778 matches
-
pentru a veni în sprijinul practicianului de medicină dentară, considerăm necesară revizuirea unor date importante de etiopatogenie a diabetului zaharat. Diagnosticul diabetului simptomatic nu este dificil. Când un pacient se prezintă cu simptome și semne ce pot fi atribuite unei diureze osmotice și se depistează hiperglicemie, diagnosticul este irevocabil. Există de asemenea puține cazuri de pacienți asimptomatici care au concentrații persistent crescute ale glucozei plasmatice à jeun. Probleme se ridică însă la pacientul asimptomatic care pentru un motiv sau altul este
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
sifon, suc de legume și fructe; sare: în medie 5-8 g/zi. Se recomandă repartizarea întregii rații calorice stabilite în 5-6 mese pe zi. Din lichide trebuie băut cel puțin 1 1/2 litri pe zi pentru realizarea unei bune diureze. Pe măsură ce se realizează obiectivul preconizat în scăderea greutății, rația calorică poate crește zilnic la 1.500-1.800 calorii pe zi, rație ce asigură menținerea greutății în continuare. Alimente interzise în regimul alimentar al persoanei obeze: cașcaval, brânzeturi grase și sărate
Gimnastica aerobica – strategii pentru optimizarea fitnessului by Tatiana Dobrescu () [Corola-publishinghouse/Science/1148_a_1881]
-
de distribuția acestei litiaze în legătură cu sexul și vârsta litiazicilor. Înainte de a ne ocupa de tratamentul fiecărui tip de litiază renală în parte, vom expune pe scurt tratamentul durerii renale, apoi datele necesare pentru folosirea cât mai corespunzătoare a curei de diureză - elemente comune tuturor tipurilor de litiază urinară. Capitolul III TRATAMENTUL COLICII RENAL Durerea reprezintă, în general, efectul unui deficit de irigație sanguină, deficit din care rezultă: o oxigenare tisulară locală (sau a organului în cauză) insuficientă și acumularea la acest
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
de deasupra obstacolului și având în vedere intensitatea, variabilă după cum am arătat, a durerii: a) Un aport hidric important are ca efect creșterea presiunii deasupra obstacolului și deci sporește intensitatea durerii. De aceea, se recomandă scăderea aportului lichidian, cura de diureză fiind utilă numai în absența durerii și în cazurile în care se poate spera eliminarea spontană a calculului, această cură putând grăbi uneori eliminarea; b) Medicația se adresează în primul rând durerii și apoi tulburărilor digestive, în relație cu eventuala
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
se prezintă perspectivele continuării acestor cercetări, care urmăresc precizarea rolului canalelor potasice în relaxarea mușchiului neted al ureterului sănătos și al celui obstruat. Se exprimă speranța evidențierii și a altor neurotransmițători decât NO în relaxarea ureterului. Capitolul IV CURA DE DIUREZĂ Puterea urinei de a menține în soluție sărurile litogene este în funcție de volumul, temperatura și pH-ul său. Importanța menținerii unei diureze satisfăcătoare, în general, a fost dovedită de contribuția evidentă la formarea calculilor reno-ureterali, a scăderii diurezei la imigranții în
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
celui obstruat. Se exprimă speranța evidențierii și a altor neurotransmițători decât NO în relaxarea ureterului. Capitolul IV CURA DE DIUREZĂ Puterea urinei de a menține în soluție sărurile litogene este în funcție de volumul, temperatura și pH-ul său. Importanța menținerii unei diureze satisfăcătoare, în general, a fost dovedită de contribuția evidentă la formarea calculilor reno-ureterali, a scăderii diurezei la imigranții în Israel, neadaptați la condițiile climatice, evident diferite din Israel, față de țara din care au imigrat. Importanța diurezei a mai fost dovedită
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
IV CURA DE DIUREZĂ Puterea urinei de a menține în soluție sărurile litogene este în funcție de volumul, temperatura și pH-ul său. Importanța menținerii unei diureze satisfăcătoare, în general, a fost dovedită de contribuția evidentă la formarea calculilor reno-ureterali, a scăderii diurezei la imigranții în Israel, neadaptați la condițiile climatice, evident diferite din Israel, față de țara din care au imigrat. Importanța diurezei a mai fost dovedită de episoade de insuficiență renală acută și de litiază renală, legate de deshidratare în timpul postului de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
său. Importanța menținerii unei diureze satisfăcătoare, în general, a fost dovedită de contribuția evidentă la formarea calculilor reno-ureterali, a scăderii diurezei la imigranții în Israel, neadaptați la condițiile climatice, evident diferite din Israel, față de țara din care au imigrat. Importanța diurezei a mai fost dovedită de episoade de insuficiență renală acută și de litiază renală, legate de deshidratare în timpul postului de Ramadan [13, 14]. Contribuția importantă, uneori hotărâtoare a creșterii diurezei față de normal în tratamentul litiazei reno-ureterale, este ilustrată între altele
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
diferite din Israel, față de țara din care au imigrat. Importanța diurezei a mai fost dovedită de episoade de insuficiență renală acută și de litiază renală, legate de deshidratare în timpul postului de Ramadan [13, 14]. Contribuția importantă, uneori hotărâtoare a creșterii diurezei față de normal în tratamentul litiazei reno-ureterale, este ilustrată între altele de dovada dizolvării unor calculi de cistină puri, numai prin creșterea diurezei. Este cunoscută menținerea în soluție a sărurilor litogene în urină la temperatura corpului și precipitarea lor în afara organismului
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
de litiază renală, legate de deshidratare în timpul postului de Ramadan [13, 14]. Contribuția importantă, uneori hotărâtoare a creșterii diurezei față de normal în tratamentul litiazei reno-ureterale, este ilustrată între altele de dovada dizolvării unor calculi de cistină puri, numai prin creșterea diurezei. Este cunoscută menținerea în soluție a sărurilor litogene în urină la temperatura corpului și precipitarea lor în afara organismului, pe măsura scăderii acestei temperaturi în mediul extern. De asemenea, se știe că o creștere a diurezei antrenează o creștere a pH
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
cistină puri, numai prin creșterea diurezei. Este cunoscută menținerea în soluție a sărurilor litogene în urină la temperatura corpului și precipitarea lor în afara organismului, pe măsura scăderii acestei temperaturi în mediul extern. De asemenea, se știe că o creștere a diurezei antrenează o creștere a pH-ului urinei. Rolul pH-ului urinar în precipitarea unor săruri litogene este unanim recunoscut. Dovada constă în modificările de pH urinar existente constant la litiazicii urici și fosfatici și în marea importanță a corectării acestor
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
rând pentru tratamentul litiazelor urice și cistinice. Este sigur că urina are o putere de inhibare a cristalizării; explicația acestei proprietăți este cunoscută numai în mică parte. Dar, în același timp rolul important pe care îl au atât cura de diureză, cât și modificarea pH-ului urinei în tratamentul litiazei urinare este categoric. Întrucât, în cazul urinei sterile, pH-ul ei este variabil în raport cu tipul litiazei - sub pH-ul normal la litiazici urici și peste normal în cazul litiazicilor fosfatici - este
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
pH-ului urinei în tratamentul litiazei urinare este categoric. Întrucât, în cazul urinei sterile, pH-ul ei este variabil în raport cu tipul litiazei - sub pH-ul normal la litiazici urici și peste normal în cazul litiazicilor fosfatici - este evident că sporirea diurezei trebuie să aibă în vedere și efectul alcalinizant al curei de diureză, împreună cu modificările de pH, care sunt legate de calitatea alimentației, de activitatea fizică, de temperatura mediului ambiant, de utilizarea unor medicamente, de eventualele pierderi extrarenale de apă. Studii
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
urinei sterile, pH-ul ei este variabil în raport cu tipul litiazei - sub pH-ul normal la litiazici urici și peste normal în cazul litiazicilor fosfatici - este evident că sporirea diurezei trebuie să aibă în vedere și efectul alcalinizant al curei de diureză, împreună cu modificările de pH, care sunt legate de calitatea alimentației, de activitatea fizică, de temperatura mediului ambiant, de utilizarea unor medicamente, de eventualele pierderi extrarenale de apă. Studii referitoare la variațiile de pH la omul normal 4 au stabilit că
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
mese. În litiaze metabolic active, stabilirea și apoi urmărirea eficacității tratamentului indicat, poate impune cercetarea pH-ului și în alte momente ale zilei, pentru a se evita la maximum devierile periculoase de pH pentru unii din acești bolnavi. Cura de diureză urmărește diluarea urinei, scăderea greutății specifice sub 1.015, în scopul creșterii puterii solvante a urinei prin diminuarea concentrației urinare a ionilor și sărurilor pe care le coține 1. Ceea ce trebuie realizat este creșterea suficientă a diurezei și nu simpla
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
bolnavi. Cura de diureză urmărește diluarea urinei, scăderea greutății specifice sub 1.015, în scopul creșterii puterii solvante a urinei prin diminuarea concentrației urinare a ionilor și sărurilor pe care le coține 1. Ceea ce trebuie realizat este creșterea suficientă a diurezei și nu simpla creștere a cantității lichidelor ingerate. Diureza normală după vârsta de 14 ani este de 1.000-1.500 ml în 24 de ore, iar între 8-14 ani este de 800-1400 ml. O scădere a ei sub 1.000
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
specifice sub 1.015, în scopul creșterii puterii solvante a urinei prin diminuarea concentrației urinare a ionilor și sărurilor pe care le coține 1. Ceea ce trebuie realizat este creșterea suficientă a diurezei și nu simpla creștere a cantității lichidelor ingerate. Diureza normală după vârsta de 14 ani este de 1.000-1.500 ml în 24 de ore, iar între 8-14 ani este de 800-1400 ml. O scădere a ei sub 1.000 ml este întotdeauna de evitat. Cura de diureză trebuie
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
ingerate. Diureza normală după vârsta de 14 ani este de 1.000-1.500 ml în 24 de ore, iar între 8-14 ani este de 800-1400 ml. O scădere a ei sub 1.000 ml este întotdeauna de evitat. Cura de diureză trebuie să urmărească creșterea volumului urinar peste 1.500 ml, mai mult sau mai puțin, în raport cu fiecare caz în parte și în raport cu eventualitatea existenței unei hipertensiuni arteriale. Unii autori au calculat că pentru realizarea unei hiperdiureze eficace în litiaza oxalică
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
și cea urică, un adult trebuie să consume 7 ml lichide / kg corp, adică între 400-500 ml la fiecare 4 ore. Uneori, acolo unde scăderea volumului urinar este singurul element care poate fi incriminat drept cauză a litiazei, cura de diureză în scopul corectării și menținerii la o cantitate normală a diurezei, este suficientă pentru a se preveni constituirea unor noi calculi. În celelalte cazuri și mai ales atunci când modificări importante ale pH-ului urinar sunt de regulă factor important de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
kg corp, adică între 400-500 ml la fiecare 4 ore. Uneori, acolo unde scăderea volumului urinar este singurul element care poate fi incriminat drept cauză a litiazei, cura de diureză în scopul corectării și menținerii la o cantitate normală a diurezei, este suficientă pentru a se preveni constituirea unor noi calculi. În celelalte cazuri și mai ales atunci când modificări importante ale pH-ului urinar sunt de regulă factor important de recidivă calculoasă, calitatea regimului alimentar și uneori o contribuție medicamentoasă, sunt
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
lor la modificările pH-ului urinar în raport cu conținutul lor cunoscut și constant, variat de la stațiune la stațiune. Și în această privință, în capitolele care urmează vom arăta pe scurt și apele minerale indicate, în raport cu tipurile de litiază. Pentru cura de diureză sunt indicate: a) Pentru litiaza urică și cistinică: apă, sifon, ape minerale (vezi capitolul crenoterapie), ceai, lapte, ceai cu lapte, sucuri de fructe proaspăt preparate (inclusiv citrice și exclusiv prune și afine); vegetalele și fructele conțin săruri alcaline ai căror
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
impuse de cunoașterea suficientă a fiecărui bolnav, știind că: în mediul acid, solubilitatea sărurilor de calciu este simțitor mărită; la o calciurie de 100-150 mg la litru, precipitarea sărurilor de calciu nu mai are loc; prin regim hiposodat se favorizează diureza și acidificarea urinară 109; acidificarea urinei favorizează activitatea antimicrobiană a betalactaminelor (peniciline, cefalosporine), a tetraciclinelor, a nitrofurantoinului și a acidului nalidixic. În general, regimul alimentar acidificant este alcătuit din: carne, pește (ele scad pH-ul prin exces de radicali acizi
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
alcaline și sucurile de fructe neconservate (prin agenții de conservare efectul de alcalinizare a urinei este mult diminuat). Este de preferat consumul de lichide până la mese, când stomacul este în general gol și când eficacitatea consumului de lichide pentru creșterea diurezei este maximă; se urmărește creșterea, dacă nu și depășirea, volumului urinar la 2 l în 24 de ore. Hiperuraturia, cu sau fără hiperuricemie. Uneori - ca în cazul gutei, a cărei explicație probabilă este un deficit enzimatic genetic -, uricemia se menține
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
alcalinizarea urinilor, ca și tratamentul hiperfosfatemiei (în cadrul tratamentului leucemiilor și limfoanelor, hiperfosfatemia rezultă din acizii fosforați conținuți în acizii nucleici și eliberați prin acțiunea chimioterapicelor), prin menținerea unei volemii normale (pentru a se coborî hiperfosfatemia prin hiperfosfaturie), prin menținerea unei diureze abundente și eventual, prin administrarea per os de chelatori digestivi de fosfor (geluri de aluminiu). S-a sugerat și excizia maselor tumorale voluminoase înainte de chimioterapie; - în poliglobulie, atunci când aceasta este însoțită de hiperplazia liniei albe sau plachetare (globulele roșii din
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
transferul de acid uric este înlesnit de slaba sa greutate moleculară care este 168 ). 2) În mielomul multiplu, în care insuficiența renală este explicată mai ales de precipitațiile intratubulare de cilindri paraproteinici, tratamentul indicat este reprezentat de chimioterapie, hidratare normală, diureză alcalină (pH 7 și peste) . b) În cadrul cauzelor de hiperuricemie și/sau hiperuricurie cronice. 1) Litiaza urică din cadrul gutei primitive are o frecvență relativ mică (20-25%), în timp ce în gutele secundare este de 42% , ceea ce ar putea avea ca explicație frecvența
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]