8,924 matches
-
medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare dacă nu s-au efectuat intervenții chirurgicale SAU medicul operator principal ("mâna întâi") la intervenția chirurgicală principala - La secțiile de obstetrica-ginecologie: - dacă nu există o naștere - se considera medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare dacă nu s-au efectuat intervenții chirurgicale SAU - medicul operator principal ("mâna întâi") la intervenția chirurgicală principala, - dacă are loc o naștere - se considera medic curant medicul care a asistat nașterea
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234268_a_235597]
-
o naștere - se considera medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare dacă nu s-au efectuat intervenții chirurgicale SAU - medicul operator principal ("mâna întâi") la intervenția chirurgicală principala, - dacă are loc o naștere - se considera medic curant medicul care a asistat nașterea sau medicul operator principal în cazul nașterii prin operație cezariană. LISTA unităților sanitare cu paturi pe județe LISTA UNITĂȚILOR SANITARE CU PATURI DIN REȚEAUA MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── UNITBZ DENUMIREA SPITALULUI JUDEȚUL ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 001011 Spitalul Județean de
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234268_a_235597]
-
9); PNS (10); ajutor social (11); șomaj (12); alte (13) [][] Nr. din registrul național: [][][][][][] Tip servicii spitalizare de zi (asigurați CNAS): [] Diagnosticul principal: ........................................... [][][][] ................................................................... [][][][] Diagnostice secundare la externare (complicații/comorbiditati): 1. ................................................................ [][][][] 2. ................................................................ [][][][] 3. ................................................................ [][][][] 4. ................................................................ [][][][] 5. ................................................................ [][][][] 6. ................................................................ [][][][] 7. ................................................................ [][][][] Semnătură și parafa medicului curant ................... ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ EXPLORĂRI / INVESTIGAȚII / PROCEDURI / ANALIZE EFECTUATE Dată vizitei : zi [][] luna [][] anul [][][][] │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Explorări funcționale: Denumirea Codul Nr. 1. ................................... [][][][][][][] [][] 2. ................................... [][][][][][][] [][] 3. ................................... [][][][][][][] [][] 4. ................................... [][][][][][][] [][] 5. ................................... [][][][][][][] [][] 6. ................................... [][][][][][][] [][] Investigații radiologice: Denumirea Codul Nr. 7. ................................... [][][][][][][] [][] 8. ................................... [][][][][][][] [][] 9. ................................... [][][][][][][] [][] 10. ................................... [][][][][][][] [][] 11. ................................... [][][][][][][] [][] 12. ................................... [][][][][][][] [][] Alte proceduri terapeutice: Denumirea Codul Nr. 13. ................................... [][][][][][][] [][] 14
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234268_a_235597]
-
la 1 ianuarie al fiecărui an. 3. Tip servicii spitalizare de zi se completează conform tipurilor de servicii de spitalizare de zi reglementate prin Hotărârea Guvernului de aprobare a Contractului-cadru. 4. Diagnosticul principal și diagnosticele secundare se codifică de către medicul curant conform clasificării RO.vi.DRG, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.027/2010 privind introducerea și utilizarea clasificării RO.vi.DRG, cu modificările ulterioare. ------------ Pct. 4 din anexă 5 a fost modificat de pct. 3 al art. I din
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234268_a_235597]
-
principal și diagnosticele secundare la externare 32. Intervenția chirurgicală principala efectuată 33. Dată intervenției chirurgicale principale 34. Alte proceduri: intervenții chirurgicale, explorări funcționale, investigații radiologice etc., precum și numărul acestora 35. Transferurile intraspitalicești (secția; dată) 36. Codul de parafa al medicului curant 37. Codul de parafa al medicului operator 38. Situațiile speciale (suspiciune de accident de muncă, suspiciune de boală profesională, accident rutier, vătămare corporală) ------------ Anexă 6 a fost înlocuită cu anexă 1 din ORDINUL nr. 1.490 din 14 decembrie 2010
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234268_a_235597]
-
deschiderii fisei 21. Dată închiderii fisei 22. Tipul de serviciu de spitalizare de zi 23. Dată vizitei 24. Diagnosticul principal și diagnosticele secundare la închiderea fisei 25. Procedurile efectuate 26. Investigațiile de laborator efectuate 27. Codul de parafa al medicului curant ------------ Anexă 7 a fost înlocuită cu anexă 2 din ORDINUL nr. 1.490 din 14 decembrie 2010 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 871 din 27 decembrie 2010, conform pct. 6 al art. I din același act normativ.
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234268_a_235597]
-
care au fișa de spitalizare de zi închisă în trimestrul precedent. ... (6) Datele cu caracter confidențial necodificate (numele și prenumele pacientului) nu vor fi transmise. Datele cu caracter confidențial codificate (codul numeric personal al pacientului, codul de parafa al medicului curant, codul de parafa al medicului operator) vor fi transmise în formă criptată, utilizându-se mecanismul de criptare furnizat de Școală Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar. (7) Școală Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar va recepționa, va gestiona
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]
-
Diagnosticul de trimitere: .............................................. ......................................................................... Diagnosticul la internare: .............................................. ................................................................. [][][][][] Semnătură și parafa medicului Diagnosticul la 72 de ore: .............................................. ......................................................................... Diagnosticul principal la externare ............................. [][][][][] ................................................................. [][][][][] Diagnostice secundare la externare (complicații/comorbidităti): 1. .............................................................. [][][][][] 2. .............................................................. [][][][][] 3. .............................................................. [][][][][] 4. .............................................................. [][][][][] 5. .............................................................. [][][][][] 6. .............................................................. [][][][][] Semnătură și parafa medicului șef Semnătură și parafa medicului curant ....................... ............................ Intervenția chirurgicală principala:......................................... ............................................................................. ................................................................. [][][][][] Consimțământului pentru intervenție: Dată intervenției chirurgicale zi [][] luna [][] an [][][][] Examen citologic .......................................................... Examen extemporaneu ....................................................... Examen histopatologic (biopsie - piesă operatorie) ........................ Transfer între secțiile spitalului: Starea la externare: vindecat (1); ameliorat (2); staționar (3); agravat (4); decedat (5) [] Tipul externării
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]
-
din anexă 3 a fost modificat de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 1.490 din 14 decembrie 2010 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 871 din 27 decembrie 2010. 9. Diagnosticul la 72 ore este cel al medicului curant, nu se codifică 10. Diagnosticul la externare se completează și se codifică de către medicul curant în conformitate cu clasificarea RO.vi.DRG, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.027/2010 , cu modificările ulterioare. În caz de transfer intraspitalicesc comisia de specialitate
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]
-
1.490 din 14 decembrie 2010 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 871 din 27 decembrie 2010. 9. Diagnosticul la 72 ore este cel al medicului curant, nu se codifică 10. Diagnosticul la externare se completează și se codifică de către medicul curant în conformitate cu clasificarea RO.vi.DRG, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.027/2010 , cu modificările ulterioare. În caz de transfer intraspitalicesc comisia de specialitate/consiliul medical din spital va stabili pentru o FOCG un singur diagnostic principal al episodului
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]
-
trece cel cu (*). ... 10.2. Diagnosticele secundare (complicațiile/comorbiditățile) au loc pentru maximum 6 afecțiuni, concomitente cu diagnosticul principal, trecându-se exclusiv complicațiile/comorbiditățile pentru care pacientul a fost investigat și tratat în cursul episodului respectiv de boală; se codifică curant în conformitate cu clasificarea RO.vi.DRG, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.027/2010 , cu modificările ulterioare. NOTĂ: La codificare se va ține seama de standardele și reglementările de clasificare și codificare în vigoare. ------------ Pct. 10 din anexă 3 a
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]
-
importante ale examenelor respective efectuate în spital. 13. Transfer între secțiile spitalul - se completează de fiecare secție în care a fost internat și transferat pacientul 14. Starea la externare, tipul externării și decesul intraoperator se completează și codifică de medicul curant în căsuțele respective. 15. Diagnosticul în caz de deces se completează și se codifică tot de medicul curant, concomitent cu Certificatul constatator de deces, în conformitate cu regulile de codificare, cuprinse în Reglementările CIMA-10. 16. Diagnostic anatomo-patologic se completează pe baza buletinului
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]
-
care a fost internat și transferat pacientul 14. Starea la externare, tipul externării și decesul intraoperator se completează și codifică de medicul curant în căsuțele respective. 15. Diagnosticul în caz de deces se completează și se codifică tot de medicul curant, concomitent cu Certificatul constatator de deces, în conformitate cu regulile de codificare, cuprinse în Reglementările CIMA-10. 16. Diagnostic anatomo-patologic se completează pe baza buletinului de examinări histopatologice ale anatomo-patologului care, în caz de tumori maligne, trece și codul morfologic după regulile de
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]
-
completează pe baza buletinului de examinări histopatologice ale anatomo-patologului care, în caz de tumori maligne, trece și codul morfologic după regulile de codificare cuprinse în broșură de clasificație a tumorilor. 17. Explorări funcționale și investigații radiologice se completează de medicul curant pe baza buletinelor respective ale compartimentelor de explorări funcționale și radiologie, preluând codurile puse de aceste compartimente și separat numărul de explorări și investigații. Codificarea se face conform Listei Tabelare a Procedurilor din Clasificarea Internațională a Maladiilor, varianta australiană, CIM-10-AM
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]
-
a, b, c, d, e) tot ce cunoaște pacientul despre antecedențele familiale, personale și boală care a necesitat spitalizarea. 20. Examenul clinic general examenul oncologic, alte examene speciale, cele radiologiei anatomo-patologice, ecografice etc. Examenul clinic general este cel al medicului curant, iar celelalte sunt ale altor secții sau laboratoare și trecut în buletinele de investigații, din care medicul curant va trece în FOCG ceea ce este mai important pentru cazul tratat, anexând și buletinele. 21. Susținerea diagnosticului și tratamentului, epicriză și recomandările
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]
-
spitalizarea. 20. Examenul clinic general examenul oncologic, alte examene speciale, cele radiologiei anatomo-patologice, ecografice etc. Examenul clinic general este cel al medicului curant, iar celelalte sunt ale altor secții sau laboratoare și trecut în buletinele de investigații, din care medicul curant va trece în FOCG ceea ce este mai important pentru cazul tratat, anexând și buletinele. 21. Susținerea diagnosticului și tratamentului, epicriză și recomandările la externare sunt obligatoriu de completat de medicul curant*) și revăzut de șeful secției respective. Cuprinde rezumativ principalele
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]
-
și trecut în buletinele de investigații, din care medicul curant va trece în FOCG ceea ce este mai important pentru cazul tratat, anexând și buletinele. 21. Susținerea diagnosticului și tratamentului, epicriză și recomandările la externare sunt obligatoriu de completat de medicul curant*) și revăzut de șeful secției respective. Cuprinde rezumativ principalele etape ale spitalizării și ale tratamentului acordat pe parcurs, recomandările date celui externat, medicamentele prescrise, comportamentul indicat acestuia în perioada următoare externării. 22. Semnătură și parafa medicului - se completează de medicul
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]
-
etape ale spitalizării și ale tratamentului acordat pe parcurs, recomandările date celui externat, medicamentele prescrise, comportamentul indicat acestuia în perioada următoare externării. 22. Semnătură și parafa medicului - se completează de medicul care a avut în îngrijire pacientul * Se considera medic curant numai medicii care lucrează în secțiile cu paturi, astfel: - În Secțiile Medicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare - În Secțiile Chirurgicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea și stabilește
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]
-
acestuia în perioada următoare externării. 22. Semnătură și parafa medicului - se completează de medicul care a avut în îngrijire pacientul * Se considera medic curant numai medicii care lucrează în secțiile cu paturi, astfel: - În Secțiile Medicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare - În Secțiile Chirurgicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare dacă nu s-au efectuat intervenții chirurgicale SAU medicul operator principal ("mâna întâi") la
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]
-
în îngrijire pacientul * Se considera medic curant numai medicii care lucrează în secțiile cu paturi, astfel: - În Secțiile Medicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare - În Secțiile Chirurgicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare dacă nu s-au efectuat intervenții chirurgicale SAU medicul operator principal ("mâna întâi") la intervenția chirurgicală principala - La secțiile de obstetrica-ginecologie: - dacă nu există o naștere - se considera medic curant medicul
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]
-
medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare dacă nu s-au efectuat intervenții chirurgicale SAU medicul operator principal ("mâna întâi") la intervenția chirurgicală principala - La secțiile de obstetrica-ginecologie: - dacă nu există o naștere - se considera medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare dacă nu s-au efectuat intervenții chirurgicale SAU - medicul operator principal ("mâna întâi") la intervenția chirurgicală principala, - dacă are loc o naștere - se considera medic curant medicul care a asistat nașterea
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]
-
o naștere - se considera medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare dacă nu s-au efectuat intervenții chirurgicale SAU - medicul operator principal ("mâna întâi") la intervenția chirurgicală principala, - dacă are loc o naștere - se considera medic curant medicul care a asistat nașterea sau medicul operator principal în cazul nașterii prin operație cezariană. LISTA unităților sanitare cu paturi pe județe LISTA UNITĂȚILOR SANITARE CU PATURI DIN REȚEAUA MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── UNITBZ DENUMIREA SPITALULUI JUDEȚUL ──────────────���──────────────────────────────────────────────────────────────── 001011 Spitalul Județean de
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]
-
9); PNS (10); ajutor social (11); șomaj (12); alte (13) [][] Nr. din registrul național: [][][][][][] Tip servicii spitalizare de zi (asigurați CNAS): [] Diagnosticul principal: ........................................... [][][][] ................................................................... [][][][] Diagnostice secundare la externare (complicații/comorbiditati): 1. ................................................................ [][][][] 2. ................................................................ [][][][] 3. ................................................................ [][][][] 4. ................................................................ [][][][] 5. ................................................................ [][][][] 6. ................................................................ [][][][] 7. ................................................................ [][][][] Semnătură și parafa medicului curant ................... ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ EXPLORĂRI / INVESTIGAȚII / PROCEDURI / ANALIZE EFECTUATE Dată vizitei : zi [][] luna [][] anul [][][][] │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Explorări funcționale: Denumirea Codul Nr. 1. ................................... [][][][][][][] [][] 2. ................................... [][][][][][][] [][] 3. ................................... [][][][][][][] [][] 4. ................................... [][][][][][][] [][] 5. ................................... [][][][][][][] [][] 6. ................................... [][][][][][][] [][] Investigații radiologice: Denumirea Codul Nr. 7. ................................... [][][][][][][] [][] 8. ................................... [][][][][][][] [][] 9. ................................... [][][][][][][] [][] 10. ................................... [][][][][][][] [][] 11. ................................... [][][][][][][] [][] 12. ................................... [][][][][][][] [][] Alte proceduri terapeutice: Denumirea Codul Nr. 13. ................................... [][][][][][][] [][] 14
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]
-
la 1 ianuarie al fiecărui an. 3. Tip servicii spitalizare de zi se completează conform tipurilor de servicii de spitalizare de zi reglementate prin Hotărârea Guvernului de aprobare a Contractului-cadru. 4. Diagnosticul principal și diagnosticele secundare se codifică de către medicul curant conform clasificării RO.vi.DRG, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.027/2010 privind introducerea și utilizarea clasificării RO.vi.DRG, cu modificările ulterioare. ------------ Pct. 4 din anexă 5 a fost modificat de pct. 3 al art. I din
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]
-
principal și diagnosticele secundare la externare 32. Intervenția chirurgicală principala efectuată 33. Dată intervenției chirurgicale principale 34. Alte proceduri: intervenții chirurgicale, explorări funcționale, investigații radiologice etc., precum și numărul acestora 35. Transferurile intraspitalicești (secția; dată) 36. Codul de parafa al medicului curant 37. Codul de parafa al medicului operator 38. Situațiile speciale (suspiciune de accident de muncă, suspiciune de boală profesională, accident rutier, vătămare corporală) ------------ Anexă 6 a fost înlocuită cu anexă 1 din ORDINUL nr. 1.490 din 14 decembrie 2010
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]