4,643 matches
-
cu numeroase episoade de acutizare. Tratamentele utilizate până în prezent în H.S. își propun să obțină remisiunea sau diminuarea leziunilor, apariția de noi leziuni sau trecerea lor dintr-o fază inițială într-o fază avansată (inclusiv drenaj) și să reducă simptomatologia subiectiva. Fiind o boală cronică, cu numeroase perioade de acutizare, tratamentul se poate efectua o perioadă lungă de timp. Apariția pușeelor de acutizare nu este previzibilă și leziunile pot evolua uneori către formele severe chiar cu modificări ireversibile. Din aceste
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
terapeutice (vezi anexa 4 sau anexa 5). ... 1. Evaluarea de pre-tratament Pacientul trebuie evaluat de inițierea tratamentului cu agent biologic (evaluare pre-tratament) prin următoarele de investiții: Severitatea bolii - Hurley, HiSCR cu sau fără IHS4 și DLQI/cDLQI Stare generală (clinica de simptomatologie și examen) Infecție TBC* - testul cutanat tuberculinic sau - IGRA Teste serologice - HLG, VSH - creatinina, uree, , electroliți (Na+, K+), TGO (ASAT), TGP (ALAT), GGT, AgHBs, Ac anti HVC Urina - examen sumar urină Radiologie - radiografie cardio-pulmonară Alte data de laborator semnificativ - după
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
Radiologie - radiografie cardio-pulmonară Alte data de laborator semnificativ - după caz ... 2. Evaluarea siguranței terapeutice Pacientul trebuie evaluat pentru siguranța terapeutică și eficacitatea clinică la 3 luni de la inițierea terapiei cu agent biologic prin următoarele investigații: Stare generală (clinica de simptomatologie și examen) Teste serologice - HLG, VSH - creatinina, uree, electroliți (Na+, K+), TGO (ASAT), TGP (ALAT), GGT Urina - examen sumar urină Alte data de laborator semnificativ - după caz ... 3. Prima evaluare pentru atingerea țintei terapeutice - la 6 luni de tratament continuu
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
a municipiului București, conform prevederilor Ordinului ministrului sănătății nr. 3.670/2022 privind stabilirea programului de vizite în unitățile sanitare publice; ... b) realizarea triajului epidemiologic zilnic pentru personalul medico-sanitar și auxiliar, cu recomandarea de izolare voluntară la domiciliu a celor depistați cu simptomatologie respiratorie sau efectuarea de activități ce nu implică interacțiunea cu pacienții; ... c) purtarea echipamentului de protecție adecvat, respectiv măști, mănuși, halate, de către personalul medical și alte persoane care intră în contact cu pacienții; ... d) asigurarea stocurilor de antivirale, în
INSTRUCȚIUNE nr. 1.861 din 2 februarie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/278804]
-
Articolul 3 La nivelul angajatorilor din toate sectoarele de activitate se recomandă: a) evitarea aglomerărilor în spațiile de lucru, acolo unde este posibil; ... b) realizarea unui triaj epidemiologic zilnic și recomandarea de izolare voluntară la domiciliu a celor depistați cu simptomatologie respiratorie; ... c) încurajarea vaccinării antigripale a personalului. ... Articolul 4 Direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București vor colabora cu inspectoratele școlare din teritoriu, în vederea instituirii măsurilor de prevenire a îmbolnăvirilor prin infecții respiratorii acute și gripă în
INSTRUCȚIUNE nr. 1.861 din 2 februarie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/278804]
-
utilizarea de batiste de unică folosință. ... Articolul 5 Măsurile generale recomandate pentru populație sunt: a) consultarea medicului de familie la apariția simptomelor respiratorii pentru a stabili indicațiile terapeutice, izolarea la domiciliu și eventuale investigații suplimentare; ... b) pentru persoanele care prezintă simptomatologie respiratorie se recomandă purtarea măștii de protecție dacă trebuie să se deplaseze în comunitate; ... c) respectarea etichetei tusei și strănutului, utilizarea de batiste de unică folosință; ... d) menținerea unei igiene adecvate a mâinilor, în vederea reducerii răspândirii virusului; ... e) evitarea
INSTRUCȚIUNE nr. 1.861 din 2 februarie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/278804]
-
Acțiunea medicamentelor anticanceroase ... e. Hormonoterapia în cancer ... f. Principii de chirurgie oncologică ... g. Chirurgia laparoscopică în oncologie ... h. Principii de îngrijiri paliative ... i. Terapia multimodală ... j. Îngrijiri multidisciplinare ... ... 5. Calitatea vieții și tratamentul simptomatic - 4 h a. Antiemeticele ... b. Controlul simptomatologiei ... c. Managementul durerii ... d. Metode de măsurare a calității vieții în cancer ... e. Pacientul terminal ... ... 6. Comunicarea în cancer - 4 h a. Comunicarea în oncologie ... b. Prezentarea veștilor proaste ... c. Interacțiunea cu pacienții neoplazici ... ... 7. Oncologie populațională - 4 h a
ANEXE din 20 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276346]
-
reacțiilor cutanate adverse / secundare / toxicitate ale terapiilor oncologice pentru tumori maligne cutaneo-mucoase sau ale altor organe. ... 10. Pielea ca țintă a metastazelor cancerelor profunde. ... 11. Cancerele profunde cu determinări cutanate. ... 12. Melanoamele (epidemiologie; istorie naturală; clasificare TNM și histopatologică, simptomatologie; diagnostic - particularități - 1. localizare anatomică: cutanată, non - cutanată/ uveală, mucosală, cu origine neprecizată; 2. Leziunile nepigmentare; 3. Profilul molecular ; 4. Sindroame paraneoplazice ; evoluție; indicație terapeutică; pricipalele asocieri de chimioterapie; terapie țintită molecular, imunoterapie, chirurgie; urmărire postterapeutică). ... 13. Cancerul cutanat bazo-
ANEXE din 20 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276346]
-
mucosală, cu origine neprecizată; 2. Leziunile nepigmentare; 3. Profilul molecular ; 4. Sindroame paraneoplazice ; evoluție; indicație terapeutică; pricipalele asocieri de chimioterapie; terapie țintită molecular, imunoterapie, chirurgie; urmărire postterapeutică). ... 13. Cancerul cutanat bazo- și spino-celular (epidemiologie, istorie naturală, clasificare TNM și histopatologică, simptomatologie, diagnostic, evoluție, indicație terapeutică, principalele asocieri de chimioterapie, urmărire postterapeutică) ... 14. Limfoamele cutanate (epidemiologie, istorie naturală, clasificare, simptomatologie, diagnostic, evoluție, indicație terapeutică, principalele asocieri de chimioterapie, urmărire postterapeutică - corelații evolutive ale diferitelor scheme terapeutice). ... Baremul activităților practice: – Examenul clinic în
ANEXE din 20 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276346]
-
de chimioterapie; terapie țintită molecular, imunoterapie, chirurgie; urmărire postterapeutică). ... 13. Cancerul cutanat bazo- și spino-celular (epidemiologie, istorie naturală, clasificare TNM și histopatologică, simptomatologie, diagnostic, evoluție, indicație terapeutică, principalele asocieri de chimioterapie, urmărire postterapeutică) ... 14. Limfoamele cutanate (epidemiologie, istorie naturală, clasificare, simptomatologie, diagnostic, evoluție, indicație terapeutică, principalele asocieri de chimioterapie, urmărire postterapeutică - corelații evolutive ale diferitelor scheme terapeutice). ... Baremul activităților practice: – Examenul clinic în cadrul pacientului cu afecțiuni oncologice: 10 pacienți ... – Examenul paraclinic în cadrul pacientului oncologic: 10 pacienți ... – Monitorizarea clinică și
ANEXE din 20 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276346]
-
și pe răspunderea medicului examinator La aprecierea comisiei Notă - TA = tensiune arterială 1. Diagnosticul/afecțiunile se precizează într-o clinică/secție de specialitate sau se dovedesc prin documentație medicală de specialitate. ... 2. Cazurile la care scăderea tensiunii arteriale se produce frecvent, iar simptomatologia de însoțire, prin intensitatea ei, duce în mod evident la scăderea randamentului socio-profesional. ... 3. Aritmie extrasistolică permanentă, adică prezentă pe tot parcursul înregistrării Holter sau evidențiată ECG câteva zile consecutiv. ... ... 4. AFECȚIUNI ALE SÂNGELUI ȘI ALE ORGANELOR HEMATOPOIETICE Nr. crt
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
Evaluarea capacităţii funcţionale în tulburările anxioase se face în funcţie de severitatea şi durata simptomelor, răspunsul la tratament şi prezenţa comorbidităţilor. Deficienta functionala uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Tulburarea de panică fără agorafobie, tulburarea de anxietate generalizată, atacurile de panică cu simptomatologie limitată cu răspuns bun terapeutic. Interferează minor cu activitatea profesională. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Tulburarea de panică cu agorafobie asociată cu un grad ridicat de disfuncţii sociale, profesionale şi prin limitarea semnificativă a deplasării neînsotit, evitarea mijloacelor de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
ecocardiac normal, funcţie sistolică VS normală (FE>55%) Fără limitarea activităţilor. Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament, prevenţia sau reducerea riscului cardiovascular. Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Simptome/semne clinice : pacient asimptomatic sau cu simptomatologia dureroasă (angină pectorală tipică sau atipică) la eforturi mari (>7METs), insuficienţă cardiacă NYHA I asociatăcu următoaarele caracteristici funcţionale obiective: Investigaţii : ECG normală sau cu modificări de fază terminală, ecografia cardiacă: modificări structurale asociate cu disfuncţie sistolică VS (FE=>45%), TEF** Fără
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Tumorile cardiace primare sunt foarte rare (5%), dintre acestea majoritatea sunt benigne (mixoame). Cea mai mare proporţie (95%) sunt tumori metastatice. Modificările funcţionale determinate de tumori, depind de natura şi localizarea acestora (la nivel venos, arterial, atrial, ventricular). Simptome/semne clinice simptomatologia este polimorfă determinată de: obstrucţia valvulară, obstrucţie la golirea ventriculilor, atriilor, tulburărilor de ritm, conducere, tromboembolismului venos sau sistemic, pericarditei, etc). Investigaţii: ECG aspect nespecific, aritmii, tulburări de conducere; Eco cardiac-stabileşte diagnosticul, uneori este necesar CT sau RMN cardiac. Stabilirea
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
SINUSAL Deficienţa funcţională poate fi medie sau accentuată în funcţie de complexitatea bradidisritmiilor sau tahidisritmiilor înregistrate (vezi criteriile de la tulburări de ritm si conducere. DISPOZITIVELE CARDIACE IMPLANTABILE cod CIM Z96,Z97 Cardiostimularea şi implantul de pacemaker indicată ritmurilor bradicardice şi simptomatologiei de tip sincopal. Cardiodefibrilatorul implantabil indicat pentru tratamentul electric al tahiaritmiilor ameninţătoare de viaţă şi prevenţia morţii subite. Resincronizarea cardiacă-terapia insuficienţei cardiace moderat-severe Funcţia cardiacă va fi apreciată în funcţie de controlul simptomelor, al aritmiei, evoluţia afecţiunii care a
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
inferioare regurgitaţii pirozis secundare compresiei de vecinătate: voce bitonală, sindrom Horner, sindrom de venă cavă superioară Diagnosticul paraclinic se precizerază prin: ex. radiologic baritat, endoscopie, biopsie din mucoasa esofagiană, CT Diagnosticul funcţional se precizează în funcţie de intensitatea şi frecvenţa simptomatologiei, imaginea radiologică, dg. endoscopic, deficitul ponderal, complicaţii. Fără deficienţă funcţională, incapacitate adaptativă 0-19% Semne funcţionale/clinice: simptomatologie de intensitate mică episoade rare fără deficit ponderal Deficienţă funcţională uşoară , incapacitate adaptativă 20-49% Semne funcţionale/clinice: simptomatologie de intensitate mică episoade frecvente deficit ponderal
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Diagnosticul paraclinic se precizerază prin: ex. radiologic baritat, endoscopie, biopsie din mucoasa esofagiană, CT Diagnosticul funcţional se precizează în funcţie de intensitatea şi frecvenţa simptomatologiei, imaginea radiologică, dg. endoscopic, deficitul ponderal, complicaţii. Fără deficienţă funcţională, incapacitate adaptativă 0-19% Semne funcţionale/clinice: simptomatologie de intensitate mică episoade rare fără deficit ponderal Deficienţă funcţională uşoară , incapacitate adaptativă 20-49% Semne funcţionale/clinice: simptomatologie de intensitate mică episoade frecvente deficit ponderal uşor Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne funcţionale/clinice: simptomatologie de intensitate medie complicaţii: esofagită, hemoragii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
precizează în funcţie de intensitatea şi frecvenţa simptomatologiei, imaginea radiologică, dg. endoscopic, deficitul ponderal, complicaţii. Fără deficienţă funcţională, incapacitate adaptativă 0-19% Semne funcţionale/clinice: simptomatologie de intensitate mică episoade rare fără deficit ponderal Deficienţă funcţională uşoară , incapacitate adaptativă 20-49% Semne funcţionale/clinice: simptomatologie de intensitate mică episoade frecvente deficit ponderal uşor Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne funcţionale/clinice: simptomatologie de intensitate medie complicaţii: esofagită, hemoragii medii, complicaţii bronhopulmonare; deficit ponderal mediu şi anemie medie (Hb 6-8g/dl) Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89%
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
funcţională, incapacitate adaptativă 0-19% Semne funcţionale/clinice: simptomatologie de intensitate mică episoade rare fără deficit ponderal Deficienţă funcţională uşoară , incapacitate adaptativă 20-49% Semne funcţionale/clinice: simptomatologie de intensitate mică episoade frecvente deficit ponderal uşor Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne funcţionale/clinice: simptomatologie de intensitate medie complicaţii: esofagită, hemoragii medii, complicaţii bronhopulmonare; deficit ponderal mediu şi anemie medie (Hb 6-8g/dl) Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Semne funcţionale/clinice: simptomatologie permanentă complicaţii: ulcer esofagian, hemoragii digestive importante, stenoză peptică denutriţie accentuată, anemie(Hb <6g/dl
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
mică episoade frecvente deficit ponderal uşor Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne funcţionale/clinice: simptomatologie de intensitate medie complicaţii: esofagită, hemoragii medii, complicaţii bronhopulmonare; deficit ponderal mediu şi anemie medie (Hb 6-8g/dl) Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Semne funcţionale/clinice: simptomatologie permanentă complicaţii: ulcer esofagian, hemoragii digestive importante, stenoză peptică denutriţie accentuată, anemie(Hb <6g/dl); Tumorile maligne vor fi încadrate conform criteriilor de la capitolul Afecţiuni neoplazice. Bolile stomacului şi duodenului cod CIM K25- K31 Ulcerul gastric şi duodenal Se caracterizează
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
biologice – hemograma, sideremie, calcemie, fosfataza alcalina, timpi de coagulare, dozarea de vit. B12 şi acid folic serice, proteine totale serice, albumine serice; radiografie abdominală pe gol; examen radiologic baritat; endoscopie. Diagnosticul funcţional se precizează în funcţie de: intensitatea şi frecvenţa simptomatologiei; date imagistice (radiologic, endoscopic); deficitul ponderal; severitatea anemiei. Scala Visick de evaluare a pacienţilor cu afecţiuni gastro-intestinale: nici un simptom digestiv; simptome sporadice sau minore controlate prin dietă; simptome moderate, cu disconfort uşor, necesită tratament; simptome severe, suferinţa interferând cu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sporadice sau minore controlate prin dietă; simptome moderate, cu disconfort uşor, necesită tratament; simptome severe, suferinţa interferând cu activitatea zilnică, frecvent necesită intervenţie chirurgicală. Fără deficienţă funcţională, incapacitate adaptativă 0-19% Stomac operat (fără rezecţie de organ) Semne funcţionale / clinice: fără simptomatologie postoperatorie (Grad I Scala Visick) fără deficit ponderal fără anemie Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Stomac operat (fără rezecţie de organ sau cu rezecţie gastrică) Semne funcţionale / clinice: cu simptomatologie minimă (Grad II Scala Visick) deficit ponderal uşor anemie
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
operat (fără rezecţie de organ) Semne funcţionale / clinice: fără simptomatologie postoperatorie (Grad I Scala Visick) fără deficit ponderal fără anemie Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Stomac operat (fără rezecţie de organ sau cu rezecţie gastrică) Semne funcţionale / clinice: cu simptomatologie minimă (Grad II Scala Visick) deficit ponderal uşor anemie uşoară (Hb 8-11 g/dL) Deficienţă funcţională medie,incapacitate adaptativă 50-69% Stomac operat (fără rezecţie de organ sau cu rezecţie gastrică Semne funcţionale / clininice: cu simptomatologie moderată (Grad III Scala Visick) deficit ponderal
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cu rezecţie gastrică) Semne funcţionale / clinice: cu simptomatologie minimă (Grad II Scala Visick) deficit ponderal uşor anemie uşoară (Hb 8-11 g/dL) Deficienţă funcţională medie,incapacitate adaptativă 50-69% Stomac operat (fără rezecţie de organ sau cu rezecţie gastrică Semne funcţionale / clininice: cu simptomatologie moderată (Grad III Scala Visick) deficit ponderal mediu anemie moderată (Hb 6-8g/dl) Deficienţă funcţională accentuată,incapacitate adaptativă 70-89% Stomacul operat : cuprinde rezecţiile gastrice de tipul: antrectomie hemigastrectomie gastrectomie subtotală Semne funcţionale / clinice: simptomatologie severă (Grad IV Scala Visick) deficit ponderal accentuat
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sau cu rezecţie gastrică Semne funcţionale / clininice: cu simptomatologie moderată (Grad III Scala Visick) deficit ponderal mediu anemie moderată (Hb 6-8g/dl) Deficienţă funcţională accentuată,incapacitate adaptativă 70-89% Stomacul operat : cuprinde rezecţiile gastrice de tipul: antrectomie hemigastrectomie gastrectomie subtotală Semne funcţionale / clinice: simptomatologie severă (Grad IV Scala Visick) deficit ponderal accentuat anemie severă (Hb<6gdl) Bolile pancreasului cod CIM K86 Intră în discuţie pancreatitele cronice forme severe, evolutive, cancerul pancreatic, precum şi rezecţiile pancreatice (duodenopancreatectomia cefalică, pancreatectomii subtotale) pentru neoplazii sau alte cauze, cu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]