639 matches
-
crescut de hipertensiune renovasculară. În concluzie, chirurgia radicală este tratamentul standard al cancerului de pancreas operabil; rezecția R0 reprezintă unul din cei mai importanți factori de prognostic. Chimioterapia secvențială și RCT sunt opțiuni terapeutice adjuvante, respectiv standard în stadiile MO inoperabile. Trialurile de fază II au demonstrat eficacitatea 3DCRT și IMRT concomitent cu chimioterapia cu gemcitabina în cancerul de pancreas avansat loco-regional. Tratamentul cu RCT și chimioterapie secvențială cu restadializare după fiecare secvență terapeutică, oferă posibilitatea chirurgiei radicale la pacienții cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
Alternativa este TARE cu I131Lipiodol, cu toleranță bună și SV la 6 luni de 48% versus 0% pentru tratament suportiv (p<0,01) într-un trial randomizat francez pe doar 27 de pacienți cu TTP [43]. Pentru cazurile de CHC inoperabile, dar fără TTP, în comparație indirectă retrospectivă, eficacitatea TARE este echivalentă TACE (SV mediană 15 versus 14,4 luni, iar SV2 ani: 30 versus 24%, ns). Avantajele TARE cu Yttrium 90 sunt caracterul ambulator în 97% din cazuri și riscul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
14fr în iradiere conformațională focală, respectiv sub 13Gy/3fr sau 18 Gy/6 fr pentru RT stereotactică [53]. În concluzie, deși lipsită de evidență de nivel 1,iradierea modernă are roluri multiple, în toate stadiile de CHC. Pacienții cu CHC inoperabil prin extindere dispun de diverse tehnici de iradiere externă (RTE) sau brahiterapie (BT), ca alternative față de standardele acuale-chimioembolizarea transarterială sau sistemică. BT cu Yttrium-90 transarterial este opțiunea de elecție în cazurile cu tromboză portală. În intenție curativă, în CHC operabile
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
pentru scrisoare și caldele cuvinte. Eu am depășit frica grea din vară, tatăl meu e mult mai bine acum, după operație. În schimb - ceea ce Eugen Uricaru n-avea cum ști - mi-a căzut altă fatalitate: socrul meu, bolnav de cancer, inoperabil, a făcut recent metastaze la creier și acum e internat aci, în ultimele sale zile. Vă dați seama ce greu ne e din nou. Aștept cartea - Camilar - și propunerea G. Bacovia ne-ar interesa mult, dar dacă apar Opere la
Scrisori către un redactor vol. I by Constantin Călin () [Corola-publishinghouse/Memoirs/859_a_1713]
-
import etc.). Participarea la negocierile multilaterale înainte de 1990 era foarte anevoioasă, datorită politicii, în domeniu, dusă de vechiul regim, imposibilității furnizării de date reale privind politica agricolă, subvenționarea acesteia și faptului că tariful vamal de import al României era, practic, inoperabil. Asigurarea participării României la lucrările Comisiei Economice a O.N.U. pentru Europa. Participarea la lucrările Organizației Internaționale a Francofoniei, susținând proiectul românesc privind formarea de centre pentru pregătirea și specializarea de personal. Activități legate de participarea României la Sistemul
[Corola-publishinghouse/Administrative/1547_a_2845]
-
6.15). Aceste valori sunt în relație cu sexul, greutatea și vârsta. În cazul funcției respiratorii cu valori discutabile este necesară explorarea mai aprofundată pentru a putea stabili tipul de operație indicat: pneumonectomie sau lobectomie, sau pentru a declara pacientul inoperabil. Este necesară explorarea fiecărui pulmon din punct de vedere ventilator și circulator prin radiospirometrie cuantificată. S-au stabilit și formule de calcul a valorii postoperatorii a funcției respiratorii după pneumonectomie și după lobectomie. Se consideră că atunci când valorile VEMS și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
putea realiza cât de mici sunt moleculele, gândiți-vă la un pahar cu apă, mărit la dimensiunea Pământului; o moleculă de apă din pahar ar avea dimensiunea unei mingi de golf. Masele atomilor și ale moleculelor au valori foarte mici, inoperabile din punct de vedere practic. De exemplu, masa unui atom de hidrogen este 1,672·10-24g. În calculele chimice, se folosesc mase atomice relative, raportate la o unitate comparabilă cu ele numită unitate atomică de masă, uam (sau dalton) (John
Aplicaţii practice privind sinteza şi caracterizarea compuşilor anorganici by Prof. dr. ing.Daniel Sutiman, Conf. dr. ing. Adrian Căilean, Ş.l. dr. ing. Doina Sibiescu, Ş.l. dr. chim. Mihaela Vizitiu, Asist. dr.chim. Gabriela Apostolescu () [Corola-publishinghouse/Science/314_a_635]
-
gânduri pozitive. Tratamentul cancerului pe cale chirurgicală constă din rezecarea segmentului intestinal bolnav precum și a unei zone adiacente cu ganglionii limfatici afectați. Operația chirurgicală ar avea caracter curativ și profilactic, 280 prevenind adesea apariția metastazelor sau a recidivelor. În cazuri inoperabile se face un tratament simptomatic cu antispastice, respectiv opiacee. Chimioterapia se poate aplica În completarea tratamentului chirurgical pentru a distruge celulele canceroase și a bloca metastazarea. Roentgenterapia și radioterapia dau rezultate tranzitorii, mai ales În cancerul rectal. Mai recent a
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
deja clară la momentul misiunii Băncii Mondiale în Columbia, în 1949”, considera Arndt. Ingredientele majore ale strategiei de dezvoltare economică promovate pretutindeni în anii ’50 erau următoarele: Se considera că economiile subdezvoltate aveau o serie de trăsături particulare, ce făceau inoperabilă teoria economică existentă, precum: nivele ridicate de subocupare rurală; nivel scăzut de industrializare; un set de obstacole în calea dezvoltării industriale; specializarea unilaterală în comerțul internațional. Primele trei aspecte au captat atenția majorității teoreticienilor în construcția modelelor lor. Inițial, atenția
Capitalul uman şi dezvoltarea economică Influenţele capitalului uman asupra dezvoltării economice by Mircea ARSENE () [Corola-publishinghouse/Science/100960_a_102252]
-
general de activitate economică și e extinsă dimensiunea pieței. Creșterea echilibrată este mijlocul de a pune economia pe traiect și de a asigura rata de creștere când forțele externe ale progresului prin expansiune comercială și investiții străine sunt lente sau inoperabile”. A doua strategie de dezvoltare economică - investiții în sectoare prioritare - a fost propusă de Albert Hirschman. În scopul maximizării deciziei induse și al exploatării avantajului legăturilor din amonte și aval („forward and backward linkages”) în procesul de producție, era necesară
Capitalul uman şi dezvoltarea economică Influenţele capitalului uman asupra dezvoltării economice by Mircea ARSENE () [Corola-publishinghouse/Science/100960_a_102252]
-
se expandează doar pe jumătate, lumenul canalului hepatic comun și al coledocului fiind divizat în două. Acest lucru poate reprezenta o problemă în timp în caz de colmatare a acestor proteze [19]. Palierea unisau bilaterală cu proteze metalice la pacienții inoperabili cu colangiocarcinom de hil hepatic pare a fi superioară palierii chirurgicale cu derivație bilo-digestivă hepatico-jejuno anastomoză [15]. În experiența noastră, supraviețuirea pacienților inoperabili paliați endoscopic poate să se întindă peste un an cu o calitate foarte bună a vieții. La
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92166_a_92661]
-
timp în caz de colmatare a acestor proteze [19]. Palierea unisau bilaterală cu proteze metalice la pacienții inoperabili cu colangiocarcinom de hil hepatic pare a fi superioară palierii chirurgicale cu derivație bilo-digestivă hepatico-jejuno anastomoză [15]. În experiența noastră, supraviețuirea pacienților inoperabili paliați endoscopic poate să se întindă peste un an cu o calitate foarte bună a vieții. La un număr restrâns de pacienți apare invazia duodenală, prin extinderea tumorii. La aceste cazuri, montarea paliativă de proteze duodenale pentru sindromul de insuficiență
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92166_a_92661]
-
bine tolerată și crește supraviețuirea generala (SG), acest tratament a fost extrapolat și în cancerul de veziculă biliară. RCT este utilizată ca tratament asociat chirurgiei (presau postoperator) sau de maniera exclusivă, secvențială cu chimioterapia la cazurile avansate loco-regional sau/ și inoperabile. RADIOTERAPIA ADJUVANTĂ Studii retrospective au demonstrat beneficiul RT postoperatorii prin creșterea controlului local și a supraviețuirii [7,8]. Acest beneficiu a fost sesizat și la pacienții cu margini de rezecții microscopic pozitive [9]. Majoritatea au fost tratați cu RT concomitentă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Sorin Păun () [Corola-publishinghouse/Science/92180_a_92675]
-
sau dezobstructiv, în general după restabilirea drenajului biliar percutan transhepatic. Beneficiul obținut este minim, paliația este de scurtă durată, SV mediană este de 6 luni, echivalentă seriilor chirurgicale, dar cu morbiditate mai mică [24]. Pentru stadii avansate loco-regional, cu tumori inoperabile, RCT concomitentă sau secvențială reprezintă opțiuni terapeutice, fără consens asupra unui tratament optimal, prognosticul fiind extrem de rezervat, cu SVmediană de 8-10 luni [25]. RT metastazelor, în combinație cu chimioterapia paliativă, urmărește creșterea calității vieții și a SV, urmărind principiile generale
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Sorin Păun () [Corola-publishinghouse/Science/92180_a_92675]
-
fac o impresie cât se poate de lamentabilă. Sau, poate, o să creadă că plâng pentru că știu ceva ce el nu știe. O să creadă că i-am văzut analizele și că nu e vorba de nici o angină. Ci de o tumoare inoperabilă pe creier, pe care nu o poate opera decât un specialist de la Chicago, și care tocmai a refuzat să o facă din cauza unei vechi rivalități dintre cele două spitale... OK, pe bune, trebuie să încetez să mă mai cred în
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2037_a_3362]
-
face inițial, cu prioritate - Reperfuzie cardioplegică controlată pentru zona ischemică - Menținerea cordului gol și bătând timp de 30 de minute de la terminarea perfuziei cardioplegice regionale. PROTECȚIA MIOCARDICĂ LA COPIL Într-o eră în care nici o cardiopatie congenitală nu este considerată inoperabilă, trebuie cunoscute fiziologia și biochimia cordului nou-născutului și, mai ales, diferențierile dintre acesta și cordul adult în răspunsul la ischemie. DIFERENȚE ÎNTRE CORDUL DE ADULT ȘI CEL DE COPIL Inima la copil are o structură mai densă decât cea a
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
de droguri cu dispariția celulelor tumorale în piesa rezecată în 20-40 cazuri. Nu sunt date care să confirme îmbunătățirea supraviețuirilor prin această asociere terapeutică preoperatorie. Unii autori susțin că cea mai adecvată paleație se obține prin asocierea radiochimioterapiei la bolnavii inoperabili sau nerezecabili sau care refuză intervenția, ameliorând disfagia în 80% din cazuri cu răspuns com cazuri și o supraviețuire de 15-30% la 5 ani. Collard și Giuli consideră că nu există un beneficiu din punct de vedere a supraviețuirii la
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
vieții maximă până la inevitabilul sfârșit. Deși nu are un efect asupra bolii, tratamentul paleativ poate prelungi viața prin ameliorarea nutriției dacă se suprimă disfagia sau dificultatea evacuării gastrice. Se creează și unele confuzii în definirea bolii avansate supusă tratamentului paleativ: “inoperabil”, “nerezecabil” și “boală avansată”. Pacienții pot avea o tumora rezecabilă dar nu sunt capabili să suporte intervenția sau pot suporta dar boala este avansată local. Aceasta duce la unele confuzii în aprecierea evoluț n special în cancerul esofagian, în care
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
recomandată în prezența metastazelor hepatice sau peritoneale sau invaziei pancreasului sau diafragmului. Chimioterapia și radioterapia a fost folosită în unele centre cu scopul ameliorării simptomelor, dar are dezavantajul toxicității și efectelor secundare. Tratamentul 198 adjuvant poate uneori converti o tumoră inoperabilă la rezecție paleativă, dar acest tratament nu a intrat în practica standard, deși se admite că tumora involuează. 199 B I B L IO G R A F I E 1. Allum WH, Griffin SM, Watson A & colin-Jones D et
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
sau papuci; complement direct] (IV: 344) Observațiile pornesc de la niște comparații [recomandabil de la comparații; grup nominal cu prepoziție] (ap. Avram [1986] 1997a, ib.) În ultimii ani s-au elaborat mai mult strategii privind dezvoltarea turistică a Deltei. Acestea sunt însă inoperabile pentru că reprezintă doar niște însăilări de obiective de urmat [pentru însăilări de obiective] (Rlib, 2008, nr. 5572: 4, col. 4) Malurile concave sunt erodate, iar cele convexe sunt aluvionate. Apar astfel niște bucle, numite meandre [în loc de bucle; subiect] (S. Popescu
[Corola-publishinghouse/Science/85010_a_85796]
-
multe subobiective componente cum ar fi: locuințe mai bune, reducerea poluării aerului și a apei, reducerea timpului de transport la serviciu, micșorarea disconfortului legat de factorii de stres etc. Fixarea unui obiectiv de nivel înalt în raport cu poziția decidentului poate face inoperabilă definirea și implementarea unei alternative necesare îndeplinirii lui. Lista alternativelor alese pentru ADS trebuie astfel realizată încât să acopere toate cerințele formulate de obiectivele identificate. Obiectivele multiple pot fi adesea concurențiale sau chiar conflictuale, o alternativă proiectată în sensul satisfacerii
Bazele analizei si diagnozei sistemelor economice by Adrian Victor Bădescu, Dana Maria Boldeanu, Nora Monica Chirița, Ioana Alexandra Bradea () [Corola-publishinghouse/Science/218_a_365]
-
Radioterapia și chirurgia aplicabile în egală măsură; 3. Paleativă și simptomatică. 4. Asociată: - Preoperator (neoadjuvantă) - Postoperator (adjuvantă) - Pre- și postoperator - Complementară chimioterapiei, în scop: o citoreductiv; o preventiv; o sau de consolidare. 5. Definitivă în tumori mici, tumori radiosensibile, tumori inoperabile. Radioterapia paleativă are ca scop: - Obținerea unei perioade fără simptome. - O supravietuire prelungită, confortabilă. - Dispariția simptomelor (durere, obstrucție, hemoragii), chiar dacă supraviețuirea nu este prelungită. - Evitarea apariției acestor simptome. Radioterapia paleativă rămâne cel mai eficace tratament în metastazele osoase dureroase și
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
dintre paciente la doza de peste 70 Gy la peretele rectal; - fistule rectovaginale; - ocluzii intestinale (sigmoidiene); - stenoze ureterale; - menopauza precoce; - edem venolimfatic; - stenoza vaginală; - dispareunie. Iradierea preoperatorie urmată de chirurgie crește rata complicațiilor la 5 - 10%. RECUNOAȘTEREA ȘI TRATAMENTUL RECIDIVELOR Recidivele inoperabile se iradiază ținând cont de doza administrată anterior, iar recidivele postradioterapie se operează. TRATAMENT Metode terapeutice Chirurgie radicală Scop: - evaluarea completă a neoplaziei primare și a formelor de extensie; - extirparea leziunii primare și adiacente; 30 - disecția ganglionilor limfatici sateliți; - permite
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
cervical: chirurgia radicală este preferată, tratament în funcție de stadiul clinic identică cu tratamentul cancerului de col uterin pe uter intact. - cancerul asociat cu sarcina. - trimestrul I: -operabil - chirurgie (histerectomie totala și limfadenectomie) + radioterapie adjuvanta (când ganglionii sau parametrele sunt pozitive); - inoperabil : avort chirurgical + radioterapie; - trimestrul II - decizia aparține mamei: procedură ca în trimestrul I, sau se așteaptă până în trimestrul III; - trimestrul III - operabil: cezariană la 32-34 săptămâni și chirurgie radicală + radioterapie postoperatorie în funcție de stadiul patologic; - inoperabil: cezariană la termen și radioterapie
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
ganglionii sau parametrele sunt pozitive); - inoperabil : avort chirurgical + radioterapie; - trimestrul II - decizia aparține mamei: procedură ca în trimestrul I, sau se așteaptă până în trimestrul III; - trimestrul III - operabil: cezariană la 32-34 săptămâni și chirurgie radicală + radioterapie postoperatorie în funcție de stadiul patologic; - inoperabil: cezariană la termen și radioterapie în funcție de stadiul clinic; - adenocarcinomul de col necesită tratament combinat; - cancerul hemoragic: radioterapie cu fracționare rapidă / brahiterapie cu 2 ovoide; - cancerul asociat cu boala inflamatorie pelvină: explorare chirurgicală / radioterapie doză medie; - cancer asociat cu obstrucția ureterală
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]