4,880 matches
-
vasului care antrenează hemoragii importante. De cele mai multe ori sângele revărsat duce la formarea de hematoame difuze sau circumscrise. În cazul hematoamelor difuze apar compresiuni însoțite de fenomene ischemice iar în cele circumscrise, anevrisme arteriale post-traumatice (hematom pulsatil) care constituie manifestarea anatomică caracteristică acestor leziuni. 12.4.2.1.3. Plăgile arteriale Pot fi: înțepate, liniare, transversale interesând parțial (plăgi laterale) sau total, circumferința vasului (secțiunea arterială). Plaga arterială laterală determină ca urmare a retracției peretelui, o sângerare abundentă care se poate
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
laterale fără hematom compresiv fluxul arterial poate fi conservat, cu puls prezent în aval de leziune, de unde absența fenomenelor ischemice. Secțiunea arterială, poate fi regulată, transversală, oblică sau neregulată. Capetele arteriale se retractă, hemoragia este importantă iar ischemia acută gravă. Anatomic se descriu plăgi arteriale uscate, care apar în traumatismele de război. Absența hemoragiei se explică prin retractarea puternică a capetelor secționate, tunica internă se răsfrânge în lumenul arterial iar spasmul supraadăugat contractă puternic artera care se transformă într-un cordon
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
din punct de vedere terapeutic. Din acest punct de vedere traumatismele arteriale se grupează în trei entități: 1. Contuzia arterială se caracterizează clinic prin prezența a trei grupe de semne: de contuzie, ischemie și gangrenă legate strict de gradul alterării anatomice și funcționale a vasului, fără exteriorizarea sângelui. Semnele de contuzie apar imediat după accident și se caracterizează prin prezența durerii (care este vie, difuză), echimoză mai mult sau mai puțin întinsă și tumefacția regiunii contuzionate. Pulsul este diminuat sau absent
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
sistemul VCS produse prin compresiuni (tumori, anevrisme etc.) ori leziuni congenitale sau câștigate; embolia gazoasă apare de regulă în leziunile venelor de le baza gâtului, unde se exercită influența aspirației toracice și diastolei cardiace. Pătrunderea aerului este facilitată de dispoziția anatomică particulară, care constă în absența colabării venoase datorită relațiilor strânse a venelor cu aponevroza cervicală. Consecințele clinice și fiziopatologice sunt grave (asemănătoare bolii de cheson) și constau în blocarea circulației sanguine la nivelul cardiac sau pulmonar determinând fenomene de insuficiență
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
Cu excepția colecțiilor seroase descrise de MorellLavallș, leziunile limfaticelor se întâlnesc mai frecvent după intervenții pe axilă, triunghiul lui Scarpa, după evidări ganglionare sau intervenții pe torace și regiunea cervicală când sunt lezate trunchiuri limfatice mari (canal toracic, marea venă limfatică). Anatomic, traumatismele limfatice sunt reprezentate de rupturi sau secțiuni ce determină: revărsate, fistule sau colecții în cavități preexistente (pleură cel mai frecvent). Leziunea limfatică cea mai gravă este reprezentată de fistula canalului toracic de la baza gâtului sau de secțiunea acestuia în
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
puternice. 12.4.5. TRATAMENTUL TRAUMATISMELOR VASCULARE ACUTE 12.3.5.1. Tratamentul traumatismelor arteriale Tratamentul leziunilor vasculare acute constituie o urgență medicochirurgicală. Intervenția de urgență în aceste cazuri are drept scop: oprirea hemoragiei și refacerea volemiei; combaterea spasmului; refacerea anatomică a segmentului vascular interesat, astfel încât fluxul arterial să revină la nivelul anterior. Semnele de recuperare a teritoriului afectat prin leziune arterială sunt maxime în primele 6-8 ore de la accident, ca o mențiune specială pentru leziunile arterei poplitee care vor fi
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
uneori există un mic canal dar punga anevrismală lipsește; b. anevrism arterio-venos ce apare în urma unei rupturi vasculare cu organizarea pungii anevrismale în care se deschid cele patru capete vasculare; c. anevrisme complexe, în cavitatea cărora se deschid numeroase vase. Anatomic, în aceste tipuri de anevrisme lipsesc cheagurile iar punga anevrismală este redusă de volum. Există în jurul formațiunii o rețea vasculară anastomotică, foarte bogată. Fiziopatologia: Manifestările fiziopatologice ale anevrismului arterio-venos sunt dominate de scurtcircuitul sistemului vascular (fig.12.13) ca urmare
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
împărțire are valoare practică, deoarece plăgile se complică adesea cu infecție, ceea ce modifică evoluția, prognosticul și atitudinea terapeutică. 2. Aspectul anatomo-clinic (Cohan și Sedon) care se bazează pe gradul de alterare a fibrei nervoase: neurotmezis prin care se înțelege întreruperea anatomică a nervului prin secțiuni sau leziuni în care epinervul rămâne intact. Clinic corespunde unei întreruperi funcționale totale a nervului. Regenerarea este blocată datorită prezenței țesutului cicatriceal. axonotmezis caracterizat prin întreruperea fibrelor nervoase dar cu respectarea tecii și a celorlalte formațiuni
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
caracterizat prin întreruperea fibrelor nervoase dar cu respectarea tecii și a celorlalte formațiuni de suport a nervului. Este o leziune a fibrei nervoase și corespunde clinic contuziei. Regenerarea este spontană. neurapraxia este mai curând o tulburare fiziologică decât o leziune anatomică. Constă în blocarea totală dar tranzitorie, a conductibilității nervului cu durată de câteva ore și reabilitare funcțională totală. Neurapraxia, corespunde sindromului de stupoare nervoasă (Tinel) sau bloc trecător. Apare după contuzii, compresiuni sau ischemii de scurtă durată. 3. Criteriul clinicoterapeutic
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
clinic în oarecare măsură, cu axonotmezis; secțiuni parțiale, laterale ale fibrelor periferice determinate de regulă de instrumente tăioase; secțiunea completă echivalentă cu neurotmezis cu sau fără pierdere de substanță nervoasă, fapt important pentru reparație; 12.5.1. ANATOMIE PATOLOGICA Leziunile anatomice ale nervilor au caracter evolutiv distingându-se două faze: distructivă și regenerativă. 1. Leziunile distructive ale nervului sunt caracterizate prin modificări ce se produc la locul traumatismului, atât în capătul central periferic cât și în terminațiile nervoase. Importanța și aspectul
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
ale nervilor au caracter evolutiv distingându-se două faze: distructivă și regenerativă. 1. Leziunile distructive ale nervului sunt caracterizate prin modificări ce se produc la locul traumatismului, atât în capătul central periferic cât și în terminațiile nervoase. Importanța și aspectul anatomic al acestor leziuni sunt strâns legate de mecanismul și agentul etiologic care l-a determinat. În traumatismele mecanice, la locul contuziei, apar în primele 24 ore un conglomerat de fibrină, cheaguri sanguine, detritusuri, serozitate și se produce o segmentare a
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
injectării accidentale intraneurale, de substanțe toxice iritante sau prin resorbția unor produși cu acțiune bacteriostatică aplicați local în plăgi. Leziunile termice sunt grave deoarece determină distrucție prin necroză nervoasă și realizează, de obicei, neurotmezisul. Existența leziunii nervoase duce la modificări anatomice la distanță în întreg segmentul dependent de nervul respectiv, caracterizate prin prezența alterărilor trofice și vegetative. 12.5.2. SIMPTOMATOLOGIA Interesarea funcțională sau morfologică a nervului determină trei grupe de simptome: tulburări de sensibilitate, de tonus și motilitate și tulburări
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
Tulburările de sensibilitate constau în anestezie superficială și profundă în teritoriul nervului afectat a cărui intensitate este variabilă. Uneori aceasta îmbracă aspectul de hipoestezie sau chiar poate lipsi. Aceste fenomene se explică prin aceea că fiecare nerv are o zonă anatomică pe care o inervează și o zonă mixtă unde pătrund fibrele nervului vecin (unde se instalează hipoestezia). Uneori, postlezional, poate să apară un sindrom dureros cu caracter de arsură care atinge uneori intensități deosebite realizând cauzalgia (sindromul WeirMitchell). Se întâlnește
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
traumatism. Cea mai frecventă luxație este a nervului cubital retroepitrohlean, în traumatismele cotului. Clinic se manifestă prin dureri vii la cea mai mică mișcare sau la presiune. Pareza apare rar. Tratamentul este chirurgical și constă în repunerea nervului în poziție anatomică, fixarea fiind asigurată cu ajutorul unui lambou muscular sau aponevrotic. b. Contuzia nervoasă poate fi: simplă, manifestându-se clinic prin sindrom de iritație nervoasă, și corespunde neurapraxiei, și gravă, când apar leziuni de tip axonotmezis sau neurotmezis, cu paralizii persistente. Tratamentul
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
gheare puternic curbate și bine d dezvoltate. Piciorul este folosit ca organ de suspensie (cu ajutorul lor liliacul se agață de ramuri, pereții peșterilor etc.), stând astfel cu capul în jos. Această agățare se realizează automat, datorit automat, datorită unui dispozitiv anatomic s simplu: tendonul mușchiului flexor al degetelor trece printr-o teacă fibroasă fixată de falanga a treia ș și se prinde de teaca plantară a ghearei, sub acțiunea greutății corpului, tendonul exercită ac acțiunea de tracțiune asupra ghearei, aceasta ia
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
Formează colonii nu prea mari de 20-30 de indivizi sau trăiește solitar. Longevitatea: Trăiește 3-5 ani. CAPITOLUL II 2. BIOLOGIA CHIROPTERELOR 2.1. Chiropterele și mediul înconjurător Ca urmare a dobândirii capacității de zbor, chiropterele prezintă o serie de particularități anatomice, fiziologice și comportamentale unice în lumea animală. Printre cele mai importante se numără metabolismul extrem de accentuat, care necesită mari rezerve lipidice și un aport c crescut de oxigen, incapacitatea de a-și construi adăposturi, suspendarea cu capul în jos în
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
fac parte din strategia de supravețuire adoptată în regiunile temperate, ele fiind sincronizate cu evoluția temperaturii ambiante și având ca rezultat conservarea ene energiei. CAPITOLUL III 3. METODE DE CERCETARE 3.1. Metode t taxonomice Se bazează pe cunoașterea caracteristicilor anatomice, biologice, ecologice și etologice, iar pentru identificarea acestora se folosesc metode statistico-matematice. 3.2. Metode ecologice Furnizează informații privind viața și comportamentul liliecilor, relațiile cu celelalte vețuitoare ș și cu mediul, locul și rolul lor în evoluția ecosistemelor. Surprind fluctuațiile
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
centrală mai groasă și cu extremități alungite, sau mai rar - neregulat-ramificată (întâlnită mai ales în media arterelor de tip elastic), dimensiuni relativ mici (lungime de 50-500 μm și grosime 4-10 μm). În mod caracteristic fibra musculară netedă nu formează organe anatomic individualizate și se agregă în fascicole (constituite din mănunchiuri de 20-100 de fibre) care formează fie straturi longitudinale/circulare/oblice (de exemplu tunicile tubului digestiv), fie mase musculare compacte (de exemplu miometrul). 2.3.2. Microscopic, spre deosebire de celulele musculare striate
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
numai pentru medicii din specialitatea obstetrică-ginecologie și numai pentru afecțiuni ginecologice. ... NOTA 5: Pentru serviciile prevăzute la pozițiile: 106, 107, 110, 111, 129, 142, 148, 155, 156, 157, 177, 180, 181, 187 tariful se referă la explorarea unui singur segment anatomic; în cazul explorării mai multor segmente, se decontează tariful pentru fiecare dintre acestea. 2. Pachetul de servicii medicale în ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile paraclinice pentru persoanele care se asigură facultativ. Investigațiile paraclinice sunt cele cuprinse la pct. 1 și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208469_a_209798]
-
Rata de bază TCP - Tariful pe caz ponderat TC - Tariful pe tip de caz Anexa 18 A. FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN RMN UNITATEA SANITARĂ ...................... Tel.: DEPARTAMENTUL .......................... Fax: ----------------- Șef departament URGENȚĂ: DA/NU ............................ ----------------- FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN RMN Organ țintă/segment anatomic de examinat ................................. 1. Pacient: Nume .............. Prenume ............. telefon ............ 2. Cod numeric personal .................................................. 3. Greutate ................. Kg 4. Asigurat CASA JUDEȚEANĂ DA/NU Programare examen RMN Alte case ...................... Data: ............................... Ora: ................................ 5. Internat DA/NU - Secția .......... nr. FO ......... Substanță contrast: DA*)......./NU 6. S-
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208469_a_209798]
-
ESTE O CONTRAINDICAȚIE ABSOLUTĂ PENTRU EXAMINARE!!! -------------------------------------------- ---------- **) numai pentru asigurații internați prin spitalizare continuă sau de zi B. FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN CT UNITATEA SANITARĂ ...................... Tel.: DEPARTAMENTUL .......................... Fax: ----------------- Șef departament URGENȚĂ: DA/NU ............................ ----------------- FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN CT Organ țintă/segment anatomic de examinat ................................. 1. Pacient: Nume .............. Prenume ............. telefon ............ 2. Cod numeric personal .................................................. 3. Greutate ................. Kg 4. Asigurat CASA JUDEȚEANĂ DA/NU Programare examen CT Alte case ...................... Data: ............................... Ora: ................................ 5. Internat DA/NU - Secția .......... nr. FO ......... Substanță contrast: DA*)......./NU *) Se va
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208469_a_209798]
-
24 ore. ------- *) numai pentru asigurații internați prin spitalizare continuă sau de zi C. FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC UNITATEA SANITARĂ ...................... Tel.: DEPARTAMENTUL .......................... Fax: ----------------- Șef departament URGENȚĂ: DA/NU ............................ ----------------- FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ....................................... Organ/segment anatomic de examinat ....................................... 1. Pacient: Nume .............. Prenume ............. telefon ............ 2. Cod numeric personal .................................................. 3. Greutate ................. Kg Programare examen scintigrafic 4. Asigurat CASA JUDEȚEANĂ DA/NU Alte case ...................... Data: ............................... Ora: ................................ 5. Internat DA/NU - Secția .......... nr. FO ......... 6. S-au epuizat celelalte metode
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208469_a_209798]
-
24 ore. ------- *) numai pentru asigurații internați prin spitalizare continuă sau de zi D. FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN ANGIOGRAFIC UNITATEA SANITARĂ ...................... Tel.: DEPARTAMENTUL .......................... Fax: ----------------- Șef departament URGENȚĂ: DA/NU ............................ ----------------- FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN ANGIOGRAFIC Tip de examen angiografic indicat ....................................... Organ/segment anatomic de examinat ....................................... 1. Pacient: Nume .............. Prenume ............. telefon ............ 2. Cod numeric personal .................................................. 3. Greutate ................. Kg Programare examen angiografic 4. Asigurat CASA JUDEȚEANĂ DA/NU Alte case ...................... Data: ............................... Ora: ................................ 5. Internat DA/NU - Secția .......... nr. FO ......... 6. S-au epuizat celelalte metode
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208469_a_209798]
-
numai pentru medicii din specialitatea obstetrică-ginecologie și numai pentru afecțiuni ginecologice. ... NOTA 5: Pentru serviciile prevăzute la pozițiile: 106, 107, 110, 111, 129, 142, 148, 155, 156, 157, 177, 180, 181, 187 tariful se referă la explorarea unui singur segment anatomic; în cazul explorării mai multor segmente, se decontează tariful pentru fiecare dintre acestea. 2. Pachetul de servicii medicale în ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile paraclinice pentru persoanele care se asigură facultativ. Investigațiile paraclinice sunt cele cuprinse la pct. 1 și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208467_a_209796]
-
Rata de bază TCP - Tariful pe caz ponderat TC - Tariful pe tip de caz Anexa 18 A. FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN RMN UNITATEA SANITARĂ ...................... Tel.: DEPARTAMENTUL .......................... Fax: ----------------- Șef departament URGENȚĂ: DA/NU ............................ ----------------- FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN RMN Organ țintă/segment anatomic de examinat ................................. 1. Pacient: Nume .............. Prenume ............. telefon ............ 2. Cod numeric personal .................................................. 3. Greutate ................. Kg 4. Asigurat CASA JUDEȚEANĂ DA/NU Programare examen RMN Alte case ...................... Data: ............................... Ora: ................................ 5. Internat DA/NU - Secția .......... nr. FO ......... Substanță contrast: DA*)......./NU 6. S-
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208467_a_209796]