7,371 matches
-
comunicat numeroase scale pentru cuantificarea stării clinice a pacienților cu HSA. Acestea includ scală Hunt și Hess, scală Fisher, scală de comă Glasgow și scală Federației Mondiale a Neurochirurgilor. Persistă un deficit substanțial în literatura în gradingul acestor pacienți. Cele mai multe scale au fost alcătuite retrospectiv, iar variabilitățile intra și inter-evaluatorii nu au fost studiate suficient. Deși alegerea unei anumite scale e controversată, se recomandă evaluarea pacienților cu una din aceste scale în UPU și consemnarea acestor date. [150,239] Dacă la
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
scală de comă Glasgow și scală Federației Mondiale a Neurochirurgilor. Persistă un deficit substanțial în literatura în gradingul acestor pacienți. Cele mai multe scale au fost alcătuite retrospectiv, iar variabilitățile intra și inter-evaluatorii nu au fost studiate suficient. Deși alegerea unei anumite scale e controversată, se recomandă evaluarea pacienților cu una din aceste scale în UPU și consemnarea acestor date. [150,239] Dacă la spitalul ce oferă îngrijirile de urgență nu există personal experimentat în managementul pacienților cu HSA, aceste cazuri ar trebui
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
un deficit substanțial în literatura în gradingul acestor pacienți. Cele mai multe scale au fost alcătuite retrospectiv, iar variabilitățile intra și inter-evaluatorii nu au fost studiate suficient. Deși alegerea unei anumite scale e controversată, se recomandă evaluarea pacienților cu una din aceste scale în UPU și consemnarea acestor date. [150,239] Dacă la spitalul ce oferă îngrijirile de urgență nu există personal experimentat în managementul pacienților cu HSA, aceste cazuri ar trebui transportate expeditiv în unități corespunzătoare. Evaluarea de urgență și îngrijirea preoperatorie
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
la spitalul ce oferă îngrijirile de urgență nu există personal experimentat în managementul pacienților cu HSA, aceste cazuri ar trebui transportate expeditiv în unități corespunzătoare. Evaluarea de urgență și îngrijirea preoperatorie: Rezumat și recomandări Stadializarea deficitului neurologic folosind una dintre scalele acceptate poate fi utilă în triajul și estimarea prognosticului pacienților. (Clasa IIa, Nivel de evidentă B) În acest moment nu există un protocol standardizat pentru evaluarea în UPU a pacienților cu cefalee sau alte simptome care pot sugera HSA, si
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
emission CT" și observație clinică. Acești cercetători nu au observat nici ei diferențe între cele două grupuri privind vasospasmul cerebral monitorizat clinc, la examenul TCD sau prin monitorizarea FSC. Urmărirea clinică a pacienților timp de 1 an, conform Glasgow Comă Scale, nu a demonstrat nici o diferență semnificativă între cele 2 grupuri. În timpul studiului Mai mult, costurile au fost mai mari și complicațiile au fost mai frecvente în cadrul grupului care a primit terapie hiperdinamică. Luate împreună toate aceste date rezultate din cele
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
vasospasmului, însă nu și îmbunătățirea prognosticului. Folosirea agenților fibrinolitici precum și administrarea intratechala a promotorilor fibrinolizei a fost raportată în literatura; totuși complicațiile asociate acestor proceduri au contrabalansat beneficiile obținute privind prognosticul funcțional, morbiditatea și mortalitatea la 6 luni. Studii la scală mică au urmărit în plus efectele scuturării capului, care se presupune că ar ajuta la dizolvarea cheagului. Un studiu recent care a cuprins 230 de pacienți a arătat reducerea semnificativă statistic a deficitului neurologic ischemic permanent de la 8.8% la
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
scuturării capului, care se presupune că ar ajuta la dizolvarea cheagului. Un studiu recent care a cuprins 230 de pacienți a arătat reducerea semnificativă statistic a deficitului neurologic ischemic permanent de la 8.8% la 2.5%, cu îmbunătățiri asociate a scalei Rankin modificate. Studii ulterioare sunt necesare. Deși tratamentul pacienților cu aspirină, enoxaparin și tirilazad a fost dovedit a fi ineficient în îmbunătățirea prognosticului prin reducerea vasospasmului și a deficitelor neurologice ischemice tardive, ebselen, agoniștii de endothelin și nitroglicerina s-au
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
ventriculara este acompaniata frecvent, dar nu întotdeauna, de prezență hemoragiei intraventriculare; hidrocefalia fără hemoragie intraventriculara este asociată cu cuantumul și distribuția sângelui în cisterne. Hidrocefalia acută este mai frecventă la pacienții cu un scor clinic scăzut și scoruri ridicate pe scală Fischer. Semnificația clinică a ventriculomegaliei acute după HSA este neclară, întrucât mulți pacienți sunt aparent asimptomatici, iar statusul lor nu se deteriorează. Totuși, 40% - 80% din pacienții cu nivel de conștiență diminuat prezintă un grad de ameliorare după procedura. Conform
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
două ori pe zi ameliorează semnificativ problemele de continenta vezicala. Pentru tulburările de tip retenție se recomandă autocateterizarea. Constipația reprezintă o complicație frecvență la pacienții cu accident vascular cerebral managementul ei include laxativele stimulante, laxativele osmotice, supozitoarele cu glicerina, etc. Scale funcționale utile în evaluarea recuperării bolnavilor care au avut accidente vasculare cerebrale Indicele Barthel (gradarea independenței/dependenței pacientului cu AVC) Se sumează scorurile obținute la diferitele secțiuni; un scor 95 = independent; scor 6095 = independent, necesită ajutor minim; scor ┌─────────────────────────────────────────┬───────────────────┬───────────────┐ │REALIZAREA │FĂRĂ
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
scorurile obținute la diferitele secțiuni; un scor 95 = independent; scor 6095 = independent, necesită ajutor minim; scor ┌─────────────────────────────────────────┬───────────────────┬───────────────┐ │REALIZAREA │FĂRĂ ajutor Cu ajutor Abilitatea de a utiliza toaletă (WC) │10 │ 5 Urcatul scărilor (independent dar cu │ │ │ │obiecte de ajutor = 10) │10 │ 5 │ └─────────────────────────────────────────┴───────────────────┴───────────────┘ Scală Rankin 0 - nici un simptom 1 - simptome prezente, dar fără handicap semnificativ; poate să își desfășoare toate activitățile și sarcinile; 2 - handicap ușor; nu mai poate desfășura toate activitățile, dar poate trăi independent; 3 - handicap mediu; are nevoie de ceva ajutor
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
nevoie de ceva ajutor, dar poate merge fără ajutor 4 - handicap mediu până la sever; nu poate merge fără ajutor, are nevoie de ajutor pentru nevoile curente 5 - handicap sever; imobilizat la pat, incontinent, are nevoie permanentă de ajutor și supraveghere Scală de AVC a Institutului Național de Sănătate (NIH) Utilizare: 1+ - rezistență minimă pe mai puțin de 50% din sectorul de mobilizare) 2 - creștere importantă, permanentă a tonusului muscular cu posibilitatea mobilizării articulației 3 - creșterea considerabilă a tonusului muscular, mobilizarea articulației
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
puțin de 50% din sectorul de mobilizare) 2 - creștere importantă, permanentă a tonusului muscular cu posibilitatea mobilizării articulației 3 - creșterea considerabilă a tonusului muscular, mobilizarea articulației este posibilă dar dificilă 4 - hipertonie, cu fixarea rigidă a articulației în flexie/extensie Scală Goodglass amp; Kaplan pentru comunicare 0 - Nu există exprimare comprehensibila și nici înțelegerea limbajului vorbit/scris 1 - comunicarea este posibilă cu ajutorul unor expresii fragmentare; partenerul de discuție are nevoie de efort suplimentar pentru a înțelege și este responsabil de cea
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
terapiilor recomandate pentru managementul și/sau prevenția unei anumite condiții patologice. Sunt incluse aprecieri asupra stării de sănătate, acolo unde există date în acest sens. Puterea evidențelor în favoarea sau împotriva unei proceduri sau atitudini terapeutice specifice este judecata conform unor scale de gradare a recomandărilor și niveluri de evidență, așa cum este arătat mai jos. Experților aleși în grupul de redactare li se cere sa furnizeze declarații asupra oricăror relații ce pot fi privite ca un potențial sau real conflict de interese
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
ECG și/sau a simptomelor, timpul total de efort, tensiunea arterială și răspunsul alurii ventriculare, extensia și severitatea modificărilor ECG și rata de recuperare a modificărilor ECG și a alurii ventriculare post-efort. În caz de teste de efort repetate, folosirea scalei Borg sau metode similare de cuantificare a simptomelor pot permite efectuarea de comparații. Motivele pentru a termina un test ECG de efort sunt listate în Tabelul 5. Tabel 4 Probabilitatea bolii coronariene la pacienții simptomatici bazată 8. TEHNICILE NON-INVAZIVE PENTRU
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
structura sau funcția organului, face ca această abordare să fie valoroasă, iar informațiile din studii utilizând ca obiectiv afectarea organelor țintă să fie luate în considerare. Similar, o abordare valoroasă cu scopul de a extinde dovezile beneficiului tratamentului pe o scală mai mare de timp, este de a utiliza ca obiectiv incidența agravărilor bolilor, cu un impact prognostic negativ dovedit, precum diabetul zaharat, dezordinile metabolice și boala renală în stadiul terminal. Boala renală în stadiul terminal este asociată cu o creștere
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
somn obositor și agitat, episoade de sufocare în timpul somnului, perioade de apnee observate de alte persoane, nicturie, modificări de personalitate și iritabilitate, scăderea libidoului și creșterea riscului de accidente rutiere. Atunci când este suspectată ar trebui utilizat unul din chestionarele validate: Scala de somnolenta Epworth sau Chestionarul Berlin. Polisomnografia rămâne "standardul de aur" în evaluarea tulburărilor respiratorii legate de somn. Indexul apnee/hipopnee (de ex. numărul de episoade de apnee și de hipopnee pe oră) este utilizat ca un index al prezenței
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
14/19/2006 privind tratamentul riscului de credit pentru instituțiile de credit și firmele de investiții potrivit abordării standard, cu următoarele modificări: (i) expunerile se încadrează în clasa de expuneri adecvată și le este aplicată ponderea de risc aferentă nivelului scalei de evaluare a calității creditului care are o valoare imediat superioară valorii nivelului la care ar fi încadrată în mod normal expunerea respectivă; și (îi) expunerilor încadrate la nivelurile superioare ale scalei de evaluare a calității creditului, cărora le-ar
ORDIN nr. 6 din 23 iulie 2009 privind aprobarea Regulamentului Băncii Naţionale a României şi al Comisiei Naţionale a Valorilor Mobiliare nr. 12/5/2009 pentru modificarea şi completarea Regulamentului Băncii Naţionale a României şi al Comisiei Naţionale a Valorilor Mobiliare nr. 15 / 20/2006 privind tratamentul riscului de credit pentru instituţiile de credit şi firmele de investiţii potrivit abordării bazate pe modele interne de rating. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/214703_a_216032]
-
le este aplicată ponderea de risc aferentă nivelului scalei de evaluare a calității creditului care are o valoare imediat superioară valorii nivelului la care ar fi încadrată în mod normal expunerea respectivă; și (îi) expunerilor încadrate la nivelurile superioare ale scalei de evaluare a calității creditului, cărora le-ar fi atribuită în mod normal o pondere de risc de 150%, li se aplică o pondere de risc de 200%." 13. La articolul 23, alineatul (3) se modifică și va avea următorul
ORDIN nr. 6 din 23 iulie 2009 privind aprobarea Regulamentului Băncii Naţionale a României şi al Comisiei Naţionale a Valorilor Mobiliare nr. 12/5/2009 pentru modificarea şi completarea Regulamentului Băncii Naţionale a României şi al Comisiei Naţionale a Valorilor Mobiliare nr. 15 / 20/2006 privind tratamentul riscului de credit pentru instituţiile de credit şi firmele de investiţii potrivit abordării bazate pe modele interne de rating. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/214703_a_216032]
-
14/19/2006 privind tratamentul riscului de credit pentru instituțiile de credit și firmele de investiții potrivit abordării standard, cu următoarele modificări: (i) expunerile se încadrează în clasa de expuneri adecvată și le este aplicată ponderea de risc aferentă nivelului scalei de evaluare a calității creditului care are o valoare imediat superioară valorii nivelului la care ar fi încadrată în mod normal expunerea respectivă; și (îi) expunerilor încadrate la nivelurile superioare ale scalei de evaluare a calității creditului, cărora le-ar
ORDIN nr. 6 din 23 iulie 2009 privind aprobarea Regulamentului Băncii Naţionale a României şi al Comisiei Naţionale a Valorilor Mobiliare nr. 12/5/2009 pentru modificarea şi completarea Regulamentului Băncii Naţionale a României şi al Comisiei Naţionale a Valorilor Mobiliare nr. 15 / 20/2006 privind tratamentul riscului de credit pentru instituţiile de credit şi firmele de investiţii potrivit abordării bazate pe modele interne de rating. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/214703_a_216032]
-
le este aplicată ponderea de risc aferentă nivelului scalei de evaluare a calității creditului care are o valoare imediat superioară valorii nivelului la care ar fi încadrată în mod normal expunerea respectivă; și (îi) expunerilor încadrate la nivelurile superioare ale scalei de evaluare a calității creditului, cărora le-ar fi atribuită în mod normal o pondere de risc de 150%, li se aplică o pondere de risc de 200%." 15. Articolul 25 se modifică și va avea următorul cuprins: "Art. 25
ORDIN nr. 6 din 23 iulie 2009 privind aprobarea Regulamentului Băncii Naţionale a României şi al Comisiei Naţionale a Valorilor Mobiliare nr. 12/5/2009 pentru modificarea şi completarea Regulamentului Băncii Naţionale a României şi al Comisiei Naţionale a Valorilor Mobiliare nr. 15 / 20/2006 privind tratamentul riscului de credit pentru instituţiile de credit şi firmele de investiţii potrivit abordării bazate pe modele interne de rating. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/214703_a_216032]
-
detectarea imediată a oricărei deteriorări a calității creditului aferente acestuia." 39. Articolul 119 se modifică și va avea următorul cuprins: "Art. 119. - (1) În scopul prezentului regulament, prin clasă de rating a debitorilor se înțelege o categorie de risc din cadrul scalei de rating a debitorilor aferente unui sistem de rating, în care debitorii sunt alocați pe baza unui set distinct și specificat de criterii de rating care stau la baza estimării probabilității de nerambursare. (2) O instituție de credit trebuie să
ORDIN nr. 6 din 23 iulie 2009 privind aprobarea Regulamentului Băncii Naţionale a României şi al Comisiei Naţionale a Valorilor Mobiliare nr. 12/5/2009 pentru modificarea şi completarea Regulamentului Băncii Naţionale a României şi al Comisiei Naţionale a Valorilor Mobiliare nr. 15 / 20/2006 privind tratamentul riscului de credit pentru instituţiile de credit şi firmele de investiţii potrivit abordării bazate pe modele interne de rating. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/214703_a_216032]
-
din această clasă de rating se situează în cadrul acestui interval." 41. Articolul 122 se modifică și va avea următorul cuprins: "Art. 122. - (1) În scopul prezentului regulament, prin clasă de rating a tranzacțiilor se înțelege o categorie de risc din cadrul scalei de rating a tranzacțiilor, aferentă unui sistem de rating, în care sunt încadrate expunerile pe baza unui set distinct și specificat de criterii de rating, în baza cărora se obțin propriile estimări ale pierderilor în caz de nerambursare. Definiția clasei
ORDIN nr. 6 din 23 iulie 2009 privind aprobarea Regulamentului Băncii Naţionale a României şi al Comisiei Naţionale a Valorilor Mobiliare nr. 12/5/2009 pentru modificarea şi completarea Regulamentului Băncii Naţionale a României şi al Comisiei Naţionale a Valorilor Mobiliare nr. 15 / 20/2006 privind tratamentul riscului de credit pentru instituţiile de credit şi firmele de investiţii potrivit abordării bazate pe modele interne de rating. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/214703_a_216032]
-
14/19/2006 privind tratamentul riscului de credit pentru instituțiile de credit și firmele de investiții potrivit abordării standard, cu următoarele modificări: (i) expunerile se încadrează în clasa de expuneri adecvată și le este aplicată ponderea de risc aferentă nivelului scalei de evaluare a calității creditului care are o valoare imediat superioară valorii nivelului la care ar fi încadrată în mod normal expunerea respectivă; și (îi) expunerilor încadrate la nivelurile superioare ale scalei de evaluare a calității creditului, cărora le-ar
REGULAMENT nr. 12 din 23 iulie 2009 pentru modificarea şi completarea Regulamentului Băncii Naţionale a României şi al Comisiei Naţionale a Valorilor Mobiliare nr. 15 / 20/2006 privind tratamentul riscului de credit pentru instituţiile de credit şi firmele de investiţii potrivit abordării bazate pe modele interne de rating. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/214704_a_216033]
-
le este aplicată ponderea de risc aferentă nivelului scalei de evaluare a calității creditului care are o valoare imediat superioară valorii nivelului la care ar fi încadrată în mod normal expunerea respectivă; și (îi) expunerilor încadrate la nivelurile superioare ale scalei de evaluare a calității creditului, cărora le-ar fi atribuită în mod normal o pondere de risc de 150%, li se aplică o pondere de risc de 200%." 13. La articolul 23, alineatul (3) se modifică și va avea următorul
REGULAMENT nr. 12 din 23 iulie 2009 pentru modificarea şi completarea Regulamentului Băncii Naţionale a României şi al Comisiei Naţionale a Valorilor Mobiliare nr. 15 / 20/2006 privind tratamentul riscului de credit pentru instituţiile de credit şi firmele de investiţii potrivit abordării bazate pe modele interne de rating. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/214704_a_216033]
-
14/19/2006 privind tratamentul riscului de credit pentru instituțiile de credit și firmele de investiții potrivit abordării standard, cu următoarele modificări: (i) expunerile se încadrează în clasa de expuneri adecvată și le este aplicată ponderea de risc aferentă nivelului scalei de evaluare a calității creditului care are o valoare imediat superioară valorii nivelului la care ar fi încadrată în mod normal expunerea respectivă; și (îi) expunerilor încadrate la nivelurile superioare ale scalei de evaluare a calității creditului, cărora le-ar
REGULAMENT nr. 12 din 23 iulie 2009 pentru modificarea şi completarea Regulamentului Băncii Naţionale a României şi al Comisiei Naţionale a Valorilor Mobiliare nr. 15 / 20/2006 privind tratamentul riscului de credit pentru instituţiile de credit şi firmele de investiţii potrivit abordării bazate pe modele interne de rating. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/214704_a_216033]