681 matches
-
nu depășește 5-6 cm Pentru măsurători se recurge la așa numitele metode palpatorii. În timpul examenelor celioscopice pot fi practicate: puncția formațiunilor chistice (a chisturilor distrofice ovariene); aspirația de lichid din fundul de sac Douglas pentru examene citologice; biopsii cu ajutorul unor pense speciale; biopsia ovariană cel mai adesea este nesângerândă, în timp ce biopsia salpingiană necesită unele precauții și pentru sterilizarea chirurgicală; electrocoagulări, mai ales în scopul secționării de bride sau pentru a realiza hemostaza în patul de biopsie; introducerea de lichide colorate sau
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
cu reductor de presiune și manometru, fie prin conducte legate de stația centrală de oxigen a spitalului sau aparate de tip staxel; aparat de anestezie generală; aparat de tensiune și stetoscop. Instrumentarul necesar Trusa de naștere trebuie să cuprindă: 4 pense Kocher; 4 foarfeci; 2 pense Museaux; 2 valve; 1 pensă pentru ruperea membranelor; 2 pense port tampon; 2 pense anatomice; port-ac; ace Hagedorn. Numărul truselor trebuie să fie de cel puțin 2 sau mai multe în funcție de frecvența nașterilor. De asemenea
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
manometru, fie prin conducte legate de stația centrală de oxigen a spitalului sau aparate de tip staxel; aparat de anestezie generală; aparat de tensiune și stetoscop. Instrumentarul necesar Trusa de naștere trebuie să cuprindă: 4 pense Kocher; 4 foarfeci; 2 pense Museaux; 2 valve; 1 pensă pentru ruperea membranelor; 2 pense port tampon; 2 pense anatomice; port-ac; ace Hagedorn. Numărul truselor trebuie să fie de cel puțin 2 sau mai multe în funcție de frecvența nașterilor. De asemenea trebuie să existe seringi și
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
de stația centrală de oxigen a spitalului sau aparate de tip staxel; aparat de anestezie generală; aparat de tensiune și stetoscop. Instrumentarul necesar Trusa de naștere trebuie să cuprindă: 4 pense Kocher; 4 foarfeci; 2 pense Museaux; 2 valve; 1 pensă pentru ruperea membranelor; 2 pense port tampon; 2 pense anatomice; port-ac; ace Hagedorn. Numărul truselor trebuie să fie de cel puțin 2 sau mai multe în funcție de frecvența nașterilor. De asemenea trebuie să existe seringi și ace de diferite mărimi, perfuzoare
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
a spitalului sau aparate de tip staxel; aparat de anestezie generală; aparat de tensiune și stetoscop. Instrumentarul necesar Trusa de naștere trebuie să cuprindă: 4 pense Kocher; 4 foarfeci; 2 pense Museaux; 2 valve; 1 pensă pentru ruperea membranelor; 2 pense port tampon; 2 pense anatomice; port-ac; ace Hagedorn. Numărul truselor trebuie să fie de cel puțin 2 sau mai multe în funcție de frecvența nașterilor. De asemenea trebuie să existe seringi și ace de diferite mărimi, perfuzoare pentru perfuziile cu sânge sau
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
de tip staxel; aparat de anestezie generală; aparat de tensiune și stetoscop. Instrumentarul necesar Trusa de naștere trebuie să cuprindă: 4 pense Kocher; 4 foarfeci; 2 pense Museaux; 2 valve; 1 pensă pentru ruperea membranelor; 2 pense port tampon; 2 pense anatomice; port-ac; ace Hagedorn. Numărul truselor trebuie să fie de cel puțin 2 sau mai multe în funcție de frecvența nașterilor. De asemenea trebuie să existe seringi și ace de diferite mărimi, perfuzoare pentru perfuziile cu sânge sau cu substanțe ocitocice. Întro
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
nevoie un ajutor (moașa), printr-o ușoară apăsare pe fundul uterului, facilitează degajarea craniului. După ce craniul iese în afara orificiului vulvar, se controlează dacă există circulară de cordon în jurul gâtului; în caz afirmativ, dacă circulația este strânsă, se secționează între două pense (și se grăbește nașterea - perfuzie ocitocico-litică), iar dacă e laxă, este trecută peste capul fătului. Se scot apoi mucozitățile din gura și nasul fătului, pentru ca acesta să nu pătrundă în arborele respirator în momentul instalării respirației. Se apucă apoi craniul
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
în caz de făt mare, poate să întâmpine dificultăți. În acest caz, degajarea umărului anterior poate fi ajutată prin presiune suprasimfizară sau perineotomie obligatorie; degajarea trunchiului și pelvisului se face repede, fără nici o dificultate. Se secționează cordonul ombilical între două pense, după ce pulsațiile acesteia au încetat. Se completează apoi eliminarea prin aspirație a mucozităților. Toate manevrele de dirijare a expulziei au drept scop evitarea lezării părților moi materne; sunt însă cazuri când apărarea perineului prin metodele de degajare descrise mai sus
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
prin screamăt; operatorul se pregătește pentru asistență: asepsia și antisepsia mâinilor, halat, mască sterilă; pentru o priză bună în ajutorul manual simplu sunt utile mănușile de ață; masa de asistat va fi prevăzută pe lângă instrumentele de asistență obișnuită la naștere (pense, foarfeci, instrumente de sutură etc.), cu forceps; este necesar un anestezist-reanimator (ATI) și neonatolog, atât pentru anestezie în cazul unei complicații în desfășurarea nașterii, cât și pentru eventuala reanimare a noului născut; evoluția nașterii se face spontan până la unghiul inferior
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
fetală de 3 ori, iar la primipare expulziile de peste o oră și la multipare de peste 30′, măresc considerabil mortalitatea fetală. Asistența parturientei în perioada de expulzie a placentei După nașterea fătului, capătul placentar tăiat al cordonului ombilical prins într-o pensă Kocher este pus pe un câmp steril peste abdomenul mamei și se așteaptă decolarea placentei. Se consideră că după nașterea fătului, uterul intră într-o perioadă de repaus fiziologic: contracțiile uterine reapar după 15 20′ și duc la dezlipirea și
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
a primului făt. Manevrele de asistență a nașterii atât la primul făt, cât și la al doilea făt, nu au nimic deosebit față de acelea executate în nașterile cu feți unici. După nașterea primului făt, se face secționarea Co între două pense, pentru a evita moartea celui de-al doilea făt prin hemoragie, în caz de anastomoze vasculare multiple. Fătul este încredințat apoi unui ajutor, care se va ocupa de eventualele manevre de reanimare (neonatolog) și îi va lega cordonul (moașa). Se
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
nașterilor viitoare ori predispune la apariția cervicitelor, o singură incizie practicată în dreptul orei 2, dă o dilatație suficientă orificiului uterin. Incizia se practică pe valve, sub control vizual, cu un foarfece butonat, după ce marginile orificiului au fost reperate cu două pense de col (Pozzi) sau cu două fire tractoare (pe pense Péan). Preferăm firele în locul penselor de col, deoarece acestea din urmă pot produce dilacerarea colului uterin (pense Museux). După terminarea nașterii se procedează la suturarea inciziei. În timp ce un ajutor pune
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
practicată în dreptul orei 2, dă o dilatație suficientă orificiului uterin. Incizia se practică pe valve, sub control vizual, cu un foarfece butonat, după ce marginile orificiului au fost reperate cu două pense de col (Pozzi) sau cu două fire tractoare (pe pense Péan). Preferăm firele în locul penselor de col, deoarece acestea din urmă pot produce dilacerarea colului uterin (pense Museux). După terminarea nașterii se procedează la suturarea inciziei. În timp ce un ajutor pune în evidență cu două valve orificiul uterin, operatorul prinde între
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
o dilatație suficientă orificiului uterin. Incizia se practică pe valve, sub control vizual, cu un foarfece butonat, după ce marginile orificiului au fost reperate cu două pense de col (Pozzi) sau cu două fire tractoare (pe pense Péan). Preferăm firele în locul penselor de col, deoarece acestea din urmă pot produce dilacerarea colului uterin (pense Museux). După terminarea nașterii se procedează la suturarea inciziei. În timp ce un ajutor pune în evidență cu două valve orificiul uterin, operatorul prinde între pense (Péan) cele două fire
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
vizual, cu un foarfece butonat, după ce marginile orificiului au fost reperate cu două pense de col (Pozzi) sau cu două fire tractoare (pe pense Péan). Preferăm firele în locul penselor de col, deoarece acestea din urmă pot produce dilacerarea colului uterin (pense Museux). După terminarea nașterii se procedează la suturarea inciziei. În timp ce un ajutor pune în evidență cu două valve orificiul uterin, operatorul prinde între pense (Péan) cele două fire tractoare, reperând astfel marginile inciziei, și controlează vizual și digital extremitatea distală
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
Péan). Preferăm firele în locul penselor de col, deoarece acestea din urmă pot produce dilacerarea colului uterin (pense Museux). După terminarea nașterii se procedează la suturarea inciziei. În timp ce un ajutor pune în evidență cu două valve orificiul uterin, operatorul prinde între pense (Péan) cele două fire tractoare, reperând astfel marginile inciziei, și controlează vizual și digital extremitatea distală. Sutura se face cu fire separate de catgut cromat, începând de la marginea proximală spre cea distală, firul proximal servind ca tractor pentru firul distal
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
se reface o incizie laterală sau mediană trebuie să urmărească un dublu scop: estetic și anatomo-funcțional. Tehnica refacerii chirurgicale a perineului. În inciziile mediane, primul fir de catgut se pune la unghiul superior al plăgii vaginale, se fixează într-o pensă și se încredințează unui ajutor (moașa); al doilea fir de reper se pune pe mucoasa vaginală la extremitatea externă a plăgii vaginale, la limita cutaneo mucoase, prinzând astfel marginile secționate ale inelului himeneal. Se reface apoi plaga vaginală cu fire
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
din urmă asigură o mai bună sterilitate. Controlul instrumental se execută sub anestezie, iar parturienta este așezată în poziția ginecologică. După o prealabilă antisepsie a regiunii vulvoperineale se pune în evidență colul uterin cu ajutorul valvelor, și se prinde, cu o pensă Museaux, buza anterioară a lui. În timp ce mâna stângă fixează și redresează uterul cu ajutorul pensei de pe col, cu mâna dreaptă se introduce chiureta în cavitatea uterină. Chiureta pentru controlul post partum trebuie să fie cu mânerul lung, fenestrată, cu diametru mare
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
parturienta este așezată în poziția ginecologică. După o prealabilă antisepsie a regiunii vulvoperineale se pune în evidență colul uterin cu ajutorul valvelor, și se prinde, cu o pensă Museaux, buza anterioară a lui. În timp ce mâna stângă fixează și redresează uterul cu ajutorul pensei de pe col, cu mâna dreaptă se introduce chiureta în cavitatea uterină. Chiureta pentru controlul post partum trebuie să fie cu mânerul lung, fenestrată, cu diametru mare și marginile boante (chiureta Baumm). Controlul instrumental se execută imprimând chiuretei mișcări de la fundul
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
gravă, când prelungindu-se ruptura, atunci lezează ramurile cervico-vaginale ale arterei uterine. Diagnosticul rupturilor de col se face vizual și digital. Cu ajutorul a două valve mari se pune în evidență colul uterin și apoi marginile lui sunt prinse cu două pense Museaux ori cu două fire tractoare. Ne orientăm mai întâi asupra sediului și numărului rupturilor, apoi cu degetul, explorăm întinderea. Rupturile pot fi intravaginale, nu depășesc fundurile de sac sau supravaginale și se întind în profunzime dincolo de acestea. Rupturile mai
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
unul sau două fire separate de catgut este obligatorie. În ruptura de gradul al II lea se pune în evidență unghiul intern al plăgii vaginale, se suturează cu un fir de catgut ce se lasă lung, se prinde într-o pensă și se dă unui ajutor, se trece apoi la refacerea planului muscular al ridicătorilor anali cu 3 fire de catgut gros, vaginul (mucoasa) se suturează cu fire separate de catgut, iar tegumentele perineale cu fire neresorbabile (ața la piele). în
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
franceze, prima noutate a abordării tensiunii antinomice dintre individ și societate ține de abandonarea soluției providențiale, cu excepția gânditorilor catolici „contrarevoluționari” precum Joseph de Maîstre (1753-1821)1 sau Louise-Ambroise de Bonald (1754-1840) - cel din urmă autor al faimoasei butade (L’homme pense sa parole avant de penser sa pensée)2. Chiar și acești teologi, consideră Milbank, suspendă recursul la transcendență în determinarea cauzală a fenomenelor sociale 3. Sociologia secolului al XIX-lea nu iese din paradigma „teologiei seculare” nu doar fiindcă dezideratul
[Corola-publishinghouse/Science/1998_a_3323]
-
la morte e ridono i nemici / familiari. (...) Mă io scrivo ancoră parole d'amore, / e anche questa è una lettera d'amore / alla mia terra. Varvàra Alexandrovna: Non ho paura della morte / come non ho avuto timore della vită. / O penso che sia un altro qui disteso. / Forse, se non ricordo amore, pietà, la terra / che sgretola la natură inseparabile, îl livido / suono della solitudine, posso cădere dalla vită. Lungo l'Isar: Mă dove battono / i tuoi tamburi, amore? (...) e io
Leopardi în secolul XX : cazul Quasimodo by Aurora Firţa [Corola-publishinghouse/Science/1445_a_2687]
-
che sia un altro qui disteso. / Forse, se non ricordo amore, pietà, la terra / che sgretola la natură inseparabile, îl livido / suono della solitudine, posso cădere dalla vită. Lungo l'Isar: Mă dove battono / i tuoi tamburi, amore? (...) e io penso a te che ascolti (...) residui / di meditazioni dentro îl mio corpo / e îl rumore della morte nel suo arco / continuo e la mia domanda assoluta / che și chiude. Îl silenzio non m'inganna: Scrivo parole e analogie, tento / di tracciare
Leopardi în secolul XX : cazul Quasimodo by Aurora Firţa [Corola-publishinghouse/Science/1445_a_2687]
-
5 F poate fi utilizat printr-un ureteroscop cu calibru mai mic (ceea ce Îndepărtează neplăcerile și riscurile dilatării ureterale). Însă fragmentele rezultate nu mai sunt aspirate ca la cel de 4,5 F și este necesară extragerea lor (repetată) cu pense speciale. C. LITOTRIȚIA LASER Răspândit prin intermediul mass-media, uneori fără explicațiile de rigoare, laser-ul a ajuns acum preferința terapeutică nr.1 a pacienților. Deși foarte puțini au cea mai vagă idee despre această problemă, foarte mulți folosesc cuvântul, gândindu-se
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]