624 matches
-
în Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 264/407/2010, cu modificările și completările ulterioare) următoarelor categorii de bolnavi: a) bolnavi la care țintele de eficiență a dializei (eKt/V /= 1,4 sau fosfatemie ... b) bolnavi tineri cu șanse mari de supraviețuire prin dializă, dar cu șanse mici de transplant renal; ... c) bolnavi cu polineuropatie "uremică" în ciuda tratamentului eficient prin hemodializă convențională; ... d) bolnavi cu comorbidități cardiovasculare sau cu diabet zaharat. ... 6.1.3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/225681_a_227010]
-
volumului tumoral; ... b) IGF1 (insulin-like growth factor 1) - criteriu de eficienț�� ... c) Examen oftalmologic: câmp vizual (campimetrie computerizată) și acuitate vizuală pentru supravegherea complicațiilor neurooftalmice, fund de ochi ... d) Biochimie generală: glicemie, hemoglobină glicozilată, profil lipidic, ALT, AST, uree, creatinină, fosfatemie, pentru complicațiile metabolice. ... C. Anual, în plus față de investigațiile de la punctul B: a) Analize hormonale pentru pentru depistarea insuficientei hipofizare: LH și FSH seric, cortizol, TSH și T4 liber, testosteron /estradiol ... b) Consult cardiologic clinic, EKG, opțional echocardiografie pentru complicațiile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223124_a_224453]
-
Criterii de eligibilitate: - bolnavi cu insuficiență renală cronică în stadiul uremic, care necesită tratament substitutiv renal (FG Hemodiafiltrarea intermitentă on-line este indicată următoarelor categorii de bolnavi: a) bolnavi la care țintele de eficiență a dializei (eKt/V /= 1,4 sau fosfatemie ... b) bolnavi tineri cu șanse mari de supraviețuire prin dializă, dar cu șanse mici de transplant renal; ... c) bolnavi cu polineuropatie "uremică" în ciuda tratamentului eficient prin hemodializă convențională; ... d) bolnavi cu comorbidități cardiovasculare sau cu diabet zaharat. ... Dializa peritoneală automată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/248623_a_249952]
-
pg/mL, BCR 5] după corectarea carentei/deficientei de vitamina D [25(OH)D serica 30 ng/ mL], daca administrarea calcitriolum/alfacalcidolum a produs hipercalcemie și/sau hiperfosfatemie repetate, chiar în condițiile reducerii corespunzătoare a dozelor, la bolnavi care au fosfatemie (≤ 4,6 mg/dL) și calcemie normale (≤ 10,5 mg/dL), spontan sau după intervenție terapeutică. 2. BCR stadiul 5 dializa, ca terapie de linia a doua a hiperparatiroidismului sever, în cazuri selecționate: iPTH seric persistent 300 pg/ mL (peste
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
calcemie totală corectata 10,2 mg/dL), hiperfosfatemie ( 5,5 mg/dL) și/sau produs fosfo-calcic crescut ( 55 mgý/dLý) sub tratament corect condus cu calcidolum/alfacalcidolum, chiar după reducerea concentrației calciului în dializant și optimizarea terapiei de reducere a fosfatemiei (dietă, adecvarea dializei, chelatori intestinali), în absența intoxicației cu aluminiu (aluminemie Tratament Țintă tratamentului Controlul hiperparatiroidismului sever (vezi mai sus) și a valorilor calciului și fosfaților serici (vezi mai sus). Doze Doză de inițiere: 1. BCR stadiile 3-5 pre-dializă (eRFG
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
eRFG a. iPTH seric sub 40-70 pg/ mL (sub 0,5-1 x limită superioară a valorii normale a laboratorului); b. calcemie totală corectata 10,5 mg/dL ( 2,62 mmol/L) sau calciu ionic seric 5,4 mg/dL; c. fosfatemie 4,6 mg/dL ( 1,5 mmol/L); d. produs fosfo-calcic 55 mgý/dLý; e. atingerea obiectivului terapeutic definită drept menținerea constantă a iPTH seric între limitele recomandate pentru stadiul Bolii cronice de rinichi (vezi mai sus). 2. BCR stadiul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
2. BCR stadiul 5 dializa: a. iPTH seric sub 200 pg/ mL (sub 3-3,5 x limită superioară a valorii normale a laboratorului); b. calcemie totală corectata 10,2 mg/dL sau calciu ionic seric 5,4 mg/dL; c. fosfatemie 5,5 mg/dL asociată cu calciu ionic seric 5,4 mg/dL; d. produs fosfo-calcic 55 mgý/dLý; e. aluminemie 60 f2æg/L; f. absența răspunsului terapeutic definită prin: i) persistentă iPTH peste 500-800 pg/mL (peste 8-12 x
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
calcificări metastatice). ... Monitorizare 1. BCR stadiile 3-5 pre-dializă (eRFG a. Calcemie (calcemia totală corectata sau calciu ionic seric măsurat direct cu electrod specific) - bilunar în prima lună, lunar în primele 3 luni ale terapiei de întreținere și, apoi, trimestrial; b. Fosfatemie - bilunar în prima lună, lunar până la 3 luni și, apoi, trimestrial; c. iPTH seric - la 1 lună după inițierea terapiei și, apoi, trimestrial; 2. BCR stadiul 5 a. Calcemie (calcemia totală corectata sau calciu ionic seric măsurat direct cu electrod
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
inițierea terapiei și, apoi, trimestrial; 2. BCR stadiul 5 a. Calcemie (calcemia totală corectata sau calciu ionic seric măsurat direct cu electrod specific) - bilunar în prima lună, lunar în primele 3 luni ale terapiei de întreținere și, apoi, trimestrial; b. Fosfatemie - bilunar în prima lună, lunar până la 3 luni și, apoi, trimestrial; c. iPTH seric - la 1 lună după inițierea terapiei și, apoi, trimestrial; d. Aluminemie semestrial. Prescriptori Prescrierea și monitorizarea tratamentului cu paricalcitolum va fi efectuată de către medicii nefrologi, cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
OH)2D serica 2. BCR stadiul 5 dializa, ca terapie de linia întâi a hiperparatiroidismului secundar, la bolnavii cu iPTH seric 300 pg/ mL (peste 5 x limită superioară a valorii normale a laboratorului) la două determinări consecutive, care au fosfatemie (≤ 5,5 mg/dL) și calcemie normale (≤ 10,2 mg/dL), spontan sau după intervenție terapeutică și nu au semne de intoxicație cu aluminiu (aluminemie Tratament Țintă tratamentului Controlul hiperparatiroidismului secundar (vezi mai sus) și a valorilor calciului și fosfaților
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
redusă cu 50%. Întreruperea administrării Este recomandată: 1. în BCR stadiile 3-5 pre-dializă când: a. Calcemia totală corectata este peste 10,5 mg/dL (cu reluare după corectare cu doză redusă la 50%, daca iPTH este peste valorile țintă); b. Fosfatemia este peste 4,6 mg/dL (cu reluare după corectare cu doză redusă la 50%, daca iPTH este peste valorile țintă); c. iPTH scade sub 40-70 pg/ mL (sub 0,5-1 ori limită superioară a valorii normale a laboratorului). Dozarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
de rinichi (vezi mai sus). 2. în BCR stadiul 5 dializa când: a. calcemia totală corectata este peste 10,2 mg/dL (cu reluare după corectare, cu doză redusă cu 50%, daca iPTH se menține peste 300 pg/ mL); b. fosfatemia este peste 5,5 mg/dL (cu reluare după corectare, cu doză redusă cu 50%, daca iPTH se menține peste 300 pg/ mL); c. iPTH seric scade sub 300 pg/mL (sub 4,5 x limită superioară a valorii normale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
patologic, ruptură tendonului mușchiului cvadriceps, calcificări metastatice). Monitorizare 1. în BCR stadiile 3-5 pre-dializă: a. Calcemie (calcemia totală corectata sau calciu ionic seric măsurat direct cu electrod specific) - bilunar în prima lună, lunar până la 3 luni și, apoi, trimestrial; b. Fosfatemie - bilunar în prima lună, lunar până la 3 luni și, apoi, trimestrial; c. iPTH seric - la 1 lună după inițierea terapiei și, apoi, trimestrial; 2. în BCR stadiul 5 dializa: a. calcemie (calciu ionic seric măsurat direct cu electrod specific sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
5 dializa: a. calcemie (calciu ionic seric măsurat direct cu electrod specific sau calcemia corectata) - săptămânal în faza de inițiere a terapiei și de ajustare a dozelor; bilunar în primele 3 luni ale terapiei de întreținere și, apoi, lunar; b. fosfatemie - săptămânal în faza de inițiere a terapiei și de ajustare a dozelor; bilunar în primele 3 luni ale terapiei de întreținere și, apoi, lunar; c. iPTH - lunar în faza de inițiere a terapiei și de ajustare a dozelor până la obținerea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
a terapiei și de ajustare a dozelor; bilunar în primele 3 luni ale terapiei de întreținere și, apoi, lunar; c. iPTH - lunar în faza de inițiere a terapiei și de ajustare a dozelor până la obținerea nivelului optim al iPTH cu fosfatemie și calcemie normale. Pe parcursul terapiei de întreținere, daca doză de VDRAn și concentrația iPTH sunt stabile timp de 2 luni, monitorizarea iPTH poate fi efectuată trimestrial; d. aluminemie - semestrial. Prescriptori Prescrierea și monitorizarea tratamentului cu calcitriolum va fi efectuată de către
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
OH)2D serica 2. BCR stadiul 5 dializa, ca terapie de linia întâi a hiperparatiroidismului secundar, la bolnavii cu iPTH seric 300 pg/ mL (peste 5 x limită superioară a valorii normale a laboratorului) la două determinări consecutive, care au fosfatemie (≤ 5,5 mg/dL) și calcemie normale (≤ 10,2 mg/dL), spontan sau după intervenție terapeutică și nu au semne de intoxicație cu aluminiu (aluminemie Tratament Țintă tratamentului Controlul hiperparatiroidismului secundar (vezi mai sus) și a valorilor calciului și fosfaților
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
redusă cu 50%. Întreruperea administrării Este recomandată 1. în BCR stadiile 3-5 pre-dializă când: a. calcemia totală corectata este peste 10,5 mg/dL (cu reluare după corectare cu doză redusă la 50%, daca iPTH este peste valorile țintă); b. fosfatemia este peste 4,6 mg/dL (cu reluare după corectare cu doză redusă la 50%, daca iPTH este peste valorile țintă); c. iPTH scade sub 40-70 pg/ mL (sub 0,5-1 ori limită superioară a valorii normale a laboratorului). Dozarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
de rinichi (vezi mai sus). 2. în BCR stadiul 5 dializa când: a. calcemia totală corectata este peste 10,2 mg/dL (cu reluare după corectare, cu doză redusă cu 50%, daca iPTH se menține peste 300 pg/ mL); b. fosfatemia este peste 5,5 mg/dL (cu reluare după corectare, cu doză redusă cu 50%, daca iPTH se menține peste 300 pg/ mL); c. iPTH seric scade sub 300 pg/mL (sub 4,5 x limită superioară a valorii normale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
patologic, ruptură tendonului mușchiului cvadriceps, calcificări metastatice). Monitorizare 1. în BCR stadiile 3-5 pre-dializă: a. Calcemie (calcemia totală corectata sau calciu ionic seric măsurat direct cu electrod specific) - bilunar în prima lună, lunar până la 3 luni și, apoi, trimestrial; b. Fosfatemie - bilunar în prima lună, lunar până la 3 luni și, apoi, trimestrial; c. iPTH seric - la 1 lună după inițierea terapiei și, apoi, trimestrial; 2. în BCR stadiul 5 dializa: a. calcemie (calciu ionic seric măsurat direct cu electrod specific sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
5 dializa: a. calcemie (calciu ionic seric măsurat direct cu electrod specific sau calcemia corectata) - săptămânal în faza de inițiere a terapiei și de ajustare a dozelor; bilunar în primele 3 luni ale terapiei de întreținere și, apoi, lunar; b. fosfatemie - săptămânal în faza de inițiere a terapiei și de ajustare a dozelor; bilunar în primele 3 luni ale terapiei de întreținere și, apoi, lunar; c. iPTH - lunar în faza de inițiere a terapiei și de ajustare a dozelor până la obținerea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
a terapiei și de ajustare a dozelor; bilunar în primele 3 luni ale terapiei de întreținere și, apoi, lunar; c. iPTH - lunar în faza de inițiere a terapiei și de ajustare a dozelor până la obținerea nivelului optim al iPTH cu fosfatemie și calcemie normale. Pe parcursul terapiei de întreținere, daca doză de VDRAn și concentrația iPTH sunt stabile timp de 2 luni, monitorizarea iPTH poate fi efectuată trimestrial; d. aluminemie - semestrial. Prescriptori Prescrierea și monitorizarea tratamentului cu lfacalcidolum va fi efectuată de către
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
corectării iPTH sub tratamentul cu calcitriolum/alfacalcidolum sau imposibilitatea continuării terapiei cu aceștia datorită hipercalcemiei (calcemie totală corectata 10,2 mg/dL) și hiperfosfatemiei ( 5,5 mg/dL) recurente chiar după reducerea calciului în dializant, optimizarea terapiei de reducere a fosfatemiei și reducerea dozelor; 3. calcemie totală corectata ≥ 8,4 mg/dL; 4. aluminemie Tratament Țintă tratamentului Controlul hiperparatiroidismului sever (vezi mai sus) și a valorilor calciului și fosfaților serici (vezi mai sus). Doze Doză de inițiere: 30 mg, o dată pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
doză cinacalcet cu 30 mg/zi, se adăuga sau se cresc dozele sărurilor de calciu, se crește concentrația calciului în dializant la 3,5 mEq/L (1,75 mmol/L), se adăuga sau se cresc dozele derivaților vitaminei D (dacă fosfatemia este c. calcemie totală corectata sub 7,5 mg/dL - se întrerupe temporar administrarea cinacalcet. După creșterea calcemiei 8,4 mg/dL și dispariția semnelor clinice de hipocalcemie, administrarea cinacalcet poate fi reluată cu doză imediat inferioară celei pe care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
hiperparatiroidismului sever (calcifilaxie, fracturi în os patologic, ruptură tendonului mușchiului cvadriceps, calcificări metastatice). Monitorizare 1. Calcemie (calciu ionic seric măsurat direct cu electrod specific sau calcemia totală corectata) - săptămânal în fazele de inițiere și ajustare a dozei, apoi lunar; 2. Fosfatemie și produs fosfo-calcic - săptămânal în fazele de inițiere și ajustare a dozei, apoi lunar; 3. iPTH - lunar în fazele de inițiere și ajustare a dozei, apoi trimestrial; 4. Aluminemie - anual. Prescriptori Prescrierea și monitorizarea tratamentului cu cinacalcet hidrocloric va fi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
DE PRIORITIZARE PENTRU PROGRAMUL CNAS A TRATAMENTULUI CU LANREOTIDUM Pacienții eligibili vor fi prioritizați în funcție de vârstă, având prioritate cei tineri și de prezența complicațiilor specifice acromegaliei (cardiovasculare, respiratorii, metabolice, endocrine) documentate prin: a) Biochimie generală: glicemie, hemoglobina glicozilată, profil lipidic, fosfatemie, transaminaze, criterii pentru complicațiile metabolice; ... b) Consult cardiologic clinic, echocardiografie și EKG - criterii pentru complicațiile cardiovasculare; ... c) Analize hormonale pentru insuficientă adenohipofizară și a glandelor endocrine hipofizodependente: LH și FSH seric, cortizol, TSH și Ț(4) liber, testosteron/estradiol - criterii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]