584 matches
-
se impune când pO2 scade sub 50 mmHg. Combaterea colapsului necesită soluții macromoleculare, precum și hemisuccinat de hidrocortizon. Dializa peritoneală (cu un clearance pentru lactat de 10-75 ml/min) sau hemodializa (clearance al lactatului de 15 ml/min) sunt soluții alternative operante numai în serviciile cu unități de nefrologie. 7. Prognosticul și mortalitatea Mortalitatea în acidoza lactică depășește 50% din cazuri, fiind cu atât mai mare cu cât factorul declanșator este mai sever și mai dificil de controlat (40). Concentrația lactatului plasmatic
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
energetic; inhibiția controlată a proteolizei și evitarea hiperaminoacidemiei plasmatice stimulatoare a neoglucogenezei hepatice. Existența unei insulinorezistențe periferice față de aceste acțiuni conduce în mod automat la creșterea glicemiei, creșterea AGL și a aminoacizilor plasmatici. Aceasta poate fi prima spirală a diabetogenezei, operantă, în funcție de etnie, la 30-50% din persoanele adulte. În condițiile în care insulinorezistența persistă (hipoactivitatea musculară este cauza exogenă cea mai importantă urmată de aportul alimentar crescut), pacienții se vor împărți în două grupe mari. (a) Cei cu capacitate insulinosecretorie β-celulară
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
oxidarea altor carburanți. Glicoliza ca sursă tranzitorie, dar necesară de ATP, este esențială în efortul fizic acut, de scurtă durată, precum și în unele stări hipoxice periferice. 2.2. A doua cale de producere a ATP este calea oxidativă (ciclul Krebs), operantă în țesuturile ce conțin mitocondrii. Piruvatul produs pe calea glicolitică poate intra în mitocondrie pentru a fi convertit în acetil-CoA în cadrul ciclului Krebs (fig. 3) (3, 9). Acesta este un moment biochimic „fără întoarcere”, întrucât acetil-CoA nu poate fi utilizată
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
treia parte mică este transportul către lizozomi, unde moleculele de proinsulină defecte sau ne-necesare sunt suprapuse unui proces de crinofagie (de dezasamblare). Mecanismul de sortare a proinsulinei pentru diferitele destinații menționate pare a fi reglat de un sistem enzimatic operant în rețeaua trans-Golgi, precum și prin participarea unor proteine de însoțire (chaperoni). Despre biogeneza și destinul granulelor secretorii, datele pot fi găsite în capitolul ......... „Celula β pancreatică”. Principalul sediu de clivare a proinsulinei în insulină, peptid C și câteva resturi aminoacidice
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
ci în chipul în care se dă vederii? Dar ființarea înaintează nu atât spre ființă, cât în ființă; străbătând distanța, ea se in-formează în imaginea distanței, în trecerea invizibilă a non-manifestatului în posibilul în-ființării. Aici diferența ontologică nu mai e operantă, în sensul ei uzual, întrucât ea se resoarbe în conciliere și, în ultimă instanță, în in-diferența trecerii înseși a imaginii poetale în imagine poetică. Nicio contradicție nu lucrează în această fulgerătoare transformare prin care ceea ce tinde spre arătare apare, intră
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
acestor doi poli. S-ar putea spune chiar că opera nu începe să existe decât din clipa în care trezește intuiția cititorului". Intuiția expresivă sau creativă și intuiția impresivă sau receptivă nu se disting decât în afara operei, căci ele sunt operante, fiecare în parte, în domeniul singularității ce le definește, ca doi versanți care nu se întâlnesc, dar alcătuiesc laolaltă întregul unui munte. Opera este câmpul hermeneutic în care întâlnirea lor, niciodată absolută, este totuși posibilă, ca o intrare împreună în
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
acela care prin această căutare, prin acest dor pasionat, se ridică până la esențe" (ibidem, p. 51). 5 Ibidem, p. 35. "Sufletul nu e decât un dor, o pasionată evocare a esențelor", un "nesațiu de forme" (ibidem, p. 50). Reminiscența e operantă în sânul materiei tot datorită sufletului: "De aceea în umbrele deșarte ale lumii, în simulacrele informe ale formei, sufletul acesta recunoaște, sufletul își mai aduce aminte" (ibidem, pp. 51-52). 6 Ibidem, p. 28. 7 Ibidem, p. 20. În unda luminoasă
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
adaugă însuși caracterul insulinosecreției de tip „stimul-răspuns” (creșterea glicemiei - secreție de insulină) justifică includerea celulei β printre celulele excitabile. Este cunoscut, de exemplu, faptul că exocitoza granulelor secretorii din celula β este declanșată de variația calciului citozolic, mecanism asemănător celui operant în terminațiile nervoase, unde medierea semnalului este făcută de Ca+2 (29). O apropiere între celula β pancreatică și alte țesuturi excitabile (țesutul nervos sau muscular) este oferită de paralelismul insulinosecreției cu activitatea electrică β-celulară. Secreția insulară „pulsatilă” (pulsația de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
se mai găsește exprimat și în hepatocite, epiteliul intestinal și renal, precum și în unii neuroni din hipotalamusul lateral. Transportorii de glucoză sunt molecule proteice alcătuite din aproximativ 500 de aminoacizi. GLUT2, de exemplu, e format din 524 aminoacizi, iar GLUT4 (operanți în celulele musculare și adipocite) au numai 509 aminoacizi (fig.6). GLUT2 are un Km pentru glucoză foarte înalt (20-30 mmol/l), față de GLUT4 care are un Km foarte scăzut (1-5 mmol/l). Un Km crescut înseamnă o afinitate mică
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
canalelor KATP a condus în ultima vreme la interesante direcții de cercetare cu obiectiv final terapeutic. Astfel, izolarea celulelor β obținute de la pacienții cu hipoglicemie hiperinsulinemică a nou-născutului a condus la identificarea defectelor majore în ciclul insulinosecretor: lipsa canalelor KATP operante și afectarea verigilor interpuse pe lanțul de evenimente ce conduc la insulinosecreție (afectarea mecanismului de semnalizare a Ca+2 și a procesului exocitotic). În aceste celule s-a constat existența unei hipoexpresii a importantului factor nuclear de diferențiere β-celulară cunoscut
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
concentrației intra-β-celulare de Ca+2, care urmează depolarizării membranei celulare ca urmare a închiderii canalului KATP, reprezintă o etapă preliminară esențială pentru procesul de exocitoză a insulinei. Concentrația citoplasmatică a Ca+2 în celula β este controlată prin numeroase mecanisme operante și în alte celule excitabile. În celulele β nestimulate, permeabilitatea membranei pentru Ca+2 este scăzută, astfel încât, în ciuda gradientului chimic mare ( 10 000 de ori i.c. versus e.c.) influxul de Ca+2 este mic. Acesta este contrabalansat de două sisteme
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
în urma pompării de Ca+2 în acest reticul prin intermediul ATP-azei cu mare afinitate pentru Ca+2, denumită SERCA 3 („Sarco-Endoplasmic Reticulum Ca+2-ATP-ază”). Acestea sunt proteine β-celulare care în condiții bazale pompează calciul în reticulul endoplasmic. Izoforma sa SERCA 2 devine operantă când Ca+2 celular crește în cadrul oscilațiilor. Se mai adaugă la aceasta sechestrarea Ca+2 în mitocondrie (proces de capacitate mare dar de afinitate mică), care intervine numai când concentrația Ca+2 citoplasmatic atinge un anumit prag. Granulele de insulină
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
corpi apoptotici” delimitați de o membrană proprie, care vor fi înlăturați prin fagocitare de către celulele din jur. 4.2. Distrucția β-celulară în T1DM Caracterul acut al instalării acestui tip de diabet a condus la ideea că principalul mecanism distructiv β-celular operant este necroza celulară. Distrucția selectivă a celulelor β s-ar datora atacului autoimun acut. În fapt, procesul autoimun incriminat se desfășoară pe o perioadă lungă, de ordinul lunilor sau chiar al anilor. Predispoziția genetică (prezența concomitentă a defectelor de transcriere
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
studiate mai ales la modele animale de diabet, unde ele au putut fi urmărite în dinamica lor. Se presupune că atacul autoimun anti-β-celular la om ar putea lua una din căile identificate la animal (70). Figura 22. Căile apoptotice posibile operante în celula β pancreatică În fapt, ambele mecanisme de distrucție β-celulară (necroza și apoptoza) pot fi implicate în distrucția celulelor β caracteristică T1DM. Pornind de aici s-au imaginat diferite strategii terapeutice pentru inducerea toleranței față de antigenele β-celulare la persoanele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
adevărate „rețele” cu multe căi și, pe fiecare cale, cu multe stații sau puncte de intersecție. O viitoare abordare terapeutică a mecanismului apoptotic β-celular ar putea fi interceptată undeva la o zonă importantă de intersecție a mai multor căi apoptotice operante. Dintre acestea, o atenție deosebită este acordată proteinkinazelor activate de mitogeni (MAPK) sau de stresul oxidativ. Punerea în mișcare a acestor căi necesită timp. Expunerea celulelor β la cantități patogene de citokine induce fenomene de tip apoptotic după 3-9 zile
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
Curriculumul cuprinde însuși conținutul procesului de învățământ, care se concretizează în ansamblul documentelor școlare de tip reglator: planuri de învățământ, programe, manuale școlare, ghiduri și îndrumări metodice, materiale suport. Începând cu anul școlar 1998 - 1999, în țara noastră a devenit operant Curriculumul Național, înțeles că articulare a obiectivelor de formare, a conținuturilor învățării, a metodelor de predare și învățare și a evaluării. Curriculumul Național este alcătuit din două segmente: curriculumul nucleu și curriculumul la decizia școlii. Curriculumul nucleu reprezintă trunchiul comun
NOŢIUNI DE DIDACTICA CHIMIEI SUPORT PENTRU PREGĂTIREA EXAMENELOR DE DEFINITIVAT, GRADUL II, TITULARIZARE, SUPLINIRE by MARICICA AȘTEFĂNOAEI ELENA IULIANA MANDIUC VASILE SOROHAN () [Corola-publishinghouse/Science/91826_a_107357]
-
Trecem la stadiul 3 al diabetogenezei, cel al insulitei autoimune β-celulare, care rezultă dintr-o interacțiune între un defect de antigenicitate a unor proteine β-celulare, cuplat cu un altul, aparținând diferitelor seturi limfocitare implicate în procesele imune și autoimune. Procesul operant la om este practic necunoscut, în ciuda numeroaselor studii dedicate acestui subiect la animalele ce dezvoltă un diabet de tip 1 asemănător celui uman. Întrucât declanșarea și apoi desfășurarea în timp (ani de zile) a procesului autoimun distructiv β-celular sunt învăluite
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92261_a_92756]
-
mediu), evoluția clinică a bolii nu a fost în nici un fel influențată (5, 7, 26, 27). 1.2. Prevenția T1DM Pentru aplicarea unor metode preventive eficiente trebuie răspuns la 3 întrebări fundamentale: a)Care este baza genetică cu acțiune diabetogenă operantă în fiecare caz în parte? Este foarte probabil ca ea să fie diferită de la caz la caz, chiar în populațiile etnic omogene. b)Cum și cine declanșează intrarea în funcție a defectului genetic moștenit? c)Cum poate fi identificat momentul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92261_a_92756]
-
se aplică decât la un IMC≥30. Importanța majoră a limitelor de „normalitate” devine evidentă în momentul conceperii programelor de prevenție. Limitele superioare de normalitate trebuie să devină „țintă” pentru acțiunile de optimizare a stilului de viață, singurele dovedite ca operante fără pericole medicale și fără costuri suplimentare. Din păcate, psihologia omului este structurată în sensul ignorării mijloacelor terapeutice care nu costă nimic. Motivația aderenței la un program pare direct proporțioală cu costul său. Acțiunile de prevenire s-au bazat pe
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92261_a_92756]
-
evoluției;- semnele funcționale obstructive;- defectele congenitale care favorizează constituirea bronșiectaziilor și care sunt imposibil de remediat: sindromul dischineziei ciliare, mucoviscidoză, deficitele imune. Tratamentul bronșiectaziilor Tratamentul bronșiectaziilor este profilactic și curativ (medical și chirurgical). Tratamentul profilactic Profilaxia bronșiectaziilor este cuprinzătoare și operantă. Profilaxia bronșiectaziilor congenitale începe cu femeia gravidă, care va fi ferită de boli infecto-contagioase, de iradieri. Nu se administrează medicamente teratogene. Nou-născutul trebuie examinat complet având în vedere permanent faptul că orice malformație osoasă, cardiacă, renală, se poate asocia cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
de transport, care are loc prin membrana endoteliului capilar și în celulele gliale, nu necesită consum energetic, operând la 50% din capacitatea sa la o concentrație a glucozei sanguine de 7 mmol/l. Cel de al doilea tip de transport, operant în neuroni și celulele gliale, se face și el fără consum energetic și operează la 50% din capacitatea sa, la o concentrație foarte joasă a glucozei în sânge de ~ 0,2-0,4 mmol/l, fiind deosebit de important în condiții de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
de tip behaviorist, alături de alte teorii ale învățării, precum: teoria conexionistă a lui E. L. Thorndike, teoria așteptării, elaborată de E. Tolman, teoria meditației a lui C. E. Osgood etc. Teoria skinneriană mai este cunoscută și sub denumirea de teoria condiționării operante, denumire ce se bazează pe teza conform căreia provocarea unui anumit comportament este condiționată de realizarea unei relații de întărire. În esență, teoria lui Skinner rezidă în faptul că învățarea se produce atunci când o acțiune este imediat urmată de o
Istoria pedagogiei : educaţia între existenţă şi esenţă umană by Mihai VIȘAN, Mihaela MARTIN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/101000_a_102292]
-
de altă parte, un aspect dialectal sau general, din perspectiva repartiției geografice, ori un aspect familiar, un aspect cultivat, un aspect vulgar etc., din punct de vedere stilistic. Fiecare dintre aceste aspecte are propria structură, care îl face funcțional și operant pentru un tip de comunicare cu ajutorul limbii, atribuindu-i acesteia statutul de limbă funcțională, încît o limbă istorică este reprezentată de mai multe limbi funcționale și, în aceste condiții, nici vorbitorul nativ și nici cel care a învățat-o după
Comunicare culturală şi comunicare lingvistică în spaţiul european by Ioan Oprea () [Corola-publishinghouse/Science/920_a_2428]
-
comparația analitică (beautiful [΄biutiful] "frumos", more beautiful, the most beautiful), în vreme ce neerlandeza realizează superlativul relativ cu neest, numai atunci cînd adjectivul se termină în pronunție cu [st]: het meest verbaast "cel mai uimit". Pentru limba germană, principiul analitic nu este operant în realizarea comparativului, doar superlativul absolut recurgînd, ca în toate limbile germanice, la un adverb: sehr gut (cf. engl. very nice). Un număr de adjective germanice cu frecvență mare au comparația neregulată, uzînd de umlaut ori de supletivism. Fenomenul denumit
Comunicare culturală şi comunicare lingvistică în spaţiul european by Ioan Oprea () [Corola-publishinghouse/Science/920_a_2428]
-
fiindcă pentru toate cele trei grade există radicali diferiți. Acest aspect relevă faptul că limbile-bază ale celor două grupuri de idiomuri prezentau două direcții deosebite: germanica o opoziție binară, iar latina o opoziție ternară. În gramatica limbilor germanice nu este operantă clasificarea verbelor în conjugări, așa cum se întîmplă în cazul limbii latine și a descendentelor ei, pornind de la vocala tematică a infinitivului și de la unele particularități ale flexiunii. De altfel, această clasificare a verbelor latine și romanice lasă necuprinse o serie
Comunicare culturală şi comunicare lingvistică în spaţiul european by Ioan Oprea () [Corola-publishinghouse/Science/920_a_2428]