4,694 matches
-
cord pulmonar cronic sau insuficiența cardiacă dreaptă. ASTMUL BRONȘIC Criterii de diagnostic funcțional I. Simptome: diurne/nocturne, intermitente/permanente, controlate terapeutic sau nu, impactul asupra activității zilnice; II. Funcția ventilatorie (VEMS, PEF variabilitate); III. Tratament (tratamentul cronic și tratamentul crizelor). Severitatea astmului bronșic În clinicile de pneumologie, acestea se clasifică pe baza elementelor clinice și funcționale înainte de tratament. Dacă pacientul se află deja în tratament, severitatea bolii se apreciază în funcție de răspunsul la tratament (controlul clinic). Observații: Tabelul nr. 1 prezintă criteriile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
activității zilnice; II. Funcția ventilatorie (VEMS, PEF variabilitate); III. Tratament (tratamentul cronic și tratamentul crizelor). Severitatea astmului bronșic În clinicile de pneumologie, acestea se clasifică pe baza elementelor clinice și funcționale înainte de tratament. Dacă pacientul se află deja în tratament, severitatea bolii se apreciază în funcție de răspunsul la tratament (controlul clinic). Observații: Tabelul nr. 1 prezintă criteriile de evaluare a deficienței funcționale, a incapacității adaptative și a aptitudinii stabilite pe baza clasificării severității astmului bronșic conform caracteristicilor clinice și funcționale (Global Inițiative
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
înainte de tratament. Dacă pacientul se află deja în tratament, severitatea bolii se apreciază în funcție de răspunsul la tratament (controlul clinic). Observații: Tabelul nr. 1 prezintă criteriile de evaluare a deficienței funcționale, a incapacității adaptative și a aptitudinii stabilite pe baza clasificării severității astmului bronșic conform caracteristicilor clinice și funcționale (Global Inițiative for Asthma-GINA 2006). Noțiunea de control vizează componenta clinică și se referă la efectele tratamentului asupra manifestărilor bolii. Evaluarea funcțională a severității prin spirometrie este obligatorie pentru stabilirea deficienței funcționale În
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
incapacității adaptative și a aptitudinii stabilite pe baza clasificării severității astmului bronșic conform caracteristicilor clinice și funcționale (Global Inițiative for Asthma-GINA 2006). Noțiunea de control vizează componenta clinică și se referă la efectele tratamentului asupra manifestărilor bolii. Evaluarea funcțională a severității prin spirometrie este obligatorie pentru stabilirea deficienței funcționale În cazurile corect tratate, se va ține seama în evaluarea cazurilor și de nivelul de control al astmului bronșic. Tabelul nr. 1. Criterii de diagnostic clinic, diagnostic funcțional și al aptitudinii în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
PULMONARĂ OBSTRUCTIVĂ CRONICĂ (BPOC) *) Criterii de diagnostic funcțional I. Simptome: tuse, expectorație, dispnee progresivă accentuată la efort; II. Funcția ventilatorie: obstrucție la flux parțial reversibilă, cu sau fără simptome prezente, evaluată prin spirometrie (VEMS, VEMS/ CVF). III. Determinări gazanalitice sanguine. Severitatea BPOC Se clasifică pe baza parametrilor ventilatori determinați prin spirometrie, corelați cu frecvența, durata și intensitatea exacerbărilor, eventual cu prezența complicațiilor (insuficiență respiratorie cronică, CPC, ICD). ---------- Criterii de diagnostic clinic, diagnostic funcțional și al aptitudinii în BPOC APT/AL ● VEMS
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
APT/AL, funcție de intensitatea simptomatologiei și de apariția recidivelor. PLEUREZII PURULENTE (empiem pleural, piotorax, abces pulmonar) Sunt afecțiuni determinate de acumularea de lichid purulent în cavitatea pleurală. Pun problema aprecierii incapacității și a deficienței funcționale în următoarele situații: ● evoluția clinică; ● severitatea disfuncției ventilatorii; ● reducerea capacității de efort estimată prin teste specifice. TUBERCULOZA PULMONARĂ Conform Programului Național de Control al Tuberculozei: 1. cazul de tuberculoză este considerat: ● pacientul cu simptome și semne sugestive de tuberculoză, confirmat bacteriologic și/sau histopatologic, la care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
deficiența funcțională și incapacitatea adaptativă se apreciază în funcție de categoria clinică și terapeutică în care se află bolnavul ┌────────────────────────────────┬─────────────┬────────────┬──────────────────┐ │Categoria clinică și terapeutică Vindecat (fară sechele) │ 10-49% APT/AL ● cronic ● criteriile de activitate a tuberculozei; ● consecințele morfofuncționale ale intervenției chirurgicale: ● prezența sechelelor; ● severitatea disfuncției ventilatorii; ● alte tulburări funcționale; ● capacitatea de efort. Incapacitatea APT APT/AL În acest grup sunt cuprinse formele de tuberculoză pulmonară vindecate cu sechele morfofuncționale importante. Caracteristici: ● se manifestă după luni sau ani de la vindecarea procesului bacilar; ● baciloscopie directă constant
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
culturi); ● imagini radiologice nemodificate (controale repetate la câteva luni). Forme clinice mai frecvente: - bronșită cronică; - bronșectazii ; - insuficiență respiratorie cronică cu acutizări repetate; - fibrotorax; - pahipleurite calcare extinse; - emfizem cicatriceal. Stabilirea incapacității adaptative și încadrarea în grad de invaliditate se bazează pe: ● severitatea afectării ventilației pulmonare; ● severitatea afectării schimburilor gazoase la nivel pulmonar; ● reducerea capacității la efort estimată prin teste specifice; ● riscul de reactivare. SINDROMUL DE APNEE ÎN SOMN (SAS) Sindromul de apnee în somn, înainte de tratament și în absența complicațiilor, poate beneficia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
controale repetate la câteva luni). Forme clinice mai frecvente: - bronșită cronică; - bronșectazii ; - insuficiență respiratorie cronică cu acutizări repetate; - fibrotorax; - pahipleurite calcare extinse; - emfizem cicatriceal. Stabilirea incapacității adaptative și încadrarea în grad de invaliditate se bazează pe: ● severitatea afectării ventilației pulmonare; ● severitatea afectării schimburilor gazoase la nivel pulmonar; ● reducerea capacității la efort estimată prin teste specifice; ● riscul de reactivare. SINDROMUL DE APNEE ÎN SOMN (SAS) Sindromul de apnee în somn, înainte de tratament și în absența complicațiilor, poate beneficia de concediu medical conform
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
apnee în somn, înainte de tratament și în absența complicațiilor, poate beneficia de concediu medical conform legii, timp în care vor fi aplicate metodele terapeutice adecvate (tratament chirurgical, tratament specific CPAP/BIPAP). Postterapeutic, aptitudinea se evaluează în funcție de răspunsul la terapia specifică, severitatea fenomenelor reziduale, prezența complicațiilor și a asocierilor morbide. Evaluarea complexă cuprinde: - examen pneumologic - severitatea fenomenelor reziduale: indicele apnee/hipopnee rezidual (IA/H), somnolența diurnă, complicațiile respiratorii; - test de efort - capacitatea de efort, răspunsul hemodinamic, prognostic; - examen psihologic - evidențierea tulburărilor cognitive
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
conform legii, timp în care vor fi aplicate metodele terapeutice adecvate (tratament chirurgical, tratament specific CPAP/BIPAP). Postterapeutic, aptitudinea se evaluează în funcție de răspunsul la terapia specifică, severitatea fenomenelor reziduale, prezența complicațiilor și a asocierilor morbide. Evaluarea complexă cuprinde: - examen pneumologic - severitatea fenomenelor reziduale: indicele apnee/hipopnee rezidual (IA/H), somnolența diurnă, complicațiile respiratorii; - test de efort - capacitatea de efort, răspunsul hemodinamic, prognostic; - examen psihologic - evidențierea tulburărilor cognitive, de atenție/concentrare; - examen psihiatric (eventual); - alte investigații în funcție de prezența complicațiilor și/sau a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
evaluează conform criteriilor pentru afecțiunile respective, considerând SAS ca factor agravant. 3. AFECȚIUNI ALE APARATULUI DIGESTIV Evaluarea deficienței funcționale, a incapacității adaptative și a aptitudinii în afecțiunile digestive se bazează pe: - prezența și intensitatea simptomelor; - starea generală și de nutriție; - severitatea anemiei; - prognosticul bolii. Investigațiile aparatului digestiv necesare în expertiza medicală a capacității de muncă sunt: - investigații radio-imagistice, tranzit baritat esofagian, gastric, intestinal, ultrasonografie, ecoendoscopie, CT, RMN etc; - investigații endoscopice specifice segmentelor de tub digestiv afectate: endoscopie esogastrică, colonică, rectală sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
antropomorfici. IMC - se măsoară în numărul de kilograme pe metrul pătrat de suprafață corporală. Astfel, se consideră următoarele intervale: - normal - 20-24,9 kg/mp; - preobez - 25-29,9 kg/mp; - obezitate - 30 kg/mp; - subponderal - 20-18,5 kg/mp; - deficit ponderal Severitatea anemiei se apreciază astfel: Anemie: ușoară Hb = 10-12g%; moderată Hb = 8-10g%; severă Hb BOLILE ESOFAGULUI A. Afecțiunile motorii și tulburările funcționale ale esofagului: - acalazia; - boala de reflux gastro-esofagian; - hernia gastrică transhiatală; - divertieulii esofagieni; - bolile neurologice; - boala Parkinson; - stenozele esofagiene post-caustice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
precoce - dumping și sindromul post prandial tardiv) beneficiază, de asemenea, de concediu medical conform legii. Diagnosticul clinic se precizează prin: examen radiologic baritat și endoscopie. Diagnosticul funcțional se precizează în funcție de: - intensitatea și frecvența simptomatologiei; - date imagistice (radiologie, endoscopic); - deficitul ponderal; - severitatea anemiei. ┌─────────────────────────────────────┬───────────┬─────────────┬────────────┬────────────────┐ │ Afecțiunea. b) fară deficit ponderal a) cu simptomatologie minimă b) deficit ponderal ușor c) anemie ușoară Stomacul operat Diagnosticul de HC este clinic, biologic și histologic. în evaluarea unui pacient cu HC se vor avea în vedere: Examenul obiectiv
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
segment al tubului digestiv, în asociere cu variate complicații intestinale și manifestări extraintestinale. Cele două metode majore de diagnostic sunt: 1. examenul radiologie cu substanță de contrast; 2. endoscopia digestivă. Diagnosticul pozitiv: diagnosticul complet al BC trebuie să cuprindă: localizarea, severitatea puseului inflamator, forma clinico-evolutivă, tipul de complicație. Pentru aprecierea severității inflamației intestinale se utilizează, de regulă, scoruri semicantitative, cel mai cunoscut fiind Crohns Disease Activity Index (CDAI), ce cuantifică 8 variabile: numărul de scaune lichidiene sau moi, durerea abdominală, starea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
și manifestări extraintestinale. Cele două metode majore de diagnostic sunt: 1. examenul radiologie cu substanță de contrast; 2. endoscopia digestivă. Diagnosticul pozitiv: diagnosticul complet al BC trebuie să cuprindă: localizarea, severitatea puseului inflamator, forma clinico-evolutivă, tipul de complicație. Pentru aprecierea severității inflamației intestinale se utilizează, de regulă, scoruri semicantitative, cel mai cunoscut fiind Crohns Disease Activity Index (CDAI), ce cuantifică 8 variabile: numărul de scaune lichidiene sau moi, durerea abdominală, starea generală, numărul complicațiilor (artrite, uveite, eritem nodos sau stomatită aftoasă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
prezența maselor abdominale, hematocritul și procentul deviației greutății corporale față de standard. - CDAI sub 150 → remisiunea bolii; - CDAI între 200-450 → activare moderată a bolii; - CDAI peste 450 → boală cu activare severă. În practică, se utilizează o încadrare simplificată a bolii în raport cu severitatea, în 3 forme: 1) Formele ușoare (blânde-moderate): cel mult 4 scaune/zi, durere abdominală minimă sau absentă, fară mase abdominale palpabile, fără semne de iritație peritoneală sau obstrucție intestinală, fară febră, fără semne de deshidratare și toxicitate sistemică, fără complicații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
funcțional se stabilește în funcție de intensitatea simptomatologiei, a anemiei și în funcție de deficitul ponderal. ┌─────────────────────────────────────┬───────────┬─────────────┬────────────┬────────────────┐ │ Afecțiunea. Cele două metode majore de diagnostic sunt examenul radiologie cu substanță de contrast și endoscopia digestivă. Diagnosticul pozitiv: diagnosticul clinic complet trebuie să cuprindă - forma clinică evolutivă, severitatea puseului de activitate, extensia bolii, complicațiile sistemice (când există). Clasificarea puseelor de activitate clinică (după Truelove și Witts) 1) Forma clinică ușoară (minimă) - paucisimptomatică: diaree blândă ( - fară sau cu ușoară anemie (Hb 9 g/dl VSH - imagine radiologică necaracteristică. Endoscopia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
În funcție de solicitările specifice locului de muncă, poate fi indicată schimbarea acestuia. Sindrom nefrotic Evaluarea funcțională a pacientului cu sindrom nefrotic trebuie să țină seama de contextul clinic în care acesta a apărut, de potențialul evolutiv spre insuficiență renală cronică, de severitatea tabloului clinico-biologic și de asocierea complicațiilor (altele decât IRC): - complicații cardiovasculare (hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă prin hipervolemie); - tromboze venoase și arteriale; - complicații infecțioase; - complicații metabolice; - complicații ale terapiei (corticoizi, imunosupresoare). Elementele de apreciere a evoluției sunt: 1. Examenul clinic: curba
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
AL APT │ │ │ │ └─────────────────────────────────────┴───────────┴──��──────────┴────────────┴────────────────┘ MALFORMAȚIILE RENALE Malformațiile aparatului renourinar sunt alterări ale formei, poziției și structurii parenchimului renal și/sau ale căilor urinare, produse în timpul vieții intrauterine de factori variați (genetici, toxici, infecțioși sau factori de mediu). Acestea pot deveni manifeste în funcție de severitatea alterărilor structurale și funcționale și de complicațiile care le însoțesc. Infecțiile urinare și/sau litiaza urinară pe fondul malformațiilor renale și/sau ale căilor urinare vor fi clasate AL, dacă sunt neînsoțite de alterarea funcției renale. În situațiile alterării funcției
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
Complicațiile cronice ale diabetului zaharat care determină deficiență funcțională sunt: - nefropatia diabetică; - retinopatia diabetică; - polineuropatia diabetică; - leziunile trofice ale piciorului; - macroangiopatia, boala arterială coronară, boala arterială periferică, boala vasculară cerebrală; - osteoartropatia Charcot. Elementele de diagnostic funcțional sunt: - echilibrul metabolic; - prezența (severitatea) complicațiilor. Criterii de diagnostic clinic, diagnostic funcțional și al aptitudinii în diabetul zaharat tip 2 Afecțiunea. APT Afecțiunea. Tabelul nr. 1 Afecțiunea. ● sechele neurologice grave; B. PATOLOGIA TIROIDIANĂ APT AL/IPAL APT/AL APT/AL APT/AL C. Patologia paratiroidiană
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
criteriilor ASAS, inclusiv BASDAI. VERSIUNEA ROMANEASCA A INDEXULUI BASDAI (BATH ANKYLOSING SPONDYLITIS DISEASE ACTIVITY INDEX) Vă rugăm să marcați cu un X pe următoarele scale (0-10 cm). Dacă simptomele dvs. (durere, oboseală) au avut variații, marcați numărul care indică media severității acestora. APT/AL II. Spondilită anchilozantă formă III. Spondilită anchilozantă formă II. Spondilită anchilozantă forme (AR) sau Sindrom Reiter - Fiessinger - Leroy - (RFL) - cod de boală 647, după C.I.M. Criteriile pentru diagnosticul clinic al sindromului RFL sunt criteriile clinice și semnele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
amnezie pentru o scurtă perioadă de timp în jurul impactului. Radiografie craniu ± la majoritatea bolnavilor nu arată modificări. Se vor solicita întotdeauna examinări CT și/sau IRM la debut și la 6 luni sau 1 an de la traumatism. 2. TCC de severitate medie - simptomatologia: scăderea capacității de concentrare, lentoare în gândire, uneori dezinteres; ± tulburări de vedere (tip deficite: hemianopsie, ambliopie), ± tulburări de auz (hipoacuzie); ± tulburări de miros (anosmie); ± tulburări de mers și manipulație de tip monopareze brahiale sau crurale, sau fruste hemipareze
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
vasculare ale măduvei spinării ● Stenoza lombară ● Siringomielia ● Tabesul dorsal. TVM fracturi vertebrale grave Malformațiile vasculare cerebrale, cu manifestări clinice, confirmate angiografic, operate sau neoperate vor fi clasate ISE și vor fi încadrate în gradul III/ II/I de invaliditate, funcție de severitatea simptomatologiei, Procesele expansive intracraniene Prin proces expansiv intracranian se înțelege orice proces înlocuitor de spațiu, indiferent de natura sa: tumori, revărsate sangvine (hematoame), malformații vasculare expansive, procese inflamatorii expansive (abcese, tuberculoame, gome, parazitoze, pseudotumori. Tumorile primitive iau naștere în interiorul meningelui
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
din diverse afecțiuni neurologice care afectează căile cerebeloase spinale). Când se asociază deficite motorii cu sindroame cerebeloase, diagnosticul funcțional este dificil și nu are valoare în ceea ce privește ataxia în sine. Se încadrează în gradul III sau II de invaliditate - ISE, funcție de severitatea simptomatologiei. b. Tulburările vestibulare pot fi diagnosticate clinic și cu ajutorul examenului O.R.L., iar aptitudinea va fi apreciată prin colaborarea obligatorie a medicului neurolog care decelează sindromul și a medicului O.R.L.-ist, care obiectivează aceste tulburări prin probe specifice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]