12,524 matches
-
musculară de glucoză, prin inhibiția hexokinazei, ca urmare a formării în exces de G-6-P muscular, prin stimularea glicogenolizei. La aceasta se poate adăuga efectul catecolaminelor de stimulare a lipolizei. Reglarea metabolismului lipidic în timpul efortului fizic: în timpul exercițiilor fizice de intensitate moderată se observă o creștere de aproximativ 10 ori a oxidării lipidelor. Lipoliza trigliceridelor din țesutul adipos crește odată cu debutul activității fizice și este urmată de o creștere lentă a nivelului AGL plasmatici (59). Mai mult, procentul AGL ce sunt reesterificați
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
o ameliorare mai puțin evidentă ca în cazul administrării de glucoză, a toleranței la efort (57). Estimarea corectă a eficienței metabolice a glucozei ingerate este dificilă, apreciindu-se că aproximativ 40% din glucoza administrată la începutul unui exercițiu de intensitate moderată este metabolizată în cursul primei ore de exercițiu (1). Se știe că orice creștere în intensitatea exercițiului conduce la o creștere a ratei de oxidare a glucozei totale (exogene și endogene). Acest comportament este observat și în cazul oxidării glucozei
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
Pe lângă adaptările musculare, exercițiul fizic recent are și efecte persistente pe țesutul splahnic: crește absorbția intestinală a glucozei (19) și preluarea hepatică de glucoză (s-a observat că ingestia a 1g/Kg corp glucoză, după un exercițiu prelungit de intensitate moderată, crește sinteza hepatică de glicogen de la 0,7 la 1,3 mg/Kg-1/min-1/, timp de 4 ore după exercițiu) (8). Această capacitate crescută de refacere a depozitelor de glicogen hepatic, după un efort fizic, este importantă și din punct
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
până în cursul nopții, iar depozitele de glicogen nu sunt complet refăcute. Reducerea dozei de insulină înaintea exercițiului fizic este întotdeauna necesară pentru evitarea hipoglicemiei. În general, pentru a putea efectua timp de 45-90 de minute un exercițiu fizic de intensitate moderată, fără risc de hipoglicemie, este necesară reducerea dozei cu aproximativ 30-50%, iar o reducere de aproximativ 80% permite desfășurarea în siguranță a unei activități fizice cu durata de 3 ore (26). Dacă intensitatea efortului fizic este crescută, efectul de scădere
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
iar o reducere de aproximativ 80% permite desfășurarea în siguranță a unei activități fizice cu durata de 3 ore (26). Dacă intensitatea efortului fizic este crescută, efectul de scădere a glicemiei este mai mare ca în cazul exercițiilor de intensitate moderată, de aceea, la ajustarea dozei trebuie să se țină cont și de intensitatea exercițiului. Ingerarea de glucide în timpul exercițiului poate preveni eficient și/sau trata hipoglicemia (44). Suplimentul de carbohidrați trebuie să fie format doar din glucide rapid absorbabile, ingerate
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
toleranța la efort este mică, activitatea fizică va trebui limitată. Cele mai indicate sunt, la aceste persoane, exercițiile ce implică un consum energetic ușor sau moderat, ca mersul pe jos (30 de minute pe zi), activitatea casnică, înotul de intensitate moderată (51). Pacienții cu durată mare a bolii, cu incidență și severitate crescute ale complicațiilor, trebuie incluși cu precauție într-un program de exerciții fizice, la aceștia chiar și mersul putând fi dificil de cele mai multe ori. În prezent, se consideră că
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
fiecărui pacient din punct de vedere al controlului metabolic, prezenței sau nu a complicațiilor micro- și macrovasculare sau a oricărei patologii asociate. Un examen riguros al aparatelor cardiovascular, respirator și locomotor este necesar. Inițial se prescrie un regim de activitate moderat, intensitatea acestuia urmând a fi crescută treptat. Exercițiile de intensitate crescută sau epuizante trebuie evitate. Vor fi preferate programele de exerciții ce-și propun reducerea hiperglicemiei postprandiale și va fi descurajată activitatea fizică în timpul vârfului de acțiune al insulinei sau
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
Sub analiza deplasării verbului ca grup (VP-movement), oricare dintre specificatorii domeniului C poate găzdui verbul sub inversiune. Alboiu, Hill și Sitaridou (2014) și Hill și Alboiu (2016) argumentează explicit pentru deplasarea verbului la FOCUS; Zafiu (2014) propune o analiză mai moderată și arată că inversiunea nu se corelează întotdeauna cu focalizarea. Vom propune o linie de analiză conciliantă, care să dea seamă de efectele discursive obținute prin inversiune, dar să suprindă și distribuția inversiunii, care nu este întotdeauna complementară cu focalizarea
[Corola-publishinghouse/Science/85002_a_85788]
-
Când hidatida se rupe în cavitatea pleurală simptomele sunt de regulă mai insidioase și moderate în intensitate deoarece în CHP periferic cavitatea pleurală este simfizată deja prin aderențe preexistente rupturii. Cele mai frecvente simptome sunt: tuse seacă, durere toracică, dispnee moderată, febră. Când cavitatea pleurală este liberă rezultă tulburările severe ale pneumotoraxului, hidropneumotoraxului sau piopneumotoraxului, uneori sufocant. Ruptura hidatidei poate declanșa reacții generale severe: urticarie generalizată, febră, frison, bronhospasm sever, cianoză, șoc [23, 27-29]. EXAMENE PARACLINICE Eozinofilia Între 5-12% trebuie să
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
care consuma o altă materie primă decât iluziile din vara anului amintit 23. Dobândirea unui ascendent asupra societății românești de către reprezentanții conservatorismului românesc, după 1848, se datora și faptului că lor li se alătura peste nu foarte multă vreme gruparea moderată a revoluționarilor, în frunte cu lideri precum Ch. Tell sau I.H. Rădulescu. Detașarea față de foștii camarazi 24 era explicată în primul rând prin încercarea acestora de a implica în luarea tuturor deciziilor politice un număr cât mai mare de cetățeni
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
din luările de poziție de acum apăreau ca reacții la tulburările și convulsiile politice din 1821 și 1848. Reflecția aceasta dădea naștere unui conservatorism politic autohton care reușea să-și definească identitatea, recuperând nu doar ideile antirevoluționare sau de reformare moderată a instituțiilor, ci și pe acelea de progres, respectare a legalității, a tradiției, proprietății și religiei. Multe din ultimele idei amintite aparțineau imaginarului politic al unei părți importante a clasei politice românești de la jumătatea secolului al XIX-lea38. Prin punerea în
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
anului 1858, că "nu iubim urile și rezbelele între clase, nu ne plac extravaganțele nici teoriile excentrice și imposibile, nu voim a ne întoarce la întunericul trecutului, dar nici nu alergăm după un viitor ideal și iluzoriu, preferăm dar progresul moderat, treptat și convingător în locul progresului exaltat, brusc și violent"74. Din aceeași familie politică liberal-moderată și care întreține în această perioadă o corespondență intensă cu diferiți lideri politici făcea parte Mihail Kogălniceanu. Liberalul moldovean încerca, la începutul anului 1858, să
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
de progres 80. Conștienți de impactul pe care-l putea avea presa asupra imaginii unui om politic, ziare precum cel menționat anterior realizau o încadrare perfectă a lui Gr.M. Sturdza, susținut pentru poziția de domnitor al Moldovei, în categoria conservatorilor moderați. Prințul Sturdza apărea cititorilor ziarului Constituționarul, din 10-22 noiembrie 1858, ca un lider politic care, fără a respinge reformele în mod aprioric, era ferm împotriva "săriturilor de la o extremă la alta" sau "a răsturnării bazelor societății". Forma pe care acesta
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
și care să realizeze un proiect de program de esență liberal ce era asumat în cele din urmă de un partid numit "al progresiștilor"122. Dătător de speranțe în privința șanselor de reușită ale ideilor liberale era și faptul că politicieni moderați precum Vasile Boerescu, Gh. Costafrou și Christian Tell dăduseră mâna cu radicalii, alcătuind chiar un comitet central din care făceau parte printre alții C. Bosianu, Iorgu Crețulescu, Ștefan Golescu, D. Brătianu, Ch. Tell și George Vernescu. În condițiile în care
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
Roseti era aceea de a pune bazele unui partid liberal care să aibă o acoperire națională pentru a avea instrumentul care să asigure implementarea valorilor liberale după momentul integrării administrative, el apela și la Mihail Kogălniceanu pentru a adopta atitudinea moderaților munteni. Deloc surprinzător, ținând cont de faptul că liberalul moldovean se remarcase prin moderație până atunci, nu mai mira pe nimeni rezerva manifestată de acesta față de o colaborare deschisă cu liberalii radicali 123. Reprezentanții celor două mari curente au, în
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
La fel de importantă devenea, nu întâmplător pentru un document de esență liberală, redactarea unei constituții ce trebuia să conțină garanții în privința libertății individuale, a tiparului, a adunărilor și a petiției 145. În același areal ideologic se plasa Nicolae Kretzulescu, un pașoptist moderat, care susținea nu doar desființarea privilegiilor existente până atunci, ci și instituirea unei egalități în fața legilor. Toate aceste principii erau considerate indispensabile pentru formarea unei societăți moderne 146. În ciuda unei asemenea convingeri, Kretzulescu nu ezita să-și denunțe colegii radicali
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
aceasta nu credem că era una întâmplătoare dacă avem în vedere faptul că, după scurtul mandat încredințat între 8 și 24 iunie 1862 lui Apostol Arsachi, la conducerea guvernului unit venea chiar Nicolae Kretzulescu în fruntea unei formațiuni ministeriale liberal moderate 148. Preluarea puterii executive de către liberalul moderat avea loc după votarea unei legi rurale ce ștergea toate drepturile țăranilor, lăsându-le doar între unul și trei pogoane după cum locuiau la munte sau la câmp, date lor în arendă cu o
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
tipul celei din 1861 prin care îi împiedicau pe evrei să se stabilească în comunele rurale în calitate de antreprenori de hanuri, cârciumi și le interziceau să arendeze proprietăți 584. Pentru a nu generaliza, trebuie spus că existau și destui lideri politici moderați precum Dimitre Ghica care, din poziția sa de ministru de interne, încerca să oprească unele abuzuri și expulzări din sate ale unor evrei 585. Revenind la Kogălniceanu, omul reformelor, omul de la 2 mai, trebuie să spunem că tot el se
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
blamată etnie 627. Nimeni nu încerca însă să răspundă la o întrebare: ce criteriu contribuia totuși la admiterea unora și respingerea altora din moment ce în destule rânduri întreaga etnie era blamată. Inconsecvența lui Brătianu putea să apară unora de-a dreptul moderată dacă luăm în calcul că nu puține erau vocile care, în aceeași perioadă a dezbaterii articolului șapte din Constituție, insistau asupra eliminării evreilor de la orice drepturi de împământenire - printr-un articol constituțional - pentru o lungă perioadă de timp. Dincolo de astfel
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
Suprapusă peste imaginea de revoluționar al lui I.C. Brătianu, legislația din primăvara anului 1867 avea să creeze o presiune internațională asupra suveranului român și a guvernului de la București 658 care se solda în cele din urmă cu demisia guvernului liberal moderat și retragerea din structura guvernamentală a lui I.C. Brătianu 659. Dincolo de jocul politic obișnuit, mult mai important este credem faptul că liberali și conservatori în egală măsură percepeau evreul și în anii următori ca un element străin, față de care manifestau
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
pentru care cerea, pe un ton imperativ, o anchetă asupra modului în care fusese înfrântă ceea ce el considera că era o răscoala 663. Kretzulescu își atingea cumva obiectivul prin intervenția sa publică pentru că nu peste multă vreme lideri ai conservatorilor moderați precum Nicolae Blarenberg, I.A. Cantacuzino, P.P. Carp, Al. Lahovary, regrupați în jurul periodicului intitulat Dezbaterile, reacționau și arătau că motivele pentru care se îndepărtaseră de fostul domnitor erau generate de percepeția lor asupra acestuia ca fiind un om politic corupt
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
noile ministere sunt conferite oamenilor din Moldova și România, cei mai influenți, cu deosebite nuanțe de opiniuni, se poate observa că partida cea mai înaintată s-a dat la o parte cu plăcere spre a lăsa majoritatea elementelor conservatoare și moderată"670. Nelăsându-se impresionați de asemenea argumente și foarte atenți la toate mișcările liberalilor, conservatorii etichetau noul guvern ca fiind unul de inspirație liberală 671. Preocuparea aceasta a conservatorilor de a identifica natura noului guvern trăda în ciuda tonului general împăciuitorist
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
corectă stă în modul în care va numi Carol I primele guverne după momentul instalării sale pe tron. Calculele făcute de suveran în creionarea diferitelor structuri guvernamentale nu vor ține cont de sfera de influență în teritoriu a liberalilor radicali, moderați sau a conservatorilor, ci de echilibrul geografic și social care era expresia prelungirii vechiului regim 673. Dincolo de apartenența la o familie ideologică sau alta, actorii prezenți pe scena politică la 1866 sunt oameni care au o bogată experiență de viață
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
instalarea unui stat modern de esență liberală într-un mediu social nepopulat de liberali și care nu cunoștea nici exercițiul constant al drepturilor individuale 725. Remarcabilă și inexplicabilă în același timp era și o altă situație. Facțiunile liberale, radicale și moderate se manifestau, cel puțin la nivel discursiv, destul de deranjate de modul autoritar al lui Cuza de a conduce și mai ales tentația regimului antiparlamentar al acestuia de a deschide accesul la drepturile civile, sociale, și politice. De neînțeles rămânea renunțarea
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
I.C. Brătianu, "prințul de Samos" își prezenta demisia la începutul anului 1867756. Noul guvern format la 27 februarie era, și datorită relațiilor foarte bune dintre Carol și I.C. Brătianu, unul de factură liberală, dar din precauție politică era condus de moderatul C.A. Kretzulescu. În realitate, sufletul viitoarelor echipe ministeriale ce au guvernat până în toamna anului 1868 era același I.C. Brătianu. Se inaugura astfel o lungă colaborare între Carol de Hohenzollern și cel care contribuise din plin la venirea lui în
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]