708 matches
-
urmează ne vom referi la funcția endotelială în general, menționând că multe din verigile patogenetice ale complicațiilor cronice (stresul oxidativ și tulburările lipidice, de exemplu, care vor fi detaliate în alte capitole) își exercită efectele negative prin intermediul endoteliului vascular. Evident, patogenia nefropatiei diabetice și a retinopatiei diabetice sunt strâns legate de alterările vasculare din rinichi sau circulația retiniană. Particularitățile lor patogenetice vor fi tratate la capitolele respective. Istoria modernă a „biologiei endoteliale“ a fost impulsionată în 1980 de un studiu farmacologic
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
Ei constată o considerabilă creștere a fosforilării sintetazei oxidului nitric pe Ser 1177 atunci când vasul a fost pretratat cu leptină. La nivel renal (țintă majoră a disfuncției endoteliale în diabetul zaharat) s-a constatat că celulele mezangiale (profund implicate în patogenia nefropatiei diabetice) exprimă greu sintetaza inducibilă a NO atunci când sunt expuse la IL1? și la TNF?. Același efect îl are însăși excesul prducției de NO, prin modularea expresiei eNOS (72). 3.3.2 Endotelina 1 (ET-1) Este un peptid secretat
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
nu au răspuns la tratament convențional, această terapie genică a condus la scăderea semnificativă a simptomelor anginoase, iar angiografia coronariană și tomografia computerizată au indicat o scădere a gradului ischemiei. Date recente arată că VEGF joacă un rol semnificativ în patogenia neovascularizației și a permeabilității vasculare crescute întâlnită în microangiopatia diabetică. Intervenția ei este considerată ca esențială în apariția retinopatiei diabetice (2). Rolul său în alte complicații microvasculare diabetice este încă neelucidat (21). Printre factorii de stimulare a producției de VEGF
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
procese regăsite deopotrivă la diabetici și la ateroscleroticii nediabetici, sau la care tulburările de reglare a metabolismului glucidic nu au atins încă pragul clinic. În Tabelul 3 pot fi regăsite numeroasele condiții în care disfuncția endotelială este prezentă. În prezent, patogenia leziunilor vasculare (în special cea de origine diabetică) se bazează pe ipoteza „pro-inflamatorie” susținută de prezența în sânge a markerilor biochimici încadrați în ceea ce s-a numit „proteine reactive de fază acută”. În fapt, acești markeri inflamatori se mențin multă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
de Oxigen (ROS). Interacțiunea AGE cu receptorii lor specifici duce, de asemenea, la activarea căii de semnalizare mediată de factorul NFk?, antrenând modificări patologice ale expresiei unor diferite gene. Există din ce în ce mai multe dovezi privind implicarea factorului de transcripție NF-?B în patogenia procesului aterosclerotic prin modificarea expresiei unor gene cum ar fi cele pentru TNF-?, IL-1, VCAM-1 și ICAM-1 (103). Factorul de Creștere Fibroblastic (FGF) reprezintă una din cele mai importante proteine endoteliale modificate prin interacțiunea cu AGE. Ca urmare, activitatea mitogenică
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
de anticorpi materni anti receptori de acetilcolină și are evoluție tranzitorie), miastenia acută (decesul prin obosirea mușchilor respiratori se poate produce în câteva zile) și miastenia cronică (cu evoluție de aproximativ 15 ani). Apariția anticorpilor anti receptori de acetilcolină, caracteristică patogeniei miasteniei, poate fi legată de alte afecțiuni cu componentă autoimună: tiroidite autoimune, artrită reumatoidă, lupusul eritematos sistemic, tumori timice sau pulmonare. Diminuarea funcției contractile a mușchilor striați nu este doar consecința oboselii, ci se poate datora și distrofiilor, atrofiei musculare
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
este chiar mai mare decât al celor nediabetici în urma acestei opțiuni terapeutice, așa cum arată studiul ISIS-2 (19). Totuși din punct de vedere al mortalității pe termen scurt și lung, prognosticul este mai sever, ținând de constelația de factori implicați în patogenia și progresia bolii coronariene. Tabloul clinic atipic și distanța în timp până la prezentarea pacienților la medic fac de multe ori greu de aproximat ora debutului infarctului și deci, pot interfera cu decizia de a utiliza tromboliticele. Aceasta nu ar trebui
Tratat de diabet Paulescu by Sorin Ioacără, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92253_a_92748]
-
presiunii arteriale postmenopauză: deși mult mai reduse decât la masculi, nivelurile de testosteron plasmatic regăsite la femelele SHR de vârstă înaintată sunt crescute față de femelele tinere. De asemenea, alterarea echilibrului între estrogeni și testosteron ar putea avea o contribuție la patogenia hipertensiunii postmenopauzale [79], iar evaluarea acestei posibilități beneficiază de utilizarea acestui nou model experimental. Animale modificate genetic Genomul animalelor de experiență poate fi modificat în sensul supraexpresiei unei proteine endogene sau străine (provenite din genomul unei alte specii) - transgenici sau
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
30-50% [47], unii dintre gemeni putând dezvolta boala la mai mult de 30 de ani distanță unul de celălalt. Rata de concordanță scăzută precum și diferența mare între vârsta la care gemenii identici dezvoltă boala susține intervenția unei componente non-genetice în patogenia T1DM. Un alt argument pentru intervenția factorilor de mediu este reprezentat de creșterea incidenței bolii înregistrată în acest secol. Este puțin probabil ca explicația creșterii marcate a incidenței T1DM să fie reprezentată de o modificare a factorilor genetici de susceptibilitate
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
anecdotice privind izolarea virusurilor din pancreasul pacienților decedați în comă diabetică inaugurală [13, 88]. Trebuie menționat totuși că apariția simptomatologiei bolii (decompensarea metabolică acută) în urma unui episod infecțios (viral sau bacterian) nu are nici o legătură cu declanșarea procesului autoimun caracteristic patogeniei T1DM. Astăzi se știe că perioada preclinică a DZ de tip 1 este lungă, de ordinul lunilor sau chiar anilor. De aceea, relația stabilită între apariția diabetului de tip 1 și unele infecții virale recente (parotidită, rubeolă, mononucleoză infecțioasă, infecții
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
manifestă. Mai multe virusuri au fost descrise ca fiind asocaite cu T1DM, atât la om cât și la diferite specii animale. Redăm în Tabelul 3 principalele virusuri asociate cu T1DM la om. Dintre virusurile menționate, cele mai multe date privind intervenția în patogenia T1DM sunt legate de grupul Enterovirusurilor (și în particular a virusurilor Coxsackie B). Argumentele vin atât din datele experimentale de la animale cât și din studii la om. Astfel, recent [28] s-a arătat că tulpina E2 a virusului Coxsackie B4
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
și la oameni, expunerea repetată la compuși N-nitrozo să acționeze similar cu dozele mici și repetate de streptozotocin, promovând insulita și apariția T1DM. Toate cele de mai sus au stat la baza elaborării ipotezei intervenției nitraților, nitriților și nitrozaminelor în patogenia T1DM la om. Este dovedit faptul că la oameni, în tractul digestiv, nitrații sunt reduși la nitriți sub acțiunea florei intestinale, ulterior formându-se compuși N-nitrozo (nitrozamine și nitrozamide) prin procese de nitrozilare [48]. Astfel, nitrații de origine alimentară sau
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
insulină. Importanța determinării anticorpilor antiinsulari, anti-GAD și antiinsulinici se dovedește reală pentru screening-urile indicate printre rudele de gradul 1 ale diabeticilor, în vederea identifcării subiecților ce urmează a fi incluși în studiile prospective vizând prevenirea diabetului zaharat. 5. Citokine implicate în patogenia T1DM. Deoarece citokinele sunt în același timp reglatori dar și mediatori ai proceselor imune, este evident că ele pot avea un rol important în patogeneza T1DM la om. Vom încerca inițial să redăm o clasificare a citokinelor bazată pe subsetul
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
trebuie recunoscute efectele negative asupra culturilor ulterioare. Unul dintre scopurile rotației este de a întări rezistența naturală față de dăunătorii și bolile din sol. Acest lucru se poate realiza prin promovarea unei activități biologice de înalt nivel, în special microflora, astfel încât patogenii pot fi neutralizați. Această rezistență naturală și activitate biologică ridicată este deseori redusă prin folosirea bioacizilor și fertilizatorilor deja solubili, creând o situație în care problemele sunt de fapt cauzate de practicile adoptate. 2.1.2.2.Buruienile, bolile și
Tehnologii de agricultură organică by Gerard Jităreanu, Costel Samuil () [Corola-publishinghouse/Science/1276_a_1895]
-
plantei; când se perturbă sinteza proteinelor are loc o acumulare a zaharurilor solubile, a compușilor cu nitrogen și a aminoacizilor liberi în țesuturile plantelor; aceste substanțe sunt un nutrient foarte favorabil pentru agenții fitopatogeni; aceste condiții de nutriție fiind asigurate, patogenii sunt capabili să se reproducă foarte rapid și să se extindă, chiar sub influența antagoniștilor și hiperparaziților sau a aplicării unor măsuri tehnologice. Pentru a ilustra aceste argumente, el a examinat efectul unor pesticide, cum sunt cele organo fosforice, carbamații
Tehnologii de agricultură organică by Gerard Jităreanu, Costel Samuil () [Corola-publishinghouse/Science/1276_a_1895]
-
care au loc în lanțul trofic. Necesitatea utilizării elementelor de tehnologie în combatere, a rezultat din încercările agricultorilor de a simplifica rotația, datorită apariției de rase rezistente la pesticide și a impactului negativ al acestora asupra plantelor. în ecosistemele naturale patogenii și dăunătorii au rolul de a elimina punctele slabe ale ecosistemului și de a crea spațiu pentru speciile mai bine adaptate. Stabilitatea unui ecosistem agricol este dată de echilibrul care se creează la un moment dat între plantă-patogen-dăunător, considerând solul
Tehnologii de agricultură organică by Gerard Jităreanu, Costel Samuil () [Corola-publishinghouse/Science/1276_a_1895]
-
precipitațiile anuale, cât și cei locali: riscul înghețurilor târzii și a brumelor precoce. în regiunile care prezintă un risc mare de îmbolnăvire, se va renunța la înființarea unor culturi. Rotația culturilor. Rotația corectă a culturilor legumicole împiedică producerea pagubelor de către patogenii care se transmit prin sol și reduce riscul atacului unor agenți patogeni, care iernează în stratul superficial al solului. Astfel, rotația trebuie să îndeplinească următoarele obiective: o durata minimă va fi de 4 ani. Se va evita epuizarea solului în
Tehnologii de agricultură organică by Gerard Jităreanu, Costel Samuil () [Corola-publishinghouse/Science/1276_a_1895]
-
dezvoltarea în primele etape (Septoria apicola la țelină); formele de rezistență ale patogenului se localizează în diferite părți ale seminței, ceea ce favorizează reducerea inoculului prin spălarea semințelor (ex. Alternaria porri var. dauci se localizează la suprafața tegumentului); infecțiile produse de patogenii din sămânță pot fi completate cu cele realizate de spori aduși de vânt sau din sol. Metodele de prevenire se referă la următoarele aspecte: nu se vor utiliza decât semințe sănătoase și certificate; nu se vor comercializa semințe infectate sau
Tehnologii de agricultură organică by Gerard Jităreanu, Costel Samuil () [Corola-publishinghouse/Science/1276_a_1895]
-
lucrarea de față să fie utilă și să prezinte interes pentru cât mai mulți studenți și medici. Autorul 1 INTRODUCERE ÎN PROBLEMATICA BOLILOR INFECȚIOASE Disciplina de boli infecțioase este un domeniu al științelor medicale care se ocupă de cercetarea etiologiei, patogeniei, tabloului clinic, diagnosticului, diagnosticului diferențial și tratamentului bolilor provocate de agenți biologici care se transmit la om (bacterii, virusuri, fungi, paraziți, prioni). Alte denumiri, precum boală contagioasă, cu sinonimele de boală comunicabilă, boală transmisibilă sau boală molipsitoare, definesc mai puțin
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
umane pe de o parte și extraordinara capacitate de adaptare microbiană pe de altă parte, se duce o bătălie care nu se va sfârși niciodată. Lupta împotriva amenințării microbilor se bazează pe continuarea cercetărilor riguroase asupra mecanismelor de bază ale patogeniei microbiene și pe dezvoltarea unor strategii eficiente de combatere, care să depășească ingeniozitatea acestor adversari. Viitorul rămâne o provocare în domeniul bolilor infecțioase. Cronologia principalelor evenimente din istoria bolilor infecțioase: 1346: “Moartea neagră” (ciuma) începe să se răspândească în Europa
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
la vârsta de 12-13 luni și 2 ani. Vaccinul este contraindicat în boli febrile, la gravide, și la imunodeprimați. 7 PNEUMONIILE INFECȚIOASE Obiective specifice cursului: Să înțeleagă diferențele epidemiologice, etiologice și prognostice dintre pneumoniile comunitare și nozocomiale Să cunoască etapele patogeniei infecției pneumonice și caracterele diferențiale dintre pneumonille bacteriene și cele virale Să identifice aspectele clinice și anatomo-radiologice caracteristice pneumoniilor infecțioase Să enumere metodele de diagnostic etiologic al pneumoniilor Să cunoască principiile terapeutice ale diferitelor tipuri de pneumonii. 7.1 Definiții
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
bacteriile atipice (micoplasma, chlamidia, legionella) și bacilii gram negativi. Etiologia HCAP și PN este reprezentată 50% de stafilococi (30% stafilococul auriu), 40% de bacili gram negativi (Pseudomonas sp., Acinetobacter sp., Enterobacteriaceae Klebsiella, Enterobacter, Serratia) și 10% de fungi . 7.4 Patogenie Constituirea pneumoniei este precedată de mai multe etape patogenice. Penetrarea germenilor la nivel pumonar este realizată frecvent pe cale aerogenă de-a lungul arborelui traheo-bronșic (pentru bacterii exogene sau endogene), mai rar pe cale hematogenă, în cursul bacteriemiilor. Propagarea infecției pe cale respiratorie
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
1-15% dintre pneumoniile comunitare spitalizate în Europa, înregistrând o mortalitate de 5-30%. Legionella pneumophila este un bacil gram negativ ubicuitar, cu creștere intracelulară, cultivabil pe medii speciale. Legionella se multiplică în interiorul celulelor fagocitare, scăpând acțiunii complementului seric și anticorpilor, dar patogenia acestei infecții este incomplet elucidată. Transmiterea se face prin contaminare hidro aerică, prin contact cu obiecte contaminate: instalații de aer condiționat, de refrigerare, piscine, dușuri, robinete, canalizări, echipamente medicale respiratorii. Nu se cunosc cazuri de transmitere interumană. Factorii favorizanți ai
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
prin intermediul apei, alimentelor sau obiectelor contaminate. Mâinile murdare favorizează transmiterea digestivă a infecțiilor. Unii vectori (muște, rozătoare) intervin în răspândirea germenilor cauzatori ai DAI. Receptivitatea pentru DAI este generală. În general, DAI nu produc imunitate după boală, fiind posibile reîmbolnăviri. Patogenie Flora normală intestinală este reprezentată de aproximativ 500 de specii bacteriene, aflate în anumite proporții, care contribuie la buna funcționare a tubului digestiv. Alterarea echilibrului biologic intestinal, prin prezența unor germeni străini (exogeni) sau în urma modificărilor cantitative sau calitative ale
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
particularitățile epidemiologice și clinice ale principalelor tipuri etiologice de toxiinfecții alimentare întâlnite în România Să explice mecanismul etiopatogenic al botulismului Să cunoască manifestările clinice, criteriile de diagnostic și atitudinea practică în caz de botulism Să înțeleagă și să explice epidemiologia, patogenia și manifestările clinice din poliomielită. 9.1 Toxiinfecțiile alimentare Definiție Toxiinfecțiile alimentare sunt boli digestive acute de tip gastro-enteritic, produse prin consumul de alimente contaminate cu diverse specii de bacterii sau cu toxinele lor. Epidemiologie Sursele de contaminare alimentară sunt
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]