4,627 matches
-
sau antecedente de tromboze arteriale. Riscul major este cel hemoragic. - chimioterapie (hidroxiuree) - indicația ideală pentru formele cu trombocitoză excesivă, la vârstnic cu factori de risc cardiovascularanagrelide - imhibitor specific al seriei megakariocitare cu efect antiagregant. Este o alternativă în caz de intoleranță la hidroxiuree. - interferon-α - tratamentul de elecție în sarcină, are efecte secundare numeroase. - medicație adjuvantă: Allopurinol, heparină și antivitamine K în caz de accidente trombotice. MIELOFIBROZA PRIMITIVĂ Generalități Termeni sinonimi: splenomegalie mieloidă, mielofibroză idiopatică, metaplazie mieloidă cu mielofibroză (MMM). Este o
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de tratament Tratamentul este necesar doar la pacientul simptomatic. Singurul tatament curativ este transplantul autolog de măduvă osoasă. Resursele terapeutice curente sunt:chimioterapie: hidroxiuree, busulfan, Verycite pentru reducerea splenomegaliei - tratament simptomatic: transfuzii, Allopurinol, hormoni androgeni corticoterapie în doze mici, interferon-α (intoleranță la chimioterapie) - splenectomie - indicație dificilă, cu riscuri, efectuată doar în centre specializate Resurse terapeutice în studiu: pomalidomid și inhibitorii de JAK. SINDROAME LIMFOPROLIFERATIVE LEUCEMIA LIMFATICĂ CRONICĂ Definiție epidemiologie Boală clonală medulară a celulelor limfoide caracterizată prin acumulare progresivă de limfocite
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de glucoză la nivel muscular și inhibând producția hepatică de glucoză. Sunt medicamentele de elecție în diabetul zaharat de tip 2, fiind indicate din momentul diagnosticării dacă nu există contraindicații. Efecte secundare sunt reprezentate de anorexie, gust metalic, fenomene de intoleranță digestivă, dureri abdominale și, uneori, diaree. Aceste fenomene sunt uneori tranzitorii și sunt atenuate dacă se începe tratamentul cu doze mici care vor fi crescute ulterior progresiv, în funcție de valorile glicemice și toleranța digestivă. Un alt efect advers al biguanidelor (rar
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
fost introdus în arsenalul terapeutic un analog de GLP-1 cu acțiune prelungită (exenatida cu eliberare prelungită, Bydureon) a cărei administrare s.c. se face o dată pe săptămână, acest lucru reprezentând un avantaj pentru pacienți. Principalele afecte adverse sunt cele de intoleranță digestivă, pacienții prezentând senzație de greață, vărsături, meteorism, dureri abdominale difuze, însă acestea sunt adesea de mică intensitate și dispar după primele administrări. Au mai fost raportate cazuri de hipoglicemie (dacă nu s-a ajustat doza de ADO utilizate în
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cetoacidoză, se succed mai mult sau mai puțin rapid. În faza de cetoză sunt prezente, de obicei, simptomele diabetului decompensat (sete, poliurie, polidipsie), astenie progresivă, eventual semne digestive (anorexie, epigastralgii, senzație de greață). În cetoacidoză apar suplimentar importante fenomene de intoleranță digestivă (dureri abdominale, grețuri, vărsături), mialgii, iar la examenul clinic se evidențiază semne de deshidratare extra- și intracelulară (pliu cutanat persistent, hipotensiune arterială, uscăciunea limbii, uscăciunea axilelor, hipotonia globilor oculari), semne de acidoză (dispnee acidotică, respirație amplă, zgomotoasă), halena acetonemică
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
desemnează faptul că îi apreciem pe ceilalți într-o manieră proprie, pentru a-i măsura după criterii de asemănare sau diferențiere. Acest fapt duce la "categorizări sociale", iar atunci când categorizarea socială este negativă, aceasta devine o sursă a rasismului, a intoleranței și a prejudecăților. "Categorizarea socială poate duce la asocieri mentale și emoționale pe baza a trei factori: diferența culturală sau a grupului, diferența personalității și diferența în modul în care doi oameni percep relația lor interculturală 28". Întrebările și emoțiile
Comunicarea interculturală. Paradigmă pentru managementul diversităţii by Silvia Popescu [Corola-publishinghouse/Science/923_a_2431]
-
2000) Competența interculturală este definită de Kim ca o capacitate de a mobiliza cunoștințe, metode de acțiune, trăiri afective în contextul unor interacțiuni interculturale. (apud. Cucoș, 2000). Competența interculturală presupune adaptarea și flexibilitatea persoanei la situația nouă și nu rigiditate, intoleranță și monotonie. Competența interculturală nu este suficientă pentru a realiza o comunicare eficientă ci trebuie avut în vedere contexul în care se realizează comunicarea. 2.2. Elemente ale comunicării interculturale Atunci când oameni din culturi diferite vin în contact, în diverse
Comunicarea interculturală. Paradigmă pentru managementul diversităţii by Silvia Popescu [Corola-publishinghouse/Science/923_a_2431]
-
cea mai apropiată de perfecțiune, prin raționalitatea specifică, iar individul occidental este subiectul favorizat al întregii istorii umane. Fără a nega direct acest lucru, se impune însă observația că atunci când s-a afirmat supremația ființei umane, s-a sfârșit în intoleranță; rezultatele au fost paradoxale, și în unele cazuri tragice: național-socialismul din Germania (exaltare a ideii de rasă), comunismul sovietic (exaltare a ideii de progres), dar și contextul actual, când omului i se repetă necontenit că este ființă supremă, dar în
Comunicarea interculturală. Paradigmă pentru managementul diversităţii by Silvia Popescu [Corola-publishinghouse/Science/923_a_2431]
-
moderne despre natura femeilor și bărbaților și despre rolurile acestora. Scorurile scăzute (25 sau mai puțin) arată opinii mai degrabă progresiste despre natura femeilor și bărbaților și despre rolurile acestora. 4.10. Discriminarea în România. Percepția cetățenilor români Neîncredere și intoleranță Majoritatea românilor consideră că menținerea prudenței în relațiile cu ceilalți este foarte importantă. Numai 36% dintre persoanele intervievate în cadrul cercetării realizate de Metro Media Transilvania susțin că se poate avea încredere în cei mai mulți dintre oameni, în timp ce peste jumătate (55%) dintre
Comunicarea interculturală. Paradigmă pentru managementul diversităţii by Silvia Popescu [Corola-publishinghouse/Science/923_a_2431]
-
consideră că menținerea prudenței în relațiile cu ceilalți este foarte importantă. Numai 36% dintre persoanele intervievate în cadrul cercetării realizate de Metro Media Transilvania susțin că se poate avea încredere în cei mai mulți dintre oameni, în timp ce peste jumătate (55%) dintre subiecții cercetării "Intoleranță, discriminare, autoritarism în opinia publică", realizată la inițiativa Institutul pentru Politici Publice (IPP), în anul 2003, considerau că nu se poate avea încredere în cei mai mulți dintre oameni. În pofida faptului că 79% dintre persoanele intervievate în cadrul cercetării "Intoleranță, discriminare, autoritarism în
Comunicarea interculturală. Paradigmă pentru managementul diversităţii by Silvia Popescu [Corola-publishinghouse/Science/923_a_2431]
-
dintre subiecții cercetării "Intoleranță, discriminare, autoritarism în opinia publică", realizată la inițiativa Institutul pentru Politici Publice (IPP), în anul 2003, considerau că nu se poate avea încredere în cei mai mulți dintre oameni. În pofida faptului că 79% dintre persoanele intervievate în cadrul cercetării "Intoleranță, discriminare, autoritarism în opinia publică" sunt de acord că este firesc ca fiecare să își aleagă propriul stil de viață, chiar dacă acesta diferă de al majorității și numai 13% dintre subiecți își exprimă dezacordul în legătură cu libertatea de decizie asupra vieții
Comunicarea interculturală. Paradigmă pentru managementul diversităţii by Silvia Popescu [Corola-publishinghouse/Science/923_a_2431]
-
schimbă tiparele discriminării? Schimbarea ca proces dificil, de lungă durată. Barometrul de Opinie Publică (BOP) al Fundației Soros România, realizat în anul 2007, încearcă să răspundă câtorva întrebări specifice, în contextul măsurării schimbării la nivelul stereotipurilor, prejudecăților și a manifestărilor intoleranței. Concluziile readuc în prim plan dificultatea schimbărilor de mentalitate față de grupuri diferite. Datele BOP au permis realizarea de comparații între 2005, 2006 și 2007. Pentru cele trei momente de timp, diferențele sunt mici, aproape de fiecare dată în marja de eroare
Comunicarea interculturală. Paradigmă pentru managementul diversităţii by Silvia Popescu [Corola-publishinghouse/Science/923_a_2431]
-
opinie publică. Viața în cuplu, Fundația Soros România, 2007 * Maximum Performance. A Practical Guide to Leading and Managing People at Work, Nick Forster, 2005 * Eurobarometru: Discriminarea în Uniunea Europeană, 2006 * Barometrul de opinie privind discriminarea în România, Metro Media Transilvania, 2004 * Intoleranță, discriminare, autoritarism în opinia publică, IPP, 2003. * Barometrul Incluziunii Romilor, Fundația Soros România, 2007 * Barometrul de Opinie Publică 1998-2007, Fundația Soros România, 2007. * Equality at Work. Tackling the Challenges, OIM, 2007. * Manifestări discriminatorii în procesul de angajare, CEDES România, 2003
Comunicarea interculturală. Paradigmă pentru managementul diversităţii by Silvia Popescu [Corola-publishinghouse/Science/923_a_2431]
-
35]. Există însă și unele excepții din care cea mai importantă ar fi celebrul studiu Framingham, în care nu a fost găsită o transmitere preferențială a T2DM de la mamă deși această situație a fost valabilă pentru grade mai ușoare de intoleranță la glucoză [62]. Mecanismul care stă în spatele „efectului diabetogen” al istoricului de diabet matern nu este încă complet elucidat. Pot fi luați în discuție factori genetici (în special ADN mitocondrial care după cum se știe se transmite doar de la mamă), factori
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
pe jumătate înduioșătoare, despre ceea ce însemnase sensul național hexagonal care nu mai era acum în atenția publică: afacerea Dreyfus, antisemitismul, ridicola împopoțonare a lui Déroulède, Maurras, spiritul de revanșă față de Germania de dinainte de 1914, în general despre vechile excese de intoleranță al căror anacronism sărea în ochi, cum s-ar spune. Autorii anglo-saxoni, care în momentul acela mai investigau încă procesul fondării națiunilor Europei, aici nu mai beneficiau decît de un soi de reverență politicoasă ce se atribuie de obicei abnegației
by GUY HERMET [Corola-publishinghouse/Science/968_a_2476]
-
Georgia și 24 % în Ucraina. Adesea, populațiile devenite în felul acesta minoritare, într-o măsură mai mare decît erau inițial, vor suferi presiuni și mai puternice decît înainte, fie din cauza răsunetului și furorii ce însoțesc nașterea noilor state, fie din cauza intoleranței; astfel s-a întîmplat în Slovacia, unde legea din 1990 ce garanta folosirea limbii maghiare în școli și administrația comunelor cu 20 % din locuitori maghiari a fost repusă în discuție. În sens general aceste populații trebuie să subziste acum într-
by GUY HERMET [Corola-publishinghouse/Science/968_a_2476]
-
1955, vechiul PNV aflat în exil devine mai moderat și se trezește subminat pe propriul teren de către clerul revoluționar, în special în cadrul universității din Bilbao unde se lansează publicația clandestină Ekin. Cu toate că se pretinde aconfe-sională, aceasta provine în realitate din intoleranța lui Arana, dînd naștere, la 31 iunie 1959, formațiunii ETA382. De aici înainte, această organizație teroristă va cultiva refuzul oricărui compromis cu "statul spaniol", la orice nivel, în numele unei utopii conform căreia limba bască se revelează ca fiind strict legată
by GUY HERMET [Corola-publishinghouse/Science/968_a_2476]
-
importante departamente, cum ar fi cel al Finanțelor. Nu trebuie să idealizăm însă astfel de situații. Austro-Ungaria rămîne o monarhie bicefală care, exceptînd domeniile militar, diplomatic, monetar, poștal și feroviar, acoperă două state și două guverne separate pînă în 1918. Intoleranța Ungariei față de grupurile naționale situate sub controlul său este străină de liberalismul pe care Austria îl practică în legătură cu supușii săi. Guvernul de la Budapesta desfășoară o politică de maghiarizare a locuitorilor slavi, croați, sîrbi sau slovaci, a românilor din Transilvania sau
by GUY HERMET [Corola-publishinghouse/Science/968_a_2476]
-
în evidență diferența ce separă populațiile de religie ortodoxă, ancorate în particularismul lor etno-confesional, de populațiile catolice care se sustrag acestei pulsiuni. Balticii profesează catolicismul sau luteranismul. Paralel, Bulgaria ortodoxă se menține destul de liniștită, în timp ce catolica Slovacie se dedă deliciilor intoleranței naționale într-un mod totuși temperat. Cît despre Croația devotat papistă aceasta nu are nimic de invidiat la ortodoxa Serbie, în această privință. Faptul că, ostracismul mental, generat de această confuzie de situații distincte este însoțit la vest-europeni de o
by GUY HERMET [Corola-publishinghouse/Science/968_a_2476]
-
mai ales În Ardeal, unde În multe cercuri acționa În stare latentă o puternică ură Împotriva ortodoxiei. Și tata era exponentul ei cel mai remarcabil [...]. Din păcate, la cîțiva, foarte puțini, e drept, dintre români au funcționat resentimente anacronice de intoleranță, de ură chiar, pornite dintr-un fanatism care nu-și are locul Într-o societate civilizată și care s-au manifestat prin numeroase lovituri sub centură, Încasate nu numai de tata, dar și de noi. Oficial era[u] ortodocși. Unii
[Corola-publishinghouse/Science/1866_a_3191]
-
dovedit (nivel de evidență C). Hipertensiune arterială Clasa IIa 1. Revascularizarea percutanată este recomandată în cazul stenozei de artera renală semnificativă hemodinamic care asociază: hipertensiune accelerată, hipertensiune rezistentă, hipertensiune malignă, hipertensiune și rinichi mic unilateral fără cauză decelabilă, hipertensiune și intoleranță la medicație (nivel de evidență B). Insuficiență renală Clasa II a 1. Revascularizarea percutanată este indicată în cazul pacienților cu insuficiență renală cronică progresivă și stenoză bilaterală de arteră renală sau prezența stenozei la nivelul rinichiului unic funcțional (nivel de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
formule destinate nou-născuților la termen [76-78]. Standard Medicul trebuie să nu indice pentru alimentarea nou-născutul prematur formule de lapte elementale, semielementale sau formule pe bază de proteine din soia. B Argumentare Formulele enumerate sunt formule destinate terapiei copiilor cu IIb intoleranță digestivă la proteina laptelui de vacă și au compoziția III bazată pe nevoile nutritive ale nou-născutului la termen. Nou-născuții prematuri hrăniți cu formule hidrolizate sau pe bază de proteine din soia manifestă semne de intoleranță digestivă și alterări hormonale și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
destinate terapiei copiilor cu IIb intoleranță digestivă la proteina laptelui de vacă și au compoziția III bazată pe nevoile nutritive ale nou-născutului la termen. Nou-născuții prematuri hrăniți cu formule hidrolizate sau pe bază de proteine din soia manifestă semne de intoleranță digestivă și alterări hormonale și ale metabolismului proteinelor [79-82]. Standard Medicul trebuie să interzică alimentarea nou-născutului prematur cu lapte integral sau diluat de origine animală. B Argumentare Laptele de origine animală are o concentrație suboptimală de III nutrienți prin comparație
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
zaharoză. Fructoza și zaharoza sunt mai dulci decât lactoza, crescând riscul de supraalimentație și obezitate [68]. IV Argumentare Utilizarea formulelor care conțin fructoză și/sau zaharoză poate duce la apariția de efecte adverse severe, mai ales în cazul nou-născuților cu intoleranță ereditară la fructoză (hipoglicemie, vărsături, malnutriție) [68]. IV Standard Medicul trebuie să nu indice pentru nou-născutul prematur formule speciale care conțin amidon. C Argumentare Digestia amidonului este ultima care se dezvoltă în cursul vieții intrauterine și postnatal. Amilaza pancreatică este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
maturizarea corespunzătoare a tractului digestiv și concentrații optime de hormoni gastro-intestinali [176]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul să crească zilnic aportul enteral al prematurului cu 15-20 ml/kgc. C Argumentare Creșterea bruscă a aportului enteral poate crește riscul de intoleranță digestivă [177]. IV Opțiune Medicul poate recomanda creșterea aportului enteral cu volume de până la 30 ml/kgc/zi [178,179]. A Argumentare Creșterea lentă a aportului enteral zilnic nu scade riscul efectelor adverse digestive [180] sau a sepsis-ului [181]. Ia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]