1,389 matches
-
coroborate cu datele paraclinice și în special duodenografia hipotonă, au stabilit diagnosticul de ampulom vaterian, icter mecanic, stenoză duodenală. La operație s-a confirmat diagnosticul preoperator, în plus - hidropancreatoză voluminoasă; însă tumora vateriană era inoperabilă din cauza adenopatiei masive a grupului ganglionar mezenteric superior și a celui hilar hepatic. Starea generală deosebit de bună ne-a făcut să găsim o soluție paliativă și anume: tripla derivație bilio-pancreato-digestivă, practicată pe o ansă dublă defuncționalizată Monprofit-Roux și în „Omega”, atipică (Fig. 88), în care derivațiile
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
1.3.1. Fundul de sac mediastino-costal posterior (latero-vertebral) Proiecție: verticala paralelă cu linia mediană ce pornește de la gâtul primei coaste până la al 11-lea spațiu intercostal. Raporturi: originea arterelor intercostale, marea venă azygos la dreapta și hemiazygos la stânga, lanțul ganglionar simpatic care dă naștere în partea inferioară nervilor splanhnici [20,23]. 1.3.2. Fundul de sac mediastino-costal anterior (retrosternal) Proiecție: - la dreapta - de la articulația sternoclaviculară coboară la al doilea cartilaj costal, după care merge la dreapta liniei mediane în spatele
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
bronșice: stenoze bronșice cu sau fără supurații, bronșiectazii, fistule esoaeriene datorate tuberculozei bronșice. CAPITOLUL 3. PATOLOGIA TUBERCULOASĂ A SPAȚIULUI PLEURAL ȘI SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE 3. Sindroame posttuberculoase parenchimatoase: cavități vindecate deschis și suprainfectate, pioscleroza posttuberculoasă cu puseuri repetate. 4. Sindroame posttuberculoase ganglionare cu cazeoame ganglionare sau mediastinale. 5. Accidentele unor sindroame posttuberculoase: pneumotorax spontan ce poate fi dat de emfizemul bulos sau de cavernele deterjate, hemoragii prin hemoptizie sau hemotorax. 6. Sindroame posttuberculoase sechelare: tuberculomul, caverne epitelizate ce prezintă complicații cum ar
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
cu sau fără supurații, bronșiectazii, fistule esoaeriene datorate tuberculozei bronșice. CAPITOLUL 3. PATOLOGIA TUBERCULOASĂ A SPAȚIULUI PLEURAL ȘI SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE 3. Sindroame posttuberculoase parenchimatoase: cavități vindecate deschis și suprainfectate, pioscleroza posttuberculoasă cu puseuri repetate. 4. Sindroame posttuberculoase ganglionare cu cazeoame ganglionare sau mediastinale. 5. Accidentele unor sindroame posttuberculoase: pneumotorax spontan ce poate fi dat de emfizemul bulos sau de cavernele deterjate, hemoragii prin hemoptizie sau hemotorax. 6. Sindroame posttuberculoase sechelare: tuberculomul, caverne epitelizate ce prezintă complicații cum ar fi hemoptizia, suprainfecția
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
circulația pulmonară, deci și asupra aportului de antibiotice la nivelul leziunilor; cavernoliți, calcificările pereților cavitari; topografia leziunilor; așa de exemplu, leziunile tuberculoase situate în câmpul mijlociu al plămânilor sunt deseori elemente de eșec pentru tratamentul cu tuberculostatice din cauza componentei mari, ganglionare și a reacției inflamatorii peri- și intrafoliculare; aceste modificări tulbură debitul circulator și deci aportul de antibiotic; apariția mai frecventă, în urma aplicării tuberculostaticelor a așa numitelor forme productive de tuberculoză ca: tuberculom, cavernă plină, cazeom. Factori biologici: acțiunea toxică a
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
este astăzi strict pulmonară, strict parietală sau strict pleurală, ci este combinată; - această evoluție a mers în paralel cu creșterea numărului de cazuri de tuberculoză abdominală operate în clinica noastră, precum și cu reapariția unor forme de TBC urogenitală ,osteo-articulară și ganglionară; - am fost nevoiți să operăm un număr mare de bolnavi pozitivi dintre care unii cu rezistență completă cunoscută la tuberculostatice; - numărul pacienților cu bacili atipici este în creștere; - aproximativ o treime din cazurile operate au fost surprize anatomo-patologice la bolnavi
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
energie. Viață regulată, perseverență, răbdătoare, fără pasiuni violente. Memorie excelentă. Imaginație săracă, inteligență lentă și profundă. Predispoziții morbide (Diateza limfatică) Maladii cronice cu reacții lente, torpide și slabe, cu febră mică, rezoluție dificilă, convalescență tardivă. Scrofuloză (tuberculoză torpidă), adenopatii cronice ganglionare și glandulare, catare cronice, amigdalite, tuberculoză osoasă, tumori albe, dermatoze (impetigo, eczemă, acnee, degerături), gastrite, enterite, diaree, helmintiază, scorbut, oftalmie, astm etc. Exemple: Montaigne este tipul psihologiei limfatice. Temperamentul limfatic este frecvent la rasele nordice, mai ales albe, din climatele
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
în aparență, legate totuși între ele, prin însăși dependența lor mai mult sau mai puțin specifică, de substratul lor toxinic comun. Printre cele mai frecvente asemenea afecțiuni revelatoare ale substratului morbid tuberculinic, se pot cita: pojarul, infecțiile colibacilare, degerăturile, adenopatiile ganglionare ale copilăriei, creșterea rapidă, pleurezia, răcelile frecvente, bronșite repetate, puseurile febrile, tusea convulsivă. „Colibacilul, afirma Vannier, evoluează aproape exclusiv pe un teren tuberculinic”. „Pojarul, afirma același autor, nu este decât manifestarea obiectivă a unei crize de eliminare brutală de toxine
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Tuse determinată de râs și vorbit, slăbiciune la nivelul pieptului și abia poate vorbi. Transpirații nocturne epuizante mai ales dimineața devreme. Teucrium scorodonia. Tuberculoză cu expectorații muco-purulente, hidrotorax, epididimite și orhite TBC, mai ales la tineri slabi cu TBC pulmonar, ganglionar, osos sau urogenital. MIASMA TUBERCULINICĂ, DIATEZE ȘI DISCRAZIE Îi sunt foarte recunoscător Doctorului M.L. Dhawale, ale căror cărți au fost baza pentru înțelegerea mea a tuturor miasmelor. El a menționat că această constituție tuberculinică este caracterizată de simptome care sunt
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
preicterică durează 3-10 zile și se caracterizează prin lipsa poftei de mâncare, grețuri, vărsături, dureri epigastrice, balonări abdominale, constipație, febră. Ulterior apare o astenie persistentă, oboseală, somnolență, cefalee, amețeli, insomnie, nervozitate, dureri articulare și musculare, uneori erupții cutanate sau hipertrofii ganglionare. Perioada icterică durează 2-4 săptămâni și se manifestă prin prurit cutanat, scăderea tensiunii arteriale, menținerea unei stări febrile, metroragii, hemoragii digestive, creșterea volumului ficatului și al splinei și colorarea urinei spre brun. Perioada de declin durează 2-3 săptămâni când reapare
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
existenței tumorilor maligne gastrice sunt necesare examinări clinice și radiologice periodice la persoane cu ulcer gastric, gastrite atrofice și polipoză gastrică. Diagnosticarea modernă se face cu markerul tumoral CA 72-4, specific pentru cancerul gastric, mai ales În cazurile cu metastaze ganglionare. Valorile normale ale CA 72-4 sunt cuprinse Între 0-5 U/ml dar pot ajunge până la 30 U/ml. Vizualizarea tumorii se poate face prin endoscopia digestivă superioară, ecografia abdominală, radiografia toracică și tumografia computerizată. Pentru stabilirea cauzei care a declanșat
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
religioase, parcarea de lumini în sistem. Ora 4,20, în fața sălii de așteptare Adjud, înăuntru trăsnește, căldură de trupuri nespălate răsturnate în somn, în lateral de gît ghemele tumefiate mai mari ca pumnul, umblă prin fața tuturor cu ele, cancer limfatic, ganglionar ori altă infecție, muțenie exhibiționistă, disperare de coșmar înaintea agoniei care să-l resoarbă din public, tren de pe litoral, mulți coborînd să schimbe spre stațiile de pe Valea Trotușului, lume suicidară cu norma unicului copil între doi părinți, greu de dat
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1465_a_2763]
-
rezonanță fiecărui cuvânt. Tragică și demnă, scrisoarea lui Popel emoționează și astăzi: "Am predat la Junimea o carte de versuri intitulată "Elogiul înțelepciunii"; ea reprezintă, poate, suma filosofiei mele poetice. N-am avut posibilitatea (sufăr de o boală incurabilă cancer ganglionar) să mă deplasez la altă editură, spre a lipsi astfel "Junimea" de o carte. N-o să vă aduc multe argumente, deși am destule (literare și extraliterare). Există însă unul foarte important: aș voi să văd litera tipărită a acestei cărți
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1578_a_2876]
-
semnificație, întrucât originea pancreatică a diabetului a fost susținută numai ulterior (în 1877) de către E. Lancereaux și confirmată cvasi-experimental de Minkowski și von Mering în 1889. Langerhans a menționat relația strânsă a insulelor cu sistemul nervos (fibre nervoase și celule ganglionare). Dimensiunea insulelor este de 80-250 μm (~ 140 μm). Sunt o masă compactă de celule epiteliale, intercalate în țesutul acinar, întrepătrunse de o densă rețea capilară. Masa endocrină totală reprezintă ~ 2% din pancreas și cântărește ~ 1,5 g. Experimental, dintr-un
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
imagini lacunare, pinteni tumorali, invazie mucoasă, etc.; sumarul de urină: poate evidenția chiluria, ce poate apare în procesele patologice ce implică și vasele limfatice renale; electroforeza lipoproteinelor pleurale și din serul sangvin [70]. Dintre metodele invazive de diagnostic amintim: biopsia ganglionară prescalenică (frecvent supraclaviculară stângă, dar și dreaptă); mediastinoscopia anterioară și/sau mediastinotomia anterioră (frecvent limfom); toracoscopia poate fi utilizată atât ca metodă de diagnostic cât și de tratament - poate indica originea lezării ductului toracic, prezența chilului și a unor procese
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
păstrarea planului grăsos extrapleural; atenuarea computer tomografică și intensitatea semnalului de rezonanță magnetică normale pentru structurile adiacente tumorii; absența maselor tisulare moi extrapleurale; suprafața diafragmatică netedă la rezonanța magnetică; laparoscopie negativă pentru invazia diafragmului. Contraindicațiile intervenției chirurgicale sunt următoarele: metastazele ganglionare; boală nelocalizată (extensivă și cu invazie multiplă a peretelui toracic); fracție de ejecție < 45%, FEV1 postoperator sub un litru, PaCO2 > 45 mmHg, PaO2 < 65 mmHg [46]. Există două tipuri de metode chirurgicale pentru tratamentul mezoteliomului pleural malign difuz: proceduri paleative
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
momentul recidivei și are categoriile similare stadializării TNM (ex. rcT0N1M0) [5]. Pe lângă aceste elemente, o stadializare morfopatologică prognostică necesită prezentarea grading-ului. Acesta nu este inclus în clasificarea TNM, dar are valoare prognostică demonstrată, chiar mai mare decât cea a invaziei ganglionare și este propus pentru a fi introdus ca parametru asociat sistemului TNM [7]. În afară de clasificarea stadială TNM menționată (UICC/AJCC), o modalitate similară dar cu anumite diferențe, este folosită de către Societatea Japoneză pentru Pancreas (Japan Pancreas Society - JPS) (tabelul 134
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
terapie și este chiar preferat de către unii experți datorită eliminării iradierii [19]. De asemenea, examenul IRM este indicat la cei cu insuficiență renală sau hepatică [20]. Se pare că, din punctul de vedere al aprecierii invadării vaselor și depistării invaziei ganglionare, cele două tipuri de examinări imagistice sunt echivalente permițând stadializarea și implicit aprecierea rezecabilității [9]. Examenul IRM pare să fie superior față de examenul CT în depistarea metastazelor hepatice sau a celor peritoneale. Reconstrucțiile în plan sagital și coronal sunt extrem de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
acestei examinări raportul cost-beneficiu este încă în evaluare ceea ce explică de ce examenul PET/CT nu este încă standard. Stadializarea include invazia ganglionilor limfatici. Din acest punct de vedere examenul tomografic are o sensibilitate redusă. Criteriul utilizat este cel al dimensiunilor ganglionare. Se utilizează ca prag limita 1 cm pentru a considera pozitiv ganglionul [17,32]. Această alegere este arbitrară deoarece uneori ganglionii pot fi măriți reactiv iar, pe de altă parte ganglioni sub 1 cm (pe secțiune) pot fi invadați cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
36% dintre ganglionii cu axul scurt între 5 și 10 mm erau invadați [32]. Astfel, se explică slaba sensibilitate a examenului CT în aprecierea preoperatorie a invaziei limfatice [26-28]. Se consideră că EUS este superioară examenului MDCT în evaluarea statusului ganglionar [28]. Tabelul 135 este ilustrativ pentru aprecierea utilității diferitelor metode imagistice în stadializarea cancerului pancreatic (modificat după Shrikhande SV et al. [33]). Rolul ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiography Pancreatography - colangiopancreatografia endoscopică retrogradă) în diagnosticul cancerului pancreatic este mult mai redus azi
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
3%) față de FNAB US(93,5%);rata de complicații este semnificativ mai mare pentru FNAB US (4,3% față de 1,3%) [32]. Utilizând FNAB EUS se pot biopsia și adenopatiile adiacente tumorii, ceea ce permite obținerea unui diagnostic corect al afectării ganglionare (sensibilitate 83%, specificitate 100%, respectiv o acuratețe de diagnostic de 88%) [30]. Un alt avantaj pe care îl are această metodă și care merită menționat este riscul mai mic de însămânțare tumorală cu care se asociază [33]. Având o rată
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Alina Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92196_a_92691]
-
influențează supraviețuirea la distanță. Pe de altă parte, există date care arată că prognosticul mai bun al IPMN, prin comparație cu cel al adenocarcinomului pancreatic ductal, se datorează unor caracteristici mai favorabile din punctul de vedere al stadiului tumoral, invaziei ganglionare, a plexurilor nervoase și a invaziei vasculare [14]. Dintre acești factori, în cazul IPMN invazia ganglionară este un important factor prognostic [15]. Astfel, într-un studiu recent supraviețuirea la 5 ani în cazul IPMN cu cancer invaziv dar fără invazie
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695]
-
al IPMN, prin comparație cu cel al adenocarcinomului pancreatic ductal, se datorează unor caracteristici mai favorabile din punctul de vedere al stadiului tumoral, invaziei ganglionare, a plexurilor nervoase și a invaziei vasculare [14]. Dintre acești factori, în cazul IPMN invazia ganglionară este un important factor prognostic [15]. Astfel, într-un studiu recent supraviețuirea la 5 ani în cazul IPMN cu cancer invaziv dar fără invazie ganglionară a fost de 75% și doar de 30% în cazul invaziei ganglionare [16]. Prognosticul la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695]
-
a plexurilor nervoase și a invaziei vasculare [14]. Dintre acești factori, în cazul IPMN invazia ganglionară este un important factor prognostic [15]. Astfel, într-un studiu recent supraviețuirea la 5 ani în cazul IPMN cu cancer invaziv dar fără invazie ganglionară a fost de 75% și doar de 30% în cazul invaziei ganglionare [16]. Prognosticul la 10 ani al tumorilor de tip IPMN este ceva mai bun decât cel al cancerului pancreatic ductal supraviețuirea înregistrată fiind de 90% în cazul absenței
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695]
-
cazul IPMN invazia ganglionară este un important factor prognostic [15]. Astfel, într-un studiu recent supraviețuirea la 5 ani în cazul IPMN cu cancer invaziv dar fără invazie ganglionară a fost de 75% și doar de 30% în cazul invaziei ganglionare [16]. Prognosticul la 10 ani al tumorilor de tip IPMN este ceva mai bun decât cel al cancerului pancreatic ductal supraviețuirea înregistrată fiind de 90% în cazul absenței caracteristicii de invazivitate și de doar 25% când invazivitatea era prezentă [16
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695]