751 matches
-
durerii, de către căile transmițătoare ascendente nociceptive. În fine, tot În 1965 Melzack și Wall prezintă cu claritate celebra teorie referitoare la modularea durerii la nivelul cornului spinal, poartă de intrare În sistemul nervos central a traficului nociceptiv („gate control theory"). Modularea este un proces diferit de cel de integrare a senzațiilor dureroase, dar acest fapt nu exclude interpătrunderea celor două procese. Integrarea vizează asamblarea senzațiilor nociceptive În cortexul personalității psiho-emoțional somatovegetative ca experiență trăită, Învățată și stocată În memorie având ca
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
a senzațiilor dureroase, dar acest fapt nu exclude interpătrunderea celor două procese. Integrarea vizează asamblarea senzațiilor nociceptive În cortexul personalității psiho-emoțional somatovegetative ca experiență trăită, Învățată și stocată În memorie având ca rezultat evaluarea senzației și percepției dureroase, urmată de modularea (activarea sau inhibarea) sistemelor de acțiune soldată cu structurarea unui anumit tip de reacție complexă la durere (apărare, fugă, conștientizarea suferinței, manifestări secretorii, etc.). Procesul de integrare nu are loc Într-un așa numit centru al durerii cum s-a
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
soldată cu structurarea unui anumit tip de reacție complexă la durere (apărare, fugă, conștientizarea suferinței, manifestări secretorii, etc.). Procesul de integrare nu are loc Într-un așa numit centru al durerii cum s-a crezut multă vreme, Însăși percepția și modularea durerii și cu atât mai mult integrarea ei, constituie rezultatul atragerii În sistemul de acțiune și reacțiune a unor Întinse zone nervoase alcătuind o adevărată rețea ("Fain matrix"). Procesarea mesajelor dureroase În cadrul acestei rețele neuronale se face În maniera paralelă
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
suportul material) sunt reprezentate de către: structurile anatomice: populații neuronale (dispuse sub formă de rețea, nuclei), fibre ascendente, descendente, circuite tip feed back, etc.; substanțe chimice: neuromodulatori; structuri electrice: câmpuri depolarizante (excitatorii) sau hiperpolarizante (inhibitorii) neuronale; Aceste structuri participă conjugat În cadrul modulării durerii, unele simultan, iar altele la foarte scurtă durată unele de altele. Acționează principiile general valabile cunoscute a fi prezente În cadrul activității nervoase (sumarea spațială și temporală, divergența, convergența, etc.) În cursul unor procese precum: excitația, inhibiția, dezinhibiția, autoinhibiția (pre-sinaptică
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
descendente, orizontale. Parcurgând datele din literatură am constatat, că este extrem de dificil a Încerca ordonarea lor ceea ce se resimte dealtfel vizibil ca un mare gol În domeniu. S-a propus ( Neamțu, 2001) următorul mod de sistematizare a neuromatricei responsabilă de modularea durerii și anume: considerarea existenței a două sisteme de control, unul ascendent și altul descendent al durerii, format fiecare din căi și stații de releu cu următoarele caracteristici: prezența de circuite locale (bucle de control și retrocontrol) Între diferite nivele
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
delta-kappa de 10-15 ori mai mare decât pentru receptorii µ, precum și un substanțial grad de ocupare a receptorilor kappa În special la om. Se discută despre exclusivitatea implicării dinorfinelor și a receptorilor kappa În buclele modulatoare analgezice locale participante la modularea durerii În măduva spinării. Agenți experimentali cu profil kappa par a fi, În mod particular, eficienți Împotriva durerii indusă prin excitații chimice, În timp ce agoniștii miu sunt mai eficienți Împotriva durerii indusă termic. Neuronii serotoninergici din nucleii rafeului interferează atât direct
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
grupul nuclear posterior, nucleii intralaminarii, nucleul ventral posterior median), conexiuni cu rol inhibitor post sinaptic, reducând astfel din amplitudinea „ecoului dureros" generat de proiecția căilor ascendente nociceptive la acest nivel (acțiuni de modulare). 1.10.2 Căi intranevraxiale lungi ale modulării durerii 1.10.2.1 Căi descendente inhibitorii Transmisia spinală a semnalelor nociceptive poate fi modulată prin sisteme descendente propriospinale și segmentare care pot inhiba sau facilita, tonic și fazic, răspunsul neuronilor nociceptivi (Dubner, 1999). Aceste sisteme modulatorii endogene joacă
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
rol semnificativ În elaborarea senzațiilor dureroase. Deși rolul lor este larg acceptat, participarea lor funcțională a fost descrisă mai ales În condiții fiziologice, mai puțin patologice, circumstanță În care ele sunt de asemenea active (Bouhassira, 2000). Astfel o creștere a modulării tonice descendente a fost demonstrată În faza acută a inflamației, demonstrându-se că joacă un rol important În limitarea hiperalgeziei inflamatorii (Abbot și colab. 1996; Ren și colab., 1996). Studii comportamentale și electrofiziologice au arătat În condițiile durerii inflamatorii că
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
a menționat, neuronii cornului dorsal există și fibre ascendente care finalizează În locus coeruleus, de asemenea cu rol inhibitor; În acest caz Însă, fibrele inhibitoare rafeo-coeruliene inhibă neuronii inhibitori de origine ai tractului descendent adrenergic coeruleo-spinali, cu efecte subtile asupra modulării transmiterii nociceptive [122, 123]. Alte fibre cu origine În nucleii reticulari bulbo-pontini (nucleul magnus al rafeului și nucleul reticular magno-celular) cu rol inhibitor se Îndreaptă și fac sinapsă cu nucleii senzitivi talamici (centrul median-CM, parafascicular-PF, central-lateral-CL), precum și spre neuronii spinali
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
din afecțiuni este guvernată de procese autoimune (PR, ACJ, LES, SD, PM), alta de procese degenerative (artroze), de procese necrotice (osteonecroza aseptică), de tulburări ale metabolismului osos (osteoporoza) sau de fenomene mecanice (discopatiile, tendinitele) și de tulburări În percepția și modularea durerii (fibromialgia). Potențialul invalidant este remarcabil, patologia reumatismală ocupând al doilea loc Între entitățile generatoare de handicap. Limitarea capacității funcționale a aparatului locomotor se realizează prin durere și prin leziunile distructive ce se produc la nivel mio-articular și osos. Terapia
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de 25% dintre bolnavi sunt Într-o stare depresivă În momentul examinării, iar 50% descriu În antecedente aceste manifestări. Se descriu chiar familii ale bolnavilor cu fibromialgie În care există un număr mare de membri depresivi. Tulburări În percepția și modularea durerii. Numeroase studii [143, 155] susțin ideea că manifestările din FM se pot explica prin existența tulburărilor În percepția și modularea durerii. Se știe astăzi că nocicepția este un fenomen complex, care cuprinde procesul de activare al receptorilor, neuromediatori, căile
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
chiar familii ale bolnavilor cu fibromialgie În care există un număr mare de membri depresivi. Tulburări În percepția și modularea durerii. Numeroase studii [143, 155] susțin ideea că manifestările din FM se pot explica prin existența tulburărilor În percepția și modularea durerii. Se știe astăzi că nocicepția este un fenomen complex, care cuprinde procesul de activare al receptorilor, neuromediatori, căile de transmitere (fibrele A beta, A delta și C) și conexiunile cu nucleii subcorticali și cortexul. Cea mai importantă descoperire În
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
evoluție favorabilă a afecțiunii, TA a marcat maximele Între orele 10-13 și Între 17-19, iar minimele Între orele 3.004.00. Tensiunea diastolică a atins valori maxime spre sfârșitul lunii ianuarie, În timp ce tensiunea medie, spre jumătatea lunii februarie. La femei, modularea a fost circatrigintană, cu maxima În ziua a 22-a a ciclului. 6. frecvența cardiacă prezintă, În general, variații care urmează temperatura corporală. 7. În ceea ce privește variabilitatea parametrilor unor parametri biochimci, pierderile de calciu variază cu vârsta, la femei fiind mai
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
la o vârstă comparabilă a subiecților. Aceasta ar putea explica, parțial, diferitele aspecte ale fenomenului de osteoporoză, oferind totodată sugestii de tratament. Trebuie subliniat, În context cronobiologic, rolul glandei pineale, principal fotoși termo-traductor, alături de nucleii suprachiasmatici, În generarea, Întreținerea și modularea funcțiilor locomotorii. Fundalul este asigurat de interacțiunea dintre melatonină ce sincronizează diversele populații neuronale din nucleii amintiți Încă din perioada fetală, exercitând un efect miorelaxant - și serotonină cu efect mioconstrictor, miostimulator, la care se adaugă produșii peptidici ai acestor nuclei
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
al., 2002705), crește activitatea eNOS prevenind injuria ischemie-reperfuzie (Ilhan et al., 1999; Koltuksuk et al., 1999706), crește nivelurile tisulare de NO (Koltuksuk et al., 2000707), previne interacțiunea NO cu anionul superoxid, care păstrează apoi beneficiile funcției fiziologice a NO incluzând modularea autoreglării presiunii fluxului sanguin (Park et al., 1992708; Nakanishi et al., 1992709) și inhibarea agregării plachetare (Mellion et al., 1981710). Deasemenea, activarea receptorilor β adrenergici (Howell et al., 1988; Molenar et al., 1988; Ahlguist, 1948711; Kobilka,1991712; Gerd, 2002713; Kuriama
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
această vârstă dominând condiționările sociale. Reprezentările preverbale ale eului și ale celor apropiați care le oferă căldură afectivă și protecție, structurează un model dinamic interior (internal working modelă. El se dezvoltă pe măsura maturizării cognitive și ghidează comportamentul individual prin modularea trăirilor afective (Waters et al., 2000Ă. Autoreprezentările negative corespund unui atașament anxios, iar reprezentările negative ale lumii, unui atașament evitant (Rothbard și Shaver, 1994Ă. Dezorganizarea atașamentului prin alterarea severă a raporturilor cu persoana securizantă, care devin o sursă permanentă de
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
în structurile psihismului normal. O astfel de teză au susținut și dezvoltat doi cercetători orientați spre un model bio-psihologic: SIEVER și DAVIS (1991Ă. Autorii propun un model dimensional bazat pe domeniile centrale ale organizării cognitiv-perceptuale, reglării afectelor, controlului impulsurilor și modulării anxietății. Fiecare dimensiune ar avea corelații biologice și se întinde pe un continuum, de la normalitate la patologic. Anormalitățile extreme a mai multor dimensiuni se pot combina și manifesta pe Axa I. Combinarea unor forme de patologie, medii dar persistente, ar
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
cu o scădere a transmisiei serotoninergice. Impulsivitatea, circumstanțialitatea răspunsurilor și deficitul de planificare au fost de asemenea studiate din perspectiva unei disfuncții cerebrale de prelucrare a informațiilor. NEWMAN și colab. (1993Ă au dezvoltat și testat o teorie a deficitului în modularea răspunsului. E incriminată o disfuncție a capacității de a controla și integra răspunsurile la stimuli imediați în vederea urmăririi scopului. În această direcție au făcut studii PATTERSON și colab., iar din 1997 echipa de cercetare concluzionează asupra deficitului modulării comportamentului orientat
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
deficitului în modularea răspunsului. E incriminată o disfuncție a capacității de a controla și integra răspunsurile la stimuli imediați în vederea urmăririi scopului. În această direcție au făcut studii PATTERSON și colab., iar din 1997 echipa de cercetare concluzionează asupra deficitului modulării comportamentului orientat spre scop la psihopați, bazat pe disfuncții neurovegetative. Faptul se corelează cu disfuncțiile în deliberare, planificare și judecare a consecințelor. Deficitul în procesarea informațiilor sociale la psihopat a fost și el studiat prin modele neuro-cognitive (DODGE & CRICK, 1990Ă
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
este posibilă numai dacă face abstracție de ceea ce politica economică trebuie să prevadă cu precizie - incertitudinea și schimbarea. Pe termen lung va domina obiectivul flexibilității totale - produse de calitate la prețurile producției de serie. Acesta, Împreună cu personalizarea produselor, vor asigura modularea producției În interiorul unei largi game sorto-tipo-dimensionale. Mediul de afaceri din România continuă să sufere din cauza unui sistem de reglementări economice care se menține stufos și instabil. De exemplu, legea privatizării a fost modificată de 51 de ori! (Adevărul, 4 august
Strategiile competitive ale firmei by Ioan Ciobanu, Ruxandra Ciulu () [Corola-publishinghouse/Science/2241_a_3566]
-
adecvare a răspunsului persoanei la traumă. Christopher (2004), trecând în revista literatura de specialitate, conchide: stresul este înțeles ca o formă prerațională de feedback biopsihosocial; rezultatul normal al stresului traumatic este dezvoltarea, creșterea, maturizarea; rezultatul psihopat este o funcție a modulării maladaptative a răspunsului la stres; trauma transformă individul atât la nivel biologic, cât și la nivel psihologic; procesele biologice specifice stresului sunt un răspuns universal, dar există o dinamică specifică acestor procese care ține de funcționarea individului; schimbările biologice se
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
al nodului sinusal (TRST). Dacă din acesta se scade durata ciclului sinusal de bază (DCSB) se obține timpul corectat de recuperare al nodului sinusal (TRSC). Valorile normale ale acestuia sunt inferioare la 550 ms. S=stimul, P=undă P sinusală. Modularea activității de pacemaker Prezintă un interes deosebit în înțelegerea controlului activității cardiace. Atât activitatea nodului sinusal cât și a nodului atrioventricular este puternic influențată de sistemul nervos vegetativ, țesutul nodal având o inervație bogată (fig. 5.9). Simpaticul, prin eliberarea
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
acestea, corespunzătoare depolarizării hisiene (fig. 5.11). De pe această înregistrare poate fi apreciată atât conducerea suprahisiană (intervalul A-H) având valori normale sub 120 ms, cât și conducerea infrahisiană (intervalul H-V) având valori normale sub 50 ms [47, 48]. Modularea conducerii atrioventriculare Se realizează prin intermediul sistemului nervos vegetativ. Simpaticul accelerează conducerea atrioventriculară atât la nivel supra- cât și infrahisian în timp ce parasimpaticul încetinește coducerea atrioventriculară numai la nivel suprahisian, teritoriul infrahisian având o inervație vagală foarte săracă. Adenozina blochează conducerea atrioventriculară
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
a activității pompei cardiace, fiind pusă în evidență chiar o variație ciclică a eliberării acestuia, în funcție de fazele ciclului cardiac. Efectul inotrop pozitiv al NO a fost pus în evidență la niveluri foarte mici (submi-cromolare) ale concentrației, fiind probabil legat de modularea evenimentelor centrale din cadrul cuplului electro-contractil (influxul sarcolemal de Ca+2, eliberarea și captarea Ca+2 din reticulul sarcoplasmic) sub acțiunea NO produs sub acțiunea eNOS localizată în caveolele sarcolemei și iNOS localizată probabil în reticulul sarcoplasmic. Favorizarea relaxării și a
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
reticulul sarcoplasmic) sub acțiunea NO produs sub acțiunea eNOS localizată în caveolele sarcolemei și iNOS localizată probabil în reticulul sarcoplasmic. Favorizarea relaxării și a funcției diastolice se realizează probabil prin scăderea sensibilității miofilamentelor la Ca+2, efect mediat prin intermediul GMPc. Modularea frecvenței cardiace se face prin influențarea curentului de pacemaker If; efectul în acest sens este bifazic, concentrațiile mici de NO având un efect cronotrop pozitiv, în timp ce concentrațiile mari au efect cronotrop negativ. Scăderea consumului miocardic de O2 este un efect
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]