47,172 matches
-
82 de bărbați) timp de șase luni. Un grup a primit un placebo și trei mese zilnice, în timp ce al doilea grup a primit ulei polinesaturat omega-3. Pacienții au consumat de asemenea alimente bogate în grăsimi pentru a fi testat efectul acizilor omega-3. La sfârșitul studiului, în cazul grupului care a consumat omega-3 s-a observat o îmbunătățire a colesterolului HDl (“colesterolul bun”) și a urmelor de trigliceride din plasmă; prin comparație, nu a fost înregistrată nicio schimbare în cadrul grupului care a
Omega-3 ar putea bloca apariţia diabetului [Corola-website/Science/92012_a_92507]
-
colesterolul bun”) și a urmelor de trigliceride din plasmă; prin comparație, nu a fost înregistrată nicio schimbare în cadrul grupului care a consumat placebo. În orice caz, consumul de omega-3 nu a avut niciun efect asupra colesterolului total sau (“colesterolul rău”). Acizii omega-3 au fost analizați pentru prima dată atunci când oamenii de știință s-au întrebat de ce inuiții din Groenlanda aveau un procent atât de scăzut de boli ale inimii, în ciuda faptului că aveau un consum ridicat de grăsimi. Primele studii au
Omega-3 ar putea bloca apariţia diabetului [Corola-website/Science/92012_a_92507]
-
fost analizați pentru prima dată atunci când oamenii de știință s-au întrebat de ce inuiții din Groenlanda aveau un procent atât de scăzut de boli ale inimii, în ciuda faptului că aveau un consum ridicat de grăsimi. Primele studii au demonstrat că acizii grași omega-3 au mai multe efecte benefice, printre care scăderea presiunii sanguine, a pulsului și a ritmului cardiac de bază și îmbunătățirea profilului lipidelor din plasmă. Cel mai probabil descoperirea potrivit căreia acizii grași omega-3 îmbunătățesc de asemenea rezistența la
Omega-3 ar putea bloca apariţia diabetului [Corola-website/Science/92012_a_92507]
-
de grăsimi. Primele studii au demonstrat că acizii grași omega-3 au mai multe efecte benefice, printre care scăderea presiunii sanguine, a pulsului și a ritmului cardiac de bază și îmbunătățirea profilului lipidelor din plasmă. Cel mai probabil descoperirea potrivit căreia acizii grași omega-3 îmbunătățesc de asemenea rezistența la insulină va face ca aceștia să fie adăugați pe lista altor alimente și suplimente recomandate de către medici pacienților cu prediabet care doresc să împiedice apariția diabetului de tip 2. Studiul a fost publicat
Omega-3 ar putea bloca apariţia diabetului [Corola-website/Science/92012_a_92507]
-
departamentul francez Ain, aflat în vecinătate, sunt locul unde funcționează cel mai mare laborator din lume, CERN, dedicat cercetării în domeniul fizicii particulelor. Un alt important centru de cercetări este Institutul Paul Scherrer. Printre invențiile notabile ale elvețienilor se numără acidul lisergic dietilamid (LSD), microscopul cu tunelare și velcroul. Unele tehnologii au permis explorarea unor noi lumi, cum ar fi balonul presurizat al lui Auguste Piccard și batiscaful, cu care Jacques Piccard a ajuns la cel mai adânc punct din oceanele
Elveția () [Corola-website/Science/297532_a_298861]
-
consecință, pierderea homeostazei normale a NO poate induce la o cascadă de evenimente la nivelul peretelui arterial, conducând la ateroscleroză și complicațiile sale ulterioare. Mai multe mecanisme contribuie la alterarea homeostazei NO, cum sunt hiperglicemia, insulinorezistența și producția crescută de acizi grași liberi (AGL). Hiperglicemia blochează funcția de NO-sintetazei endoteliale și stimulează producția de specii reactive de oxigen, ceea ce alterează vasodilatația indusă de endoteliu. Acest stres oxidativ este amplificat deoarece, în celulele endoteliale, transportul glucozei nu este limitat de hiperglicemie. La
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
a celorlalte simptome din PDP explică de ce la ora actuală sunt studiate și folosite medicamente din grupe terapeutice foarte diverse: antialgice-antiiflamatorii, antidepresive, anticonvulsivante, antiaritmice, antioxidante, inhibitori de aldoz-reductază, topice etc. O enumerare (probabil incompletă) a acestora este (116): Anticonvulsivante - Carbamazepin - Acid valproic - Fenitoin - Gabapentin - Pregabalin - Lamotrigin - Zonisamid Antidepresive Triciclice - Amitriptilin - Desipramin - Imipramin Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei - Citalopram - Paroxetin - Sertralin - Venlafaxin Xilina și mexiletinul Antagoniștii receptorilor NMDA Tramadol Capsaicin Isosorbid dinitrat (topic) Terapii bazate pe mecanisme patoogenetice 82 - Optimizarea controlului glicemic
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
Desipramin - Imipramin Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei - Citalopram - Paroxetin - Sertralin - Venlafaxin Xilina și mexiletinul Antagoniștii receptorilor NMDA Tramadol Capsaicin Isosorbid dinitrat (topic) Terapii bazate pe mecanisme patoogenetice 82 - Optimizarea controlului glicemic - Inhibitorii de aldoz-reductază - Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei - Acidul thioctic (Acidul alfa-lipoic) - Inhibitorii protein-kinazei C Factori neurotrofici - Factorul de creștere al nervilor - Factorul neurotrofic derivat din creier Factorul de creștere vascular endotelial (VEGF) Inhibitorii de HMG-CoA reductază. Deși folosirea inhibitorilor de aldoz-reductază se bazează pe mecanisme patogenetice bine studiate
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei - Citalopram - Paroxetin - Sertralin - Venlafaxin Xilina și mexiletinul Antagoniștii receptorilor NMDA Tramadol Capsaicin Isosorbid dinitrat (topic) Terapii bazate pe mecanisme patoogenetice 82 - Optimizarea controlului glicemic - Inhibitorii de aldoz-reductază - Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei - Acidul thioctic (Acidul alfa-lipoic) - Inhibitorii protein-kinazei C Factori neurotrofici - Factorul de creștere al nervilor - Factorul neurotrofic derivat din creier Factorul de creștere vascular endotelial (VEGF) Inhibitorii de HMG-CoA reductază. Deși folosirea inhibitorilor de aldoz-reductază se bazează pe mecanisme patogenetice bine studiate in vitro
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
lidocaina iv și topic - carbamazepina date contradictorii - mexiletinul - fenitoinul - antiinflamatorile nesteroidiene și opioidele - capsaicina ineficiente - codeina, propranololul, lorazepamul, fentolamina. În ultimul deceniu am asistat la pătrunderea în arsenalul terapeutic a PDP a antioxidantelor. Dintre acestea cele mai multe evidențe le-a adunat acidul alfa-lipoic. Au fost efectuate mai multe studii prospective, randomizate, placebo-controlate, iar recent au fost comunicate și rezultatele unei meta-analize a acestora. Toate acestea au demonstrat efecte semnificative statistic, comparativ cu placebo, asupra simptomelor PDP. Raportul bun risc/beneficiu se constitue
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
placebo-controlate, iar recent au fost comunicate și rezultatele unei meta-analize a acestora. Toate acestea au demonstrat efecte semnificative statistic, comparativ cu placebo, asupra simptomelor PDP. Raportul bun risc/beneficiu se constitue într-un argument în plus pentru utlilizarea preparatelor de acid alfa-lipoic. Acidul alfa-lipoic (acid tioctic) este un antioxidant natural aparținând complexului enzimatic al piruvat- și alfa-ketoacid-dehidrogenazei. Are efecte multiple, cum ar fi: ameliorarea fluxului sanguin endoneural prin inhibarea NO-sintetazei , normalizarea nivelului de glutation și prevenirea activării factorului de transcripție NF-kB
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
recent au fost comunicate și rezultatele unei meta-analize a acestora. Toate acestea au demonstrat efecte semnificative statistic, comparativ cu placebo, asupra simptomelor PDP. Raportul bun risc/beneficiu se constitue într-un argument în plus pentru utlilizarea preparatelor de acid alfa-lipoic. Acidul alfa-lipoic (acid tioctic) este un antioxidant natural aparținând complexului enzimatic al piruvat- și alfa-ketoacid-dehidrogenazei. Are efecte multiple, cum ar fi: ameliorarea fluxului sanguin endoneural prin inhibarea NO-sintetazei , normalizarea nivelului de glutation și prevenirea activării factorului de transcripție NF-kB prin stress
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
fost comunicate și rezultatele unei meta-analize a acestora. Toate acestea au demonstrat efecte semnificative statistic, comparativ cu placebo, asupra simptomelor PDP. Raportul bun risc/beneficiu se constitue într-un argument în plus pentru utlilizarea preparatelor de acid alfa-lipoic. Acidul alfa-lipoic (acid tioctic) este un antioxidant natural aparținând complexului enzimatic al piruvat- și alfa-ketoacid-dehidrogenazei. Are efecte multiple, cum ar fi: ameliorarea fluxului sanguin endoneural prin inhibarea NO-sintetazei , normalizarea nivelului de glutation și prevenirea activării factorului de transcripție NF-kB prin stress oxidativ (119
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
natural aparținând complexului enzimatic al piruvat- și alfa-ketoacid-dehidrogenazei. Are efecte multiple, cum ar fi: ameliorarea fluxului sanguin endoneural prin inhibarea NO-sintetazei , normalizarea nivelului de glutation și prevenirea activării factorului de transcripție NF-kB prin stress oxidativ (119).Cu toate că prima administrare de acid alfa-lipoic în tratamentul neuropatiei a fost făcută aproape acum o jumătate de secol (Bock et al, 1959), doar în ultimele două decenii s-au efectuat studii sistematice, iar studii randomizate și controlate doar în ultimii zece ani. Studiul ALADIN (Alpha
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
în tratamentul neuropatiei a fost făcută aproape acum o jumătate de secol (Bock et al, 1959), doar în ultimele două decenii s-au efectuat studii sistematice, iar studii randomizate și controlate doar în ultimii zece ani. Studiul ALADIN (Alpha Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy) a fost un studiu prospectiv, randomizat și placebo controlat desfășurat în 38 de unități ambulatorii din Germania (120). Au fost incluși 260 de pacienți cu diabet tip 2 cu simptome de PDP (reducerea sau absența reflexului ahilian
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
pacienți cu diabet tip 2 cu simptome de PDP (reducerea sau absența reflexului ahilian, reducerea pragului de percepție la diverși stimuli și un scor pentru simtome). Tratamentul a constat în administrare zilnică a 100, 600 și 1200 mg/zi de acid alfa-lipoic prin injectări de 30 de minute, pe o perioadă de trei săptămâni. TSS (Scorul total al simptomelor) s-a ameliorat semnificativ din ziua 5 de tratament pentru cei cărora li s-au administrat 1200 și 600 mg/zi. DE
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
zi și la 20.7% dintre cei din grupul placebo. Studiul ALADIN II a fost, de asemenea, un studiu randomizat, placebo controlat care a evaluat eficacitatea administrării orale pe termen lung (2 ani) a 600 și 1200 mg/zi de acid alfa-lipoic (121). Pacienții înrolați aveau diabet tip 1 și 2, cu simptome PDP și modificări electrofiziologice. Deși s-a înregistrat o ameliorare a simptomelor diferențele față de placebo nu au atins pragul semnificației statistice. Acest fapt a fost atribuit marii variabilități
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
au observat o ameliorare semnificativă a parametrilor electrofiziologici la grupul activ. In studiul ALADIN III (122) au fost înrolați 509 pacienți cu diabet tip 2 și au fost randomizați în tratament de 3 săptămâni fie cu 600 mg/zi de acid alfsa-lipoic urmat de 6 luni de administrare orală a 1800 mg/zi, fie placebo. Tendința de ameliorare a simptomatologiei nu a atins semnificația statistică, probabil datorită ratei înalte de repondenți din grupul placebo (mai mare decât în alte studii), dar
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
Studiul SYDNEY a fost un studiu monocentric (Moscova) randomizat, dublu-orb și placebo-controlat. Au fost înrolați 120 de pacienți cu diabet tip 1 și 2, cu PDP stadiu 2 cărora li s-au administrat 14 perfuzii cu 600 mg/zi de acid alfa-lipoic timp de 3 săptămâni (123). Scorul total al simptomelor s-a ameliorat semnificativ scăzând cu 6 puncte (pe o scară de la 0 la 15). Scorul de handicap prin neuropatie și timpul de latență distală pentru nervul sural, s-au
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
grupul tratat activ, HbA1c a scăzut cu 0.22% în comparație cu o scădere de 0.12% din grupul placebo. In studiul OPRIL (Pilot Oral) au fost randomizați 24 de pacienți cu diabet tip 2 pentru administrarea de 1800 mg/zi de acid alfa-lipoic sau placebo. Scorul total al simptomelor și scorul de handicap prin neuropatie s-a ameliorat semnificativ iar frecvența efectelor adverse a fost aceeași în ambele grupuri (124). Studiul NATHAN II (Neurologic Evaluation of Thioctic Acid in Diabetic Neuropathy) este
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
10 zile, și apoi 600 mg/zi oral timp de 50 de zile. La evaluarea inițială nivelul ceruloplasminei și MDA a fost semnificativ mai mare la pacienții cu diabet. După tratament, ambii parametri au scăzut semnificativ, susținând efectul favorabil al acidului alfa-lipoic asupra stress-ului oxidativ. Meta-analiza studiilor cu acid alfalipoic (125) este sintetizată în tabelul 5.4 și figurile 5.1 și 5.2. În ultimii ani a fost tot mai frecvent folosit în tratamentul durerii neuropate gabapentin-ul (mai ales în
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
timp de 50 de zile. La evaluarea inițială nivelul ceruloplasminei și MDA a fost semnificativ mai mare la pacienții cu diabet. După tratament, ambii parametri au scăzut semnificativ, susținând efectul favorabil al acidului alfa-lipoic asupra stress-ului oxidativ. Meta-analiza studiilor cu acid alfalipoic (125) este sintetizată în tabelul 5.4 și figurile 5.1 și 5.2. În ultimii ani a fost tot mai frecvent folosit în tratamentul durerii neuropate gabapentin-ul (mai ales în SUA și Europa de Vest), un anticonvulsivant cunoscut de mai
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
un anticonvulsivant cunoscut de mai demult. Într-un studiu, randomizat, dublu orb și controlat cu placebo, s-a constatat o ameliorare semnificativă a scorului simptomelor și a calității vieții (chestionarul McGill) 0 10 20 30 40 -20 -10 Δ% În favoarea acidului alfa lipoic 88 comparativ cu grupul de control. Dozele eficiente au fost între 900 si 3600 mg/zi. Rata de răspuns terapeutic (reducerea cu 75-100% a simptomelor) a fost de patru ori mai mare la grupul activ. Efectele adverse cele
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
mg/zi timp de 12 săpt în onicomicozele piciorelor și timp de 6 săpt în cele ale mâinilor. Pentru tratamentul topic se folosesc preparate pe bază de imidazol, alilamine și poliene, la care se ascociază antiseptice și keratolitice, cum sunt acidul benzoic, benzilperoxidul, acidul salicilic și undecenoatul. Avulsia chirurgicală a unghiei este o obțiune pentru cazurile rezistente. 5.1.6. Încălțămintea specială. Una dintre cauzele majore în lanțul patogenetic care determină apariția leziunilor picioarelor rămâne încălțămintea nepotrivită, în special atunci când se
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
de 12 săpt în onicomicozele piciorelor și timp de 6 săpt în cele ale mâinilor. Pentru tratamentul topic se folosesc preparate pe bază de imidazol, alilamine și poliene, la care se ascociază antiseptice și keratolitice, cum sunt acidul benzoic, benzilperoxidul, acidul salicilic și undecenoatul. Avulsia chirurgicală a unghiei este o obțiune pentru cazurile rezistente. 5.1.6. Încălțămintea specială. Una dintre cauzele majore în lanțul patogenetic care determină apariția leziunilor picioarelor rămâne încălțămintea nepotrivită, în special atunci când se asociază cu pierderea
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]