4,927 matches
-
estetica, nici cu etica pe care alți fotografi le invocau - ori spuneau că le invocau - drept filtru al obiectivelor și muncii lor. Pentru el totul era doar o mișcare prin rețeaua fascinantă a problemei legate de viață și daunele ei colaterale. Fotografiile lui erau ca șahul: acolo unde alții vedeau luptă, durere, frumusețe ori armonie, Faulques nu vedea decât enigme combinatorii. La fel se Întâmpla cu vasta pictură la care lucra acum. Când Încerca să rezolve ceva pe peretele circular, el
[Corola-publishinghouse/Science/2117_a_3442]
-
în vena cavă superioară, ca o consecință a dezvoltării rapide a unei tumori mediastinale maligne și/sau a trombozei, va antrena un tablou clinic mult mai sever decât în caz de instalare lentă a perturbării circulatorii, care permite dezvoltarea circulației colaterale de descărcare prin cele 4 sisteme venoase colaterale. La copil simptomatologia este mult mai severă decât la adult, datorită spațiului mic în care se dezvoltă tumora și a supleții parietale a traheei, care va fi comprimată concomitent cu vena cavă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
dezvoltării rapide a unei tumori mediastinale maligne și/sau a trombozei, va antrena un tablou clinic mult mai sever decât în caz de instalare lentă a perturbării circulatorii, care permite dezvoltarea circulației colaterale de descărcare prin cele 4 sisteme venoase colaterale. La copil simptomatologia este mult mai severă decât la adult, datorită spațiului mic în care se dezvoltă tumora și a supleții parietale a traheei, care va fi comprimată concomitent cu vena cavă superioară (d’Angio, 1965 - citat de [17]), caracteristic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
mici hemoptizii, care urmează acceselor de dispnee și epistaxisurilor. Febra este rară. Starea generală, inițial, este bună. Tabloul clinic se ameliorează în ortostatism și în partea a doua a zilei, prin descărcarea mai bună a sistemului cav superior prin venele colaterale către vena cavă inferioară. În ciuda „bogăției” și diversității semiologiei din SVCS, în practică, de obicei, nu se descoperă decât un tablou clinic frust și adesea atipic [25]. Se consideră că la un subiect dat „sărăcia” semnelor și simptomelor este regula
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
flebografie se aduc date despre: topografia obstacolului; gradul de stenozare a lumenului venos; stabilește exact relația cu orificiul de vărsare al venei azygos; diferențiază factorii extrinseci de cei intrinseci de stenozare a vasului; evidențiază gradul de supleere a circulației prin colaterale; poate da informații despre etiologia obstacolului - tromboză sau compresie extrinsecă (Florina Pinte [20]). Scintigrafia venoasă Tc99 Aduce informații despre topografia obstacolului și circulației colaterale. Nu reușește să precizeze calibrul vaselor și nu oferă date chirurgului absolut necesare, pentru efectuarea operației
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
factorii extrinseci de cei intrinseci de stenozare a vasului; evidențiază gradul de supleere a circulației prin colaterale; poate da informații despre etiologia obstacolului - tromboză sau compresie extrinsecă (Florina Pinte [20]). Scintigrafia venoasă Tc99 Aduce informații despre topografia obstacolului și circulației colaterale. Nu reușește să precizeze calibrul vaselor și nu oferă date chirurgului absolut necesare, pentru efectuarea operației de reconstrucție vasculară [21]. Tomografia cu emisia unui unic foton (SPECT) În asociere cu administrarea de Galiu (Ga67), are calități superioare față de computer tomograf
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
Poate fi ghidată prin ecografie sau prin CT. Este foarte utilă pentru diagnosticul histopatologic al tumorii. Mediastinoscopia Are un grad mare de diagnostic pozitiv de până la 77% din cazuri [9]. Există un risc mai mare de hemoragie, datorită circulației venoase colaterale, hiperdezvoltate. Toracoscopia Permite explorarea în întregime a spațiului pleural, a pulmonului și a feței drepte a mediastinului. Se pot executa biopsii seriate din leziunile patologice descoperite. Există însă un risc mai mare de sângerare atât intraoperator, cât și postoperator, decât
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
persistând SVCS, datorită fibrozei secundare resorbției cheagului. Tumora poate fi distrusă prin tratamentul oncologic, dar SVCS nu este influențat. Unele leziuni benigne antrenează obstrucții severe ale venei cave superioare cu un proces de fibroză invadant și ondulant în evoluție. Circulația colaterală nu se dezvoltă eficient în toate cazurile, ceea ce înseamnă hiperpresiune continuă în sistemul cav superior. După Doty [9, 10] indicațiile chirurgicale, în SVCS sunt:SVCS cronic, sever de cauză benignă;SVCS acut de cauză benignă sau malignă, cu edem cerebral
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
acut de cauză benignă sau malignă, cu edem cerebral și/sau laringian;SVCS de cauză malignă, pentru ameliorarea calității vieții;SVCS persistent după tratamentul medical sau tratamentul miniinvaziv. Nu se vor opera cazurile cu SVCS care prezintă [10, 15]:circulație colaterală bine dezvoltată și eficientă;tumori de mediastin anterior mari, nerezecabile;speranța de viată mică;vene proximale obstruate;vene proximale cu pereți compromiși;tare organice severe. Vena cavă superioară, în caz de invazie tumorală limitată parietală, poate fi rezecată 1-2 cm
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
clinice și datele de laborator, pentru a se evita precipitarea pigmenților și a mioglobinei cu corectarea tulburărilor electrolitice; se asociază antienzime (Trasylol, Gordox) și vasodilatatoare de tip Hydergine pentru deschiderea patului microvascular dând astfel șanse de dezvoltare unei eventuale circulații colaterale rămasă funcțională ; blocajul renal se poate liza cu diuretice osmotice și de ansa. Sângele se va administra pentru prevenirea coagulării intravasculare. În rest se aplică principiile de reechilibrare hidroelectrolitică valabile pentru combaterea șocului postcombustional.
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
de o percepere alterată a realității. Jurnalul va cuprinde, prin urmare, și un produs suplimentar, o suprarealitate provenită din tensiunea scrisului. Intimitatea este, așadar, o fatalitate, o componentă filozofică a oricărei Încercări de a ține un jurnal. Firește, sensul minor, colateral aproape, al termenului conotează spațiul limitat al existenței private: familia, prietenii, cercul cunoștințelor. Însă o astfel de definiție e departe de a motiva pompos-imprecisa titulatură de „jurnal intim”. Ar Însemna să rămânem la nivelul simplei factologii și al exteriorității Întâmplărilor
[Corola-publishinghouse/Science/1893_a_3218]
-
domenii, ceea ce demonstrează că și psihologia își selectează în timp personalități de prestigiu. Oricine parcurge conținutul cărții poate asista la o lungă călătorie, în care va avea privilegiul de a și reprezenta zonele de strictă specialitate, dar și din domenii colaterale, nu mai puțin importante. Psiholog, Livia Elisa Simeon Cuvânt înainte Orice om are interesul explicit de a se implica în noianul de solicitări psihice, afectiv cognitive și social-comportamentale. Așa se explică preocuparea noastră științific intelectuală și psihosocială în conceperea conținutului
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
de neuroni ce alcătuiește grupul de analizatori ai scoarței cerebrale. Pe acest parcurs, influxul trece printr-o serie de stații intermediare, reprezentate de centrii nervoși. Una dintre acestea se află la nivelul trunchiului cerebral - formația reticulată - care prin intermediul unor ramuri colaterale ale neuronilor - căile activatoare ascendente -, determină o stare de vigilență a scoarței, în sensul că va primi mesaje noi de la receptori. Scoarța analizează mesajele primite, le selectează și comunică formației reticulate care dintre ele sunt importante în situația respectivă. Formația
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
către grupul de neuroni ce alcătuiesc analizatorul situat pe scoarța cerebrală. Pe acest parcurs, influxul trece printr-o serie de stații intermediare, reprezentate de centrii nervoși. Una dintre acestea se află la nivelul trunchiului cerebral formația reticulată , prin intermediul unor ramuri colaterale ale neuronilor. Prin căile ei activatoare ascendente determină o creștere a stării de vigilență a scoarței, anunțând-o că va primi mesaje noi de la receptori. Astfel, scoarța analizează mesajele și comunică formației reticulate care dintre ele este important în funcția
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
a numărului de cazuri noi de persoane infectate cu HIV/SIDA etc.) Strategia Anti-Sărăcie și Promovare a Incluziunii Sociale elaborată de CASPIS (2002) a subliniat că există trei mari surse ale limitării accesului la serviciile medicale: - costurile economice directe sau colaterale implicate, care nu pot fi susținute de resursele financiare precare ale unui segment foarte larg al populației. Mai ales costul medicamentelor reprezintă o sursă importantă a deficitului de îngrijire medicală (pentru cei săraci în general și pentru vârstnici în mod
[Corola-publishinghouse/Science/2161_a_3486]
-
A după Nakao) sau în cazul în care se produce o îngustare unilaterală a VMS-VP (Tipul B după Nakao). În tumorile borderline rezecabile sau avansate locoregional (îngustare bilaterală a VMS-VP - tipul Nakao C, sau ocluzia VP cu dezvoltarea unei circulații colaterale importante - tipul Nakao D) este indicat tratamentul neoadjuvant chimioterapic [37]. Radioterapia preoperatorie nu este indicată atunci când se plănuiesc rezecții vasculare, dată fiind alterarea peretelui vascular, cu impact major asupra rezecției și reconstrucției. Etapa de reconstrucție Pasul 7 - Pancreaticojejunoanastomoza Pentru a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
originea în AMS și cu traiect retrograd prin artera pancreaticoduodenală inferioară, arcadele pancreaticoduodenale anterioară și posterioară, artera gastroduodenală, artera hepatică proprie. În cadrul acestei proceduri se poate realiza revascularizarea arterei hepatice proprii [52]. De asemenea, pentru a permite dezvoltarea fluxului sanguin colateral, artera hepatică comună poate fi embolizată preoperator [53]. Pancreatectomia centrală Pentru pacienții tineri și cu tumori relativ mici ale colului pancreatic, cu factori de prognostic histopatologici favorabili, în încercarea de a menține funcția endocrină, poate fi indicată pancreatectomia centrală. Tumorile
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
examinarea exactă, spațială a întregii aorte, redând o anatomie tridimensională sub formă bidimensională ușor de interpretat. Mai mult, tehnica aortografică definește clar anatomia lumenului aortic, mai ales dacă se obțin proiecții multiple și de asemenea, evidențiază stenozele și obstrucțiile ramurilor colaterale. Pot fi evaluate arterele coronare și valva aortică. Prezența fisurilor aortice, aspectul lumenului pe partea medială a aortei, orificiile de reintrare și ruptura aortică sunt bine evidențiate. Imaginile arteriografice ale diferitelor leziuni aortice sunt relativ caracteristice: aspectul de pară al
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
exclude o afecțiune aortică. De asemenea, CT furnizează observații privind: - grosimea peretelui ventricular stâng, - calcificarea și permeabilitatea coronarelor, - prezența unei afecțiuni pericardice ca și a lichidului pericardic, - dimensiunile peretelui aortic, - conținutul aortic, inclusiv trombi sau fald de disecție, - permeabilitatea ramurilor colaterale, - afectarea structurilor osoase, mai ales a sternului sau vertebrelor, - extensia în raport cu procedeele de reparare necesare (fig. 15.5), - poziția, afectarea și dimensiunea vaselor mari, - raportul unui anevrism cu arterele renale, în special pentru anevrismele juxtarenale, - dimensiunea și prezența unui tromb
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
ramurilor sale. Aceste imagini pot fi manipulate pentru a vedea lumenul aortic în diverse proiecții sau pentru a reda o imagine spațială bidimensională a aortei analoagă cu o angiografie convențională. Imaginile clare permit o evaluare a diagnosticului stenozelor în ramurile colaterale și examinarea cu acuratețe a lumenului. REZONANȚA MAGNETICĂ NUCLEARĂ Rezonanța magnetică nucleară oferă o serie de avantaje asupra tomografiei computerizate. În mod esențial, permite realizarea de secțiuni sagitale alături de cele coronale și utilizează o substanță de contrast netoxică (gadoliniul). RMN
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
fi realizate mai multe pastile pentru reimplantarea ramurilor radiculare segmentare. Se recomandă cu putere reimplantarea tuturor ramurilor intercostale și lombare între T7 și L2. O importanță deosebită o are implantarea arterelor mari care nu prezintă sângerare retrogradă sugerând o circulație colaterală precară. Lipsa reimplantării unor astfel de artere determină un risc major de paraplegie [97]. În acest timp viscerele abdominale sunt încă perfuzate prin artera femurală de by-pass-ul atriofemural. După implantarea pastilei cu vasele radiculare în proteză, proteza este purjată și
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
intelectuală și civică. 3. Este literatura reacționară ? Se pare că unul din semnele cele mai caracteristice ale epocii neoalexandrine pe care o trăim, în domeniul literaturii și al studiilor literare, este părăsirea problemelor centrale în favoarea celor secundare. Citește: minore, marginale, colaterale etc. Iată de ce lectura ultimei cărți a criticului american de origine română, cunoscutul Virgil Nemoianu, A Theory of the Secondary (1989) 1 nu poate da decât satisfacție și, în primul rând, pentru scara de valori pe care ea o recunoaște
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
dar pune accentul și pe valori liberale și democratice de genul competiției și al pluralismului specific construcțiilor poliarhice 11, referindu-se, de asemenea, la mecanismele electorale, ca și la relația dintre aleși și alegători care presupune receptivitatea primilor ca efect colateral al competiției. Între cele două definiții se distinge o diferență notabilă în spatele căreia există, înainte de toate, o perspectivă de investigație diferită. Dahl intenționează să formuleze o definiție complet empirică, și acesta este un pas indispensabil pentru autorul menționat și pentru
[Corola-publishinghouse/Science/84945_a_85730]
-
principală este controlul comunității politice și asigurarea legitimității regimului, acțiuni prin care, printre altele, se limitează posibilitatea recurgerii la represiune. Structurile în discuție sunt (în principal) partidele unice și sindicatele, la care se poate adauga o întreagă serie de organizații colaterale. Unele dintre ele - de exemplu, partidul - ar putea proveni din regimul precedent. În acest caz, s-ar putea număra printre principalii protagoniști ai schimbării de regim. Dacă se au în vedere organizațiile create în momentul instaurării, în faza consolidării problema
[Corola-publishinghouse/Science/84945_a_85730]
-
cel precedent, prezintă o componentă puternic coercitivă. Anumite structuri politice, create sau transformate de guvernanții autoritari, joacă, în principiu, un rol de legitimare, o activitate în acest sens putând fi desfășurată și de alte structuri, în special biserica și organizațiile colaterale. Hermet (1973: 467-468) a analizat în detaliu poziția organizațiilor religioase în regimurile autoritare. Acestea pot avea un rol dominant, dominat sau prioritar. Biserica poate fi, de asemenea, unul dintre actorii principali ai coaliției dominante din cadrul regimului. În situația de față
[Corola-publishinghouse/Science/84945_a_85730]