4,694 matches
-
controale repetate la câteva luni). Forme clinice mai frecvente: - bronșită cronică; - bronșectazii ; - insuficiență respiratorie cronică cu acutizări repetate; - fibrotorax; - pahipleurite calcare extinse; - emfizem cicatriceal. Stabilirea incapacității adaptative și încadrarea în grad de invaliditate se bazează pe: - severitatea afectării ventilației pulmonare; - severitatea afectării schimburilor gazoase la nivel pulmonar; - reducerea capacității la efort estimată prin teste specifice; - riscul de reactivare. SINDROMUL DE APNEE ÎN SOMN (SAS) Sindromul de apnee în somn, înainte de tratament și în absența complicațiilor, poate beneficia de concediu medical conform
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
somn, înainte de tratament și în absența complicațiilor, poate beneficia de concediu medical conform legii, timp în care vor fi aplicate metodele terapeutice adecvate (tratament chirurgical, tratament specific CPAP/BIPAP). Postterapeutic, capacitatea de muncă se evaluează în funcție de răspunsul la terapia specifică, severitatea fenomenelor reziduale, prezența complicațiilor și a asocierilor morbide. Evaluarea complexă cuprinde: - examen pneumologic - severitatea fenomenelor reziduale: indicele apnee/hipopnee rezidual (IA/H), somnolența diurnă, complicațiile respiratorii; - test de efort - capacitatea de efort, răspunsul hemodinamic, prognostic; - examen psihologic - evidențierea tulburărilor cognitive
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
timp în care vor fi aplicate metodele terapeutice adecvate (tratament chirurgical, tratament specific CPAP/BIPAP). Postterapeutic, capacitatea de muncă se evaluează în funcție de răspunsul la terapia specifică, severitatea fenomenelor reziduale, prezența complicațiilor și a asocierilor morbide. Evaluarea complexă cuprinde: - examen pneumologic - severitatea fenomenelor reziduale: indicele apnee/hipopnee rezidual (IA/H), somnolența diurnă, complicațiile respiratorii; - test de efort - capacitatea de efort, răspunsul hemodinamic, prognostic; - examen psihologic - evidențierea tulburărilor cognitive, de atenție/concentrare; - examen psihiatric (eventual); - alte investigații în funcție de prezența complicațiilor și/sau a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
criteriilor pentru afecțiunile respective, considerând SAS ca factor agravant. 3. AFECȚIUNI ALE APARATULUI DIGESTIV Evaluarea deficienței funcționale, a incapacității adaptative și a capacității de muncă în afecțiunile digestive se bazează pe: - prezența și intensitatea simptomelor; - starea generală și de nutriție; - severitatea anemiei; - prognosticul bolii. Investigațiile aparatului digestiv necesare în expertiza medicală a capacității de muncă sunt: - investigații radio-imagistice, tranzit baritat esofagian, gastric, intestinal, ultrasonografie, ecoendoscopie, CT, RMN etc.; - investigații endoscopice specifice segmentelor de tub digestiv afectate: endoscopie esogastrică, colonică, rectală sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
antropomorfici. IMC - se măsoară în numărul de kilograme pe metrul pătrat de suprafață corporală. Astfel, se consideră următoarele intervale: - normal - 20-24,9 kg/mý; - preobez - 25-29,9 kg/mý; - obezitate - 30 kg/mý; - subponderal - 20-18,5 kg/mý; - deficit ponderal Severitatea anemiei se apreciază astfel: Anemie: - ușoară Hb = 10-12 g%; - moderată Hb = 8-10 g%; - severă Hb BOLILE ESOFAGULUI A. Afecțiunile motorii și tulburările funcționale ale esofagului: - acalazia; - boala de reflux gastro-esofagian; - hernia gastrică transhiatală; - diverticulii esofagieni; - bolile neurologice; - boala Parkinson; - stenozele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
precoce - dumping și sindromul post prandial tardiv) beneficiază, de asemenea, de concediu medical conform legii. Diagnosticul clinic se precizează prin: examen radiologic baritat și endoscopie. Diagnosticul funcțional se precizează în funcție de: - intensitatea și frecvența simptomatologiei; - date imagistice (radiologic, endoscopic); - deficitul ponderal; - severitatea anemiei. ┌─────────────────────────┬───────────┬─────────────┬───────────┬────────────┐ │Afecțiunea. Forma clinică Păstrată b) deficit ponderal ușor c) anemie ușoară Stomacul operat Diagnosticul de HC este clinic, biologic și histologic. În evaluarea capacității de muncă a unui pacient cu HC se vor avea în vedere: - Examenul obiectiv; - Testele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
segment al tubului digestiv, în asociere cu variate complicații intestinale și manifestări extraintestinale. Cele două metode majore de diagnostic sunt: 1. examenul radiologic cu substanță de contrast; 2. endoscopia digestivă. Diagnosticul pozitiv: diagnosticul complet al BC trebuie să cuprindă: localizarea, severitatea puseului inflamator, forma clinico-evolutivă, tipul de complicație. Pentru aprecierea severității inflamației intestinale se utilizează, de regulă, scoruri semicantitative, cel mai cunoscut fiind Crohn's Disease Activity Index (CDAI), ce cuantifică 8 variabile: numărul de scaune lichidiene sau moi, durerea abdominală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
și manifestări extraintestinale. Cele două metode majore de diagnostic sunt: 1. examenul radiologic cu substanță de contrast; 2. endoscopia digestivă. Diagnosticul pozitiv: diagnosticul complet al BC trebuie să cuprindă: localizarea, severitatea puseului inflamator, forma clinico-evolutivă, tipul de complicație. Pentru aprecierea severității inflamației intestinale se utilizează, de regulă, scoruri semicantitative, cel mai cunoscut fiind Crohn's Disease Activity Index (CDAI), ce cuantifică 8 variabile: numărul de scaune lichidiene sau moi, durerea abdominală, starea generală, numărul complicațiilor (artrite, uveite, eritem nodos sau stomatită
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
prezența maselor abdominale, hematocritul și procentul deviației greutății corporale față de standard. - CDAI sub 150 - remisiunea bolii; - CDAI între 200-450 - activare moderată a bolii; - CDAI peste 450 - boală cu activare severă. În practică, se utilizează o încadrare simplificată a bolii în raport cu severitatea, în 3 forme: 1) Formele ușoare (blânde-moderate): cel mult 4 scaune/zi, durere abdominală minimă sau absentă, fără mase abdominale palpabile, fără semne de iritație peritoneală sau obstrucție intestinală, fără febră, fără semne de deshidratare și toxicitate sistemică, fără complicații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
în funcție de intensitatea simptomatologiei, a anemiei și în funcție de deficitul ponderal. ┌─────────────────────────┬───────────┬─────────────┬───────────┬────────────┐ │Afecțiunea. Forma clinică Păstrată Cele două metode majore de diagnostic sunt examenul radiologic cu substanță de contrast și endoscopia digestivă. Diagnosticul pozitiv: diagnosticul clinic complet trebuie să cuprindă - forma clinică evolutivă, severitatea puseului de activitate, extensia bolii, complicațiile sistemice (când există). Clasificarea puseelor de activitate clinică (după Truelove și Witts) 1) Forma clinică ușoară (minimă) - paucisimptomatică: diaree blândă ( - tușeul rectal nesemnificativ; - fără sau cu ușoară anemie (Hb 9 g/dl - VSH - imagine
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
În funcție de solicitările specifice locului de muncă, poate fi indicată schimbarea acestuia. Sindrom nefrotic Evaluarea funcțională a pacientului cu sindrom nefrotic trebuie să țină seama de contextul clinic în care acesta a apărut, de potențialul evolutiv spre insuficiență renală cronică, de severitatea tabloului clinico-biologic și de asocierea complicațiilor (altele decât IRC): - complicații cardiovasculare (hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă prin hipervolemie); - tromboze venoase și arteriale; - complicații infecțioase; - complicații metabolice; - complicații ale terapiei (corticoizi, imunosupresoare). Elementele de apreciere a evoluției sunt: 1. Examenul clinic: curba
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
pacienții nefrectomizați beneficiază de concediu medical conform legii. Incapacitatea adaptativă (deficiența funcțională) se apreciază în funcție de situația rinichiului restant (tabelul II). După instalarea insuficienței renale cronice, incapacitatea se stabilește conform criteriilor de la capitolul respectiv. Tabelul II. Acestea pot deveni manifeste în funcție de severitatea alterărilor structurale și funcționale și de complicațiile care le însoțesc. Stabilirea incapacității (deficienței funcționale) se face după criteriile menționate pentru: - insuficiența renală cronică; - hipertensiunea arterială. INSUFICIENTA RENALĂ CRONICĂ Insuficiența renală cronică (IRC) este un sindrom cronic progresiv, având o evoluție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
Complicațiile cronice ale diabetului zaharat care determină deficiență funcțională sunt: - nefropatia diabetică; - retinopatia diabetică; - polineuropatia diabetică; - leziunile trofice ale piciorului; - macroangiopatia, boala arterială coronară, boala arterială periferică, boala vasculară cerebrală; - osteoartropatia Charcot. Elementele de diagnostic funcțional sunt: - echilibrul metabolic; - prezența (severitatea) complicațiilor. Criterii de diagnostic clinic, diagnostic funcțional și al capacității de muncă în diabetul zaharat tip 2 Afecțiunea. Forma clinică Păstrată Păstrată Afecțiunea. Forma clinică Păstrată CRITERII DE DIAGNOSTIC CLINIC, FUNCȚIONAL ȘI DE EVALUARE A CAPACITĂȚII DE MUNCĂ ÎN BOLILE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
evaluare conform criteriilor ASAS, inclusiv BASDAI. VERSIUNEA ROMÂNEASCĂ A INDEXULUI BASDAI (BATH ANKYLOSINGSPONDYLITISDISEASE ACTIVITY INDEX) Vă rugăm să marcați cu un X pe următoarele scale (0-10 cm). Dacă simptomele dvs. (durere, oboseală) au avut variații, marcați numărul care indică media severității acestora. Cum au fost în ultima săptămână? 1. Care a fost gradul oboselii pe care ați resimțit-o? [0][1][2][3][4][5][6][7][8][9][10] absentă Foarte severă 2. Cum ați descrie durerea de coloană cervicală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
poate datora unui hematom intracranian subacut/ cronic post-traumatic (care mai ales la vârstnici se poate dezvolta și după un TCC minor, din cauza fragilității peretelui vascular). În cazul TCC acute sunt necesare suplimentar examene CT, sau RMN ± EEG. 2. TCC de severitate medie - simptomatologia: scăderea capacității de concentrare, lentoare în gândire, uneori dezinteres; ± tulburări de vedere (tip deficite: hemianopsie, ambliopie), ± tulburări de auz (hipoacuzie); ± tulburări de miros (anosmie); ± tulburări de mers și manipulație de tip monopareze brahiale sau crurale, sau fruste hemipareze
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
periodic, endoproteză etc.), de complicații (frecvența episoadelor supurative bronho-pulmonare) și de prognostic. 15. BOLI PROFESIONALE PNEUMOCONIOZELE COLAGENE ȘI MIXTE Încadrarea în grade de invaliditate a cazurilor de pneumoconioze confirmate în clinicile de boli profesionale se bazează pe: 1. Elemente clinice: severitatea dispneei, scăderea toleranței la efort etc. 2. Elemente funcționale: stadiul bolii conform codificării radiologice internaționale și severitatea disfuncției ventilatorii; severitatea alterării transferului gazos și toleranța la efort - în cazurile în care determinarea acestora este posibilă - vor fi interpretate conform criteriilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
ȘI MIXTE Încadrarea în grade de invaliditate a cazurilor de pneumoconioze confirmate în clinicile de boli profesionale se bazează pe: 1. Elemente clinice: severitatea dispneei, scăderea toleranței la efort etc. 2. Elemente funcționale: stadiul bolii conform codificării radiologice internaționale și severitatea disfuncției ventilatorii; severitatea alterării transferului gazos și toleranța la efort - în cazurile în care determinarea acestora este posibilă - vor fi interpretate conform criteriilor din capitolul Afecțiuni respiratorii - Pneumopatii interstițiale difuze. Observație: Se vor avea în vedere particularitățile clinice și evolutive
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
în grade de invaliditate a cazurilor de pneumoconioze confirmate în clinicile de boli profesionale se bazează pe: 1. Elemente clinice: severitatea dispneei, scăderea toleranței la efort etc. 2. Elemente funcționale: stadiul bolii conform codificării radiologice internaționale și severitatea disfuncției ventilatorii; severitatea alterării transferului gazos și toleranța la efort - în cazurile în care determinarea acestora este posibilă - vor fi interpretate conform criteriilor din capitolul Afecțiuni respiratorii - Pneumopatii interstițiale difuze. Observație: Se vor avea în vedere particularitățile clinice și evolutive ale acestor afecțiuni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
în cazurile în care determinarea acestora este posibilă - vor fi interpretate conform criteriilor din capitolul Afecțiuni respiratorii - Pneumopatii interstițiale difuze. Observație: Se vor avea în vedere particularitățile clinice și evolutive ale acestor afecțiuni: există frecvent neconcordanțe între stadiul radiologic și severitatea afectării funcției ventilatorii; evoluția este ireversibilă, severă, slab influențată de tratament. Surditatea profesională │- conform criteriilor de la afecțiunile orl a) generală │mul raynaud profesional - în forma medie (5-7 Bolile profesionale, altele decât cele menționate în tabelul de mai sus, respectă criteriile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
sau mai mic, apreciat la testul QI efectuat individual. B. Deficite sau deteriorări concomitente în activitatea adaptativă, în performanța subiectului de a satisface standardele expectate pentru vârsta sa și grupul socio-cultural. C. Debut înaintea vârstei de 18 ani. Grade de severitate 1. Retardare mentală ușoară (oligofrenia grad I sau debilitate mentală) - QI 50-70. 2. Retardare mentală moderată (oligofrenie grad II, imbecilitate) - QI 30-55. 3. Retardare mentală severă (oligofrenie grad II, imbecilitate) - QI 20-30. 4. Retardare mentală profundă (oligofrenie grad III, idioție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
sau sisteme; - prezența unei depresii și anxietăți importante pot justifica un diagnostic suplimentar. 5. TULBURAREA ALGICĂ Criterii de diagnostic clinic - DSM-IV-TR A. Durerea în unul sau mai multe sedii anatomice constituie elementul central al tabloului clinic și este de o severitate suficientă ca să justifice atenția clinică. B. Durerea cauzează suferință semnificativă clinic sau alterări sociale, ocupaționale sau în alte domenii importante ale funcționării. C. Se apreciază că factorii psihologici au un rol important în debutul, severitatea, exacerbarea sau întreținerea durerii. D.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
clinic și este de o severitate suficientă ca să justifice atenția clinică. B. Durerea cauzează suferință semnificativă clinic sau alterări sociale, ocupaționale sau în alte domenii importante ale funcționării. C. Se apreciază că factorii psihologici au un rol important în debutul, severitatea, exacerbarea sau întreținerea durerii. D. Simptomul sau deficitul nu sunt produse sau imitate intenționat. E. Durerea nu se explică mai bine de o tulburare a dispozitiei, de o tulburare anxioasă sau de o tulburare psihotică și nu îndeplinește criteriile de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
corectă a deficienței funcționale, incapacității adaptative și a capacității de muncă sunt necesare investigații specifice fiecărei categorii patologice invalidante. Acestea cuprind teste biologice, explorări funcționale, explorări imagistice etc. ... (2) Investigațiile specifice sunt necesare pentru: ... - obiectivarea manifestărilor clinice de boală; - stabilirea severității afecțiunii; - evaluarea răspunsului la tratament; - monitorizarea evoluției. (3) Investigațiile solicitate (efectuate) pentru stabilirea deficienței funcționale, a incapacității adaptative și a capacității de muncă pot fi: a) obligatorii - investigații ale căror rezultate sunt indispensabile pentru evaluarea corectă a cazului; nu necesită
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
în cazul afecțiunilor psihice, al epilepsiei, sechelelor invalidante post AVC, în cazul afecțiunilor oftalmologice severe. În anumite situații devine investigație obligatorie. ... BAREM DE INVESTIGAȚII PENTRU EVALUAREA CAPACITĂȚII DE MUNCĂ ÎN AFECȚIUNILE RESPIRATORII CRONICE 1. Investigații obligatorii a) Funcționale ... - spirometria - evaluarea severității disfuncției ventilatorii, monitorizarea evoluției și a răspunsului la tratament; - electrocardiograma - evidențierea tulburărilor de ritm, semne de cord pulmonar cronic; b) Imagistice ... - radiografie toraco-pulmonară standard. 2. Investigații suplimentare a) Funcționale ... - test bronhodilatator; - măsurarea saturației cu oxigen a sângelui arterial [Sa0(2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
electrogardiografică ambulatorie 24/48 ore (Holter ECG) Investigații speciale: - RMN cardiac și pulmonar; - scintigrafia pulmonară de perfuzie; - angiografia pulmonară; - cateterismul cordului drept - în cordul pulmonar de cauză vasculară. ARTERIOPATIILE PERIFERICE OBSTRUCTIVE Investigații obligatorii: - indicele gleznă/braț (IGB) - stabilește diagnosticul și severitatea bolii; - eco-Doppler vascular. Investigații suplimentare: - oscilometrie; - testul de efort standardizat. Investigații speciale: - arteriografia; - angioRMN; - CT cu secțiuni multiple (MSCT); - oxiometria transcutanată. BOLILE VENELOR Investigații suplimentare - ecografia venoasă. Investigații speciale: - pletismografia; - rezonanța magnetică (alternativa ecografiei în studiul anatomiei și al fluxului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]