5,507 matches
-
1991, existența unei memorii a durerii, bazându-se pe faptul că durerea din membrul fantomă seamănă adesea cu durerea resimțită Înaintea amputației. Teoria lui Melzack orientează cercetările și spre sistemul limbic, considerat până acum cu rol secundar În durere, deoarece stimulul dureros nu-l activa direct. După același autor, sistemul limbic este o componentă a neuromatrix-ului, cu rol În durerea din membrul fantomă. Teoria lui Melzack neagă și unele definiții din psihologie, referitoare la senzație și percepție: creierul este cel care
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
percepție dureroasă" care Înglobează componentele individuale ale comportamentului dureros și ale nocicepției. Pragul la durere În legătură cu aceste două componente se definește și pragul dureros. În 1957 Beecher a apreciat pragul dureros ca fiind prima senzație dureroasă perceptibilă, provocată de un stimul minim și pe care un individ o poate semnaliza verbal. Pentru determinarea pragului dureros, au fost imaginate diferite dispozitive ce utilizează: stimuli mecanici (ecteziometre tip Frey), stimuli termici (ecteziometre tip Hardy) stimuli chimici (ecteziometre Cosyns și Gybels). Cu ajutorul acestora au
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
pragul dureros. În 1957 Beecher a apreciat pragul dureros ca fiind prima senzație dureroasă perceptibilă, provocată de un stimul minim și pe care un individ o poate semnaliza verbal. Pentru determinarea pragului dureros, au fost imaginate diferite dispozitive ce utilizează: stimuli mecanici (ecteziometre tip Frey), stimuli termici (ecteziometre tip Hardy) stimuli chimici (ecteziometre Cosyns și Gybels). Cu ajutorul acestora au fost stabilite „ hărți” tegumentare cu puncte sensibile și arii nedureroase, ca și existența unei variabilități individuale a pragului la durere, pe care
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
a apreciat pragul dureros ca fiind prima senzație dureroasă perceptibilă, provocată de un stimul minim și pe care un individ o poate semnaliza verbal. Pentru determinarea pragului dureros, au fost imaginate diferite dispozitive ce utilizează: stimuli mecanici (ecteziometre tip Frey), stimuli termici (ecteziometre tip Hardy) stimuli chimici (ecteziometre Cosyns și Gybels). Cu ajutorul acestora au fost stabilite „ hărți” tegumentare cu puncte sensibile și arii nedureroase, ca și existența unei variabilități individuale a pragului la durere, pe care am Încercat să o explicăm
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
fiind prima senzație dureroasă perceptibilă, provocată de un stimul minim și pe care un individ o poate semnaliza verbal. Pentru determinarea pragului dureros, au fost imaginate diferite dispozitive ce utilizează: stimuli mecanici (ecteziometre tip Frey), stimuli termici (ecteziometre tip Hardy) stimuli chimici (ecteziometre Cosyns și Gybels). Cu ajutorul acestora au fost stabilite „ hărți” tegumentare cu puncte sensibile și arii nedureroase, ca și existența unei variabilități individuale a pragului la durere, pe care am Încercat să o explicăm În această lucrare, privind lucrurile
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
pragul de sensibilitate a mecanoreceptorilor cutanați este mult mai coborât decât pragul nociceptorilor profunzi. Pragul de sensibilitate dureroasă variază și de la un țesut la altul și crește dacă atenția subiectului este deviată către o activitate sau situație care prezintă interes. Stimulii algogeni Am observat că durerea este produsă prin stimulări diverse ale unor structuri specializate numite nociceptori (receptori dureroși). Până În prezent factorii depistați a produce senzații dureroase au fost: factori de natură fizică - mecanică, termică, electrică; factori de natură chimică. Ce
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
stimulări diverse ale unor structuri specializate numite nociceptori (receptori dureroși). Până În prezent factorii depistați a produce senzații dureroase au fost: factori de natură fizică - mecanică, termică, electrică; factori de natură chimică. Ce s-a mai constatat, a fost că acești stimuli, indiferent că acționează individual sau concomitent (stimulare unisau polimodală), pentru a determina durere, trebuie să atingă o anumită intensitate, numită intensitate supraliminară. Acțiunea stimulilor este, În majoritatea cazurilor de durere patologică (durerea clinică), combinată și simultană. De exemplu, În durerea
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
mecanică, termică, electrică; factori de natură chimică. Ce s-a mai constatat, a fost că acești stimuli, indiferent că acționează individual sau concomitent (stimulare unisau polimodală), pentru a determina durere, trebuie să atingă o anumită intensitate, numită intensitate supraliminară. Acțiunea stimulilor este, În majoritatea cazurilor de durere patologică (durerea clinică), combinată și simultană. De exemplu, În durerea din inflamații, intervin atât factorii fizici (presiune și distensie) cât și cei chimici, apăruți prin lezarea țesuturilor (pH, enzime lizozomale etc). În ultima perioadă
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
este următorul fapt: factorii psihologici pot declanșa durerea sau doar o amplifică ? Pe de altă parte, se pare că și deficiența sau excesul unor substanțe din alimentația noastră pot influența evoluția unei dureri. S-a putut completa, astfel, lista cu stimulii algogeni, incluzând Încă un tip de factori: factorii carențiali - nutriționali. Vom reveni la aceste aspecte. Indiferent de natura lor, dacă stimulii au potențial algogen atunci ei sunt interpretați de creier ca fiind durere; creierul nu ne poate indica și factorul
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
sau excesul unor substanțe din alimentația noastră pot influența evoluția unei dureri. S-a putut completa, astfel, lista cu stimulii algogeni, incluzând Încă un tip de factori: factorii carențiali - nutriționali. Vom reveni la aceste aspecte. Indiferent de natura lor, dacă stimulii au potențial algogen atunci ei sunt interpretați de creier ca fiind durere; creierul nu ne poate indica și factorul care a provocat durerea (aici intervine rolul clinicianului). Există Însă o serie de indicii care ne pot ajuta În interpretarea durerii
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
clarifica un aspect: durerea poate fi fiziologică sau patologică. 1.4.2 Tipuri de durere Cei mai mulți autori acceptă, În prezent, că se pot identifica două forme deosebite ale durerii: durerea fiziologică (după Dubner 1998), așa-zis normală, când rezultă după stimuli intenși, care nu alterează receptorii sau căile, prin parcurgerea căilor ascendente fiziologice ale dureri; durerea patologică, rezultată În urma stimulării noxice repetate, puternice, care determină sensibilizarea, producând dureri amplificate. Prin urmare, relația dintre impulsurile senzoriale În aferențele nociceptive și efectul lor
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de criză, de urgență sau de deturnare a atenției În altă parte decât durerea, impulsurile noxice pot produce o durere mai slabă decât ar fi de așteptat. De la excitația nociceptivă până la senzație și percepție, sensibilitatea dureroasă parcurge: etapa periferică - recepția stimulilor algogeni de către structuri specializate (nociceptori) etapa de transmisie prin căi și relee sinaptice; etapa centrală - de integrare a informației nociceptive, de organizare În plan temporo spațial, cu/fără conștientizare, cu o componentă afectiv-emoțională ; etapa de răspuns voluntar, legată de componenta
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de participarea memoriei, concentrației și atenției sau involuntar, legată de reacțiile vegetative, motorii (retragerea mâinii la Înțepătură) - transmiterea informațiilor pe căi descendente. 1.4.3 Nocicepția (modularea la nivelul receptorilor) Nociceptorul este definit ca un receptor sensibil la noxe sau stimuli noxici potențiali. Nociceptorii sunt considerați specifici, iar stimulii noxici nespecifici. Nociceptorul este reprezentat de terminațiile libere arborescente ale fibrelor aferente (fibrele Aδ și C). Nociceptorul produce un semnal modificat față de cel normal, care poate fi interpretat drept agresiune de către sistemul
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
legată de reacțiile vegetative, motorii (retragerea mâinii la Înțepătură) - transmiterea informațiilor pe căi descendente. 1.4.3 Nocicepția (modularea la nivelul receptorilor) Nociceptorul este definit ca un receptor sensibil la noxe sau stimuli noxici potențiali. Nociceptorii sunt considerați specifici, iar stimulii noxici nespecifici. Nociceptorul este reprezentat de terminațiile libere arborescente ale fibrelor aferente (fibrele Aδ și C). Nociceptorul produce un semnal modificat față de cel normal, care poate fi interpretat drept agresiune de către sistemul nervos. Frecvența descărcărilor potențialelor de acțiune În nociceptor
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de terminațiile libere arborescente ale fibrelor aferente (fibrele Aδ și C). Nociceptorul produce un semnal modificat față de cel normal, care poate fi interpretat drept agresiune de către sistemul nervos. Frecvența descărcărilor potențialelor de acțiune În nociceptor crește direct proporțional cu intensitatea stimulului noxic. Nociceptorul ar forma, deci, un avertisment precoce lezional. Primul neuron nociceptiv se găsește În ganglionul spinal dorsal, ale cărui terminații dendritice reprezintă nociceptorii, iar axonii merg prin cornul posterior medular, terminându-se Într-o sinapsă ce conține substanța P.
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de procesare din cornul dorsal medular Tracturile ascendente Nivelele Înalte de procesare din anumite regiuni ale creierului. 1.4.5 Nociceptorii somatici Raportându-ne la localizare, nociceptorii somatici sunt: cutanați articulari musculari Nociceptorii cutanați pot răspunde la o multitudine de stimuli, au mărimi, structuri și stare de mielinizare diferite. Ei sunt constituiți din terminațiile libere ale dendritelor primului neuron senzitiv al căilor sensibilității somatice generale, situat În ganglionul spinal. Pentru facilitarea captării și transmiterii informației, aceste dendrite au o structură specială
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
au o structură specială: În axoplasma lor conțin numeroase neurofibrile, iar Învelișurile sunt similare axonului, având teacă de mielină, a cărei grosime variază În raport cu tipul senzației transmise și viteza de transmitere. Astfel, se pot deosebi: Nociceptori monomodali (specifici) activați de stimuli mecanici Aδ mecanoreceptori-constituiți din fibre slab mielinizate, răspund la stimuli mecanici intenși și nu răspund la stimuli chimici sau termici, pot fi sensibilizați de stimuli calorici noxici, după care pot răspunde și la stimulare termică; Nociceptori Aδ mecanotermici: răspund atât
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
iar Învelișurile sunt similare axonului, având teacă de mielină, a cărei grosime variază În raport cu tipul senzației transmise și viteza de transmitere. Astfel, se pot deosebi: Nociceptori monomodali (specifici) activați de stimuli mecanici Aδ mecanoreceptori-constituiți din fibre slab mielinizate, răspund la stimuli mecanici intenși și nu răspund la stimuli chimici sau termici, pot fi sensibilizați de stimuli calorici noxici, după care pot răspunde și la stimulare termică; Nociceptori Aδ mecanotermici: răspund atât la stimulare mecanică intensă cât și la căldura noxică, chiar
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de mielină, a cărei grosime variază În raport cu tipul senzației transmise și viteza de transmitere. Astfel, se pot deosebi: Nociceptori monomodali (specifici) activați de stimuli mecanici Aδ mecanoreceptori-constituiți din fibre slab mielinizate, răspund la stimuli mecanici intenși și nu răspund la stimuli chimici sau termici, pot fi sensibilizați de stimuli calorici noxici, după care pot răspunde și la stimulare termică; Nociceptori Aδ mecanotermici: răspund atât la stimulare mecanică intensă cât și la căldura noxică, chiar de la prima stimulare; Nociceptori polimodali (nespecifici) C
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
senzației transmise și viteza de transmitere. Astfel, se pot deosebi: Nociceptori monomodali (specifici) activați de stimuli mecanici Aδ mecanoreceptori-constituiți din fibre slab mielinizate, răspund la stimuli mecanici intenși și nu răspund la stimuli chimici sau termici, pot fi sensibilizați de stimuli calorici noxici, după care pot răspunde și la stimulare termică; Nociceptori Aδ mecanotermici: răspund atât la stimulare mecanică intensă cât și la căldura noxică, chiar de la prima stimulare; Nociceptori polimodali (nespecifici) C: alcătuiți din fibre amielinice, cu viteza de conducere
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
stimulare termică; Nociceptori Aδ mecanotermici: răspund atât la stimulare mecanică intensă cât și la căldura noxică, chiar de la prima stimulare; Nociceptori polimodali (nespecifici) C: alcătuiți din fibre amielinice, cu viteza de conducere 0,52 m/s, pot fi activați de stimuli noxici mecanici, termici și chimici; există nociceptori C cu sensibilitate restrânsă la stimuli noxici mecanici și câteodată, la rece. Nociceptori tăcuți (silent nociceptors Schaible și Schmidt): nu răspund la stimulare obișnuită nociceptivă decât după sensibilizare prin fenomene noxicede exemplu inflamațiecaz
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
la căldura noxică, chiar de la prima stimulare; Nociceptori polimodali (nespecifici) C: alcătuiți din fibre amielinice, cu viteza de conducere 0,52 m/s, pot fi activați de stimuli noxici mecanici, termici și chimici; există nociceptori C cu sensibilitate restrânsă la stimuli noxici mecanici și câteodată, la rece. Nociceptori tăcuți (silent nociceptors Schaible și Schmidt): nu răspund la stimulare obișnuită nociceptivă decât după sensibilizare prin fenomene noxicede exemplu inflamațiecaz În care pot răspunde la stimuli noxici mecanici și termici; În fapt, sunt
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
există nociceptori C cu sensibilitate restrânsă la stimuli noxici mecanici și câteodată, la rece. Nociceptori tăcuți (silent nociceptors Schaible și Schmidt): nu răspund la stimulare obișnuită nociceptivă decât după sensibilizare prin fenomene noxicede exemplu inflamațiecaz În care pot răspunde la stimuli noxici mecanici și termici; În fapt, sunt receptori chimici, care reacționează la produșii eliberați În timpul inflamației. Rezultatul este că stimuli slabi, anterior non-noxici, acum pot activa nociceptorii. Nu este Însă singurul mecanism prin care apare sensibilizarea. Alte mecanisme posibile mai
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Schmidt): nu răspund la stimulare obișnuită nociceptivă decât după sensibilizare prin fenomene noxicede exemplu inflamațiecaz În care pot răspunde la stimuli noxici mecanici și termici; În fapt, sunt receptori chimici, care reacționează la produșii eliberați În timpul inflamației. Rezultatul este că stimuli slabi, anterior non-noxici, acum pot activa nociceptorii. Nu este Însă singurul mecanism prin care apare sensibilizarea. Alte mecanisme posibile mai sunt: Apariția de colaterale nervoase; Creșterea activității neuronilor lezați; Iritarea și activitatea anormală a celulelor din ganglionul de pe rădăcina dorsală
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
căruia Îi sunt proprii receptori specifici (unimodali), respectiv terminațiile nervoase libere (TNL). Teoria nespecificității receptorilor periferici polimodali care a apărut patru ani mai tîrziu, promovată de Goldscheider afirmă că, dimpotrivă, durerea este rezultanta depășirii unui anumit prag de intensitate al stimulului și sumației lor peste o limită critică la nivelul structurilor centrale. Concluzia care s-a decantat În timp este aceea că receptorii periferici adecvat stimulați induc răspunsuri adecvate de tact, temperatură, presiune și durere, această ultimă senzație fiind corelată specific
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]