5,059 matches
-
producție de IgM-FR policlonal (crioglobulinemie de tip III), apoi monoclonal (crioglobulinemie de tip II). Complexele imune IgM-IgG se leagă de celulele endoteliale prin intermediul receptorului pentru C1q. VHC poate iniția un proces de limfomageneză, dar o serie de factori suplimentari (genetici, imunologici, de mediu) sunt probabili necesari pentru definitivarea acestui proces. VHC poate inhiba apoptoza limfocitelor B. Limfoamele asociate cu VHC pot regresa după tratament antiviral, ceea ce susține rolul etiopatogenic al VHC. 7.2.4.3. Detectarea, izolarea și imunotiparea crioglobulinelor Se
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
idiopatică). Se impune diferențierea dintre nefrita interstițială acută (cu afectare predominant interstițială) și necroza tubulară acută (cu afectare predominant tubulară). Diferența esențială ține de mecanismul fiziopatologic: • în necroza tubulară acută - etiologie toxică sau ischemică; • în nefrita interstițială acută - etiologia este imunologică sau infecțioasă; în nefrita interstițială acută există două mecanisme fiziopatologice principale care implică teritoriul tubulo-interstițial: • afectarea imunologică mediată de antigen specific, care evoluează cu infiltrat limfocitar - limfocite B, limfocite T; • afectarea imunologică fără mediere prin anticorpi specifici - infiltrat inflamator constituit
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
afectare predominant tubulară). Diferența esențială ține de mecanismul fiziopatologic: • în necroza tubulară acută - etiologie toxică sau ischemică; • în nefrita interstițială acută - etiologia este imunologică sau infecțioasă; în nefrita interstițială acută există două mecanisme fiziopatologice principale care implică teritoriul tubulo-interstițial: • afectarea imunologică mediată de antigen specific, care evoluează cu infiltrat limfocitar - limfocite B, limfocite T; • afectarea imunologică fără mediere prin anticorpi specifici - infiltrat inflamator constituit din macrofage. 11.3.3. Clinica • Insuficiență renală acută cu oligurie sau diureză conservată • Presiune arterială normală
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sau ischemică; • în nefrita interstițială acută - etiologia este imunologică sau infecțioasă; în nefrita interstițială acută există două mecanisme fiziopatologice principale care implică teritoriul tubulo-interstițial: • afectarea imunologică mediată de antigen specific, care evoluează cu infiltrat limfocitar - limfocite B, limfocite T; • afectarea imunologică fără mediere prin anticorpi specifici - infiltrat inflamator constituit din macrofage. 11.3.3. Clinica • Insuficiență renală acută cu oligurie sau diureză conservată • Presiune arterială normală Investigații paraclinice • Sediment urinar activ caracteristic afectării interstițiale (vezi mai sus) • Ecografic rinichi de dimensiuni
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
neutrofile; contaminarea se realizează, de regulă, pe cale ascendentă, prin căile urinare; • contaminare bacteriană pe cale hematogenă - septicemie cu stafilococ, streptococ, Escherichia coli, Proteus - infiltrat inflamator cu polimorfonucleare neutrofile și microabcese • infecția cu HIV și cu Mycoplasma implică interstițiul renal prin mecanism imunologic dovedit de infiltratul limfocitar; infecția HIV este recunoscută ca și generatoare de nefrită interstițială acută. Frecvența acestei complicații este însă redusă datorită depresiei imunității mediate celular, care este protectivă. Terapia antiretrovirală, prin îmbunătățirea competenței imune, va crește frecvența nefropatiei interstițiale
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
a unor situații clinice evidente sau particulare) este posibilă doar după ce anomaliile constatate persistă cel puțin 3 luni. Pentru diagnosticul diferențial al BCR versus IRA, vezi capitolul „Insuficiența renală acută”. în al doilea rând, sunt necesare numeroase investigații biochimice, serologice, imunologice, imagistice și, eventual, histopatologice pentru precizarea mai exactă a etiopatogeniei BCR. Odată cu reducerea RFG <30 ml/min se întâlnesc frecvent manifestări subtile și relativ nespecifice ale BCR. Este posibilă instalarea anorexiei, în special matinale. Două manifestări clinice - poliuria nocturnă și
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
donator viu neînrudit (transplant plătit) - este o modalitate neacceptată de majoritatea legislațiilor, însă este practicată în special în anumite țări în curs de dezvoltare. Contraindicațiile transplantului renal sunt reprezentate de: refuzul pacientului; psihoze, oligofrenie, alcoolism și abuzuri de droguri; incompatibilitate imunologică în primul rând în sistemul ABO; antigenul Rh nu prezintă interes pentru TR; incompatibilitatea în sistemul HLA (clasa I și II), deși de dorit, nu mai reprezintă o contraindicație absolută pentru TR (în special de la donator viu), în condițiile unei
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
țările dezvoltate, unde se practică relativ frecvent transplantul la vârstnicul fără contraindicații majore Evaluarea potențialilor primitori de grefă renală se face în centrul de transplant, de preferință de către nefrologi cu experiență, în colaborare cu alte clinici și constă în: testări imunologice: grup sangvin, sistem HLA, anticorpi citotoxici față de donatorul viu sau față de populația generală, în cazul potențialului transplant cadaveric (cross-match); testări biochimice cât mai amănunțite; evaluarea sistemului cardiovascular (inclusiv ecocardiografie, test ECG de efort, eventual coronarografie și arteriografie a vaselor membrelor
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
în primele 2-4 săptămîni post-transplant se face în centrele universitare de referință, fie în clinica de transplantologie, fie în clinica nefrologică. Complicațiile TR Post-transplant se pot produce numeroase complicații: Rejetul hiperacut (extrem de rar, survenind în cazul erorilor majore de diagnostic imunologic); se soldează invariabil cu pierderea grefei renale în primele zile post-operatorii. Rejetul acut (RA) reprezintă o afecțiune inflamatorie sistemică, implicând atât imunitatea celulară, cât și pe cea umorală. RA se manifestă clinic prin febră, frisoane, artralgii, reducerea diurezei, dureri sau
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
a grefonului (tehnică simplă, având în vedere situația superficială a grefonului în fosa iliacă). Prognosticul renal este în acest caz rezervat, având în vedere recurența nefropatiei. Rejetul cronic reprezintă o insuficiență renală progresivă lentă (ani) determinată în principal de factori imunologici, apărând la 2-5 ani după implantarea grefei. în stadiile avansate (cu reteție azotată importantă) pacienții vor fi tratați similar cu BCR, particularitățile fiind legate de imunosupresie. Rejetul cronic este o componentă a disfuncției cronice de grefon (care cuprinde și nefrotoxicitatea
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
mg/24h, uneori de rang nefrotic; Hiperuricemie (> 325 micromoli/l); Creșterea moderată a cretininemiei. Apariția preeclampsiei este favorizată de anumiți factori: primiparitatea: vasele uterine sunt puțin dezvoltate gemelaritatea: nevoi crescute de oxigen antecedente de preeclampsie la o sarcină precedentă mecanisme imunologice: intervenția antigenelor paternale HTA gravidică și HTA din preeclampsie se corectează după naștere și nu recidivează la sarcinile următoare. HTA cronică sau preexistentă sarcinii se poate complica cu o preeclampsie (preeclampsie supra adăugată). HTA este de regulă descoperită înaintea săptămânii
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
6 Loc pentru Figura 7 Fără boală renală sau sistemică evidentă Repetă sumarul de urină de cel puțin 2 ori Se opresc investigațiile Toate determinările negative PU glomerulară Consult nefrologic PU/24h, S-crea, Clearance creatininic Eco renal Teste serice, imunologice etc Boală renală sau sistemică evidentă Consult nefrologic Boala glomerulară PU ortostatică Consult hematologic și nefrologic PU de supraîncărcare PU tubulară Electroforeza urinară Reluarea consultului nefrologic RFG redusă PU<3 g/24h? PU<0,150 g/24h PU>3 g
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
celulelor afectate. Au fost emise mai multe teorii privind etiologia acestei tulburări, dar cauza exactă nu este încă foarte bine cunoscută. Se presupune că intervin mai mulți factori, cum ar fi tulburările hormonale, radiații de diferite tipuri, infecții virale, probleme imunologice, dar factorul cel mai implicat este vârsta mamei. Probabilitatea ca un nou-născut să aibă sindrom Down crește direct proporțional cu vârsta mai înaintată a mamei. Spre exemplu, statisticile arată că pentru mamele care au 20 de ani riscul este de
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
de iubire: Sentimentele de dragoste, de apreciere, de grijă și de compasiune provoacă o variabilitate a bătăilor inimii, coerentă și ordonată, care, la rândul ei, asigură un grad înalt de intuiție și claritate a gândirii, întărind în același timp sistemul imunologic. El m-a dus în casa de ospăț, și dragostea era steagul fluturat peste mine. [...] Să-și pună mâna stângă sub capul meu, și să mă îmbrățișeze cu dreapta lui! Cântarea cântărilor Emoțiile negative de supărare, teamă, frustrare și ignorare
CETIRE ÎN PALMĂ by Noemi BOMHER () [Corola-publishinghouse/Science/100963_a_102255]
-
să mă îmbrățișeze cu dreapta lui! Cântarea cântărilor Emoțiile negative de supărare, teamă, frustrare și ignorare provoacă o mare dezordine în variabilitatea bătăilor inimii, care, la rândul ei, induce confuzie la nivelul gândirii, însoțită de o suprimare accentuată a sistemului imunologic. Punerea mâinii pe inimă atrage liniștirea, precum se întâmplă în orice masaj sau punere a palmelor pe organul dureros. Mâna face legătura între material și spiritual. Tu ridici mâna stângă, eu, brațul stâng: ne surâdem unul altuia ca în oglindă
CETIRE ÎN PALMĂ by Noemi BOMHER () [Corola-publishinghouse/Science/100963_a_102255]
-
persoane * Retard mental * Tulburări de personalitate paranoidă, schizoidă, schizotipală, antisocială, borderline, histrionică, narcisistică, evitantă, dependentă, obsesiv-compulsivă, FAS Tabelul nr. 2.11. Condiții medicale Generale de pe Axa III * Maladii infecțioase și parazitare * Neoplasme * Maladii endocrine, de nutriție și metabolice și tulburări imunologice * Maladii ale sistemului nervos și ale organelor de simț * Maladii ale sistemului circulator * Maladii ale sistemului respirator * Maladii ale sistemului digestiv * Maladii ale sistemului genito-urinar * Complicații ale sarcinii, nașterii și puerperiumului * Maladii ale pielii și țesutului subcutanat * Maladii ale sistemului
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
Pregătirea materialelor................................................................................ Analize de laborator Recoltarea sângelui în sistem vacumtainer............................................... Analize biochimice................................................................................... Creatinina serică și Clearence-ul creatininei............................................. Ionograma serică....................................................................................... Dozarea gazelor și bicarbonatului........................................................... Analize hematologice................................................................................ Tabel cu analize hematologice.................................................................. Timpul de protrombină (TP)..................................................................... Teste de coagulare(PTT, APTT, INR)...................................................... Analize imunologice, Proteina C reactivă................................................ Factorul reumatoid și Testul ASLO......................................................... Crioglobulinele serice............................................................................... Dozarea anticorpilor : ANCA, ANA, anti- MGB.................................... Complementul seric total............................................................................ Electroforeza imunoglobulinelor............................................................... Alfafetoproteina........................................................................................ Haptoglobina ............................................................................................ Testul Coombs direct................................................................................ Recoltarea sângelui pentru dozarea Quantiferonului................................ Dozarea gastrinemiei................................................................................. Dozarea plumbului...................................................................................... Analize virusologice Recoltarea sângelui pentru
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
necesare pentru analize cât și a anticoagulantelor folosite la unele recoltări. Avantajul recoltării cu vacumtainer și holder constă în asigurarea protecției asistentului față de posibila contaminare cu sânge și efectuarea unei recoltări corecte. Scopul: efectuare de analize hematologice, biochimice, serologice sau imunologice. Materiale necesare: Instrumentele de recoltat sunt sterile și de unică folosință: 1. Mănuși, vacumuri adecvate tipului de analiză; vacumurile de aspirație sau cu vid înlocuiesc eprubetele și au avantajul că aspiră exact cantitatea de sânge necesară analizei de laborator, aspirația
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
modifică rezultatele. - Se etichetează cu numele prenumele și vârsta pacientului, nr. salon, clinica, se specifică medicamentele primite de bolnav care ar putea influența rezultatele, cum ar fi antiagregantele plachetare (aspirină, dipiridamol), anticoagulante. Valoare normală: negativ (fragmente D-dimeri absente). ANALIZE IMUNOLOGICE Pentru stabilirea diagnosticului și depistarea cauzei nefropatiilor se recomandă următoarele investigații imunologice din sânge: I. Proteina C reactivă Definiție : Proteina C reactivă este o globină care se sintetizează în ficat în perioada proceselor inflamatorii acute din organism. Se indică a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
clinica, se specifică medicamentele primite de bolnav care ar putea influența rezultatele, cum ar fi antiagregantele plachetare (aspirină, dipiridamol), anticoagulante. Valoare normală: negativ (fragmente D-dimeri absente). ANALIZE IMUNOLOGICE Pentru stabilirea diagnosticului și depistarea cauzei nefropatiilor se recomandă următoarele investigații imunologice din sânge: I. Proteina C reactivă Definiție : Proteina C reactivă este o globină care se sintetizează în ficat în perioada proceselor inflamatorii acute din organism. Se indică a se recolta în: - infecții acute bacteriene, boli autoimune, glomerulonefrită acută poststreptococică, poliartrită
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
anticorpilor: - ANCA = anticorpi anti citoplasmatici din polinucleare neutrofile; - ANA sau AAN = anticorpi anti nucleari totali.; - Anticorpi anti MGB sau Good plasture; - Anticorpi Anti ADN. - Complementul seric total CH50 - CH100, fracțiunea C3, fracțiunea C4. Descrirea procedurilor - ANCA este un test sanguin imunologic prin care se dozează anticorpi anticitoplasmă neutrofilică. Se indică a se recolta: - în vasculita sistemică (Granulomatoza Wegener), boală care se manifestă prin prezența de granuloame la nivelul pereților arteriolelor pulmonare și renale; - glomerulonefrită rapid progresivă. Pacientul poate avea hemoptizie și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în ficat și valoarea sa crește în plasmă în timpul proceselor inflamatoare. C4 are rol în imunitate, deficitul congenital duce la apariția frecventă a infecțiilor bacteriene. Indicații : se recoltează în boli autoimune, glomerulonefrite acute poststreptococice și nefrite cronice, nefropatie lupică, boli imunologice. Tehnica : se recoltează 7 - 10ml sânge venos în vacum cu capac roșu. Se va nota pe biletul de trimitere medicamentele primite de bolnav. Valoarea complementului total și a fracțiunilor C3, C4 este influențată de creșterea nivelului lipidelor și de medicamentelor
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
22- 60 U/ml; 61 C3 = 90 -180 mg/dl sau 0,9 -1,8 g/L ( SI) C4 = 9 - 36 mg/dl sau 0,09 - 0,36 g/L(SI) - Electroforeza imunoglobulinelor serice sau electroforeza gamaglobulinelor Este un test imunologic care constă în separarea gamaglobulinelor, după trecerea curentului electric prin amestecul de plasmă și agar gel. Indicații de a se recolta: în infecții cronice renale, mielom multiplu, reacții de hipersensibilitate. Pregătirea pacientului: se recomandă ca pacientul să nu se vaccineze
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și Europa de vest; - virusul HIV tip II răspândit în Africa de vest. Testul cel mai răspândit pentru depistarea infecției HIV, este un test serologic numit ELISA; testul nu evidențiază anticorpi anti-HIV în primele 2 - 12 săptămâni de la infecție ( fereastră imunologică). În primele 2 - 6 săptămâni se poate determina antigenul p24, o proteină virală prezentă în serul persoanelor infectate cu HIV. Se efectuează de obicei două teste la interval de 2 - 4 săptămâni. Testul care confirmă rezultatul reacției ELISA este testul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
regimul igieno dietetic atrăgând atenția bolnavului, că trebuie să-l respecte: regimul hiposodat, fără excitante cafea , alcool, fără condimente ușor digerabil; - Recoltează urină pentru examenul sumar și urocultură; - Recoltează sânge pentru analizele de laborator indicate: hematologice, testele de coagulare, biochimice, imunologice. - Măsoară și notează funcțiile vitale T, PULS, TA, diureză; - Administrează medicația recomandată: - tratamentul este simptomatic prin combaterea durerii, cu analgezice, antispastice, antiinflamatoare, antipiretice pentru febră; - Tratamentul etiologic care se adresează cauzei hematuriei: poate fi medicamentos cu antibiotice în cazul infecțiilor
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]