531 matches
-
După suprimarea bruscă a garoului varicele se umplu rapid, fapt care indică incompetența valvulară ostială. Manevra Trendelenburg este considerată de unii autori „depășită”, deoarece examenul ultrasonografic duplex oferă mai multe detalii (Kim et al., 2000). Manevra Perthes: cu bolnavul în ortostatism se aplică un garou la nivelul spațiului popliteu sau la rădăcina coapsei iar bolnavul este invitat să meargă, golirea varicelor în mers indicând un ax venos pofund liber. Instalarea claudicației venoase indică prezența unei ocluzii la nivelul sistemului venos profund
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
ridică membrul inferior la zenit și se aplică trei garouri: primul la rădăcina coapsei, al doilea deasupra genunchiului, iar al treilea sub genunchi. Garourile trebuie strânse în așa fel încât să nu stânjenească sistemul venos profund. Apoi bolnavul trece în ortostatism; umplerea varicelor în mai puțin de 30 secunde semnifică insuficiența venelor perforante; umplerea retrogradă a venei safene mici în momentul ridicării garoului de sub genunchi semnifică insuficiență valvulară a crosei safenei mici; umplerea retrogradă a venelor varicoase, după ridicarea garoului de
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
indirecte (Nicolaides, 2000). Prin aceste metode se măsoară amplitudinea și rata modificărilor presionale de la nivelul sistemului venos, principiul acestor metode fiind modificarea volumului membrului inferior care este paralelă cu modificarea presiunii venoase. Astfel că volumul membrului inferior este maxim în timpul ortostatismului în repaus și scade în timpul efortului muscular, amplitudinea scăderii volumului membrului indică cantitatea de sânge evacuată de la nivelul membrului inferior în timpul exercițiului, iar timpul necesar pentru revenirea volumului membrului la valorile inițiale după încetarea efortului fizic este un indicator destul de
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
dispariția de culorii în vas. Reprezentarea diferitelor segmente venoase depinde de capacitatea aparatului de a detecta fluxuri foarte lente (<5 cm/sec), precum și de fluxul real și diametrul vascular: unele vene înguste, cu debit mic, se văd mai bine în ortostatism sau după aplicarea manevrelor de provocare (Hagen-Ansert, 2001, Pop et al., 2003, Labropoulos, Leon, 2005, Badea et al., 2006, Kulkarni et al., 2007). Caracteristicile morfo-funcționale ale venelor normale sunt sintetizate în tabelul 15. O sondă Doppler simplă care emite un
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
care nu determină tromboză, folosirea intensificatorului de imagine (care permite vizualizarea prelungită fără expunerea pacientului la cantități crescute de radiații), dar mai ales concepția că pacientul trebuie examinat în poziția în care funcția venoasă este cel mai afectată (respectiv în ortostatism) reprezintă progrese semnificative în valorificarea acestei tehnici diagnostice (Asciutto et al., 2008). Cu excepția trombozei venoase profunde acute, disfuncția sistemului venos poate fi evidențiată corespunzător numai în ortostarism și cu ocazia efectuării diferitelor mișcări, de unde și denumirea de flebografie funcțională. Esența
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
nivelul piciorului până la genunchi cu membrul inferior ridicat, cu patul venos golit de sânge. Trebuie avut grijă ca în nici o zonă bandajul să nu fie constrictiv. Se obține o ″carapace″ rigidă, dar non-constrictivă pentru membrul bandajat. Când pacientul trece în ortostatism dilatarea venoasă va fi împiedicată și presiunea venoasă nu va depăși în niciun punct presiunea hidrostatică între cord și acel punct. Tensiunea externă exercitată de acest tip de contenție este determinată de presiunea sângelui din interiorul membrului. Se obține astfel
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
suficientă pentru prevenirea reapariției ulcerului. Anumite tipuri de ciorapi elastici se apropie de rezultatele obținute prin contenția fixă. Ciorapii nu realizează o compresie semnificativă asupra membrului ridicat deasupra orizontalei, dar prin distensibilitatea redusă nu permit nici creșterea volumului membrului în ortostatism. • Contenția elastică În acest moment există o mare varietate de ciorapi elastici care realizează diferite grade de compresie asupra membrului inferior, în funcție de de presiunea pe care o exercită la nivelul gleznei se clasifică în mai multe clase: clasa I între
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
17 mm Hg; clasa a II-a între 18-24 mm Hg; clasa a III-a între 25-35 mm Hg. Ciorapii elastici sunt concepuți astfel încât gradul de compresie scade progresiv dinspre gleznă spre rădăcina membrului inferior atunci când pacientul se află în ortostatism. În clinostatism sau cu membrul inferior ridicat deasupra nivelului inimii ciorapii medicinali sunt astfel concepuți încât să nu exercite o presiune semnificativă. În cadrul sindromului posttrombotic sunt necesari ciorapi elastici care să exercite o presiune mare în ortostatism pentru a preveni
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
se află în ortostatism. În clinostatism sau cu membrul inferior ridicat deasupra nivelului inimii ciorapii medicinali sunt astfel concepuți încât să nu exercite o presiune semnificativă. În cadrul sindromului posttrombotic sunt necesari ciorapi elastici care să exercite o presiune mare în ortostatism pentru a preveni creșterea marcată a volumului membrului prin transmiterea presiunii venoase crescute dinspre sistemul profund spre cel superficial. Contenția elastică este benefică în cazul ulcerelor venoase din boala varicoasă primară dar contraindicată în cadrul sindromului posttrombotic. Contenția elastică este considerată
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
prin vena safenă mare sau mică, varice mari). Contraindicațiile scleroterapiei sunt reprezentate de alergia la substanța sclerozantă, arteriopatia cronică obliterantă, pacienți imobilizați, boală malignă care nu este controlată și tromboflebita acută) Venele care urmează să fie injectate sunt evidențiate în ortostatism și sunt marcate locurile de injectare cu un marker. Ulterior cu pacientul în clinostatism cu picioarele la orizontală sau ușor declive se introduc acele care au atașate seringi cu substanța sclerozantă în lumenul venos și se fixează la tegument cu ajutorul
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
în 10 cazuri. 5.2.2. METODOLOGIA DE INVESTIGAȚIE Metodologia de investigație a inclus: examen clinic general examen clinic local, vascular examen ecografic • Examenul clinic general Anamneza amănunțită a fost centrată pe factorul genetic și factorii favorizanți (activitate fizică în ortostatism, traumatismele repetate, stil de viața sedentar, numărul de sarcini, administrarea de medicamente anticoncepționale orale), precum și existența, în antecedente, a unei tromboflebite superficiale sau a unei tromboze venoase profunde. În cadrul examenul clinic general am urmărit prezența și influența factorilor favorizanți (obezitate
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
a tulburărilor trofice cutanante) asupra bolii venoase. Evaluarea pacientului prin examen clinic general a fost completată prin informații furnizate de examenele paraclinice standard (biochimie, hematologie, radiografie toracică antero-posterioară, electrocardiogramă) • Examenul clinic local vascular Examenul local vascular s-a efectuat în ortostatism și comparativ la ambele membre inferioare, fiind esențial pentru stabilirea stadiului C (clinic) al clasificării CEAP. Am identificat și urmărit vena safenă mare, respectiv vena safenă mică, de la origine până la abușarea în sistemul profund, cu identificarea eventualelor modificărilor morfologice macroscopice
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
de recul elastic Forțe de coeziune în lichidul pleural Resorbție pleurală. Vidul pleural se manifestă ca o presiune exercitată spre interiorul cavității pleurale, normal la suprafața foițelor și are valori diferite în raport cu regiunea pleurală și poziția corpului, astfel că: în ortostatism - în zona apicală a plămânului: -10 cm col H20; - la baza plamânului: -1 cm H20; - valoarea medie (în zona mijlocie): -5 cm H20. VC (volumul curent) este volumul de aer balansat la trecerea din poziția inspiratorie de repaus la cea
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
diafragmului și ridicării coastelor I-VI Sagital: se datorează ridicării coastelor I-VI Transversal: ridicării și rotirii coastelor I-VI. Expirația de repaus este în mod normal pasivă. Forța motrice a expirației este de natură elastică, recul elastic, iar în ortostatism avem forța gravitațională; în expirul forțat participă mușchii expiratori accesori. Forțele motrice întâmpină rezistență. Forțele de rezistență sunt de trei tipuri: elastice vâscoase (frecare) inerțiale. În respirația de repaus forțele vâscoase și cele inerțiale au valori neglijabile, condiția de echilibru
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
secreții și cu un miros urât. Inima: Congestie sangvină în torace și la față, mai ales la cei tineri. Problemele cardiace sunt însoțite de lipotimie, pierderi temporare ale vederii, țârâituri în urechi, paloare și stare gravă de rău, agravat în ortostatism și ameliorat în decubit. Nu poate să urce munții deoarece circulația cerebrală este perturbată, devin amețiți și leșină, deseori; lipotimie când dau de o atmosferă rarefiată. Creierul devine anemic la altitudine înaltă. Senzație de mare oboseală, foarte repede se simte
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
extindere descendentă către epigastru. Phellandrium. Un foarte bun remediu pentru expectorația abundentă și tusea din tuberculoză, bronșite și emfizem. Tuberculoza afectează de obicei lobii mijlocii. Hemoptizie, diaree colicativă și hectică. Tuse cu expectorație abundentă și fetidă, care îl obligă la ortostatism. Răgușeală. Phosphorus. Hemoptizii TBC, tuberculoză incipientă sau avansată. Presiune în piept. Spută ruginie. Răgușeală. Durere laringiană. Strânsoare în piept ca de la o greutate. Căldură în piept. Tuse gâdilitoare agravată la aer rece și la vorbit, cu gust dulceag. Pilocarpus. Mucoasa
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
o modificare permanentă a presiunii intraabdominale, ce depinde de:poziția corpului; - starea de plenitudine a organelor intraabdominale; - presiune atmosferică;tonusul musculaturii abdominale. Mișcarea de pompă aspiro-respingătoare a diafragmului explică localizarea unor peritonite închistate contrar legilor gravitației; modificarea poziției organismului în ortostatism ca și modificările presionale din timpul mersului fac viscerele să cadă către fundul de sac Douglas, creându-se astfel o nouă forță mecanică - capilaritatea. Prezența acesteia, contrară gravitației, facilitează progresia în sens invers a secrețiilor acumulate în spațiile deschise către
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
din sânge. Se administrează tratament cu antibiotice inclusiv pentru bacterii anaerobe și tratament chirurgical. În aceste cazuri diagnosticul necesită explorări suplimentare imagistice/ chirurgicale:ecografie abdominală; - laparotomie/laparoscopie;computer tomograf abdominal; - rezonanță magnetică abdominală. Explorări imagistice - radioscopia sau radiografia abdominală în ortostatism, fără pregătire, poate depista o imagine aerică, în formă de semilună, localizată între ficat și diafragm (pneumoperitoneu), semn patognomonic pentru peritonită prin perforația unui organ cavitar; radiografia abdominală mai poate evidenția imagini hidroaerice în faza ocluzivă a peritonitei și distensia
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
a acesteia cu > 40 mmHg față de valoarea inițială). Explorarea imagistică este de un real folos pentru diagnosticul pozitiv și diferențial al infecțiilor intraabdominale. În acest sens, bolnavii au fost analizați pe baza următoarelor explorări: - radioscopică și radiografică abdominală efectuată în ortostatism și fără pregătire pentru depistarea perforației unui organ cavitar, prin evidențierea hemoperitoneului; mai poate arăta imagini hidroaerice în faza ocluzivă a peritonitei și distensia anselor intestinale în ileusul paralitic; - ecografia abdominală, explorare de rutină și senzitivă în 80% din cazuri
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
cm la grupa copiilor cu dizabilitate mentală severă. Amplitudinea înregistrează cea mai mare valoare la grupa copiilor cu sindrom Down, având o valoare de 40 cm (conform Graficului 3). 4.1.2. Date referitoare la anvergură Măsurătoarea se face în ortostatism, brațele paralele cu solul, cu spatele la un perete pe care înscriem o gradație în centimetri și milimetri, pe orizontală. După cum se observă în graficul 4, valorile medii ale anvergurii variază între un minim de 143 cm la grupa copiilor cu sindrom
ASPECTE MORFOLOGICE, FUNCŢIONALE ŞI MOTRICE LA COPII CU DIZABILITATE MENTALĂ by Bogdan Constantin UNGUREAN () [Corola-publishinghouse/Science/379_a_654]
-
din: coapsă, gambă și picior. TERMENI GENERALI DE ORIENTARE Pentru mcadrarea și exprimarea relațiilor spațiale ale corpului uman, cât și a părților sale componente, au fost unanim acceptați o serie de termeni. Poziția anatomică a corpului uman este cea de ortostatism (verticală), în care: - capul și privirea orientate anterior, - membrele superioare sunt lipite de părțile laterale ale trunchiului, coatele se găsesc în extensie, -fața palmară a mâinii este orientată anterior, în supinație, - membrele inferioare sunt perfect apropiate, șoldurile și gambele în
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
se revine în poziția anatomică. Musculatura flexoare este poziționată anterior la nivelul membrelor superioare și posterior la cele inferioare. Această inversare a localizării se datorează rotației pe care o suferă membrele în timpul dezvoltării intrauterine, precum și datorită adaptării la poziția de ortostatism. Aparatul locomotor este specializat în realizarea mișcărilor specifice corpului omenesc și/sau locomoție. Locomoția reprezintă deplasarea corpului omenesc dintr-un punct în altul, realizată de regulă cu ajutorul unui motor propulsor (“locus” înseamnă loc, “motus” mișcare). La om mișcările sunt mai
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
peroneului, - membrana interosoasă. Inserția terminală este pe falanga a doua a halucelui. Acțiunea: - flexor al halucelui, - flexor plantar al piciorului, - supinator-pronator al piciorului, - rol important în ridicarea și menținerea calcaneului în această poziție (mers pe vârfuri), - susține bolta plantară în ortostatism. MUȘCHII PICIORULUI MUȘCHII REGIUNII DORSALE MU ȘCHIUL SCURT EXTENSOR AL HALUCELUI (m. extensor digitorum brevis) Origine: - fața superioară a calcaneului, - retinaculul extensorilor. Inserția terminală este la nivelul falangei proximale a halucelui. Acțiunea este de extensor al falangei proximale. Origine: - fața
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
vene cu diametru sub 1 mm). Punctul hidrostatic indiferent este reprezentat de atriul drept, existând variații de presiune și de distribuție a sângelui în funcție de poziția corpului. Marile sectoare ale circulației venoase sistemice sunt: supradiafragmatic, abdominal și al membrelor inferioare. In ortostatism sectorul supradiafragmatic se caracterizează presiune redusă, care scade cu înalțimea. Venele intracraniene (sinusuri venoase), acoperite de dura mater, prezintă calibru invariabil, iar fluctuațiile de presiune sunt legate de presiunea lichidului celfalo rahidian. In sectorul venos intratoracic au loc variații ale
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
presiune sunt legate de presiunea lichidului celfalo rahidian. In sectorul venos intratoracic au loc variații ale presiunii corespunzătoare ciclului respirator și modificărilor de poziție. In sectorul abdominal: volumul sanguin nu se modifică la schimbarea poziției. La trecerea din clinostatism în ortostatism la nivelul membrelor inferioare are loc o acumulare de 500 ml sânge, cu scăderea volumului în sectorul supradiafragmatic. Ca urmare a creșterii de presiune hidrostatică, debitul de filtrare capilar devine mai mare decât reabsorbția capilară, determinând reducerea cu 5% a
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]