45,649 matches
-
Autorității Judecătorești, confirmarea dreptului de asigurare se face de către casele de asigurări de sănătate județene sau a municipiului București, pe bază de tabel centralizator transmis lunar, atât pe suport hârtie, cât și în format electronic; ... m) să contracteze, respectiv să deconteze din fondul alocat asistentei medicale paraclinice, contravaloarea investigațiilor medicale paraclinice numai dacă medicii de familie au în dotarea cabinetului aparatura medicală corespunzătoare pentru realizarea acestora și au competența legală necesară după caz; ... n) să monitorizeze perioadele de absență a medicilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
legale în vigoare. În cazul nerespectării acestei obligații, casele de asigurări de sănătate recuperează de la furnizori contravaloarea serviciilor medicale recomandate/medicamentelor cu și fără contribuție personală prescrise, ce au fost efectuate/eliberate de alți furnizori în baza acestor formulare și decontate de casele de asigurări de sănătate din Fond; să completeze formularele electronice menționate anterior, de la data la care acestea se implementează; ... w) să recomande asiguraților tratamentul, cu respectarea condițiilor privind modalitățile de prescriere a medicamentelor, conform prevederilor legale în vigoare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul care își desfășoară activitatea la furnizor. ... y) să completeze dosarul electronic de sănătate al pacientului, de la data implementării acestuia; ... z) să nu încaseze sume pentru serviciile medicale furnizate prevăzute în pachetele de servicii decontate din Fond, pentru care nu este stabilită o reglementare în acest sens; ... aa) să acorde servicii prevăzute în pachetul minimal de servicii și pachetul de servicii de bază, în limita competenței profesionale, comunicând caselor de asigurări de sănătate datele de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
domiciliu, conform prevederilor legale în vigoare; ... an) să solicite începând cu data implementării cardului național de asigurări sociale de sănătate acest document titularilor acestuia în vederea acordării serviciilor medicale; serviciile medicale acordate în alte condiții decât cele menționate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate; ... ao) să utilizeze prescripția medicală electronică on-line și în situații justificate prescripția medicală electronică off-line pentru medicamente cu și fără contribuție personală în tratamentul ambulatoriu, cu respectarea tuturor prevederilor legale în vigoare; asumarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
medicale individuale. Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal .............................................. Gradul profesional ................................................ Codul de parafă al medicului ...................................... Programul de lucru ................................................ 1. Asistent medical/soră medicală/moașă Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal .............................................. 2. ................................................................ Articolul 9 (1) Casele de asigurări de sănătate au obligația să deconteze, în termen de maximum 20 de zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni, contravaloarea serviciilor medicale furnizate, potrivit contractelor încheiate între furnizorii de servicii medicale din asistența medicală primară și casele de asigurări de sănătate, în limita fondurilor aprobate cu această
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
și ale caselor de asigurări de sănătate ca urmare a cererii în scris a documentelor solicitate privind actele de evidență financiar-contabilă a serviciilor furnizate conform contractelor încheiate între furnizori și casele de asigurări de sănătate și documentele justificative privind sumele decontate din Fond, precum și documentele medicale și administrative existente la nivelul entității controlate și necesare actului de control; ... g) la a doua constatare a faptului că serviciile raportate conform contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate cu recuperarea contravalorii acestor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
afișare pe pagina web și la sediul casei de asigurări de sănătate, lista nominală a acestora și să actualizeze permanent această listă în funcție de modificările apărute, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data operării acestora, conform legii; ... b) să deconteze furnizorilor de servicii medicale, la termenele prevăzute în convenție, pe baza facturii însoțită de documente justificative prezentate atât pe suport hârtie, cât și în format electronic, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
efectuate, raportate și validate; pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă raportarea în vederea decontării se face numai în format electronic; ... c) să informeze furnizorii de servicii medicale cu privire la condițiile de încheiere a convențiilor a serviciilor medicale suportate din Fond și decontate de casele de asigurări de sănătate, precum și la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariției unor noi acte normative, prin publicare pe pagina web a caselor de asigurări de sănătate; să informeze furnizorii de servicii medicale cu privire la documentele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
anumitor servicii; să comunice în format electronic furnizorilor cu ocazia regularizărilor trimestriale motivarea sumelor decontate; în situația în care se constată ulterior că refuzul decontării unor servicii a fost nejustificat, sumele neachitate se vor regulariza; ... j) să contracteze, respectiv să deconteze din fondul alocat asistenței medicale paraclinice, contravaloarea investigațiilor medicale paraclinice numai dacă medicii de familie au în dotarea cabinetului aparatura medicală corespunzătoare pentru realizarea acestora și au competența legală necesară după caz; ... k) să aducă la cunoștința furnizorilor de servicii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
legale în vigoare. În cazul nerespectării acestei obligații, casele de asigurări de sănătate recuperează de la furnizori contravaloarea serviciilor medicale recomandate/medicamentelor cu și fără contribuție personală prescrise, ce au fost efectuate/eliberate de alți furnizori în baza acestor formulare și decontate de casele de asigurări de sănătate din Fond; să completeze formularele electronice menționate anterior, de la data la care acestea se implementează; ... w) să recomande asiguraților tratamentul, cu respectarea condițiilor privind modalitățile de prescriere a medicamentelor, conform prevederilor legale în vigoare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul care își desfășoară activitatea la furnizor. ... y) să completeze dosarul electronic de sănătate al pacientului, de la data implementării acestuia; ... z) să nu încaseze sume pentru serviciile medicale furnizate prevăzute în pachetele de servicii decontate din Fond, pentru care nu este stabilită o reglementare în acest sens; ... aa) să acorde servicii prevăzute în pachetul minimal de servicii și pachetul de servicii de bază, în limita competenței profesionale, comunicând caselor de asigurări de sănătate datele de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
domiciliu, conform prevederilor legale în vigoare; ... am) să solicite începând cu data implementării cardului național de asigurări sociale de sănătate acest document titularilor acestuia în vederea acordării serviciilor medicale; serviciile medicale acordate în alte condiții decât cele menționate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate; ... an) să utilizeze prescripția medicală electronică on-line și în situații justificate prescripția medicală electronică off-line pentru medicamente cu și fără contribuție personală în tratamentul ambulatoriu, cu respectarea tuturor prevederilor legale în vigoare; asumarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
și ale caselor de asigurări de sănătate ca urmare a cererii în scris a documentelor solicitate privind actele de evidență financiar-contabilă a serviciilor furnizate conform convențiilor încheiate între furnizori și casele de asigurări de sănătate și documentele justificative privind sumele decontate din Fond, precum și documentele medicale și administrative existente la nivelul entității controlate și necesare actului de control; ... g) la a doua constatare a faptului că serviciile raportate conform convenției în vederea decontării acestora nu au fost efectuate cu recuperarea contravalorii acestor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
în limita competenței medicului de specialitate acordate pentru rezolvarea situației care pune în pericol viața pacientului și/sau bilet de trimitere pentru internare în spital pentru cazurile care depășesc posibilitățile de rezolvare în ambulatoriul de specialitate. 1.1.1.: Se decontează o singură consultație per persoană pentru fiecare situație de urgență constatată, pentru care s-a asigurat primul ajutor sau care a fost rezolvată la nivelul cabinetului medical. 1.2. Depistarea bolilor cu potențial endemo-epidemic - include, după caz, examen clinic, diagnostic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
anexa la Hotărârea Guvernului nr. 1186/2000 pentru aprobarea listei cuprinzând urgențele medico-chirurgicale precum și bolile infecto-contagioase din grupa A pentru care asigurații beneficiază de indemnizație pentru incapacitate temporară de muncă fără condiții de stagiu de cotizare. 1.2.1.: Se decontează o singură consultație per persoană pentru fiecare boală cu potențial endemo-epidemic suspicionată și confirmată. 1.3. Consultații pentru monitorizarea evoluției sarcinii și lehuziei se detaliază de la data intrării în vigoare a dispozițiilor art. 220 și art. 262^1 din Legea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
ambulanță, precum și la cazurile de cod verde prevăzute în anexa nr. 9 la Ordinul ministrului sănătății publice și al ministrului internelor și reformei administrative nr. 2021/691/2008, ce pot fi rezolvate la nivelul cabinetului medical. 1.1.1.: Se decontează o singură consultație per persoană pentru fiecare situație de urgență constatată, pentru care s-a acordat primul ajutor sau care a fost rezolvată la nivelul cabinetului medical. Medicația pentru cazurile de urgență se asigură din trusa medicală de urgență, organizată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
recomandare pentru dispozitive medicale, după caz; - bilet de internare, după caz. - bilet de trimitere către alte specialități, după caz - eliberare de concediu medical, după caz 1.2.1.: Pentru același episod de boală acută/subacută/acutizări ale bolilor cronice, se decontează maximum 3 consultații pe asigurat, necesare pentru stabilirea diagnosticului, a tratamentului și a evoluției cazului. 1.2.2.: Consultația medicală de specialitate se acordă pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau de la alt medic de specialitate numai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
de specialitate la solicitarea acestuia, pentru a doua și a treia consultație în vederea stabilirii diagnosticului și/sau tratamentului, se face direct, fără alt bilet de trimitere. 1.2.4.: Pentru asigurații cu diagnostic deja confirmat la externarea din spital, se decontează maximum două consultații pentru: - urmărirea evoluției sub tratamentul stabilit în cursul internării - efectuarea unor manevre terapeutice - după o intervenție chirurgicală sau ortopedică, pentru examenul plăgii, scoaterea firelor, scoaterea ghipsului. 1.2.4.1.: Medicul de specialitate are obligația de a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
specialități/internare, după caz. - eliberare de concediu medical, după caz 1.3.1.: Pentru evaluarea clinică și paraclinică, prescrierea tratamentului și urmărirea evoluției asiguraților cu afecțiuni cronice, pentru una sau mai multe boli cronice tratate în cadrul aceleia și specialități, se decontează o consultație pe lună sau pe trimestru/asigurat, după caz. 1.3.2.: Consultația medicală de specialitate se acordă pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau de la alt medic de specialitate numai pentru cazurile în care asiguratul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
recomandă investigații paraclinice suplimentare față de cele recomandate de medicul de familie. În biletul de trimitere pentru investigații paraclinice suplimentare recomandate de medicul de specialitate, dintre cele prevăzute în pachetul de servicii medicale de bază, se evidențiază "management de caz". Se decontează o consultație/semestru dacă în biletul de trimitere este evidențiat "management de caz". 1.4. Depistarea de boli cu potențial endemo-epidemic - examen clinic, diagnostic prezumtiv, trimiterea la spitalele de specialitate pentru confirmare și tratament. Bolile cu potențial endemo-epidemic sunt cele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
din anexa la H.G. nr. 1186/2000 pentru aprobarea listei cuprinzând urgențele medico-chirurgicale precum și bolile infecto-contagioase din grupa A pentru care asigurații beneficiază de indemnizație pentru incapacitate temporară de muncă fără condiții de stagiu de cotizare. 1.4.1.: Se decontează o singură consultație per persoană asigurată pentru fiecare boală cu potențial endemo-epidemic suspicionată și confirmată. 1.5. Consultații pentru acordarea serviciilor de planificare familială: a) consilierea femeii privind planificarea familială; ... b) indicarea unei metode contraceptive la persoanele fără risc. ... 1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
familială: a) consilierea femeii privind planificarea familială; ... b) indicarea unei metode contraceptive la persoanele fără risc. ... 1.5.1.: Consultația poate cuprinde, după caz, numai serviciul prevăzut la litera a) sau serviciile prevăzute la literele a) și b) și se decontează două consultații pe an calendaristic, pe asigurat. 1.5.2.: Serviciile de planificare familială permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriu. 1.6. Servicii diagnostice și terapeutice 1.6.1. Interpretarea ecografiei generale - abdomen și pelvis - și EKG
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
specialitățile clinice și acupunctură Articolul 1 Plata serviciilor din asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitățile clinice și acupunctură se face prin tarif pe serviciu medical cuantificat în puncte sau în lei. Articolul 2 (1) Casele de asigurări de sănătate decontează medicilor de specialitate din specialitățile clinice contravaloarea serviciilor medicale decontate prin tarif exprimat în puncte prevăzute în anexa nr. 7 la ordin, dacă aceste servicii sunt efectuate în cabinetele medicale în care aceștia își desfășoară activitatea și interpretate de medicii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitățile clinice și acupunctură se face prin tarif pe serviciu medical cuantificat în puncte sau în lei. Articolul 2 (1) Casele de asigurări de sănătate decontează medicilor de specialitate din specialitățile clinice contravaloarea serviciilor medicale decontate prin tarif exprimat în puncte prevăzute în anexa nr. 7 la ordin, dacă aceste servicii sunt efectuate în cabinetele medicale în care aceștia își desfășoară activitatea și interpretate de medicii respectivi, luând în calcul numărul de puncte aferent fiecărui serviciu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
aferente acestuia, sumele plătite în plus sau în minus se regularizează conform legii. ... (4) Pentru asigurarea calității furnizării serviciilor medicale, pentru asigurații care prezintă unul sau mai multe diagnostice, prevăzute în anexa nr. 13 la ordin, controalele periodice vor fi decontate de casele de asigurări de sănătate, în condițiile în care acestea vor fi efectuate, raportate și validate conform reglementărilor legale în vigoare. Excepție fac situațiile ��n care asiguratul solicită în nume propriu și în scris, efectuarea controalelor periodice la un
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]