5,507 matches
-
prin legea Weber-Fechner, care arată că frecvența impulsurilor nervoase generată Într-un nerv senzitiv F este direct proporțională cu logaritmul intensității stimulului nociv LS. Dacă codificarea nu s-ar face logaritmic, receptorii ar genera potențial numai la intensități mari ale stimulului, ceea ce ar putea fi eventual adevărat doar pentru un grup special de receptori și anume cei „tăcuți" (Silent Receptors). Răspunsul logaritmic al receptorilor la creșterea intensității stimulului nociceptiv le permite acestor receptori să posede o plajă foarte largă de sensibilitate
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
s-ar face logaritmic, receptorii ar genera potențial numai la intensități mari ale stimulului, ceea ce ar putea fi eventual adevărat doar pentru un grup special de receptori și anume cei „tăcuți" (Silent Receptors). Răspunsul logaritmic al receptorilor la creșterea intensității stimulului nociceptiv le permite acestor receptori să posede o plajă foarte largă de sensibilitate și receptivitate. Potențialul de acțiune nociceptiv transmis prin fibrele algoconductoare este o funcție logaritmică a intensității stimulului. Totuși creierul interpretează semnalul proporțional cu antilogaritmul intensității stimulului (Bittman
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
tăcuți" (Silent Receptors). Răspunsul logaritmic al receptorilor la creșterea intensității stimulului nociceptiv le permite acestor receptori să posede o plajă foarte largă de sensibilitate și receptivitate. Potențialul de acțiune nociceptiv transmis prin fibrele algoconductoare este o funcție logaritmică a intensității stimulului. Totuși creierul interpretează semnalul proporțional cu antilogaritmul intensității stimulului (Bittman, 1974 citat de Badiu, 1986), În acest fel creierul evaluând, de fapt, intensitatea reală a stimulului (IR) În paralel are loc o codificare a distribuției spațiale a stimulului, cu ajutorul căreia
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
intensității stimulului nociceptiv le permite acestor receptori să posede o plajă foarte largă de sensibilitate și receptivitate. Potențialul de acțiune nociceptiv transmis prin fibrele algoconductoare este o funcție logaritmică a intensității stimulului. Totuși creierul interpretează semnalul proporțional cu antilogaritmul intensității stimulului (Bittman, 1974 citat de Badiu, 1986), În acest fel creierul evaluând, de fapt, intensitatea reală a stimulului (IR) În paralel are loc o codificare a distribuției spațiale a stimulului, cu ajutorul căreia se realizează o corectă reprezentare topografică a diferitelor zone
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Potențialul de acțiune nociceptiv transmis prin fibrele algoconductoare este o funcție logaritmică a intensității stimulului. Totuși creierul interpretează semnalul proporțional cu antilogaritmul intensității stimulului (Bittman, 1974 citat de Badiu, 1986), În acest fel creierul evaluând, de fapt, intensitatea reală a stimulului (IR) În paralel are loc o codificare a distribuției spațiale a stimulului, cu ajutorul căreia se realizează o corectă reprezentare topografică a diferitelor zone receptoare. Orientarea spațială a informației se realizează prin transmiterea acesteia Într-un model precis structurat În nervii
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
a intensității stimulului. Totuși creierul interpretează semnalul proporțional cu antilogaritmul intensității stimulului (Bittman, 1974 citat de Badiu, 1986), În acest fel creierul evaluând, de fapt, intensitatea reală a stimulului (IR) În paralel are loc o codificare a distribuției spațiale a stimulului, cu ajutorul căreia se realizează o corectă reprezentare topografică a diferitelor zone receptoare. Orientarea spațială a informației se realizează prin transmiterea acesteia Într-un model precis structurat În nervii periferici, fibrele medulare algoconductoare și proiecțiile subcortico-corticale. Sumația spațială constă În recrutarea
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Sumația spațială constă În recrutarea unui anumit număr de fibre nervoase senzitive. Numărul ramificațiilor nervoase stimulate (aparținând unei fibre) din câmpul receptor este mai abundent În centru și devine din ce În ce mai mic spre periferia acestui câmp. La o anumită intensitate a stimulului este stimulată intens o fibră centrală și apoi cele adiacente. Pe măsura creșterii intensității stimulului are loc atât o creștere a stimulării celor două tipuri de fibre (central și periferic) cât și o cuprindere a tot mai multor fibre periferice
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
stimulate (aparținând unei fibre) din câmpul receptor este mai abundent În centru și devine din ce În ce mai mic spre periferia acestui câmp. La o anumită intensitate a stimulului este stimulată intens o fibră centrală și apoi cele adiacente. Pe măsura creșterii intensității stimulului are loc atât o creștere a stimulării celor două tipuri de fibre (central și periferic) cât și o cuprindere a tot mai multor fibre periferice În procesul stimulator. Rezultanta va fi efectul sumat al tuturor fibrelor stimulate mai mult sau
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
lungimea de undă a radiației pentru razele luminoase, forța apăsării exprimată În grame/cm2 la suprafața pielii, etc.) ar trebui luat În calcul În ceea ce privește condițiile producerii durerii și prezența parametrului (factor) chimic care apare secundar la locul excitației În urma acțiunii stimulului nociv, pentru că, la rândul lui, acesta excită (stimulează) algoreceptorii. Astfel de substanțe sunt H+ ioni, histamina, serotonina, bradikinina, prostaglandine, care administrate În straturile profunde ale pielii generează durere. Eliberarea lor apare În țesuturi strivite, inflamate, tumori osoase, ischemia cronică. Majoritatea
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
respectiv vasoconstrictoare sau vasodilatatoare, modificatoare ale permeabilității (frecvent creșterea permeabilității) (Fig.1.3). Toți factorii vasoactivi pot perturba chimic și funcțional micromediul Înconjurător al nociceptorului, care pe de altă parte, Își crește excitabilitatea, fiind sensibil la mai multe categorii de stimuli ceea ce explica hiperalgezia observată frecvent la pacienții cu inflamație. Acțiunea substanțelor algice asupra nociceptorilor evidențiază o facilitare complexă mutuală (Zimmerman, 1994). De exemplu, excitarea nociceptorilor musculari de către bradikinină este foarte puternică În prezența serotoninei și prostaglandinei E1, În timp ce pe de
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
al asocierii inflamației cu durerea (inflamația neurogenică). Fibrele nervoase SP-ergice care sunt predominant nociceptive eliberează substanța P din terminațiile periferice În excitațiile de tip ortodromic și antidromic care determină vasodilatație și edem local prin creșterea permeabilității capilare. Reacțiile locale la stimulii periculoși, care nu depind de reflexele simpatice se explică tocmai prin eliberarea SP din terminațiile nervoase senzitive periferice (Chahl, 1983). Burgess și Perl au determinat pragul de activare al nociceptorilor monomodali, mecanoceptorilor, demonstrând că el depinde de calitatea stimulului mecanic
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
la stimulii periculoși, care nu depind de reflexele simpatice se explică tocmai prin eliberarea SP din terminațiile nervoase senzitive periferice (Chahl, 1983). Burgess și Perl au determinat pragul de activare al nociceptorilor monomodali, mecanoceptorilor, demonstrând că el depinde de calitatea stimulului mecanic. Excitațiile care nu produceau durere erau percepute la un prag mai coborât față de cele nociceptive. În același mod recepționau și termoceptorii excitațiile nenociceptive și nociceptive. Nociceptorii polimodali Începeau să sesizeze caracterul nociceptiv al temperaturii Începând cu un prag de
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
nociceptive. În același mod recepționau și termoceptorii excitațiile nenociceptive și nociceptive. Nociceptorii polimodali Începeau să sesizeze caracterul nociceptiv al temperaturii Începând cu un prag de 450, după care era acționat un mozaic de receptori care evocau senzația de durere. Intensitatea stimulului dureros inducea, prin fibrele algoconductoare Aδ și C, un potențial de acțiune propagat, a cărui frecvență creștea proporțional. Viteza de conducere În fibrele aferente Aδ s-a situat Între 436m/s, iar pentru fibrele C, Între 0,52m/s. Dispersia
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
situat Între 436m/s, iar pentru fibrele C, Între 0,52m/s. Dispersia receptorilor nociceptivi se extinde muscular, fascial, ligamentar, articular, periostal cât și visceral. În concluzie, se poate afirma că mecanismul periferic al durerii are la bază Întotdeauna un stimul cu caracter nociceptiv. Dacă el depășește pragul nociceptorilor specifici sau nespecifici (monomodali sau polimodali), devine un excitant dureros. Pentru a sintetiza, receptorii stimulilor nociceptivi au următoarele caracteristici: prag de excitație adaptat stimulilor nociceptivi cu semnal algogen; suprafață mică a câmpului
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
și visceral. În concluzie, se poate afirma că mecanismul periferic al durerii are la bază Întotdeauna un stimul cu caracter nociceptiv. Dacă el depășește pragul nociceptorilor specifici sau nespecifici (monomodali sau polimodali), devine un excitant dureros. Pentru a sintetiza, receptorii stimulilor nociceptivi au următoarele caracteristici: prag de excitație adaptat stimulilor nociceptivi cu semnal algogen; suprafață mică a câmpului de recepție; mențin descărcări de tip tonic, puțin adaptabile, care pot persista și după Încetarea stimulului; inervația prin fibre de calibru mic Aδ
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
periferic al durerii are la bază Întotdeauna un stimul cu caracter nociceptiv. Dacă el depășește pragul nociceptorilor specifici sau nespecifici (monomodali sau polimodali), devine un excitant dureros. Pentru a sintetiza, receptorii stimulilor nociceptivi au următoarele caracteristici: prag de excitație adaptat stimulilor nociceptivi cu semnal algogen; suprafață mică a câmpului de recepție; mențin descărcări de tip tonic, puțin adaptabile, care pot persista și după Încetarea stimulului; inervația prin fibre de calibru mic Aδ și C. Stimulul nociceptiv poate să antreneze receptorii monomodali
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
un excitant dureros. Pentru a sintetiza, receptorii stimulilor nociceptivi au următoarele caracteristici: prag de excitație adaptat stimulilor nociceptivi cu semnal algogen; suprafață mică a câmpului de recepție; mențin descărcări de tip tonic, puțin adaptabile, care pot persista și după Încetarea stimulului; inervația prin fibre de calibru mic Aδ și C. Stimulul nociceptiv poate să antreneze receptorii monomodali, cu prag de excitabilitate la durere mai ridicat (prin stimulări mai intense). Receptorii polimodali au un prag de excitabilitate mai scăzut și sunt receptivi
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
următoarele caracteristici: prag de excitație adaptat stimulilor nociceptivi cu semnal algogen; suprafață mică a câmpului de recepție; mențin descărcări de tip tonic, puțin adaptabile, care pot persista și după Încetarea stimulului; inervația prin fibre de calibru mic Aδ și C. Stimulul nociceptiv poate să antreneze receptorii monomodali, cu prag de excitabilitate la durere mai ridicat (prin stimulări mai intense). Receptorii polimodali au un prag de excitabilitate mai scăzut și sunt receptivi la stimuli multipli (mecanici, termici, chimici). Din acest motiv se
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
prin fibre de calibru mic Aδ și C. Stimulul nociceptiv poate să antreneze receptorii monomodali, cu prag de excitabilitate la durere mai ridicat (prin stimulări mai intense). Receptorii polimodali au un prag de excitabilitate mai scăzut și sunt receptivi la stimuli multipli (mecanici, termici, chimici). Din acest motiv se pot delimita două tipuri de interceptare ale stimulilor nociceptivi ce implică durerea: durerea primară imediată, rapidă fugace, bine localizată, interceptată de receptorii monomodali, transmisă prin fibrele Aδ; implică o hiperstimulare a receptorilor
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
prag de excitabilitate la durere mai ridicat (prin stimulări mai intense). Receptorii polimodali au un prag de excitabilitate mai scăzut și sunt receptivi la stimuli multipli (mecanici, termici, chimici). Din acest motiv se pot delimita două tipuri de interceptare ale stimulilor nociceptivi ce implică durerea: durerea primară imediată, rapidă fugace, bine localizată, interceptată de receptorii monomodali, transmisă prin fibrele Aδ; implică o hiperstimulare a receptorilor monomodali, mecanism fiziologic de sesizare nociceptivă a durerii considerată durere fiziologică; durerea secundară lentă, prelungită și
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
edem ridicarea temperaturii. Tabel nr. 1.1. Acest proces are ca urmare apariția unei hipersensibilizări a algoreceptorilor din zona de inflamație și zonele limitrofe, care determină durerea secundară cu caracterele descrise mai sus (Tabel nr. 1.1.) 1.4.6 Stimulii algogeni Am văzut până acum că durerea rezultă dintr-o stimulare multimodală, În care factorii pot fi de natură fizică (mecanică, termică) și chimică. Cu toată acțiunea lor simultană, din necesitatea unei mai bune Înțelegeri, stimulii algogeni trebuie abordați separat
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
1.) 1.4.6 Stimulii algogeni Am văzut până acum că durerea rezultă dintr-o stimulare multimodală, În care factorii pot fi de natură fizică (mecanică, termică) și chimică. Cu toată acțiunea lor simultană, din necesitatea unei mai bune Înțelegeri, stimulii algogeni trebuie abordați separat, grupându-i În același mod: Stimuli mecanici Stimuli termici Stimuli chimici În cazul durerilor aparatului locomotor, diferențierea implicării țesuturilor muscular, conjunctiv, nervos, aparatului circulator sau a mecanismului fiziopatologic ischemie, compresie, tracțiune, permite stabilirea unui diagnostic medical
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
că durerea rezultă dintr-o stimulare multimodală, În care factorii pot fi de natură fizică (mecanică, termică) și chimică. Cu toată acțiunea lor simultană, din necesitatea unei mai bune Înțelegeri, stimulii algogeni trebuie abordați separat, grupându-i În același mod: Stimuli mecanici Stimuli termici Stimuli chimici În cazul durerilor aparatului locomotor, diferențierea implicării țesuturilor muscular, conjunctiv, nervos, aparatului circulator sau a mecanismului fiziopatologic ischemie, compresie, tracțiune, permite stabilirea unui diagnostic medical și funcțional corect și tratament adecvat. Diferențierile se pot face
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
rezultă dintr-o stimulare multimodală, În care factorii pot fi de natură fizică (mecanică, termică) și chimică. Cu toată acțiunea lor simultană, din necesitatea unei mai bune Înțelegeri, stimulii algogeni trebuie abordați separat, grupându-i În același mod: Stimuli mecanici Stimuli termici Stimuli chimici În cazul durerilor aparatului locomotor, diferențierea implicării țesuturilor muscular, conjunctiv, nervos, aparatului circulator sau a mecanismului fiziopatologic ischemie, compresie, tracțiune, permite stabilirea unui diagnostic medical și funcțional corect și tratament adecvat. Diferențierile se pot face și În privința
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
o stimulare multimodală, În care factorii pot fi de natură fizică (mecanică, termică) și chimică. Cu toată acțiunea lor simultană, din necesitatea unei mai bune Înțelegeri, stimulii algogeni trebuie abordați separat, grupându-i În același mod: Stimuli mecanici Stimuli termici Stimuli chimici În cazul durerilor aparatului locomotor, diferențierea implicării țesuturilor muscular, conjunctiv, nervos, aparatului circulator sau a mecanismului fiziopatologic ischemie, compresie, tracțiune, permite stabilirea unui diagnostic medical și funcțional corect și tratament adecvat. Diferențierile se pot face și În privința localizării, calității
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]