699 matches
-
în funcție de starea generală a pacientului. Procedee terapeutice în cazul leziunilor traumatice ale bazei craniului A. Măsuri precoce Traumatism cerebral deschis Sângerare masivă Meningită B. Măsuri tardive Hemotimpan Ruptura membranei timpanice Otolicvoree Sângerări Luxarea nicovalei Pareză facială Paralizie imediată Paralizie tardivă Fractura tubei Vertijul Hemotimpan De regulă nu necesită nici un tratament. Ruptura membranei timpanice Aceste leziuni se vindecă de obicei f��ră intervenție chirurgicală. În cazul persistenței perforației, se impune închiderea acesteia după îmbunătățirea stării generale a pacientului, datorită pericolului de dezvoltare
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
a elaborat un protocol cu nume codificat FRAX, care poate fi accesat pe internet (http://www.shef.ac.uk/FRAX), care combină existența factorilor clinici de risc cu valorile osteodensitometriei DXA, pentru a prognoza riscul major al osteoporozei care este fractura de fragilitate. Acest calcul se poate face corect numai după ce se stabilesc caracteristicile populației respective pe baza epidemiologiei fracturilor de fragilitate. Aceste date epidemiologice pentru România trebuie furnizate de Instituția Coordonatoare a Programului Național de Osteoporoză. MANAGEMENTUL INDIVIDUAL AL PACIENTEI
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
caz, pe baza factorilor de risc, care reprezintă și indicațiile densitometriei osoase cu raze X (DXA). ● Vârsta peste 70 ani ● Utilizarea de glucocorticoizi (cel puțin 7,5 mg/zi timp de mai mult de 3 luni) Excesul de alcool ● Hipogonadism ● Fractura de fragilitate ● Antecedente familiale de fractură de sold ● Greutate mică BMI ● Osteoporoze secundare (endocrine, reumatologice, digestive, boli congenitale ale colagenului) EVALUAREA PACIENTULUI După stabilirea diagnosticului cu DXA, medicul specialist (endocrinolog, reumatolog, recuperator) are responsabilitatea următoarelor etape: 1. Examinarea și investigarea
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
a elaborat un protocol cu nume codificat FRAX, care poate fi accesat pe internet (http://www.shef.ac.uk/FRAX), care combină existența factorilor clinici de risc cu valorile osteodensitometriei DXA, pentru a prognoza riscul major al osteoporozei care este fractura de fragilitate. Acest calcul se poate face corect numai după ce se stabilesc caracteristicile populației respective pe baza epidemiologiei fracturilor de fragilitate. Aceste date epidemiologice pentru România trebuie furnizate de Instituția Coordonatoare a Programului Național de Osteoporoză. MANAGEMENTUL INDIVIDUAL AL PACIENTEI
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL OSTEOPOROZEI DE POSTMENOPAUZĂ" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229219_a_230548]
-
prelungită e. paralizie f. paloare, transpirații, aproape inconștient g. sângerare necontrolabila h. strivire sau leziuni penetrant la nivelul: capului, a gâtului, a abdomenului sau a coapsei. i. leziuni semnificative la nivelul a doua sau mai multor părți ale corpului j. fractură de femur sau multiple fracturi deasupra nivelului mâinii sau al piciorului k. extremitate smulsa deasupra nivelului degetelor l. pacient carcerat, blocat etc. m. cădere de peste 4 metri fără alte criterii de urgență n. susp. de traumatism prin energie mare, informații
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (**actualizate**) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/233299_a_234628]
-
sau convulsii f. palid, transpirat obnubilat g. paralizie în urma accidentului h. strivire sau leziuni penetrante la nivelul capului, al gâtului, al toracelui, al abdomenului sau al coapsei i. leziuni semnificative la nivelul unei sau mai multor părți ale corpului j. fractură de femur, sau multiple fracturi deasupra nivelului mâinii sau a piciorului k. victima blocată l. susp. traumă prin energie mare, informații neclare m. accident cu substanțe chimice periculoase n. dureri precordiale, amețeli, cefalee, diabet preexistențe o. a fost inconștient dar
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (**actualizate**) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/233299_a_234628]
-
de șoc d. mușcătură de animal în regiunea fetei sau gâtului fără afectarea respirației sau a stării de conștiență e. hemoragie controlată după mușcătură 7. CĂDERI ȘI ALTE ACCIDENTE a. o singură fractură sub genunchi b. fractură antebrațului c. susp. fractură col de femur d. sângerare controlată e. cădere de la 3 - 4 metri (fără alte criterii de urgență) f. dureri moderate (fără alte criterii de urgență) 8. INTOXICAȚII, COPII a. ingestia recentă a unor doze periculoase, fără alte criterii de urgență
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (**actualizate**) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/233299_a_234628]
-
logistic fără să se știe dacă sunt victime 12. ACCIDENT RUTIER (PACIENTUL SE AFLĂ LA DISPENSAR sau într-o instituție medicală) a. fractură izolată a antebrațului sau sub niv. genunchiului fără alte leziuni. Situația confirmată de persoana autorizată b. susp. fractură col de femur c. leziuni faciale minore fără alte criterii de urgență d. sângerare controlată fără alte criterii de urgență. Situația confirmată de persoana autorizată e. durere moderată fără alte criterii de urgență f. poliția, pompierii cer sprijin fără a
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (**actualizate**) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/233299_a_234628]
-
prelungită e. paralizie f. paloare, transpirații, aproape inconștient g. sângerare necontrolabila h. strivire sau leziuni penetrant la nivelul: capului, a gâtului, a abdomenului sau a coapsei. i. leziuni semnificative la nivelul a doua sau mai multor părți ale corpului j. fractură de femur sau multiple fracturi deasupra nivelului mâinii sau al piciorului k. extremitate smulsa deasupra nivelului degetelor l. pacient carcerat, blocat etc. m. cădere de peste 4 metri fără alte criterii de urgență n. susp. de traumatism prin energie mare, informații
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232742_a_234071]
-
sau convulsii f. palid, transpirat obnubilat g. paralizie în urma accidentului h. strivire sau leziuni penetrante la nivelul capului, al gâtului, al toracelui, al abdomenului sau al coapsei i. leziuni semnificative la nivelul unei sau mai multor părți ale corpului j. fractură de femur, sau multiple fracturi deasupra nivelului mâinii sau a piciorului k. victima blocată l. susp. traumă prin energie mare, informații neclare m. accident cu substanțe chimice periculoase n. dureri precordiale, amețeli, cefalee, diabet preexistențe o. a fost inconștient dar
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232742_a_234071]
-
de șoc d. mușcătură de animal în regiunea fetei sau gâtului fără afectarea respirației sau a stării de conștiență e. hemoragie controlată după mușcătură 7. CĂDERI ȘI ALTE ACCIDENTE a. o singură fractură sub genunchi b. fractură antebrațului c. susp. fractură col de femur d. sângerare controlată e. cădere de la 3 - 4 metri (fără alte criterii de urgență) f. dureri moderate (fără alte criterii de urgență) 8. INTOXICAȚII, COPII a. ingestia recentă a unor doze periculoase, fără alte criterii de urgență
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232742_a_234071]
-
logistic fără să se știe dacă sunt victime 12. ACCIDENT RUTIER (PACIENTUL SE AFLĂ LA DISPENSAR sau într-o instituție medicală) a. fractură izolată a antebrațului sau sub niv. genunchiului fără alte leziuni. Situația confirmată de persoana autorizată b. susp. fractură col de femur c. leziuni faciale minore fără alte criterii de urgență d. sângerare controlată fără alte criterii de urgență. Situația confirmată de persoana autorizată e. durere moderată fără alte criterii de urgență f. poliția, pompierii cer sprijin fără a
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232742_a_234071]
-
rădăcinilor. 1.5. - PRINCIPII CHIRURGICALE PENTRU EXTRACȚIA DINȚILOR TEMPORARI STANDARD [Grad C] Trebuie respectate următoarelor precauții în realizarea extracției dinților temporari: ● evitarea sindesmotomiei ● separația inter-radiculară dacă rădăcinile dintelui temporar, la examenul radiologic, sunt atașate de coroana premolarului permanent ● dacă se fracturează rădăcina dintelui temporar îndepărtarea acesteia se va cu ajutorul elevatorului. 1.6. - ATITUDINEA DUPĂ EXTRACȚIA DINȚILOR TEMPORARI RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă stabilirea conduitei prin consult interdisciplinar cu medicul ortodont. 1.7. - TRATAMENTUL ACCIDENTELOR EXTRACȚIEI DENTARE 1.7.1. TRATAMENTUL LEZIUNILOR
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
în fractura radiculară a 1/3 apicale. 2.1.4. EȘECUL UNOR TRATAMENTE: RECOMANDARE [Grad B] Se recomandă rezecția apicală în următoarele situații ■ prezența unui pivot pe un canal cu reacție apicală, cu risc de fractură ■ dezobturarea canalului imposibilă (instrumentar fracturat mai ales în 1/3 apicală) ■ perforații ale podelei camerei pulpare /căi false radiculare ■ obturații de canal în exces ■ obturația de canal incompletă ■ eșecuri ale rezecției apicale 2.2. - CONTRAINDICAȚIILE REZECȚIEI APICALE 2.2.1. CONTRAINDICAȚII ABSOLUTE: RECOMANDARE [Grad B
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
CONTRAINDICAȚIILE REZECȚIEI APICALE 2.2.1. CONTRAINDICAȚII ABSOLUTE: RECOMANDARE [Grad B] Nu se recomandă rezecția apicală în următoarele situații*2): ● dinți fără valoare protetică ● dinți cu implantare compromisă (parodontopatie marginală cronică) ● leziuni periapicale care depășesc 1/3 apicală a dintelui ● fractura radiculara verticală ● pacienți cu afecțiuni generale asociate care contraindică intervențiile de chirurgie oro-maxilo-Facială. 2.2.2. CONTRAINDICAȚII RELATIVE: RECOMANDARE [Grad C] Nu se recomandă rezecția apicală în următoarele situații ● vecinătatea unor formațiuni anatomice importante (nerv alveolar inferior, nerv mentonier, vase
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
1.1.3. "C": Menținerea și controlul funcției circulatorii: STANDARD [Grad A] ● trebuie controlat ritmului cardiac și al tensiunii arteriale; ● trebuie realizată hemostaza prin una dintre următoarele metode: () tamponament nazal anterior / posterior () ligaturi vasculare () reducerea și imobilizarea provizorie a mandibulei fracturate 5.1.2. PREZENȚA DE LEZIUNI ASOCIATE CU RISC VITAL RECOMANDARE [Grad B] ● dacă există suspiciune de fractură de bază de craniu sau edem/hemoragie intracraniană se recomandă transfer de urgență într-un serviciu de Neurochirurgie ● dacă există suspiciune de
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
STANDARD [Grad A] Trebuie realizată menținerea și controlul funcției circulatorii, prin: ● controlul ritmului cardiac și al tensiunii arteriale; ● hemostază prin: () tamponament nazal anterior / posterior () ligatura vaselor răspunzătoare de hemoragie la nivelul posibilelor Plăgi cervico-faciale () reducerea și imobilizarea provizorie a maxilarului fracturat prin mijloace provizorii. 6.1.2. PREZENȚA DE LEZIUNI ASOCIATE CU RISC VITAL RECOMANDARE [Grad C] ● dacă există suspiciune de fractură de bază de craniu sau edem/hemoragie intracraniană se recomandă transferul de urgență într-un serviciu de Neurochirurgie ● dacă
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Dinți temporari STANDARD [Grad B] ● dacă există mobilitate clinică trebuie practicată extracția segmentului coronar ● segmentul radicular nu trebuie să fie extras, cu excepția situațiilor clinice în care foliculul dintelui permanent este situat la distanță. 7.1.1.2. Dinți permanenți a) Fractura radiculară în 1/3 apicală ... STANDARD [Grad A] Dacă dintele își pierde vitalitatea, trebuie realizat tratamentul endodontic, fie ca unică soluție terapeutică, fie asociat cu rezecția apicală și imobilizarea dintelui. b) Fractura radiculară în 1/3 cervicală ... STANDARD [Grad B
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
distanță. 7.1.1.2. Dinți permanenți a) Fractura radiculară în 1/3 apicală ... STANDARD [Grad A] Dacă dintele își pierde vitalitatea, trebuie realizat tratamentul endodontic, fie ca unică soluție terapeutică, fie asociat cu rezecția apicală și imobilizarea dintelui. b) Fractura radiculară în 1/3 cervicală ... STANDARD [Grad B] Trebuie practicată una dintre următoarele metode: ● extracția fragmentului coronar și reconstituire coronoradiculară după expunerea zonei de fractură pe cale chirurgicală (gingivo-osteoplastie); ● extracția atât a fragmentului coronar, cât și a fragmentului radicular. c) Fractura
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Fractura radiculară în 1/3 cervicală ... STANDARD [Grad B] Trebuie practicată una dintre următoarele metode: ● extracția fragmentului coronar și reconstituire coronoradiculară după expunerea zonei de fractură pe cale chirurgicală (gingivo-osteoplastie); ● extracția atât a fragmentului coronar, cât și a fragmentului radicular. c) Fractura radiculară în 1/3 medie ... STANDARD [Grad A] Dacă deplasarea fragmentelor este importantă și nu se poate obține reducerea, trebuie practicată extracția celor 2 fragmente dentare (coronar și radicular). d) Fractura radiculară verticală ... STANDARD [Grad A] Trebuie realizată extracția dintelui
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
a fragmentului coronar, cât și a fragmentului radicular. c) Fractura radiculară în 1/3 medie ... STANDARD [Grad A] Dacă deplasarea fragmentelor este importantă și nu se poate obține reducerea, trebuie practicată extracția celor 2 fragmente dentare (coronar și radicular). d) Fractura radiculară verticală ... STANDARD [Grad A] Trebuie realizată extracția dintelui respectiv. 7.2. - TRATAMENTUL LEZIUNILOR ȚESUTURILOR PARODONTALE 7.2.1. LUXAȚIA CU INTRUZIE 7.2.1.1. Dinți permanenți STANDARD [Grad C] ● trebuie favorizată erupția dentară, dacă dintele este imatur; ● trebuie
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
multe ori necesară asocierea alveolotomiei cu separația radiculară. [Grad B] Recomandarea 1.6. PRINCIPII CHIRURGICALE PENTRU EXTRACȚIA DINȚILOR TEMPORARI ● se recomandă evitarea sindesmotomiei ● separația inter-radiculară dacă rădăcinile dintelui temporar, la examenul radiologic, sunt atașate de coroana premolarului permanent ● dacă se fracturează rădăcina dintelui temporar îndepărtarea acesteia se va cu ajutorul elevatorului. [Grad B] Recomandarea 1.7. ATITUDINEA DUPĂ EXTRACȚIA DINȚILOR TEMPORARI ● va fi stabilită prin consult interdisciplinar cu medicul ortodont. [Grad C] Recomandarea 1.8. INDICAȚII și ÎNGRIJIRI POSTEXTRACȚIONALE Postextracțional se recomandă
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
hematoamelor disecante de limbă: transport de urgență în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. [Grad C] PLĂGI ALE PLANȘEULUI BUCAL ● în cazul apariției hematoamelor disecante de planșeu: transport de urgență în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială [Grad C] III. LEZIUNI OSOASE FRACTURA CORTICALEI ALVEOLARE ● fragmentul osos nu este deperiostat: se repoziționează fragmentul osos și se suturează plaga. ● fractură completă de proces alveolar cu fragmentul osos detașat de periost: îndepărtarea fragmentului osos, regularizarea marginilor osoase și sutura Plăgii [Grad C] FRACTURA TUBEROZITĂȚII MAXILARE
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
LEZIUNI OSOASE FRACTURA CORTICALEI ALVEOLARE ● fragmentul osos nu este deperiostat: se repoziționează fragmentul osos și se suturează plaga. ● fractură completă de proces alveolar cu fragmentul osos detașat de periost: îndepărtarea fragmentului osos, regularizarea marginilor osoase și sutura Plăgii [Grad C] FRACTURA TUBEROZITĂȚII MAXILARE ● fragmentul osos rămâne atașat de periost: se repoziționează și se suturează plaga ● tuberozitate mobilă împreună cu dintele îndepărtat: () dacă dintele și țesutul osos formează corp comun: ■ se poate tenta reatașarea tuberozității împreună cu dintele de extras ■ monitorizare timp de 6-8
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
B] 3. Leziuni traumatice radiculare: ● fractura radiculară a 1/3 apicale [Grad B] 4. Eșecul unor tratamente: ■ prezența unui pivot pe un canal cu reacție apicală, cu risc de fractură radiculară în cazul ablației dispozitivului radicular ■ dezobturarea canalului imposibilă (instrumentar fracturat mai ales în 1/3 apicală) ■ perforații ale podelei camerei pulpare/căi false radiculare ■ obturații de canal în exces, care nu mai pot fi îndepărtate ■ obturația de canal incompletă ■ alte eșecuri ale tratamentului endodontic ■ eșecuri ale rezecției apicale [Grad B
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]