9,673 matches
-
este vârsta înaintată , și cu factori legați de medicament cum sunt durata lungă a tratamentului antiretroviral și tulburările metabolice asociate . Examinarea clinică trebuie să cuprindă evaluarea semnelor fizice de redistribuție a țesutului adipos . Trebuie acordată atenție măsurării lipidelor plasmatice și glicemiei în condiții de repaus alimentar . Tulburările lipidice trebuie tratate corespunzător ( vezi pct . 4. 8 ) . 26 Sindromul de reactivare imună : La pacienții infectați cu HIV cu deficiență imună severă în momentul instituirii terapiei antiretrovirale combinate ( TARC ) , poate apare o reacție inflamatorie
Ro_309 () [Corola-website/Science/291068_a_292397]
-
inferioare , membrelor superioare și feței , creșterea țesutului gras la nivelul abdomenului ( burtă ) și a altor organe interne , creșterea dimensiunilor sânilor și depuneri de țesut gras la nivelul cefei ( “ ceafă de bizon ” ) . De asemenea , terapia antiretrovirală combinată poate să determine creșterea glicemiei și a concentrațiilor de acid lactic din sânge , hiperlipemie ( creșterea concentrației de lipide din sânge ) și rezistență la insulină . Dacă vreuna dintre reacțiile adverse devine gravă sau dacă observați orice reacție adversă nemenționată în acest prospect , vă rugăm să spuneți
Ro_309 () [Corola-website/Science/291068_a_292397]
-
inferioare , membrelor superioare și feței , creșterea țesutului gras la nivelul abdomenului ( burtă ) și a altor organe interne , creșterea dimensiunilor sânilor și depuneri de țesut gras la nivelul cefei ( “ ceafă de bizon ” ) . De asemenea , terapia antiretrovirală combinată poate să determine creșterea glicemiei și a concentrațiilor de acid lactic din sânge , hiperlipemie ( creșterea concentrației de lipide din sânge ) și rezistență la insulină . Dacă vreuna dintre reacțiile adverse devine gravă sau dacă observați orice reacție adversă nemenționată în acest prospect , vă rugăm să spuneți
Ro_309 () [Corola-website/Science/291068_a_292397]
-
inferioare , membrelor superioare și feței , creșterea țesutului gras la nivelul abdomenului ( burtă ) și a altor organe interne , creșterea dimensiunilor sânilor și depuneri de țesut gras la nivelul cefei ( “ ceafă de bizon ” ) . De asemenea , terapia antiretrovirală combinată poate să determine creșterea glicemiei și a concentrațiilor de acid lactic din sânge , hiperlipemie ( creșterea concentrației de lipide din sânge ) și rezistență la insulină . Dacă vreuna dintre reacțiile adverse devine gravă sau dacă observați orice reacție adversă nemenționată în acest prospect , vă rugăm să spuneți
Ro_309 () [Corola-website/Science/291068_a_292397]
-
Acest aparat purtat cu sine de pacienți este constituit din următoarele componente: Pompa cu insulină este o alternativă la multiplele injecții cu insulină, realizate cu siringi sterile, zilnic, și face posibilă terapia intensivă cu insulină, atunci când e utilizată împreună cu monitorizarea glicemiei și a carbohidraților. Asamblarea pompei, necesară la fiecare câteva zile, se face în modul următor: <br> 1. Se deschide un rezervor nou (steril) vid de tipul adecvat; <br> 2. Se scoate pistonul;<br> 3. Se inserează acul în sticluța cu
Pompă cu insulină () [Corola-website/Science/312515_a_313844]
-
sănătos. Utilizatorul pompei cu insulină poate dacă dorește să influențeze profilul (forma curbei) injectării. Întâi utilizatorul trebuie să experimenteze cu formele bolusurilor ca să descopere care îi sunt cele mai potrivite pentru orice aliment dat. Apoi el își poate îmbunătăți controlul glicemiei, alegându-și forma bolusului de la caz la caz: Noile pompe cu insulină devin din ce în ce mai "inteligente", pe măsură ce încorporează noi invenții. Acestea simplifică acțiunile presupuse de livrarea bolusului de insulină.
Pompă cu insulină () [Corola-website/Science/312515_a_313844]
-
asemenea , repaglinida este indicată în asociere cu metformina pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2 , în cazul în care metformina în monoterapie nu realizează un control glicemic satisfăcător . Tratamentul trebuie inițiat complementar dietei și exercițiului fizic pentru a reduce glicemia post - prandială . 4. 2 Doze și mod de administrare Repaglinida se administrează preprandial și doza este stabilită individual pentru a optimiza controlul glicemic . Pe lângă automonitorizarea de către pacient a glucozei din sânge și/ sau urină , monitorizarea glicemiei trebuie efectuată periodic și
Ro_803 () [Corola-website/Science/291562_a_292891]
-
fizic pentru a reduce glicemia post - prandială . 4. 2 Doze și mod de administrare Repaglinida se administrează preprandial și doza este stabilită individual pentru a optimiza controlul glicemic . Pe lângă automonitorizarea de către pacient a glucozei din sânge și/ sau urină , monitorizarea glicemiei trebuie efectuată periodic și de către medic , pentru a stabili doza minimă eficace . De asemenea , valorile de hemoglobină glicozilată sunt importante în monitorizarea răspunsului pacientului la terapie . Monitorizarea periodică este necesară pentru a determina scăderile inadecvate ale glicemiei la doza maximă
Ro_803 () [Corola-website/Science/291562_a_292891]
-
sau urină , monitorizarea glicemiei trebuie efectuată periodic și de către medic , pentru a stabili doza minimă eficace . De asemenea , valorile de hemoglobină glicozilată sunt importante în monitorizarea răspunsului pacientului la terapie . Monitorizarea periodică este necesară pentru a determina scăderile inadecvate ale glicemiei la doza maximă recomandată ( eșecul primar ) și pentru a determina lipsa scăderii corespunzătoare a glicemiei după o perioada inițială de eficacitate a tratamentului ( eșecul secundar ) . Administrarea pe termen scurt a repaglinidei poate fi suficientă în perioadele de pierdere temporară a
Ro_803 () [Corola-website/Science/291562_a_292891]
-
eficace . De asemenea , valorile de hemoglobină glicozilată sunt importante în monitorizarea răspunsului pacientului la terapie . Monitorizarea periodică este necesară pentru a determina scăderile inadecvate ale glicemiei la doza maximă recomandată ( eșecul primar ) și pentru a determina lipsa scăderii corespunzătoare a glicemiei după o perioada inițială de eficacitate a tratamentului ( eșecul secundar ) . Administrarea pe termen scurt a repaglinidei poate fi suficientă în perioadele de pierdere temporară a controlului glicemiei la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 , la care controlul glicemic este
Ro_803 () [Corola-website/Science/291562_a_292891]
-
doza maximă recomandată ( eșecul primar ) și pentru a determina lipsa scăderii corespunzătoare a glicemiei după o perioada inițială de eficacitate a tratamentului ( eșecul secundar ) . Administrarea pe termen scurt a repaglinidei poate fi suficientă în perioadele de pierdere temporară a controlului glicemiei la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 , la care controlul glicemic este realizat de obicei prin dietă . Repaglinida trebuie administrată înainte de mesele principale ( preprandial ) . De obicei , dozele se administrează cu 15 minute înainte de masă , dar momentul administrării poate varia
Ro_803 () [Corola-website/Science/291562_a_292891]
-
o doză , în funcție de masa respectivă . În cazul administrării concomitente și a altor substanțe active , a se vedea pct . 4. 4 și 4. 5 pentru stabilirea dozei . Doza inițială recomandată este de 0, 5 mg . Între ajustările dozei ( determinate prin răspunsul glicemiei ) sunt necesare intervale de una până la două săptămâni . Dacă pacienții sunt transferați de pe un alt antidiabetic oral , doza inițială recomandată este de 1 mg . Doze de întreținere Doza maximă recomandată pe priză este de 4 mg , administrată la mesele principale
Ro_803 () [Corola-website/Science/291562_a_292891]
-
o corelație exactă între dozajul cu repaglinidă și alte antidiabetice orale . Doza inițială maximă recomandată pentru pacienții transferați pe repaglinidă este de 1 mg , administrată înainte de mesele principale . Repaglinida poate fi administrată în asociere cu metformina în cazul în care glicemia nu mai poate fi controlată doar prin tratament cu metformină . În acest caz , se continuă administrarea dozelor de metformină și se administrează concomitent repaglinidă . Doza inițială de repaglinidă este de 0, 5 mg , administrată înainte de mesele principale ; stabilirea dozei este
Ro_803 () [Corola-website/Science/291562_a_292891]
-
DZID ) , peptid C- negativ • Cetoacidoză diabetică , cu sau fără comă • Tulburare funcțională hepatică gravă • Utilizare concomitentă cu gemfibrozil ( vezi pct . 4. 5 ) . 4. 4 Atenționări și precauții speciale pentru utilizare Generale Repaglinida trebuie prescrisă numai în cazurile în care controlul glicemiei este deficitar și simptomele caracteristice diabetului zaharat persistă în ciuda unei diete corespunzătoare , a exercițiilor fizice și a scăderii în greutate . Similar altor stimulante ale secreției de insulină , repaglinida poate induce hipoglicemie . La mulți pacienți , efectul de scădere a glicemiei al
Ro_803 () [Corola-website/Science/291562_a_292891]
-
controlul glicemiei este deficitar și simptomele caracteristice diabetului zaharat persistă în ciuda unei diete corespunzătoare , a exercițiilor fizice și a scăderii în greutate . Similar altor stimulante ale secreției de insulină , repaglinida poate induce hipoglicemie . La mulți pacienți , efectul de scădere a glicemiei al antidiabeticelor orale scade în timp . Aceasta se poate datora progresiei gravității diabetului zaharat sau diminuării răspunsului la medicament . Acest 3 fenomen este cunoscut ca eșec secundar , pentru a se diferenția de eșecul primar , caz în care medicamentul este ineficace
Ro_803 () [Corola-website/Science/291562_a_292891]
-
tiazolidindione . Tratamentul concomitent cu metformină este asociat cu un risc crescut de hipoglicemie . Când un pacient stabilizat cu orice antidiabetic oral este expus unei stări de stres cum sunt stările febrile , traumatismele , infecțiile sau intervențiile chirurgicale , se poate pierde controlul glicemiei . În aceste situații poate fi necesară întreruperea tratamentului cu repaglinidă și administrarea temporară de insulină . Utilizarea repaglinidei poate fi asociată cu o incidență crescută a sindromului coronarian acut ( de exemplu infarct miocardic ) ( vezi pct . 4. 8 și 5. 1 ) . Utilizarea
Ro_803 () [Corola-website/Science/291562_a_292891]
-
Repaglinida trebuie utilizată cu precauție sau va fi evitată administrarea în cazul pacienților aflați sub tratament cu medicamente care influențează metabolismul repaglinidei ( vezi pct . 4. 5 ) . Dacă utilizarea concomitentă este necesară , trebuie asigurată o atentă monitorizare clinică și a valorii glicemiei . Grupe speciale de pacienți Nu au fost efectuate studii clinice la pacienții cu insuficiență hepatică . Nu au fost efectuate studii clinice la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani sau la pacienți cu vârsta peste 75 ani . De aceea
Ro_803 () [Corola-website/Science/291562_a_292891]
-
transportoare de anioni organici , OATP1B1 ) . Medicamentele inhibitoare ale OATP1B1 pot determina , de asemenea , creșterea concentrațiilor plasmatice de repaglinidă , așa cum s- a evidențiat în cazul ciclosporinei ( vezi mai jos ) . Următoarele substanțe pot intensifica și/ sau prelungi efectul repaglinidei de scădere a glicemiei : gemfibrozil , claritromicină , itraconazol , ketoconazol , trimetoprim , ciclosporină , alte antidiabetice , inhibitori ai monoaminooxidazei ( IMAO ) , blocante beta- adrenergice neselective , inhibitori ai enzimei 4 de conversie a angiotensinei ( IECA ) , salicilați , AINS ( antiinflamatoare nesteroidiene ) , octreotid , alcool etilic și steroizi anabolizanți . Într- un studiu de interacțiune
Ro_803 () [Corola-website/Science/291562_a_292891]
-
repaglinidei de 8, 1 ori și Cmax de 2, 4 ori . Gemfibrozilul a prelungit timpul de înjumătățire plasmatică al repanglinidei de la 1, 3 ore la 3, 7 ore , rezultând o posibilă amplificare și prelungire a efectului repaglinidei de scădere a glicemiei , și a crescut de 28, 6 ori concentrația plasmatică a repaglinidei la 7 ore de la administrare . Utilizarea concomitentă a gemfibrozilului cu repaglinida este contraindicată ( vezi pct . 4. 3 ) . Administrarea concomitentă a trimetoprimului ( 160 mg de două ori zilnic ) , un inhibitor
Ro_803 () [Corola-website/Science/291562_a_292891]
-
moderat al CYP2C8 , și a repaglinidei ( o singură doză de 0, 25 mg ) a crescut ASC , Cmax și t/ 2 a repaglinidei ( de 1, 6 ori , 1, 4 ori , respectiv de 1, 2 ori ) , fără efecte semnificative statistic asupra valorii glicemiei . Acest deficit al efectului farmacodinamic a fost observat în cazul administrării unei doze sub- terapeutice de repaglinidă . Deoarece profilul de siguranță al acestei asocieri nu a fost stabilit pentru doze mai mari de 0, 25 mg repaglinidă și 320 mg
Ro_803 () [Corola-website/Science/291562_a_292891]
-
de siguranță al acestei asocieri nu a fost stabilit pentru doze mai mari de 0, 25 mg repaglinidă și 320 mg trimetoprim , utilizarea concomitentă a trimetoprimului cu repaglinida trebuie evitată . Dacă este necesară utilizarea concomitentă , trebuie asigurate monitorizarea atentă a glicemiei și monitorizarea clinică atentă ( vezi pct . 4. 4 ) . Rifampicina , un inductor potent al CYP3A4 , dar și al CYP2C8 , acționează atât ca inductor cât și ca inhibitor al metabolizării repaglinidei . Șapte zile de pretratament cu rifampicină ( 600 mg ) , urmat de administrarea
Ro_803 () [Corola-website/Science/291562_a_292891]
-
de ore după ultima doză de rifampicină s- a observat o scădere cu 80 % a ASC a repaglinidei ( efect de inducție ) . De aceea , utilizarea concomitentă a rifampicinei și repaglinidei pot induce nevoia de ajustare a dozei de repaglinidă în funcție de valoarea glicemiei , atent monitorizată atât la inițierea tratamentului cu rifampicină ( inhibiție acută ) , pe durata tratamentului ( inhibiție și inducție ) , întreruperea tratamentului ( inducție ) , cât și până la aproximativ 2 săptămâni după întreruperea tratamentului cu rifampicină , când efectul inductor al rifampicinei nu se mai manifestă . Nu
Ro_803 () [Corola-website/Science/291562_a_292891]
-
subiecți sănătoși a fost studiat efectul ketoconazolului , un prototip de inhibitor potent și competitiv al CYP3A4 , asupra farmacocineticii repaglinidei . Administrarea concomitentă a 200 mg ketoconazol a crescut ASC și Cmax ale repaglinidei de 1, 2 ori , cu profile ale valorii glicemiei modificate cu mai puțin de 8 % în cazul administrării concomitente ( o singură doză de 4 mg repaglinidă ) . De asemenea , la voluntari sănătoși s- a studiat administrarea concomitentă de repanglinidă cu 100 mg itraconazol , un inhibitor al CYP3A4 , și s- a
Ro_803 () [Corola-website/Science/291562_a_292891]
-
mg repaglinidă ) . De asemenea , la voluntari sănătoși s- a studiat administrarea concomitentă de repanglinidă cu 100 mg itraconazol , un inhibitor al CYP3A4 , și s- a observat creșterea ASC de 1, 4 ori . Nu a fost observat nici un efect semnificativ asupra glicemiei la voluntarii sănătoși . Într- un studiu de interacțiune efectuat la voluntari sănătoși , administrarea concomitentă a 250 mg claritromicină , un inhibitor potent al CYP3A4 , a crescut ușor ASC a repaglinidei de 1, 4 ori , Cmax de 1, 7 ori și a
Ro_803 () [Corola-website/Science/291562_a_292891]
-
2, 5 ori , respectiv de 1, 8 ori . Întrucât interacțiunea nu a fost studiată pentru doze mai mari de 0, 25 mg repaglinidă , administrarea concomitentă a ciclosporinei și repaglinidei trebuie evitată . Dacă asocierea este necesară , trebuie asigurate monitorizarea atentă a glicemiei și monitorizarea clinică atentă ( vezi pct . 4. 4 ) . Administrarea concomitentă a cimetidinei , nifedipinei , estrogenului sau simvastatinei cu repaglinidă , toate substraturi pentru CYP3A4 , nu modifică semnificativ parametrii farmacocinetici ai repaglinidei . 5 Când este administrată la voluntari sănătoși , la starea de echilibru
Ro_803 () [Corola-website/Science/291562_a_292891]