5,093 matches
-
al hipofaringelui sau mucoasei traheale superioare sau la nivelul bronhiilor primare, secundare sau terțiare. Scintigrafia pulmonară cu Xe poate identifica rapid zonele pulmonare afectate dar 382 există rezultate fals pozitive la pacienții fumători sau cu antecedente patologice pulmonare. Totuși o arsura importantă inhalatorie poate exista și fără manifestare clinică; de aceea, trebuie întotdeauna investigate gazele sangvine, inclusiv determinarea carboxihemoglobinei (COHb): COHb > 10% sunt semnificative, iar >50% sunt letale; dacă nivelul COHb este crescut, pacientul trebuie să primească imediat O2 100%. Tratamentul
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
din Hb. Pentru pacienții care nu răspund la oxigen 100%, se poate încerca oxigenoterapia hiperbară, utilă în unele cazuri. Resuscitarea i.v. va fi judicios administrată și redusă la minimum, pentru a evita hiperhidratarea și supraâncărcarea pulmonară. La pacienții cu arsuri respiratorii și cu afecțiuni cardiace preexistențe este indicată monitorizare invaziva prin cateterizare tip Swan-Ganz. Permeabilitatea capilară anormală rezultată în urma unei leziuni inhalatorii, în prezența unui exces de lichide administrate i.v. conduce la o sechestrare adiționala de lichide extravasculare la
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
nici o dovadă, nici experimentală și nici c1inică, asupra beneficiului steroizilor în leziunile inhalatorii. De asemenea, antibioterapia profilactica nu va preveni infecția ci, mai mult, va crește riscul apariției organismelor rezistente. Suprainfecțiile trebuie tratate rapid prin antibioterapie țintită. 15.9.2. ARSURILE MÂINILOR Mâna considerată pe drept „prelungirea minții” fiind segmentul cel mai activ al corpului uman este cea mai expusă la traumatisme și prin urmare cea mai vulnerabilă la agresiunea termică. Arsurile profunde ale mâinii induc deficiențe funcfionale importante până la handicapul
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
trebuie tratate rapid prin antibioterapie țintită. 15.9.2. ARSURILE MÂINILOR Mâna considerată pe drept „prelungirea minții” fiind segmentul cel mai activ al corpului uman este cea mai expusă la traumatisme și prin urmare cea mai vulnerabilă la agresiunea termică. Arsurile profunde ale mâinii induc deficiențe funcfionale importante până la handicapul excluderii totale. Aprecierea de la prima consultație a profunzimii arsurii și reevaluata la maximum 2-3 zile este esențială pentru atitudinea terapeutică. Arsurile la mâna pot fi cu localizare atât volară cât și
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
segmentul cel mai activ al corpului uman este cea mai expusă la traumatisme și prin urmare cea mai vulnerabilă la agresiunea termică. Arsurile profunde ale mâinii induc deficiențe funcfionale importante până la handicapul excluderii totale. Aprecierea de la prima consultație a profunzimii arsurii și reevaluata la maximum 2-3 zile este esențială pentru atitudinea terapeutică. Arsurile la mâna pot fi cu localizare atât volară cât și dorsala; arsurile palmei sunt rar profunde datorită reflexului de închidere a pumnului la agresiune; arsurile fetei dorsale a
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
traumatisme și prin urmare cea mai vulnerabilă la agresiunea termică. Arsurile profunde ale mâinii induc deficiențe funcfionale importante până la handicapul excluderii totale. Aprecierea de la prima consultație a profunzimii arsurii și reevaluata la maximum 2-3 zile este esențială pentru atitudinea terapeutică. Arsurile la mâna pot fi cu localizare atât volară cât și dorsala; arsurile palmei sunt rar profunde datorită reflexului de închidere a pumnului la agresiune; arsurile fetei dorsale a mâinilor sunt mult mai frecvente și mai grave, pielea de la acest nivel
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
ale mâinii induc deficiențe funcfionale importante până la handicapul excluderii totale. Aprecierea de la prima consultație a profunzimii arsurii și reevaluata la maximum 2-3 zile este esențială pentru atitudinea terapeutică. Arsurile la mâna pot fi cu localizare atât volară cât și dorsala; arsurile palmei sunt rar profunde datorită reflexului de închidere a pumnului la agresiune; arsurile fetei dorsale a mâinilor sunt mult mai frecvente și mai grave, pielea de la acest nivel fiind mai subțire, grăsimea subcutana este mai puțin reprezentată iar formațiunile tendinoase
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
consultație a profunzimii arsurii și reevaluata la maximum 2-3 zile este esențială pentru atitudinea terapeutică. Arsurile la mâna pot fi cu localizare atât volară cât și dorsala; arsurile palmei sunt rar profunde datorită reflexului de închidere a pumnului la agresiune; arsurile fetei dorsale a mâinilor sunt mult mai frecvente și mai grave, pielea de la acest nivel fiind mai subțire, grăsimea subcutana este mai puțin reprezentată iar formațiunile tendinoase și articulare fiind localizate strict subtegumentar sunt frecvent afectate. Aprecierea vascularizației distale (puls
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
grave, pielea de la acest nivel fiind mai subțire, grăsimea subcutana este mai puțin reprezentată iar formațiunile tendinoase și articulare fiind localizate strict subtegumentar sunt frecvent afectate. Aprecierea vascularizației distale (puls Quincke) este obligatorie. Absența pulsului distal la o mană cu arsuri circulare, reprezintă indicația absolută și imediată pentru practicarea inciziilor de decompresiune și/sau a fasciotomiilor. Inciziile de decompresiune restabilesc circulația în segmentul ischemic, înlătura edemul, diminua durerile, permit imobilizarea în poziție corectă și evită redorile articulare. Arsurile mâinilor, se internează
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
o mană cu arsuri circulare, reprezintă indicația absolută și imediată pentru practicarea inciziilor de decompresiune și/sau a fasciotomiilor. Inciziile de decompresiune restabilesc circulația în segmentul ischemic, înlătura edemul, diminua durerile, permit imobilizarea în poziție corectă și evită redorile articulare. Arsurile mâinilor, se internează întotdeauna într-un centru specializat datorită importanței lor majore în plan funcțional. Tratamentul în arsurile mâinii are ca scop major restabilirea funcției. Principiile pentru a atinge acest scop sunt: eliminarea edemului și mai ales a efectelor sale
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
fasciotomiilor. Inciziile de decompresiune restabilesc circulația în segmentul ischemic, înlătura edemul, diminua durerile, permit imobilizarea în poziție corectă și evită redorile articulare. Arsurile mâinilor, se internează întotdeauna într-un centru specializat datorită importanței lor majore în plan funcțional. Tratamentul în arsurile mâinii are ca scop major restabilirea funcției. Principiile pentru a atinge acest scop sunt: eliminarea edemului și mai ales a efectelor sale; controlul asupra infecfiei și acoperirea defectelor tegumentare cât mai curând posibil. Dacă se estimează că vindecarea spontană va
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
mult de 21 zile, tratamentul chirurgical cu excizia precoce a lezunilor și PPLD este de ales. Postoperator imobilizarea mâinii în poziție funcțională de protecție (flexie moderată AMF, extensie AIF, abducția policelui, extensia pumnului) este obligatotie până la vindecare. De principiu în arsurile profunde ale mâinii tratamentul chirurgical trebuie să fie precoce și agresiv.Trebuie întrerupt cât mai rapid cercul vicios durere, edem (cu instalare redorilor, fixarea mâinii în poziție antalgica nefuncfionala,) care se asociază contracturii musculare și cicatriceale. Subliniem că gradul de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
față de ax (clinodactilie) ori contracturi cicatriceale mediopalmare deosebit de grave la copil. Excizia și grefarea precoce a mâinilor arse reprezintă calea sigură pentru a obține o recuperare funcțională maximă. Expunerea protejată cu reluarea imediată a mișcărilor este metodă de ales în arsurile superficiale ale mâinilor. 15.9.3. ARSURILE ELECTRICE Curentul electric lezează țesuturile vii în două moduri : fie indirect prin efectul caloric al flamei fie direct prin trecerea fluxului de electroni prin țesuturile vii aflate între marca de intrare și cea
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
deosebit de grave la copil. Excizia și grefarea precoce a mâinilor arse reprezintă calea sigură pentru a obține o recuperare funcțională maximă. Expunerea protejată cu reluarea imediată a mișcărilor este metodă de ales în arsurile superficiale ale mâinilor. 15.9.3. ARSURILE ELECTRICE Curentul electric lezează țesuturile vii în două moduri : fie indirect prin efectul caloric al flamei fie direct prin trecerea fluxului de electroni prin țesuturile vii aflate între marca de intrare și cea de ieșire a curentului electric. Arsura prin
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
3. ARSURILE ELECTRICE Curentul electric lezează țesuturile vii în două moduri : fie indirect prin efectul caloric al flamei fie direct prin trecerea fluxului de electroni prin țesuturile vii aflate între marca de intrare și cea de ieșire a curentului electric. Arsura prin flama electrică sau prin arc voltaic este o arsura termică pentru care mecanismul lezional, fiziopatologia și tratamentul sunt cele clasice, cu mențiunea că temperatura este mai mare de 2.0002.500°C ceea ce explică profunzimea leziunile. Elelectrocuția este leziunea
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
moduri : fie indirect prin efectul caloric al flamei fie direct prin trecerea fluxului de electroni prin țesuturile vii aflate între marca de intrare și cea de ieșire a curentului electric. Arsura prin flama electrică sau prin arc voltaic este o arsura termică pentru care mecanismul lezional, fiziopatologia și tratamentul sunt cele clasice, cu mențiunea că temperatura este mai mare de 2.0002.500°C ceea ce explică profunzimea leziunile. Elelectrocuția este leziunea determinată de trecerea curentului electric prrn corpul uman între poartă
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
leziunile. Elelectrocuția este leziunea determinată de trecerea curentului electric prrn corpul uman între poartă de intrare și marca de ieșire, declanșând necroza de coagulare pe tot parcursul sau. Prognosticul și așa rezervat în electrocuții poate fi înrăutățit de asocierea cu arsurile prin arc voltaic (ambele determinate de curentul electric) sau cu diverse alte leziuni în cadrul politraumatismelor. Fiziopatologia leziunii locale este marcată de mai multe fenomene determinate de pasajului curentului electric prin țesuturi care au la bază degajarea termică (efectul Joule), tulburări
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
caz de electrocuție este de gravitate maximă: pacientul este în stare de șoc, deshidratat, cu tulburări hemodinamice și metabolice, la care se adaugă hemoliza intravasculara cu grave dereglări sistemice. Evaluarea cazului se face astfel: 1. se estimează suprafață leziunilor de arsură; 2. se face examenul neurovascular al extremităților, care pot suferi sindroame de compresiune și necroze profunde; 3. se caută eventuale fracturi (cădere de la înălțime): mai ales oasele lungi și coloana vertebrală; 4. examenul repetat de urină pentru decelarea mioglobinuriei ca
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
ud sau cu resturi de scoici, murdărind sau afectând pantofii sport. Ca sfat general recomandat de specialiști, alegerea practicării joggingului la nivelul mării impune și: folosirea cremelor de protecție solară, cu factor ridicat de protecție, pentru a preveni insolațiile și arsurile solare; efectuarea unor exerciții optime de elasticitate musculare și mobilitate pentru pregătirea musculaturii, ligamentelor și articulațiilor, mai solicitate decât în alergarea pe alte suprafețe; hidratarea constantă și corectă. D. Joggingul în zone deluroase sau montane Jogging-ul la munte sau
JOGGING De la A la Z by Alexe Dan Iulian () [Corola-publishinghouse/Science/1593_a_3043]
-
solare ating maximul de peste an, practicarea joggingului impune respectarea unor sarcini simple, ușoare și cunoscute, dar atât de importante (am putea spune, esențiale), pentru integritatea biologică și psihică a alergătorului: utilizarea unor creme cu factor de protecție ridicat pentru evitarea arsurilor la nivelul pielii; utilizarea unor șepci pe cap pentru a preveni insolația și a ochelarilor de soare pentru protecția ochilor; alegerea traseelor astfel încât să permită o rehidratare optimă și constantă a alergătorului sau utilizarea unui recipient pentru apă sau băuturi
JOGGING De la A la Z by Alexe Dan Iulian () [Corola-publishinghouse/Science/1593_a_3043]
-
fost descoperită în urma practicării transplantului (grefei) de țesuturi și organe. Există două categorii de grefe: autogrefa și alogrefa. Autogrefa se realizează prin transplant tegumentar (de piele) dintr-o regiune în alta a corpului aceluiași individ uman fiind practicat în cazul arsurilor sau mutilării accidentale. Se constată că în covârșitoarea majoritate a cazurilor de autotransplant nu apar probleme de respingere, neexprimându-se incompatibilitate imunologică, deoarece donorul este unul și același individ cu receptorul transplantului. Alogrefa sau alotransplantul reprezintă transplantul de țesut sau
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
porcine poate fi utilizată în cazuri de degradare acută a ficatului, până ce acesta își revine sau se identifică un donor corespunzător (Levy și colab., 2000). Peste 200 de pacienți au fost expuși până în prezent la țesut viu porcin, pentru tratamentul arsurilor, tratamente ale sângelui extracorporal și transplant de celule ale insulelor Langerhans și de neuroni. Analizele au arătat că în toate aceste cazuri nu a fost evidențiată infecția in vivo , cu PERV (Paradis și colab., 1999). Dar, infecția altor specii cu
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
și uneori cu cele motorii, în psihiatria clasică au fost denumite halucinații ale sensibilității generale. De cele mai multe ori , ele apar sub forma unor senzații neplăcute, chiar dureroase, pe tegumentele corpului, pe diferite zone și teritorii. Este vorba de senzația de, arsură, înțepătură, pișcătură etc. sau de cald, fierbinte, rece etc. În convingerea bolnavului ele sunt produse prin acțiunea unor animale (insecte, țânțari, păianjeni etc.) sau sunt executate prin curent electric. Acest gen de halucinație se întâlnește mai ales în psihozele exogene
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
de persecuție. Halucinațiile cenestezice (cenestopate) sunt halucinații ale sensibilității interne, confundabile în parte cu halucinațiile tactile și interpretările organice delirante. În funcție de modul de manifestare pot fi generale sau parțiale, elementare sau diferențiate. Astfel, ele se pot manifesta prin senzații dureroase, arsuri, distrucții de organe sau schimbarea locului, formei și funcției unui organ; prezența de corpi străini, obiecte, animale (șerpi, broaște); transformarea corpului în păianjen etc. Aceste halucinații se întâlnesc îndeosebi în delirele hipocondriace, delirul de negație și delirul metabolic (din schizofrenie
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
lemn, lambriuri, precum și în spațiile interstițiale ale zidăriei sau în cele formate la îmbinările dintre grinzi și perete. Îi putem găsi, însă, și în cele mai neașteptate locuri, precum cutia jaluzelelor și chiar în hornurile caselor, așa cum o atestă și arsurile de pe urechile unor indivizi. Micuțele animale sălășluiesc alături de noi mai ales în sezonul cald, când femelele se adună în colonii de naștere și de creștere a puilor. În funcție de dimensiunea lor și de particularitățile speciei, liliecii manifestă preferințe în alegerea locurilor
Mamifere cu aripi by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/1647_a_3099]