1,426 matches
-
crampoane poate fi un dispozitiv radicular. Premergător unei preparații pentru o incrustație, examenul local, diagnosticul și planul de tratament, sunt decisive. Astfel, o serie de factori pot influența preparația: -lungimea coroanei clinice; -particularitățile morfologice ale suprafeței ocluzale, ale suprafețelor proximale, vestibulare și orale; -poziția dintelui în arcadă; -raporturile ocluzale cu dinții antagoniști; -raporturile cu dinții vecini; -relațiile cu țesuturile moi parodontale; -statusul parodontal; -extinderea și localizarea leziunii carioase; -probleme legate de fizionomie; -vitalitatea pulpei. Examenul radiografic completează examenul clinic, oferind relații
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
șanțurile existente la nivelul suprafeței ocluzale, realizând cavitatea cu o adâncime de aproximativ 1,5 mm și o lățime de aproximativ 1 mm. Se va evita lezarea crestelor marginale. Apoi se va netezi peretele pulpar. Extensiile moderate de la nivelul șanțurilor vestibulare și orale, cât și aspectul specific de „coadă de rândunică” la capătul mezial, respectiv distal al cavității preparate, sunt relevate în fig. 9.85 a. Urmează apoi bizotarea muchiei marginale cu un instrument diamantat în formă de flacără și finisarea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
perpendicular pe axa de inserție a preparării (fig. 1.87 a). Se continuă cu conformarea cavității verticale care se prepară neretentivă. Lărgimea istmului poate fi mai redusă ca la obturațiile de amalgam, metalul fiind mai rigid. Cavitatea proximală se extinde vestibular și oral, până în punctul în care se desființează contactul cu dintele adiacent. Se creează unghiurile vestibulare și orale pentru a definitiva cavitatea. Muchia dintre peretele pulpar și parapulpar se bizotează pentru a permite o adaptare corectă (fig. 1.87 b
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
verticale care se prepară neretentivă. Lărgimea istmului poate fi mai redusă ca la obturațiile de amalgam, metalul fiind mai rigid. Cavitatea proximală se extinde vestibular și oral, până în punctul în care se desființează contactul cu dintele adiacent. Se creează unghiurile vestibulare și orale pentru a definitiva cavitatea. Muchia dintre peretele pulpar și parapulpar se bizotează pentru a permite o adaptare corectă (fig. 1.87 b). Peretele gingival poate fi conformat în unghi drept cu peretele pulpar sau puțin înclinat înspre interior
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
b). Peretele gingival poate fi conformat în unghi drept cu peretele pulpar sau puțin înclinat înspre interior. În nici un caz nu va fi înclinat spre exterior, pentru a nu prejudicia forma de rezistență (fig. 1.88). Se bizotează apoi pereții vestibulari și orali ai cavității verticale, cu ajutorul unui instrument diamantat în formă de flacără. Bizotarea ridică probleme la nivelul pereților axiali, sub punctul de contact. Bizoul va fi mai larg folosind discuri de hârtie. La nivelul perete-lui gingival se indică bizotatoare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
bizou sau în chanfrein larg (fig. 1.93c). Istmul, preparat cu pereți netezi și ușor divergenți, asigură rigiditate și, într-o oarecare măsură, retenție și stabilitate restaurării metalice (fig. 1.94 a). Urmează prepararea cavităților proximale, desființarea contactului dintre pereții vestibulari și orali cu dintele adiacent, evazarea pereților axiali și exprimarea unghiurilor interne ce le formează cu peretele parapulpar (fig. 1.94 b). Evazarea pereților se realizează după terminarea preparării cavităților proximale, pentru a nu prejudicia retenția în caz de inversare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
c). De-a lungul pragului gingival al ambelor cavități proximale se realizează un bizou îngust (cu lățime de 0,5-0,7 mm), cu ajutorul unui instrument diamantat în formă de flacără. Bizoul ar trebui să se unească cu evazările de pe pereții vestibulari și orali ai cavității, fără a forma neregularități (fig. 9.95 a). Zona terminală vestibulară și orală se bizotează pe o lățime de 0,5-0,7 mm (fig. 9.95b). Figura 9.96 reprezintă schema unei preparări pentru un onlay
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cu lățime de 0,5-0,7 mm), cu ajutorul unui instrument diamantat în formă de flacără. Bizoul ar trebui să se unească cu evazările de pe pereții vestibulari și orali ai cavității, fără a forma neregularități (fig. 9.95 a). Zona terminală vestibulară și orală se bizotează pe o lățime de 0,5-0,7 mm (fig. 9.95b). Figura 9.96 reprezintă schema unei preparări pentru un onlay M.O.D. pe un premolar maxilar, cu menționarea funcțiilor biomecanice îndeplinite. Prepararea la un
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
unei preparări pentru un onlay M.O.D. pe un premolar maxilar, cu menționarea funcțiilor biomecanice îndeplinite. Prepararea la un molar inferior este diferită de cea a unui dinte lateral superior, bizoul cuspidian și pragul ocluzal fiind realizați pe cuspidul vestibular (cuspid de sprijin). În plus, bizoul lingual (cuspid de ghidaj) poate fi mai larg, deoarece nu este o zonă cu valoare estetică. Mai importantă este rezistența structurilor dentare și protetice (fig. 9.97). Între bizou și evazarea proximală nu trebuie
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
trebuie să fie ușor divergenți (10-200); -nu există bizou la nivelul suprafeței ocluzale a cavității; -dacă marginea gingivală se realizează la nivelul smalțului, se poate face bizou la nivelul pragului gingival; -preparările pentru onlay pot avea bizou la nivelul zonelor vestibulare și orale, pentru îmbunătățirea aspectului estetic și a retenției; -se pot realiza forme de casete, dar trebuie să aibă unghiurile rotunjite; -prepararea se va realiza cu ajutorul unei freze fisură sau a unui instrument diamantat cilindro-conic cu vârful rotunjit, fiind foarte
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
la 0,5 mm în dentină (grosimea inlay-ului trebuie să fie de minim 1 mm în zonele unde nu există concentrare de stress și cel puțin 1,5 mm în zonele de contact ocluzal); -toate marginile suprafețelor proximale sunt extinse vestibular și oral către dinții adiacenți, pentru a putea permite o finisare corectă cu discuri și benzi. Particularități ale cavităților preparate pentru incrustații integral ceramice Proprietățile materialelor și cerințele laboratoarelor din cursul confecționării acestor incrustații integral ceramice necesită anumite modificări ale
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Nr.1, până la atingerea crestei marginale. Apoi freza este deplasată într-o direcție perpendiculară pe fosa centrală, până în interiorul crestei marginale. Se continuă prepararea cavității proximale spre zona cervicală, în regiunea în care se extinde procesul carios, și spre zonele vestibulare și orale, cu desființarea zonelor de contact sau până în apropierea lor, pentru a evita posibila lezare a dinților vecini. Desființarea punctului de contact se poate realiza cu dăltițe de smalț foarte ascuțite, cu instrumente diamantate conice cu granulație ultrafină sau
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
smalț foarte ascuțite, cu instrumente diamantate conice cu granulație ultrafină sau cu freze de finisat din carbură de tungsten. Dacă aria de contact este lată în sens V-O, așa cum apare între doi molari, nu este necesară extinderea cavităților înspre vestibular sau oral. Extinderea poate fi limitată în interiorul ariei de contact, acest lucru fiind indicat în cazul unei carii de dimensiuni reduse și dacă forma de preparare clasică ar conduce la o mutilare suplimentară a dintelui. Ulterior, se examinează structurile dure
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
finisează cu ajutorul unui instrument special, de exemplu freza C.I.P. Nr.2. Pereții axiali trebuie să fie ușor divergenți, pentru a facilita inserția restaurării fără a apărea fenomenul de fricțiune. Muchiile dintre preparările ocluzale și cele proximale trebuie rotunjite. Curbura pereților vestibulari și orali este aplatizată. Peretele pulpar poate să fie conformat în formă de V la nivelul fosei centrale, pentru a obține la acest nivel o grosime mai mare a ceramicii. Profunzimea cavității trebuie să fie cuprinsă între 1,5-2,5
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
care poate să protejeze dintele datorită unei forme de rezistență mai bine adaptate. Prepararea unei cavități de clasa a III-a pentru inserarea unei incrustații integral ceramice În cazul acestor tipuri de restaurări este utilă limitarea extinderii preparării de pe fața vestibulară în vederea menținerii esteticii. În cele ce urmează vor fi enumerate două indicații particulare de restaurare a cavității de clasa a III-a cu incrustații integral ceramice: - o restaurare masivă de amalgam sau compozit aplicat prin tehnică directă la nivel mezio
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
În cazul unei cavități de clasa a IV-a, incrustația va înlocui țesutul dentar de la nivel incizal sau/și proximal cu restaurarea unghiului incizal. Prepararea implică atât îndepărtarea tuturor leziunilor carioase, cât și netezirea liniei de fractură perpendicular pe suprafețele vestibulare și orale a dintelui. Ulterior, la nivelul suprafeței vestibulare se va realiza un bizou larg sau, dacă smalțul permite, se va realiza un chanfrein. Suprafața orală este preparată fără prag sau într-un minichanfrein la nivelul frontalilor maxilari. Prepararea dinților
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
incrustația va înlocui țesutul dentar de la nivel incizal sau/și proximal cu restaurarea unghiului incizal. Prepararea implică atât îndepărtarea tuturor leziunilor carioase, cât și netezirea liniei de fractură perpendicular pe suprafețele vestibulare și orale a dintelui. Ulterior, la nivelul suprafeței vestibulare se va realiza un bizou larg sau, dacă smalțul permite, se va realiza un chanfrein. Suprafața orală este preparată fără prag sau într-un minichanfrein la nivelul frontalilor maxilari. Prepararea dinților pentru coroane parțiale Coroanele parțiale acoperă, în general, mai
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dacă smalțul permite, se va realiza un chanfrein. Suprafața orală este preparată fără prag sau într-un minichanfrein la nivelul frontalilor maxilari. Prepararea dinților pentru coroane parțiale Coroanele parțiale acoperă, în general, mai multe fețe ale unui dinte, cu excepția celei vestibulare. Sunt folosite atât pentru restaurări unidentare, cât și ca elemente de agregare. Coroanele parțiale pot acoperi una, două sau trei din patru fețe, la incisivi și canini (1/4, 2/4, 3/4), respectiv trei din patru, trei din cinci
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
completează încercuirea proximal orală, crescând retenția coroanei la bont. Coroana cu prag după Brekhus Coroana lui Brekhus este o coroană parțială cu prag care derivă din coroana jacket. Pragul se realizează doar pe suprafețele proximale și pe cea orală, suprafața vestibulară rămânând nepreparată. Pentru a asigura coroanei stabilitatea corespunzătoare, este necesară prepararea unor șanțuri proximale (fig. 9.101 c). Prepararea bonturilor pentru coroanele parțiale Dinții aleși pentru exemplificările de preparații care urmează sunt premolarii, ei fiind frecvent folosiți pentru restaurările parțiale
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
succes (conservatoare) față de restaurările cu acoperire totală. Obiectivele preparării bontului: a) stabilirea conturului marginal, b) crearea formei de retenție și stabilitate, c) crearea formei de rezistență, d) prepararea pereților axiali, e) prepararea zonei terminale gingivale. a) Stabilitatea conturului marginal. Marginile vestibulare ale coroanei parțiale trebuie plasate într-o zonă care să permită accesul pentru igienizare, dar, în același timp, să nu fie prea vizibile. Vizualizarea metalului ar avea un efect negativ asupra esteticii, atât la nivelul marginii incizale, cât și al
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
gingivale. b) Crearea formei de retenție și stabilitate Rezultantele orizontale ale forțelor ocluzale tind să basculeze coroana parțială în direcție orală și să o roteze în sens mezio-(disto) oral. Pentru a compensa retenția și stabilitatea pierdute prin neacoperirea feței vestibulare (nu se mai realizează încercuirea), se creează șanțuri în pereții proximali ai dintelui. Șanțurile proximale la dinții frontali trebuie să fie: -paralele cu cele 2/3 incizale ale suprafeței vestibulare, -paralele sau ușor convergente între ele (50-60). Paralelizarea cu cele
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Pentru a compensa retenția și stabilitatea pierdute prin neacoperirea feței vestibulare (nu se mai realizează încercuirea), se creează șanțuri în pereții proximali ai dintelui. Șanțurile proximale la dinții frontali trebuie să fie: -paralele cu cele 2/3 incizale ale suprafeței vestibulare, -paralele sau ușor convergente între ele (50-60). Paralelizarea cu cele 2/3 incizale ale feței vestibulare oferă următoarele avantaje: -permite plasarea marginilor în zone de acces pentru igienizare, -încercuirea a trei sferturi din circumferința dintelui, -șanțurile vor fi mai lungi
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
se creează șanțuri în pereții proximali ai dintelui. Șanțurile proximale la dinții frontali trebuie să fie: -paralele cu cele 2/3 incizale ale suprafeței vestibulare, -paralele sau ușor convergente între ele (50-60). Paralelizarea cu cele 2/3 incizale ale feței vestibulare oferă următoarele avantaje: -permite plasarea marginilor în zone de acces pentru igienizare, -încercuirea a trei sferturi din circumferința dintelui, -șanțurile vor fi mai lungi și oferă mai multă rezistență decât șanțurile paralelizate cu axul lung al dintelui. Pentru ca șanțurile să
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
opus al dintelui (efect de zăvor) (fig. 9.102 a). În absența unui perete oral bine definit, cum ar fi șanțul în formă de V, rezistența la forțele rotaționale este mai scăzută (fig. 9.102 b). Dacă șanțul este orientat vestibular și nu oral, smalțul vestibular se va submina. Smalțul din vecinăta-tea marginilor restaurării fiind subminat, se poate fractura în cursul adaptării coroanei parțiale sau după cimentare (fig. 9.102 c). Plasarea șanțurilor prea oral slăbește rezistența marginilor restaurării, care se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
zăvor) (fig. 9.102 a). În absența unui perete oral bine definit, cum ar fi șanțul în formă de V, rezistența la forțele rotaționale este mai scăzută (fig. 9.102 b). Dacă șanțul este orientat vestibular și nu oral, smalțul vestibular se va submina. Smalțul din vecinăta-tea marginilor restaurării fiind subminat, se poate fractura în cursul adaptării coroanei parțiale sau după cimentare (fig. 9.102 c). Plasarea șanțurilor prea oral slăbește rezistența marginilor restaurării, care se pot deforma fiind prea subțiri
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]