4,671 matches
-
apropiată de cea terapeutică: 1. Tentativă de suicid. 2. Ingestie accidentală, În exces, pe fondul unei stări confuzive, la pacienții cu afecțiuni psihiatrice, aflați sub medicație cu aceste substanțe. 3. Ingestia accidentală se poate produce la copii. 55 Rapel fiziopatologic Farmacocinetică Proprietățile farmacocinetice ale neurolepticelor prezintă variații atât de la o substanță la alta, cât și de la un individ la altul. Absorbite digestiv, se leagă de proteinele plasmatice și de membrane, acumulânduse În cantitate mare la nivelul SNC și În alte Țesuturi
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
cea terapeutică: 1. Tentativă de suicid. 2. Ingestie accidentală, În exces, pe fondul unei stări confuzive, la pacienții cu afecțiuni psihiatrice, aflați sub medicație cu aceste substanțe. 3. Ingestia accidentală se poate produce la copii. 55 Rapel fiziopatologic Farmacocinetică Proprietățile farmacocinetice ale neurolepticelor prezintă variații atât de la o substanță la alta, cât și de la un individ la altul. Absorbite digestiv, se leagă de proteinele plasmatice și de membrane, acumulânduse În cantitate mare la nivelul SNC și În alte Țesuturi bine vascularizate
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
mg Atenolol + 6-9 rinichi > 6,5 g Labetalol 3-4 ficat > 7 g Carvedilol 6-8 ficat Nebivolol. + 12-24 rinichi > 1 g + = efect prezent; = efect absent; ASI = acțiune simpatomimetică intrinsecă; T ½ = timp de Înjumătățire; DCI = denumirea comună internațională 99 Rapel fiziopatologic Comportarea farmacocinetică a blocantelor beta-adrenergice este dependentă În mare parte de solubilitatea În grăsimi. Beta-blocantele cu liposolubilitate ridicată (propranolol, alprenolol, metoprolol și oxprenolol) sunt metabolizate În proporție mai mare, Îndeosebi la nivelul ficatului. Compușii slab liposolubili (hidrosolubili) sunt puțin metabolizați, eliminându-se
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
creșterea disponibilului de ioni pentru mecanismul contractil dar și acțiunea aritmogenă, prin activarea unor canale cationice nespecifice sensibile la calciu ce determină postdepolarizarea declanșatoare de aritmii. Din punct de vedere vegetativ digitalicele induc creșterea tonusului vagal și scăderea activității simpatice. Farmacocinetică Absorbția se face la nivelul porțiunii superioare a intestinului subțire, variind În funcție de liposolubilitate. Biodisponibilitatea digoxinei este scăzută la persoanele purtătoare de Eubacterium lentum, germene capabil să inactiveze prin hidroliză digitalicele din intestin. Distribuția se face relativ lent În decurs de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
miocard, mușchi striați, ficat, rinichi ceea ce face ca hemodializa și hemoperfuzia să fie ineficiente. Trec bariera hematoencefalică și placenta. Metabolizarea este hepatică, interesând predominant moleculele liposolubile (digitoxina). Eliminarea este renală, pentru moleculele mai puțin liposolubile (digoxin). 112 Tabel 1. Caracteristici farmacocinetice și farmacodinamice ale principalelor preparate digitalice (modificat după Stroescu, 2002; Katzung, 1998) Farmacocinetică Farmacodinamică Digoxin Digitoxin orală 1-4 h 3-6 h Timpul scurs de la administrare până la intrarea În acțiune i.v. 5-30 min orală 4-6 h 6-12 h Efectul maxim
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
ineficiente. Trec bariera hematoencefalică și placenta. Metabolizarea este hepatică, interesând predominant moleculele liposolubile (digitoxina). Eliminarea este renală, pentru moleculele mai puțin liposolubile (digoxin). 112 Tabel 1. Caracteristici farmacocinetice și farmacodinamice ale principalelor preparate digitalice (modificat după Stroescu, 2002; Katzung, 1998) Farmacocinetică Farmacodinamică Digoxin Digitoxin orală 1-4 h 3-6 h Timpul scurs de la administrare până la intrarea În acțiune i.v. 5-30 min orală 4-6 h 6-12 h Efectul maxim i.v. 1-3 h Absorbția intestinală 60-85% 95-100% Legarea de proteine plasmatice 25
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
a doua cauză de mortalitate prin toxice medicamentoase. Cele 3 generații de BB se clasifică după: 1) selectivitatea beta1, 2) acțiunea simpatomimetică intrinsecă, 3) efectul stabilizant de membrană, 4) alfa-blocarea adițională, 5Ă efectul vasodilatator (NO), la care se adaugă caracteristici farmacocinetice precum liposolobilitatea, timpul ½, metabolizarea și eliminarea. În doze toxice selectivitatea are minimă importanță, acțiunea simpatomimetică intrinsecă este protectivă (prin intermediul rec. β4), iar efectul stabilizant de membrană este de cea mai mare importanță toxicologică prin acțiunea de tip chinidinic (V-W
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Laurențiu Şorodoc () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1044]
-
larg utilizat în oncologie, hematologie și în bolile autoimune. Este un agent alkilant, care inhibă transcripția și replicarea ADN-ului, ducând astfel la moartea celulară. CYC este activă în special asupra celulelor aflate în faza de sinteză a ADN. 2. Farmacocinetică: CYC se absoarbe bine pe cale orală. Se leagă puțin de proteinele plasmatice. T1/2 este 7 ore. Este metabolizată de către ficat. Iperita fosforamidică este principalul metabolit activ, iar acroleina este metabolitul urotoxic. Trece bariera hemato-encefalică, precum și pe cea placentară; de
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Aspirina și unii compuși sulfamidici pot afecta această legare, crescând efectul hipoglicemiant al sulfonilureicelor. Sulfonilureicele se administrează cu 15-30 min înaintea meselor. În caz de toleranță digestivă scăzută, vor fi administrate în timpul meselor. Numărul de prize este dependent de particularitățile farmacocinetice ale fiecărui preparat. Trebuie menționat că sulfonilureicele (ca și biguanidele de altfel), reduc valorile glicemice mai mari, dar rareori le normalizează. Se apreciază că numai 15-20% dintre diabeticii insulinoindependenți sunt bine echilibrați (14). Mai mult, pe măsura trecerii timpului, controlul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
utilizarea unor preparate dintr-o singură clasă medicamentoasă, răspunsul terapeutic scade ulterior, impunând asocierea preparatelor. Prin asocierile permise și alese conform particularităților cazului, controlul metabolic acceptabil se mai prelungește 2 3 ani. Asocierile de preparate orale trebuie să respecte particularitățile farmacocinetice și de acțiune ale produșilor folosiți și trebuie cântarite cu mult discernamânt pentru a evita apariția sau potențarea unor eventuale efecte adverse comune și a obține beneficiul terapeutic maxim. Asocierile permit în general folosirea unor doze mici sau medii din
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
ea crește până la 12%, cel mai concentrat fiind uleiul de hașiș cu circa 60% (Cox et al 1983). Un minimum de 1% concentrație de delta 9 THC este suficient pentru ca majoritatea indivizilor să resimtă efectele psihoactive ale drogului (Schwartz 1984). Farmacocinetică și farmacodinamică THC este complet metabolizat, metabolitul fundamental fiind 11hidroxi-THC care este mai activ decât compusul de bază delta 9 THC. Timpul de Înjumătățire al THC scade pe măsură ce utilizarea de marijuană crește. El este de 57 ore pentru non-utilizatori și
BULETIN DE PSIHIATRIE INTEGRATIVĂ 2003, an IX, volumul VIII, numărul 1 (15) by R. Andrei, P. Boişteanu, Rodica Enache () [Corola-publishinghouse/Science/574_a_1465]
-
a lucrării „Recherches sur le rôle du pancrèas dans l’assimilation nutritive” în Archives Internationales de Physiologie, co-editată la Liège și Paris, „splendidul edificiu științific” reprezentat de identificarea hormonului antidiabetic pancreatic și caracterizarea lui completă din punct de vedere fiziologic, farmacocinetic și farmacodinamic, luase sfârșit. Etapa descoperirii insulinei se încheie aici. Strălucita demonstrație privind acțiunea anabolică, de stimulare a utilizării în țesuturi a glucidelor, proteinelor și lipidelor a surprins esența funcției sale în organism, așa cum se cunoaște până în zilele noastre. Nicolae
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
cu simptome deficitare. 2. Tatonările unei posologii prin creșterea sau scăderea dozei permițând afirmarea că eșecul este legat de produsul folosit și nu de doza inadecvată. Fiecare posologie trebuie și ea testată un timp, suficient fie și numai din rațiuni farmacocinetice. Cu toate că un blocant al dopaminei are teoretic puține rațiuni de a fi mai eficient decât un altul cu același mod de acțiune, un produs foarte apropiat ca structură de cel utilizat deja, se poate dovedi câteodată mult mai eficient decât
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
amintite cu prioritate: 1. Lăsând deoparte faptul că eficacitatea lor nu a fost pe deplin demonstrată și de o manieră științifică demonstrată, mecanismul intim de acțiune al neurolepticelor nu este pe deplin cunoscut indiferent că vorbim de unul anatomobiologic, farmacologic, farmacocinetic sau pur și simplu clinic. Așa se face că adăugarea unui NL nou, ar putea masca efectul întârziat al moleculei inițiale, mai ales atunci când prescrierea se face pentru cazurile rezistente (Davis, 1980) 2. Neurolepticele slabe au fost incriminate de a
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
unui NL nou, ar putea masca efectul întârziat al moleculei inițiale, mai ales atunci când prescrierea se face pentru cazurile rezistente (Davis, 1980) 2. Neurolepticele slabe au fost incriminate de a realiza inducții enzimatice și în consecință de a genera alterări farmacocinetice dificil de controlat, lucrul devenind hazardant în cazul asociațiilor (Soudijn, 1989) 3. Asociațiile de antipsihotice par mai curând să “închisteze” simptomatologia decât să o topească cu adevărat, prin generarea unei sedări prea intense (Wielink & Leysen, 1989) 4. în fine, multiplicarea
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
activarea unui sau altuia din multiplele circuite neuronale, lucru cu atât mai posibil cu cât anumite ipoteze evocă pentru manifestarea efectului antipsihotic și în special cel antideficitar acțiuni opuse în diferite structuri cerebrale (Carnoy et al., 1987) Recurgerea la datele farmacocinetice servește în general la invalidarea asocierilor de antipsihotice pe baza argumentelor deja invocate. Cu toate acestea, așa cum remarca și Davis, 1980, nu se poate nega faptul că parametrii farmacocinetici intervin în modularea răspunsului la neuroleptice. 1. înafara interesului deja menționat
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
în diferite structuri cerebrale (Carnoy et al., 1987) Recurgerea la datele farmacocinetice servește în general la invalidarea asocierilor de antipsihotice pe baza argumentelor deja invocate. Cu toate acestea, așa cum remarca și Davis, 1980, nu se poate nega faptul că parametrii farmacocinetici intervin în modularea răspunsului la neuroleptice. 1. înafara interesului deja menționat în favoarea asocierii de molecule cu acțiune farmacologică diferită în terapia schizofreniilor, este posibil ca și alte variabile să intre în joc: biodisponobilitatea, fixarea de proteinele plasmatice, volumele de distribuție
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
efecte adverse ale antibioticelor, mai ales eventuale reacții adverse (menționate sau nu în antecedentele bolnavului), tulburările hepatice și/sau renale. Se va ține de asemenea cont de contraindicațiile administrării anumitor preparate antimicrobiene la vârstnici, gravide, femei care alăptează. În funcție de caracteristicile farmacocinetice ale antibioticului și de gravitatea bolii se stabilesc: doza, ritmul și calea de administrare; în infecțiile grave este indicată administrarea pe cale generală, intravenos în bolus sau microperfuzie, utilizând doze crescute de antibiotic. Alte căi de administrare sunt: orală, atunci când se
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
cu H. influenzae rezistent la penicilină sau la alergici. Leucograma se va lua zilnic în timpul terapiei, iar când apare leucopenia se va întrerupe terapia. 5.6.2.4.6. Aminoglicozidele Aminoglicozidele sunt bactericide similare ca structură, toxicitate, efect antimicrobian și farmacocinetică: streptomicina, neomicina, kanamicina, amikacina, gentamicina, tobramicina, netilmicina. Se absorb foarte puțin digestiv, au excreție renală. Au rezistență bacteriană încrucișată, toxicitate acustică și renală, în funcție de doză. Nefrotoxicitatea este indicată de creșterea nivelului seric al creatininei sau de scăderea clearence-lui ei. Folosirea
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
frecvent, multiple boli cronice (cardiovasculare, diabet zaharat, afecțiuni hepatice sau renale, boli reumatologice etc.), de aceea, terapia medicamentoasă ridică multe probleme pentru medicul practician. Administrarea de medicamente la persoanele vârstnice prezintă numeroase particularități din punct de vedere farmacodinamic și/sau farmacocinetic. Pentru asigurarea succesului terapeutic la persoanele vârstnice care suferă de afecțiuni cardiovasculare, este necesar să înțelegem care sunt particularitățile administrării de medicamente la această categorie de populație și problemele induse de medicamente care apar pe parcursul tratamentului. Ținând cont de faptul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Elena Lupușoru, Cristina Mihaela Ghiciuc () [Corola-publishinghouse/Science/91961_a_92456]
-
comprimate, capsule, drajeuri; forme lichide, cum ar fi picături apoase pentru uz intern, spray-uri) sau administrarea pe alte căi decât cea orală (de exemplu, calea de administrare sublinguală sau sub formă de patch-uri). Interacțiunile medicamentoase pot fi de tip farmacocinetic sau de tip farmacodinamic. Interacțiunile implică cel mai frecvent medicamentele cu indice terapeutic mic. Pot să apară și interacțiuni cu componente din alimente. Astfel, sucul de grapefruit este cunoscut ca fiind inhibitor enzimatic al metabolizării medicamentelor, iar ceaiul de sunătoare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Elena Lupușoru, Cristina Mihaela Ghiciuc () [Corola-publishinghouse/Science/91961_a_92456]
-
Răspunsul fiziologic redus al persoanelor vârstnice scade capacitatea de adaptare. Reducerea reglării vasomotorii, reducerea toleranței la glucoză, o susceptibilitate mai mare la infecții și alte limitări fiziologice cresc mult riscul de apariție a efectelor adverse induse de medicamente (15). Particularități farmacocinetice la vârstnici (17-22) a) Particularități la nivelul absorbției Odată cu înaintarea în vârstă se produce scăderea motilității gastrointestinale, a pH ului gastric și a fluxului sanguin gastrointestinal, ceea ce explică reducerea absorbției medicamentelor. Până în prezent nu există suficiente date care să demonstreze
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Elena Lupușoru, Cristina Mihaela Ghiciuc () [Corola-publishinghouse/Science/91961_a_92456]
-
Particularități de farmacologie a medicației cardiovasculare la vârstnici Modificările determinate de vârstă la nivelul organelor pot influența efectele farmacodina mice ale medicației cardiovasculare (tabelul 45.4). Monitorizarea farmaco-clinică a terapiei bolilor cardiovasculare necesită urmărirea unor aspecte particulare legate de perturbările farmacocinetice, farmacodinamice, afectările funcției hepatice, renale, sub/supradozarea cu medicamente, asocierile medicamentoase. Particularități farmaco-clinice ale terapiei bolilor cardiovasculare la vârstnici În alegerea schemelor de tratament al bolilor cardiovasculare la vârstnici trebuie puse în balanță beneficiile și riscurile administrării diferitelor clase de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
consumului de alcool cu antidepresivele poate potența efectele adverse ale medicației. În același timp, modificările somatice induse de alcool ar putea pune problema dozelor de antidepresiv administrate. Efectele anticolinergice și cardiovasculare trebuie avute În vedere În primul rând, iar modificările farmacocinetice În al doilea rând. Alegerea medicației este o altă dilemă. Întrucât datele asupra eficacității sunt variabile și, deseori inconsistente, se va ține cont de prevalența efectelor secundare și adverse, complianța pacientului fiind un punct critic al demersului terapeutic la acești
BULETIN DE PSIHIATRIE INTEGRATIVĂ 2003, an IX, volumul VIII, numărul 1 (15) by C. Ştefănescu, Roxana Chiriţă, V. Chiriţă, R. P. Dobrin, Magda Călăraşu () [Corola-publishinghouse/Science/574_a_1470]
-
de tratament suportiv [3,4]. În ultimii 6 ani, în practica medicală s-a elaborat o metodă de chimioembolizare hepatică bazată pe agenți emboligeni de ultimă generație [1,2,5-11]. Microparticulele DC Bead (Biocompatibles, Terumo) sunt microsfere al căror răspuns farmacocinetic favorabil, răspuns local precum și rata de supraviețuire au fost dovedite într-un număr semnificativ de studii clinice [1,2,5-9]. Studiul randomizat Precision V, care compară eficacitatea chimioembolizării cu DC Bead încărcate cu Doxorubicin (DEBDOX) față de chimioembolizarea convențională cu Lipiodol
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]