896 matches
-
volum indexat > 60 ml/m 2) și presiune sistolică la efort în artera pulmonară ≥ 60 mmHg (12). Ghidul american 2014 recomandă chirurgia valvulară ca indicație de clasă IIa, la aceeași categorie de pacienți (13), dar extinde indicația și în cazul fibrilației nou instalate. Pentru presiunea sistolică în artera pulmonară, indicația se referă la presiunea de repaus ≥ 50 mmHg (13). 23.4.3. Tratamentul intervențional Poate fi o alternativă la pacienții vârstnici, având în vedere rezultatele trialului EVEREST, precum și rezultate din registrele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
cu BAC. Același raționament terapeuticse aplică pacienților fără ETE preoperator la care ETE intraoperator demonstrează un reflux moderat de +2. Pacienții cu regurgitare mitrală funcțională pot răspunde la revascularizare fără intervenție valvulară mitrală. Creșterea presiunilor pulmonare, dilatarea atriului drept (AD) și fibrilație atrială (FA) sunt semne ale cronicizării regurgitării mitrale și pledează în favoarea unui abord mai agresiv al valvulopatiei cu refacere sau protezare. Un număr semnificativ de pacienți cu IC și scădere a FE prezintă regurgitare mitrală ca rezultat al infarctului de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
Studiile au demonstrat că există o asociere puternică între semnele clinice de IC și complicațiile postoperatorii cardiace, pulmonare, neurologice. Aritmiile sunt frecvente la vârstnici, însă aritmiile ventriculare și blocurile nu se asociază cu o creștere semnificativă a riscului perioperator (5) . Fibrilația atrială (FA) este o problemă deosebită din cauza complicațiilor tromboembolice și a dificultății managementului trata mentuluianticoagulant. Prevalența FA la populația vârstnică a fost estimată la 5% dintre persoanele cu vârsta între 60 i 70 de ani, 13% la cei cu vârsta
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
Fibrilația atrială 29.1. Date de epidemiologie Fibrilația atrială (FA) este cea mai frecventă aritmie susținută în practica clinică, estimată la 1‑2% din populație și asociată cu un risc crescut de morbi‑mortalitate prin accident vascular cerebral (AVC), insuficiență cardiacă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
Fibrilația atrială 29.1. Date de epidemiologie Fibrilația atrială (FA) este cea mai frecventă aritmie susținută în practica clinică, estimată la 1‑2% din populație și asociată cu un risc crescut de morbi‑mortalitate prin accident vascular cerebral (AVC), insuficiență cardiacă (IC) și afectarea calității vieții. În SUA
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
apărută în context infecțios, dată fiind suscep -tibilitatea crescută la infecții și coexistența bronhopneumopatiei obstructive cronice (BPOC). Frecvent FA este raportată postoperator, în particular după chirurgia de bypass aortocoronarian (BAC) sau chirurgie toracică (până la 25% dintre pacienți). Vârsta și mecanismele fibrilației atriale Există numeroase studii adresate mecanismelor de inițiere și întreținere a FA la vârstnici. Primul movens este reprezentat de proprietățile electrofiziologice și structurale ale atriului odată cu înaintarea în vârstă (29). Rămâne în discuție dacă la om aceste modificări sunt sau
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
remodelare structurală. Creșterea depozitelor de colagen, amiloid, atrofia și degenerarea miocitului, degenerescența fibro-adipoasă sunt modificări comune vârstnicului. Dilatarea atrială și a venelor pulmonare la vârstnici poate constitui de asemenea substratul menținerii FA prin feedback mecano-electric (29). 29.3. Particularități clinico-evolutive Fibrilația atrială la vârstnici are o serie de caracteristici care pot fi sistematizate în funcție de forma de prezentare, tablou clinic și evoluție. 29.3.1. Forme de prezentare La vârstnici, FA se poate manifesta sub oricare dintre cele trei forme definite la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
de altă parte, lipsa activității fizice. Potențialele complicații ale obezității care pot afecta sistemul cardiovascular includ: diabetul zaharat (DZ), dislipidemia, HTA, afecțiunile coronariene, tromboza venoasă profundă, tromboembolismul pulmonar. Implicațiile tulburărilor de ritm și de conducere sunt reprezentate de riscul apariției fibrilației atriale (FA), a insuficienței cardiace (IC), a bradiaritmiilor și a bolii nodului sinusal, situații care constituie factori agravanți ai afecțiunilor cardiovasculare (5). 45.2. Vulnerabilitatea la terapie a vârstnicului Alterarea legată de vârstă a funcției de eliminare renală, reducerea fluxului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
trialurilor clinice a fost demonstrat faptul că tratamentul cu ranolazin are efecte favorabile asupra stresului oxidativ, asupra ischemiei cardiace și asupra tulburărilor de ritm, atât atriale, cât și ventriculare (FA, sindromul QT lung, disfuncția nodulului sinusal, torsada vârfurilor, tahiaritmii ventriculare, fibrilația ventriculară). Este bine tolerat de către pacienți, cu efecte adverse reduse și acțiuni proaritmice minime (30). Alte antianginoase aflate în studii clinice sunt ivabradina și zatebradina, cu efecte inhibitorii asupra nodulului sinusal (ale curentului If). Acționează prin reducerea frecvenței cardiace, cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
Lusitropismul este afectat odată cu îmbătrânirea. Modificările pattern-ului de umplere ventriculară sunt progresive, inițial faza de umplere ventriculară este întârziată, ulterior treptat o proporție din ce în ce mai mare a umplerii ventriculare are loc către sfârșitul diastolei, în timpul sistolei atriale. În contextul apariției fibrilației atriale (FA), consecințele asupra inimii bătrâne sunt severe, rezerva cardiacă fiind diminuată (8). Răspunsul alterat la stimuli adrenergici duce la o scădere a frecvenței cardiace de repaus, precum și la efort. Răspunsul compensator la efort fizic sau alt tip de stres
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
19),peste 70 de ani, ajunge să ocupe între 40 i 70% dintre cazuri, cu o medie de 56% (18). Cele mai frecvente cauze ale IC la vârstnici sunt boala cardiacă ischemică și HTA (3). Boala valvulară, aritmiile, în special fibrilația atrială, cardiomiopatiile reprezintă de asemenea factori etiologici ai IC. Edemul pulmonar acut reprezintă o cauză de insuficiență respiratorie acută determinată cel mai frecvent de insuficiența cardiacă acută (ICA). ICA reprezintă apariția bruscă a semnelor clinice de IC, sau agravarea bruscă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
de parametri predictori grupați în 8 categorii de simptome:semne și simptome de sindrom coronarian acut (angină pectorală, modificări ischemice/ alte modificări ECG, dispnee);istoric cardiologic îngrijorător (antecedente de boală cardiacă ischemică, IC con -gestivă sau disfuncție sistolică de VS, fibrilație/tahicardie ventriculară, dispozitive implantabile, tratament cu antiaritmice, excluzând betablocantele sau blocantele canalelor de calciu);istoric de moarte subită în familie;valvulopatii;semne de tulburări de conducere (sincope repetate în ultimele 6 luni, istoric de palpitații cu ritm rapid, sincopă la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
există dovezi insuficiente pentru a recomanda utilizarea sa ca terapie de primă linie. Studii mai mari sunt necesare înainte ca utilizarea de rutină a AM să fie recomandată [37]. - Oferă magneziul un beneficiu suplimentar la pacienții cu tratament antiaritmic pentru fibrilație atrială după chirurgie cardiacă ? În timp ce literatura despre administrarea profilactică de magneziu și literatura despre magneziu în tratamentul fibrilației atriale dinafara domeniului chirurgiei cardiace sugerează că magneziul ar fi benefic, nu există în present studii despre fibrilația atrială postchirurgie cardiacă în favoarea
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
înainte ca utilizarea de rutină a AM să fie recomandată [37]. - Oferă magneziul un beneficiu suplimentar la pacienții cu tratament antiaritmic pentru fibrilație atrială după chirurgie cardiacă ? În timp ce literatura despre administrarea profilactică de magneziu și literatura despre magneziu în tratamentul fibrilației atriale dinafara domeniului chirurgiei cardiace sugerează că magneziul ar fi benefic, nu există în present studii despre fibrilația atrială postchirurgie cardiacă în favoarea utilizării terapiei cu magneziu [38]. - Sunt beta blocantele utile în reducerea incidenței fibrilației atriale după by-pass aorto-coronarian (BAC
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
cu tratament antiaritmic pentru fibrilație atrială după chirurgie cardiacă ? În timp ce literatura despre administrarea profilactică de magneziu și literatura despre magneziu în tratamentul fibrilației atriale dinafara domeniului chirurgiei cardiace sugerează că magneziul ar fi benefic, nu există în present studii despre fibrilația atrială postchirurgie cardiacă în favoarea utilizării terapiei cu magneziu [38]. - Sunt beta blocantele utile în reducerea incidenței fibrilației atriale după by-pass aorto-coronarian (BAC)? Beta blocantele administrate profilactic reduc în mod clar incidența fibrilației atriale, numărul de pacienți care trebuie tratați fiind
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
literatura despre magneziu în tratamentul fibrilației atriale dinafara domeniului chirurgiei cardiace sugerează că magneziul ar fi benefic, nu există în present studii despre fibrilația atrială postchirurgie cardiacă în favoarea utilizării terapiei cu magneziu [38]. - Sunt beta blocantele utile în reducerea incidenței fibrilației atriale după by-pass aorto-coronarian (BAC)? Beta blocantele administrate profilactic reduc în mod clar incidența fibrilației atriale, numărul de pacienți care trebuie tratați fiind de numai 7, pentru a preveni un episod de fibrilație atrială. Beta blocantul optim sau de beneficiu
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
fi benefic, nu există în present studii despre fibrilația atrială postchirurgie cardiacă în favoarea utilizării terapiei cu magneziu [38]. - Sunt beta blocantele utile în reducerea incidenței fibrilației atriale după by-pass aorto-coronarian (BAC)? Beta blocantele administrate profilactic reduc în mod clar incidența fibrilației atriale, numărul de pacienți care trebuie tratați fiind de numai 7, pentru a preveni un episod de fibrilație atrială. Beta blocantul optim sau de beneficiu pentru pacientul cu FE a VS afectată este mai puțin clar [39]. - Este masajul cardiac
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
Sunt beta blocantele utile în reducerea incidenței fibrilației atriale după by-pass aorto-coronarian (BAC)? Beta blocantele administrate profilactic reduc în mod clar incidența fibrilației atriale, numărul de pacienți care trebuie tratați fiind de numai 7, pentru a preveni un episod de fibrilație atrială. Beta blocantul optim sau de beneficiu pentru pacientul cu FE a VS afectată este mai puțin clar [39]. - Este masajul cardiac intern superior masajului cardiac extern la pacienții cu stop cardiac după operații cardiace ? Au fost identificate 527 de
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
extracorporeale - valva cardiacă artificială ideală - proteza valvulară în înlocuirile valvulare tricuspide - permeabilitatea tardivă a grefelor venoase autologe utilizate în by-pass-urile aorto-coronariene - este intervenția invazivă precoce superioară strategiei conservative la pacienții cu sindrom coronarian acut ? - administrarea profilactică de amiodarone previne efectiv fibrilația atrială postoperatorie ? - care este anticoagularea optimă a pacienților cu fibrilație atrială după operații de chirurgie cardiacă ? - poate fi utilizată determinarea troponinelor pentru diagnosticul unui infarct miocardic perioperator ? - este benefică administrarea medicației antiplachetare ca terapie adițională anticoagulării cu warfarină la pacienții
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
tricuspide - permeabilitatea tardivă a grefelor venoase autologe utilizate în by-pass-urile aorto-coronariene - este intervenția invazivă precoce superioară strategiei conservative la pacienții cu sindrom coronarian acut ? - administrarea profilactică de amiodarone previne efectiv fibrilația atrială postoperatorie ? - care este anticoagularea optimă a pacienților cu fibrilație atrială după operații de chirurgie cardiacă ? - poate fi utilizată determinarea troponinelor pentru diagnosticul unui infarct miocardic perioperator ? - este benefică administrarea medicației antiplachetare ca terapie adițională anticoagulării cu warfarină la pacienții cu proteze valvulare cardiace ? - trebuie oprit clopidogrelul preoperator în chirurgia
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
imagine abstractă în știință ("domeniu care se ocupă cu studiul fiziologiei și patologiei aparatului cardio-vascular"), kardia avea o puternică încărcătură subiectivă, plurivocă. Subansamblul bolilor de inimă cuprinde concepte, constructe metaforice, dintre care: capilarită, cardiomegalie, sindrom Da Costa, decompensare cardită, endocardită, fibrilație auriculară, miocardiopatie, necroză ischemică, nevroză cardiacă, valvulopatie etc. Așa cum s-a mai spus (H. Felber, 1987; M.T. Cabré, 1998; I. Stengers/ J.Schlanger, 1989; A. Bidu-Vrănceanu, 2013 etc.), baza organizării conceptelor o reprezintă în terminologie, câmpurile noționale specializate. Avantajele organizării
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
mari de potasiu au determinat zone focale de necroză miocardică, ceea ce a întrerupt progresul studierii soluțiilor perfuzabile în vederea opririi cardiace, timp de zece ani. La mijlocul anilor 1950, Sealy, Young și colab. [9], din Durham, studiau efectul diverselor droguri în vederea prevenirii fibrilației ventriculare. Pe parcursul acestor studii, ei au alcătuit o soluție conținând potasiu, magneziu și neostigmină, soluție pe care o utilizau pentru oprirea cardiacă electivă, împreună cu hipotermia. Ei au fost primii care au folosit denumirea de „cardioplegie” pe parcursul acestor studii. Doctorul Sealy
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
deși capacitatea potasiului de a opri cordul în diastolă era cunoscută de câțiva ani. Aplicarea clemei de ocluzionare aortică, chiar și în prezența hipotermiei locale, nu determină oprirea instantanee a cordului. Oprirea mecanică este precedată de contracții neuniforme și de fibrilație ventriculară, în timpul cărora scad rezervele energetice miocardice. Cardioplegia indusă de potasiu are o istorie controversată, ca modalitate de protecție miocardică. Oprirea farmacologică produce oprirea rapidă, electrică și mecanică, inițial fiind folosită o soluție hiperpotasemică, normotermică. Potasiul determină paralizia sistemelor membranare
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
probleme cu inima în familie apar și alte n , face un infarct, o internez, revine acasă, și se produce altul... O internez din nou, doctorul Datcu face pentru ea tot ceea ce e posibil, dar, greu de crez ut, intră în fibrilație. Urmează tratamentul acasă, iar eu sunt forțat să ies la pensie, să mă ocup de soție. Cu sprijinul profesorului dr. Brânzei, pe care îl cunoșteam, cumpăr medicamente până și din străinătate, ele costându-mă foarte mult. Ea, soția, le știa
Întoarcere în timp by Despa Dragomi () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1236_a_2192]
-
Buzea, Ruxandra Cesereanu, Ana Blandiana, Angela Marinescu, Nora Iuga, Florina Ilis, Dora Pavel...! Vom intra astfel în "Cartea recordurilor" și acesta va fi un prim succes al guvernării feministe. Dar lasă-mi și posibilitatea acțiunilor surpriză, ca să nu intre în fibrilație actualul prim-ministru. Că e prea mic și prea neajutorat. Cînd ai să fii dictator o să-ți promovezi opera ta în programa școlară? Cu siguranță. Că altfel de ce aș mai fi dictator? Angajații de la ministere, în alte structuri publice, vor
[Corola-publishinghouse/Journalistic/1450_a_2748]