4,759 matches
-
și mai glorioasă cu cât i se vor strâmta hotarele, cu atât mai fericită cu cât patrioții vor fi mai ignoranți și vor avea posturi mai multe și mai bine plătite. {EminescuOpXI 317} Atâta e de ajuns pentru a face prognosticul moștenirii; însă cestiunea de căpetenie e desigur cea politică. "Romînul" binevoiește iarăși a ne asigura că Domnul nu va lua nici un angajament fără consultarea țării. Dar noi ne-am deprins cu această consultare a țării post festa. D. Brătianu a
Opere 11 by Mihai Eminescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295589_a_296918]
-
votul lor delegatului Austriei pentru prezidenția Comisiei acesteia. "Daily Telegraph" află că Franța a consimțit asemenea la prezidenția dată Austriei. Această alegere, asupra căreia numai două din marile puteri nu s-au esprimat încă, Anglia și Rusia, poate servi de prognostic al sorții probabile ce va avea-o avanproiectul austriac. O depeșă venită din Galați ne vestește că astăzi se întrunește Comisia și că cestiunea Comisiei Mixte se va pune în discuție în sesiunea aceasta încă, poate chiar în decursul a
Opere 11 by Mihai Eminescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295589_a_296918]
-
găsească răspunsuri cu privire la adevărurile nomotetice legate de cauzele, natura, cursul și tratamentul tulburărilor copiilor. METODE DE CERCETARE ÎN PSIHOPATOLOGIE Cercetătorii clinicieni din domeniul psihopatologiei copilului încearcă să obțină date științifice orientându-se în funcție de cele patru obiective ale metodei științifice: descrierea, prognosticul, controlul (prevenția) și înțelegerea. Testarea ipotezelor poate căpăta două forme principale: Analizarea legăturii dintre un set de variabile (de exemplu, vârstă, sex, agresivitate, obiceiuri de petrecere a timpului liber), numită analiză corelațională. Încercări de a demonstra relația cauză-efect dintre două
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
individuale în ce privește calitatea și eficacitatea mecanismelor de apărare ale organismului la acțiunea agenților patogeni. 4. O accepție legată de fizionomia bolii (aspectul patoplastic) La persoane diferite, manifestările clinice ale unui proces patologic nu sunt identice. 5. O concepție legată de prognostic. În cea mai mare parte se ocupă cu problematica relațiilor „cauză-efect”. În această problematică avem de luat în considerare cel puțin trei aspecte fundamentale. A. Aspectul cantitativ. Stimuli (sau noxe) de aceeași intensitate pot provoca efecte de intensități diferite, după
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
sistematiza fiziognomia, după scopul lor se împart în: a) tentative referitoare la expresia emoțiilor. Este caracteristică mimica legată de durere (stăpânită sau nu), din cefalee, dispnee, angor, gastroalgii, colică renală. b)tentative semiologice (faciesul ca element de diagnostic și de prognostic); există faciesuri patognomonice; c)tentative referitoare la cunoașterea constituției, temperamentului și a caracterului; d)tentative privitoare la destin (metoposcopia lui G. Gordona, în sec. XVII) (A. Athanasiu - Tratat de psihologie medicală, Editura Oscar Print, București, 1998). În medicina clasică, se
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
și a caracterului; d)tentative privitoare la destin (metoposcopia lui G. Gordona, în sec. XVII) (A. Athanasiu - Tratat de psihologie medicală, Editura Oscar Print, București, 1998). În medicina clasică, se deosebesc unele înfățișări tipice ale figurii, indicatoare de diagnostic și prognostic. Facies hippocratica, caracteristic pentru apropierea morții. Nasul este ascuțit, ochii înfundați, tâmplele scobite, urechile reci și căzute; pielea frunții are aspect de pergament și este uscată; pielea feței este palidă sau plumburie. -Facies abdominalis, în peritonite -Facies colerica, cu trăsături
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
traseului înțelegem siguranța, hotărârea gestului care formează literele și unește fie literele, fie cuvintele, sau dimpotrivă, încetineala, ezitarea, tremurătura mâinii”. Pe lângă aspectul caracteriologic, grafologia are și un aspect medical. Studiul scrisului patologic are o valoare reală în diagnosticul și în prognosticul bolilor. Studiul caracteriologic diferă prin metodă și prin obiect de studiul medical al scrisului (A. Athanasiu): 1)Din punct de vedere al metodei, examenul grafocaracteriologic se ocupă numai de execuția materială a scrisului, adică de scriere, în timp ce examenul medical ia
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
prinde în fugă” elemente pe lângă care un altul poate trece indiferent, un raționament corect și o bună documentare (teoretică) de specialitate Pius Briunzeu). Simțul clinic se reflectă nu numai în operația de diagnostic ci și în aprecierea evoluției, în formularea prognosticului. Marii clinicieni cereau medicului să-și dezvolte spiritul de observație și sensibilitatea la fel ca un pictor căruia nu-i scapă nici un detaliu (Sydenham). I. Hațieganu remarca faptul că observația medicală nu este numai muncă perceptivă, ci și muncă interpretativă
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
tipul obiectivist - la care aprecierea datelor aduse de laborator îmbracă aspectul de prejudecată; 7)tipul logist - care judecă în termeni de “sau - sau”. Printre medicii practicieni, există tipuri care excelează în diagnostic și altele care excelează în terapeutică sau în prognostic. De exemplu: un mare chirurg nu este întotdeauna un excelent diagnostician. 3.4.2. Erare humanum est. Erorile de diagnostic. Prin greșeală de diagnostic se înțelege o neconcordanță totală; neconcordanțele parțiale sunt mai ales erori prin omitere (omisiuni) (de boală
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
punctul de plecare al unei tipologii. Fervers (1940) stabilește o tipologie utilă pentru tratament. 1) Tipul “tetanic” reacționează la durere prin agitație (hipermotrică), revoltă, fiind posibilă o atitudine “dușmănoasă” față de partea bolnavă (mai ales schizoizii introverți). Persoana se interesează de prognostic, privește critic măsurile terapeutice, este mai greu de tratat; recurge la alcool, nicotină, cafea. Tensiunea afectiv-motorie se poate sublima: durerea poate stimula creația. Tipul tetanic cu autodominare deplină i-a aparținut lui Mucius Scaevola, care s-a pedepsit pentru o
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
de exemplu junghiul abdominal în pneumonie, durerea în umărul drept cu “punct de plecare” în colecist etc.). Durerea care nu mai servește diagnosticului trebuie combătută. Un aspect important îl constituie faptul că dispariția durerii nu este obligatoriu un semn de prognostic favorabil ci, din contră, o agravare a ei, chiar trecerea într-un stadiu ireversibil de evoluție (de exemplu: un dinte ce încetează a durea trece de la stadiul de pulpită la cel de cangrenă). 4.2. Tipuri de durere Există mai
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
nouă identitate. E. K. Ross a stabilit cinci faze ale confruntării cu moartea, faza de respingere, luptă, furie și revoltă, dialog cu destinul, depresie, de acceptare și în final de bucuria dobândirii veșniciei. Glaser și A. L. Straus diferențiau în funcție de prognosticul vital astfel: moarte certă și incertă la timp cunoscut și necunoscut. În raport de aceasta apar reacții de tanatofobie sau de tanatofilie. Momentul morții este puțin studiat, printre altele, și din cauză că această experiență este fără nici un ecran de validare. La
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
a interpretării lor excesiv de defetist ca și de speranța multor medici în răspunsuri terapeutice neașteptate, aparent miraculoase. Nu omitem la acest subcapitol bolnavii care vor cu adevărat “să fie mințiți”, fiind terorizați de teama unei boli grave sau a unui prognostic nefavorabil, oferind prilej medicului să-i încurajeze în direcția negării primejdiei dar utilizând demersurile necesare clarificării situație bolnavilor respectivi, fără a intra în conflict de rol. Oricum, în cazul apropierii “momentului adevărului” care nu mai poate fi ascuns, bolnavul trebuie
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
în această problemă ce reprezintă o piatră de hotar pentru conștiința medicului și care a primit răspunsuri cu o intensă conotație socio-culturală și națională (mentalități diferite la europeni, americani etc.). Personal, înclinăm să considerăm că - în afara unor boli al căror prognostic este întotdeauna fatal (ex. cancerul) - medicul este obligat să spună întotdeauna adevărul, nuanțând exprimarea lui (francă sau voalată ori în etape), mai ales la bolnavii cu o personalitate vulnerabilă la stres ori cu un moral foarte scăzut. În spital aceasta
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
întrevederilor cu bolnavul. Când diagnosticul este incert (ex. se suspectează de cardiopatie valvulară un tânăr reumatic aparent sănătos din punct de vedere cardiac, dar care prezintă un suflu cardiac ce nu poate fi clarificat), iar dezvăluirea lui precoce nu modifică prognosticul bolnavului este bine să ne abținem de la formularea suspiciunii diagnostice care - până la clarificare - ar stresa intens bolnavul (mai ales data acesta este și un mare nevrotic). Atragerea familiei în dezvăluirea unui diagnostic grav sau fatal apare ca o obligație morală
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
de Athanasiu) vorbea în acest sens despre „le bon usage de la maladie” și desigur „avantajele” bolii enumerate anterior sunt totuși accesibile unui număr încă redus de indivizi, marea majoritate privind boala ca pe un rău absolut deși numai bolile cu prognostic letal ori invalidant justifică această atitudine; f) atitudinea ele “rea folosire” a bolii - este cea impusă în mod justificat de bolile foarte grave și, nejustificat, de supraestimarea unor boli ușoare. Ea constă în “cufundarea în suferință”, în “agitație și anxietate
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
labilitatea psihicului acestuia (de exemplu, unele afecțiuni dermatologice, unele nevralgii rebele etc.); 4)Boli de lungă durată - cu evoluție cronică invalidantă sau, pur și simplu, generatoare ale unor consecințe negative de ordin familial, social, profesional etc.; 5)Boli incurabile cu prognostic fatal; 6)Boli iatrogene; 7)Boli rezolvabile chirurgical. Psihoterapia indicată la pacienții din cadrul asistentei medicale stomatologice este cea de tip suportiv. Caracteristic psihoterapiei suportive este o continuă încurajare a bolnavului, paralel cu favorizarea unei descărcări emoționale a acestuia, capabilă să
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
undă ușoară a iritațiunei juvenile, a cărei vad (fund) sec face imposibilă orce mișcare care-ar vrea să meargă mai adânc. Sbiera-Zagotti, când vorbește de închipuiretatea acelor juni cari, în focul juneții lor, iau instinctul imitărei și sumulațiunea drept veritabile. Prognosticul cel greu pentru veritabilitatea (autenticitatea) talentului de reprezentațiune dramatică constă așadar esențialmente în înrudirea fiecărui individ cu o mulțime de circonstanțe și personalități în care individul se continuă, cum am zice, pe sine însuși într-un mod oarecare. Dacă o
Opere 14 by Mihai Eminescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295592_a_296921]
-
și talent. Viitorul artei noastre nu trebuie dar lăsat în dispoziția întîmplări oarbe, ci trebuiește asigurat prin institute care să introducă în arhitectonica artei pe aceia a căror formă fizică, dispozițiune specific artistică și cultură generală prezintă cel puțin un prognostic favorabil pentru viitoarea lor dezvoltare. Măsura geniului se-nțelege că nu se lasă deviată nicicând; ba geniul adevărat poate chiar să-și bată joc de aceste institute și să-și sape calea prin noroiul vieței la ținta sa firească. Abia
Opere 14 by Mihai Eminescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295592_a_296921]
-
stabilirea diagnosticului se recurge la ceea ce se etichetează ca laparotomie exploratorie. Această intervenție are valoare în fixarea diagnosticului și mai ales în stabilirea stadiului bolii. Stadializarea chirurgicală, obligatorie în ultima perioadă, are mare importanță în stabilirea tacticii operatorii, ulterior a prognosticului. Erorile comise în stabilirea diagnosticului, conduc în unele împrejurări, la efectuarea de intervenții nejustificate. Unele erori în realizarea diagnosticului sunt explicate de examenul clinic incomplet. În procesul stabilirii diagnosticului se pot comite greșeli de ordin subiectiv, care țin de medicul
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
de ordin obiectiv, uneori inevitabile (de aceea, câte odată scuzabile), cele de ordin subiectiv pot fi evitate și numai rar, pardonabile. Pentru evitarea greșelilor de diagnostic, medicul trebuie să gândească corect, bazat pe cunoaștere și experiență. Indicația operatorie, tratamentul și prognosticul se bazează pe diagnosticul corect formulat. Încă odată se dovedește obligativitatea cunoașterii, experienței, gândirii. Diagnosticul complet și corect, este urmat de tratament, în discuția noastă, de operație (indicația, acordul bolnavei, momentul, pregătirea). Indicația trebuie să fie pusă având în vedere
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
încredere. Chiar atunci când reușește, teama bolnavei persistă, uneori determinând refuzul operației. Chirurgul trebuie să capete încrederea prin modul în care discută, cum realizează examenul fizic și celelalte categorii de investigații, cum prezintă operația și eventualele ei variante, avantajele și dezavantajele, prognosticul. Chirurgul propune o conduită, moment în care trebuie să acorde atenție modului de exprimare, diferențiat în raport cu instrucția pacientei, să formuleze încurajări cât mai bine fondate, să exemplifice, folosind cazuri asemănătoare, în care s-au obținut rezultate bune, să fie calm
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
ajutător. În cadrul pregătirii preoperatorii, rolul specialistului în anestezie și terapie intensivă este esențial. Sunt importante categoria lezională ce indică intervenția, tipul operației și gradul de instruire al pacientei, echilibrul său psihic. Protejarea psihicului nu exclude prezentarea realistă a bolii, intervenției, prognosticului, colaborarea cu medicul psihiatru fiind utilă. După ce pacienta acceptă sub semnătură operația, ea are dreptul să știe, în urma unei explicații adaptate posibilităților ei de înțelegere, care este tehnica cea mai adecvată, eventual să opteze atunci când este posibil (un exemplu bun
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
patologiei externe. Examenul se făcea după o ordine anatomică, de la cap la membrele inferioare, tactică utilizată și ulterior în istorie. Executarea examenului cuprindea un interogatoriu, explorarea leziunilor cu mijloace simple (palpare, sondarea profunzimii plăgii, mobilizarea segmentelor), perceperea pulsului, formularea diagnosticului, prognosticului și tratamentul. Poate fi sesizată diferența între medicină și chirurgie, patologia externă fiind accesibilă observației directe, fapt inaccesibil patologiei interne. Diferența medicină-chirurgie nu era totuși așa de mare, ambele fiind marcate de practici magico-religioase. Influența medicinii antice egiptene asupra altor
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
operate la Johns Hopkins, începând cu 1889. A remarcat scăderea dramatică a recurențelor, comparativ cu cele raportate în Europa. Halsted practica și disecții supraclaviculare și mediastinale la care, ulterior a renunțat. Din 1907, a demonstrat relația între stadiul bolii și prognostic precum și importanța ganglionilor în stabilirea prognosticului. Willy Meyer raporta, independent de Halsted, o operație destinată tratării cancerului mamar, diferențele constând în practicarea unei incizii oblice, excizia micului pectoral, disecția axilei înainte de a detașa sânul și mușchii de la nivelul peretelui toracic
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]