7,898 matches
-
a) orice produs agricol utilizat în sensul art. 3 alin. (2) din Regulamentul (CEE) nr. 3035/80, care dă dreptul la o restituire și care este eliminat în timpul derulării normale a procesului de fabricație (de exemplu ca vapori, fum, prin mutație sau praf, sau cenușă nerecuperabilă) beneficiază de dreptul la această restituire pentru totalitatea cantităților utilizate; (b) orice cantitate de mărfuri care nu este efectiv exportată nu beneficiază de dreptul la restituirile pentru cantitățile de produse agricole efectiv utilizate, fără să
jrc2058as1992 by Guvernul României () [Corola-website/Law/87210_a_87997]
-
În absența contraindicațiilor se preferă, de obicei, calea orală. 4.2.1. Toxicitate după doze repetate (28 de zile) 4.3. Alte efecte 4.3.1. Mutagenitate Substanța va fi examinată prin două teste. Primul va fi un test bacteriologic (mutație inversă), cu sau fără activare metabolică. Al doilea va fi un test nebacteriologic pentru a detecta aberațiile cromozomiale sau deteriorarea. În absența unor contraindicații acest test va fi efectuat în condiții normale în vitro, cu și fără activare metabolică. În
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191780_a_193109]
-
cazul acestui subtip producția excesivă de lipază poate conduce la apariția sindromului de liponecroză metastatică, care include zone de necroză la nivelul țesutului adipos periferic, eozinofilie și poliartralgii) și pancreatoblastomul (întâlnit predominant la copii). În 90% din cancerele pancreatice există mutații ale oncogenei K-ras, fapt care împiedică utilizarea terapeutică a agenților care blochează EGFR. Cancerul pancreatic este rareori depistat precoce. Ca urmare, nu există programe adecvate de screening. Prezentarea clinică este cu icter în cazul tumorilor localizate la nivelul capului pancreasului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
de 18 ori) la persoanele care au o rudă de gradul I cu această boală. Cancerul pancreatic este asociat cu mai multe sindroame genetice, cu sunt sindromul de pancreatită ereditară, cancerul colorectal ereditar nonpolipozic, melanomul ereditar atipic cu mole multiple, mutațiile BRCA2 (responsabile în principal pentru cancer ovarian/mamar) și sindromul Peutz-Jeghers. Cel mai frecvent se utilizează sistemul TNM dezvoltat de AJCC-UICC (Tabelul 1). Stadiile cancerului pancreatice sunt prezentate în Tabelul 2. Există invazie a limfoganglionilor regionali Tabelul 2. Stadiile cancerului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
chirurgicale, stentare sau radioterapie trebuie considerate ca proceduri paliative [II, A]. Chimioterapia linia I trebuie inițiată precoce și consta în 5FU/ leucovorin sau variate regimuri cu oxaliplatin și irinotecan, cu sau fără bevacizumab [I, A] sau cetuximab la pacienții fără mutații K-ras [I, A], dar are rol paliativ. Linia a II a, respectiv a III a de CHT trebuie indicate pacienților care-și mențin un status de performanță bun [II, A]. Urmărire Urmărirea vizează identificarea pacienților care necesita chirurgie de salvare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
medicamente citotoxice, dar acestea susțin o creștere a ratei de rezecabilitate după utilizarea combinației 5-FU, oxaliplatin, irinotecan, deși preocuparea privind toxicitățile limitează utilizarea acestui regim la cazuri atent selecționate. Combinația dintre doua medicamente citotoxice asociate cu cetuximab la pacienții fără mutații KRAS (wild-type) sau cu bevacizumab pare să crească rata de rezecabilitate a metastazelor hepatice inițial nerezecabile. Chimioterapia paliativă de linia I trebuie aplicată precoce și constă din fluoropirimidine (5-Fluorouracil administrat intravenos sau fluoropirimidine orale) în variate combinații și regimuri terapeutice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
studiului a permis trecerea de pe un braț pe altul. Combinația cetuximab irinotecan este mai activă decât monoterapia cu cetuximab la pacienții chimiorezistenți. Nu există studii privind asocierea panitumumabului cu alte chimioterapice. Eficacitatea cetuximabului și panitumumabului este confirmată la pacienții fără mutații KRAS [II, A]. Anticorpii anti EGFR nu trebuie utilizați la pacienții cu tumori care prezintă mutații KRAS. Combinația cetuximab-irinotecan a devenit tratamentul de referință la pacienții cu tumori chimiorezistente, fără mutații KRAS, care pot tolera acest tratament. Eficacitatea combinației FOLFIRI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
monoterapia cu cetuximab la pacienții chimiorezistenți. Nu există studii privind asocierea panitumumabului cu alte chimioterapice. Eficacitatea cetuximabului și panitumumabului este confirmată la pacienții fără mutații KRAS [II, A]. Anticorpii anti EGFR nu trebuie utilizați la pacienții cu tumori care prezintă mutații KRAS. Combinația cetuximab-irinotecan a devenit tratamentul de referință la pacienții cu tumori chimiorezistente, fără mutații KRAS, care pot tolera acest tratament. Eficacitatea combinației FOLFIRI este crescută în prima linie de tratament atunci când cetuximabul se asociază cu FOLFIRI sau FOLFOX la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Eficacitatea cetuximabului și panitumumabului este confirmată la pacienții fără mutații KRAS [II, A]. Anticorpii anti EGFR nu trebuie utilizați la pacienții cu tumori care prezintă mutații KRAS. Combinația cetuximab-irinotecan a devenit tratamentul de referință la pacienții cu tumori chimiorezistente, fără mutații KRAS, care pot tolera acest tratament. Eficacitatea combinației FOLFIRI este crescută în prima linie de tratament atunci când cetuximabul se asociază cu FOLFIRI sau FOLFOX la pacienții fără mutații KRAS. Anticorpii anti EGFR induc la majoritatea pacienților tratați un rash acneiform
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
cetuximab-irinotecan a devenit tratamentul de referință la pacienții cu tumori chimiorezistente, fără mutații KRAS, care pot tolera acest tratament. Eficacitatea combinației FOLFIRI este crescută în prima linie de tratament atunci când cetuximabul se asociază cu FOLFIRI sau FOLFOX la pacienții fără mutații KRAS. Anticorpii anti EGFR induc la majoritatea pacienților tratați un rash acneiform. Hipomagnesiemia este un alt efect advers al acestei clase. Cetuximabul este un anticorp chimeric care produce mai frecvent reacții alergice decât anticorpul monoclonal umanizat panitumumab. Evaluarea răspunsului Se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
conduce la rezultate fals-pozitive pentru CD117. Numărul de mitoze are valoare prognostică și ar trebui exprimat ca număr de mitoze per 50 câmpuri microscopice la amplificare înaltă. În caz de incertitudine, diagnosticul de GIST poate fi confirmat prin depistarea unor mutații cunoscute ale genelor care codifică KIT și PDGFRA (în special în cazurile CD117 negative). Mai mult, analiza mutațională are atât valoare predictivă pentru sensibilitatea tumorii la tratamentul cu imatinib cât și valoare prognostică, astfel încât este recomandată pentru toate formele de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
după citoreducție (ex. scade riscul de sângerare sau de perforație tumorală). Se așteaptă obținerea răspunsului maximal, în general după 6-12 luni de tratament, după care se intervine chirurgical. Analiza mutațională este utilă pentru a evita administrarea de imatinib pacienților cu mutații care conferă rezistență. Evaluarea prin PET sau PET-TC/IRM se folosește pentru identificarea rapidă a răspunsului la tratament (în primele câteva săptămâni), astfel încât la pacienții care nu răspund operația să nu fie amânată prea mult. Riscul de recădere poate fi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
IV, A]. Această abordare este valabilă și la pacienții cu boală metastatică descoperită după extirparea completă a tumorii primare. Doza standard de imatinib este 400 mg/zi [I, A]. Există date care arată că evoluția pacienților care au tumori cu mutații la nivelul exonului 9 al genei KIT au supraviețuire fără progresia bolii mai bună dacă se administrează o doză mai mare, adică 800 mg/zi, acesta fiind tratamentul standard la acest subgrup [III, A]. Tratamentul ar trebui continuat indefinit, deoarece
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
care răspund la tratament este considerat în prezent în curs de evaluare. Abordarea standard în caz de progresie tumorală constă în creșterea dozei de imatinib la 800 mg/zi [III, B]. Aceasta poate fi utilă în următoarele situații: GIST cu mutații la nivelul exonului 9 al genei KIT, dacă pacientul a primit inițial 400 mg/zi; modificări de farmacocinetică produse în cursul tratamentului (care pot fi evaluate și constituie obiectivul unor studii în curs); sau posibil în cazul unor modificări moleculare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
care au fost incluși pacienți cu tumori EGFR pozitive (IHC) a arătat că adăugarea cetuximabului la combinația cisplatin-vinorelbină ca tratament de primă linie conduce la creșterea ușoară a OS, însă nu și a PFS. ● La pacienții cu tumori care prezintă mutații ale genei EGFR poate fi luat în considerare tratamentul cu inhibitori ai domeniului tirozin-kinazic al EGFR (utilitatea acestei abordări va fi clarificată în momentul finalizării studiilor clinice care evaluează acest aspect). În cazul pacienților cu stare generală alterată și la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
leucocite, subtipul LAM, datele cariotipice și markerii molecular. LAM cu translocația t (15;17) (leucemie acută promielocitară) t(8;21) și t(16;16) (incluzând leucemia acută mieloblastică cu preponderență granulocitelor eozinofile) sunt considerate la fel de favorabile, ca și LAM cu mutațiile în C/EBP alfa, și gena nucleoplasminei. În sindroamele mielodisplazice antecedente sau concomitente sau un cariotip aberant, modificări ale genei FLT3 sunt factori de prognostic negativ. Comorbidități ca diabet, boala coronariană, ar putea afecta fezabilitatea chimioterapiei intensive. Pacienții peste 60
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
e recomandată înaintea începerii tratamentului în cazurile cu citopenie. Deoarece detectarea anomaliilor citogenetice cu FISH are valoare prognostică și predictivă, această examinare ar trebui efectuată înaintea începerii tratamentului. Factori noi de prognostic, cum ar fi CD 38, ZAP 70 și mutația IgVH, pot prezice timpul trecerii de la un stadiu precoce la boala avansată, dar nu ar trebui utilizați ca indicație de tratament în leukemia limfatică cronică. Tomografia computerizată e recomandată doar în trialurile clinice pentru a urmări răspunsul la tratament[III
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
q34;q11), și/sau în urma rearanjamentelor BCR-ABL în periferie sau la nivelul celulelor medulare. În unele cazuri (5%) cromozomul Ph nu poate fi detectat și confirmarea diagnosticului se face prin metodele genetice moleculare, ex FISH sau RT - PCR. Screening-ul pentru mutația BCR-ABL KD este în special recomandat pentru accelerarea și/sau criza blastică. Stadializarea și stabilirea riscului: Mai mult de 90% din pacienți sunt diagnostica��i în faza cronică. Cursul clinic tipic este trifazic: faza cronică, faza de accelerație și criza
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
a doua generație de TKI numite: Dasatinib și Nilotinib. Aproape 50% din pacienții rezistenți sau cu intoleranță la imatinib aflați în faza cronică prezintă un răspuns citogenetic complet cu fiecare din ei, dar ambii agenți sunt ineficienți în cazul prezenței mutației T315I BCR-ABL. Răspunsul la fiecare dintre agenți este de obicei rapid și în 6 luni poate fi posibilă luarea deciziei de a continua cu a doua generație de TKI sau de a fi îndrumați spre transplant allogenic de celule stem
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
molecular major a fost obținut și confirmat, examenele citogenetice se pot efectua la fiecare 12 luni iar RT-Q-PCR la fiecare 6 luni. Dacă pacienții au risc Sokal crescut sau au avut răspuns suboptimal, monitorizarea mai frecventă este recomandabilă. Screening-ul pentru mutația BCR-ABL KD este recomandat doar în cazul lipsei de răspuns sau a răspunsului suboptimal. Determinarea concentrației sanguine a imatinibului poate fi important la toți pacienții și este recomandată în cazul răspunsului suboptimal, al lipsei de răspuns, atingerii dozei toxice limite
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
cadmiu - arsen - Medicamente: - carbamazepina - digoxina - fenobarbital - fenitoina - gentamicina - N-acetilprocainamida - procainamida - teofilina - tobramicina - acid valproic - Droguri: - alcool - amfetamine - metaamfetamine - barbituricebenzodiazepine - methadona - phencyclidina - cocaină - marijuana - opiu - heroină - morfină G. Genetică - cromatografie aminoacizi urinari, plasmatici - cromatografie glucide urinare - cariotip - test Barr - tipul de mutație (în mucoviscidoza) - tehnică PCR - tehnici de restricție enzimatica ÎI. ANATOMIE PATOLOGICA - prelucrare specimene biopsice și citologice - investigații adiționale (histochimie, imunofluorescența, imunohistochimie) - elaborare diagnostic histopatologic - elaborare citodiagnostic. NOTĂ: În funcție de dotările existente se pot execută și alte determinări care nu sunt cuprinse
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155790_a_157119]
-
ocazii, pe care figurează, în mod obligatoriu, data examinării, semnătura și parafa psihologului examinator; c) orice altă fișă cu conținut psihologic referitoare la subiectul respectiv. ... (2) Actualizarea carnetului se face în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la producerea unei mutații cu privire la datele prevăzute la alin. (1). ... (3) Carnetul psihologic poate fi consultat numai de către următoarele persoane, astfel: ... a) titularul carnetului; ... b) psihologul în a cărui competență se află titularul carnetului; ... c) psihologii cu atribuții de coordonare, îndrumare și control de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/190183_a_191512]
-
EMG), testare genetică; ... b) diagnosticarea precoce a bolnavilor cu distrofii musculare de tip Duchenne și Becker: examen clinic, biochimic, electrofiziologic (EMG, EKG), echografie cardiacă, examen cardiologic, IRM muscular, teste ventilatorii, examen bioptic muscular, testare genetică; ... c) diagnosticarea precoce a purtătorilor mutației genetice care determină distrofia musculară de tip Duchenne și Becker: examen clinic, biochimic, electrofiziologic (EMG, EKG), echografie cardiacă, examen cardiologic, testare genetică; ... d) optimizarea tehnicilor de diagnostic prenatal pentru amiotrofiile spinale; ... e) diagnosticarea prenatală precoce la bolnavele cu amiotrofie spinală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239393_a_240722]
-
clinic, biochimic, electrofiziologic (EMG, EKG), echografie cardiacă, examen cardiologic, testare genetică; ... d) optimizarea tehnicilor de diagnostic prenatal pentru amiotrofiile spinale; ... e) diagnosticarea prenatală precoce la bolnavele cu amiotrofie spinală: amniocenteză, testare genetică la feți; ... f) diagnosticarea prenatală precoce la purtătorii mutației genetice care determină distrofia musculară de tip Duchenne și Becker: echografie fetală, amniocenteză, cariotip, testare genetică la feții băieți; ... g) acordarea sfatului genetic cuplurilor care au antecedente cunoscute de amiotrofie spinală, precum și de distrofie musculară de tip Duchenne și Becker
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239393_a_240722]
-
b) membrii familiei bolnavilor diagnosticați clinic și genetic cu SMA sau distrofie musculară de tip Duchenne și Becker, în special cei de sex feminin, dar și descendenții de sex masculin ai acestora; ... c) gravidele cu risc (statutul de purtător al mutației în gena SMN, indiferent de sexul copilului sau distrofinei în cazul purtătoarei ale unei sarcini cu fetus de sex masculin;. ... d) femeile care provin din familii cu risc și doresc să aibă copii neafectați (sfat genetic preconcepțional). ... Indicatori de evaluare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239393_a_240722]