în psihologie sportivă, care, cu ajutorul testelor, chestionarelor și altor investigații de laborator vor fi în măsură
Tenis de masă : curs pentru studenții facultăților de educație fizică by Nicolae Ochiană () [Corola-publishinghouse/Science/91614_a_92361]
-
DI global/parțial tranzitoriu leziuni neuro-hipotalamice: tumori primitive (craniofaringiom), secundare (metastaze cu punct de plecare sân, pulmon) boli de sistem sarcoidoza hemo-reticulopatii xantomatoze cutaneo-mucoase meningoencefalite tumori hipofizare DI mascat de insuficiență corticosuprarenală familial 1% idiopatic (30-65%), la autopsie s-au decelat tumori în nucleii SO, PV. Sindromul poliuro-polidipsic este bine tolerat, fără fenomene de deshidratare sau scădere ponderală. Poliuria prelungită poate da hidronefroză bilaterală. Testul restricției hidrice: dimineața pacientul urinează, se cântărește, după care se interzice orice aport hidric. Se urmăresc
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
1 cm) situate deasupra polului superior al rinichilor și cântăresc 4-5 g. Sunt delimitate de o capsulă fibroasă și sunt formate din zona corticală de origine mezodermică, ce reprezintă 90% din volumul glandular, și medulară derivată din ectoderm. S-a decelat țesut corticosuprarenal ectopic în hilul splinei, în aria plexului celiac, în apropierea ovarului și testiculului. Vascularizația arterială este reprezentată de 11-12 ramuri care pleacă de la nivelul aortei, arterei renale sau frenice. Arterele formează o rețea subcapsulară de capilare, care traversează
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
izolat și este determinat de defectul receptorului suprarenal pentru ACTH. Chiar dacă în fond sindroamele adreno-genitale congenitale reprezintă un deficit constant de glucocorticoizi asociat sau nu cu deficit de mineralocorticoizi, aceste sindroame nu sunt incluse clasic între insuficiențele suprarenale. S-au decelat cazuri excepțional de rare de insensibilitate la cortizol a receptorului specific pentru acest steroid, care antrenează creșterea ACTH și stimularea sintezei de androgeni suprarenali cu adrenarhă precoce și, eventual, hipostatură prin fuziune prematură a cartilajelor de creștere. Insuficiența corticosuprarenală secundară
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
presiune (fața dorsală a degetelor, la nivelul articulațiilor) sau fricțiune (zona unde se poartă centura). Se pigmentează pliurile de flexie ale palmei, coatele, genunchii, mucoasa bucală și gingivală, areolele și mameloanele, cicatricile, aria perianală și perivaginală, mucoasa vaginală. Se pot decela depozite de melanină la nivelul fundului de ochi și viscerelor (ficat, splină). Simptomele gastrointestinale includ anorexie, grețuri, vărsături și dureri abdominale care se accentuează înainte de criza adrenală. Se asociază cu o marcantă scădere în greutate (100% din cazuri) datorată anorexiei
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
activ datorită absenței complete a receptorului specific, în vreme ce receptorul estrogenic este funcțional și permite estradiolului secretat de gonadă să producă feminizarea completă a fenotipului cu dezvoltarea sânilor, dar cu absența pilozității sexual dependente și amenoree primară. Uneori testiculul poate fi decelat la nivelul unei labii. Diagnosticul se stabilește prin investigare citogenetică (cariotip 46 XY) la un caz suspectat pe baze clinice. Conduita terapeutică presupune lăsarea testiculului in situ până la desăvârșirea femininzării (18 ani), după care se practică rezecția gonadei, care are
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
până la măduvă, cu atât este mai scurtă și incubația. Semiologie: Manifestările clinice din tetanos pot fi sistematizate în semne locale și generale. Semne clinice locale: inflamație edematoasă a plăgii, dureri musculare, secreții purulente la nivelul plăgilor, din care se poate decela bacilul tetanic. Semne generale: Inițial pacientul este somnolent, febril, cu cefalee intensă și rebelă; ulterior parcurge două stadii: a. stadiul contracțiilor tonice (spasm și rigiditate): trismus semn precoce datorat spasmului maseterilor și mușchiului temporal; redoarea cefe; risus sardonicus gura deformată
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
definește Michel de Certeau. Autoarea socotește că simțul vizual, cel auditiv și cel tactil sînt cel mai des implicate în perceperea unui loc ca spațiu. În construirea conținutului semantic al spațiului, cititorul procedează ca și în cazul construirii imaginii personajului, decelînd determinări ce se acumulează, repetiții, transformări și relații între diversele spații în raport cu cadrul de referință personal. Bal distinge două tipuri de spațiu: spațiul cadru (pasiv) și spațiul tematizat (care joacă un rol activ la nivelul fabulei). Autoarea face interesante referiri
by MIEKE BAL [Corola-publishinghouse/Science/1018_a_2526]
-
discipline școlare distincte; proces educațional organizat astfel încât să traverseze barierele obiectelor de studiu, predarea și învățarea sunt văzute din perspectivă holistică, reflectând lumea reală, care este interactivă. În literatura de specialitate și, în ultima vreme, în practica educațională s-au decelat mai multe niveluri ale integrării: intradisciplinară, multidisciplinară, interdisciplinară și transdisciplinară. Abordarea intradisciplinară, monodisciplinară, este prima treaptă a integrării. Ea Un model al integrării intradisciplinare este predarea integrată, la clasele IIV, a disciplinei „CitireScriereComunicare”. Predarea disciplinei „CitireScriereComunicare” în viziune integrată presupune
Ad-Studium Nr.3 by Asociaţia Naţională a Profesorilor pentru Elevi cu Deficienţe de Auz VIRGIL FLOREA () [Corola-publishinghouse/Science/788_a_1651]