14,361 matches
-
poate să necesite 10-12 ore (3). Aceasta este starea à jeun, când trebuie determinate trigliceridele plasmatice în condiții bazale. Recent a fost identificată în celulele epiteliale intestinale o proteină denumită FABP2 (Fatty Acid Binding Protein), care este implicată atât în absorbția acizilor grași din lumenul intestinal, cât și în metabolismul intracelular al acizilor grași cu lanț lung. Proteina 2 de legare a acizilor grași își are gena pe cromozomul 2q (17). Două enzime extrem de importante pentru metabolismul lipidelor (lipoprotein lipaza și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
fi permise în cantități limitate, iar cele cu conținut glucidic sub 10% vor fi permise fără restricții. Fibrele alimentare, atât cele solubile (gume, pectine, hemiceluloze, mucilagii) cât și cele insolubile (celuloza, lignina) au proprietatea întârzierii golirii gastrice, a digestiei și absorbției glucidelor, evitând în acest fel creșterile glicemice postprandiale mari și bruște. Dietele „de tip occidental” (dezechilibrate prin bogăția mare în lipide, proteine și glucide simple) conțin de cele mai multe ori mai puțin de 15 g fibre/zi. Dietele recomandate pacienților diabetici
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Gabriela Radulian, Liana Turcu () [Corola-publishinghouse/Science/92270_a_92765]
-
și persoanelor sănătoase) trebuie să conțină cel putin 30 g fibre alimentare/zi. Acestea provin exclusiv din alimentele vegetale (leguminoase, cereale, legume și fructe). Singurele efecte secundare ale unui aport excesiv de fibre (> 40 g/zi) sunt reprezentate de tulburările de absorbție a calciului, magneziului și fosforului. Flatulentă determinată de creșterea aportului de fibre alimentare este tranzitorie și poate fi evitată prin introducerea unor cantități mici de fibre și progresiv crescute. Ca urmare a efectului hiperglicemiant diferit al alimentelor, s-a introdus
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Gabriela Radulian, Liana Turcu () [Corola-publishinghouse/Science/92270_a_92765]
-
pacientului la tratament, lipsa activitații fizice, prezența bolilor intercurente sau a stresului. Alți factori legați de tratamentul însuși includ: o doză prea mică sau prea mare de sulfonilureic, scăderea acțiunii medicamentului datorită hiperglicemiei, tratamentul concomitent cu medicamente ce interferă cu absorbția, transportul, metabolizarea și eliminarea sulfonilureicelor (aspirina, alcoolul, anticoagulantele, corticosteroizi etc.). Dintre contraindicațiile tratamentului cu sulfonilureice menționăm: deficitul absolut de insulină (diabetul zaharat de tip 1 sau situații de dezechilibru metabolic major cum este cetoacidoza diabetică), sarcina, insuficiența renală, insuficiența hepatică
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
legat nu de stimularea secreției de insulină, ci de creșterea acțiunii periferice a acesteia la nivelul receptorilor (și posibil post-receptor), în special la nivelul țesutului muscular. Creșterea utilizării glucozei de către celulele intestinale se face pe calea metabolismului anaerob. În plus, absorbția intestinală a glucozei este scăzută. Producția excesivă de lactat este preluată de către ficat, servind ca substrat pentru gluconeogeneză. În ansamblu însă, biguanidele scad producția hepatică de glucoză ca urmare a potențării acțiunii insulinei. În ultima vreme s-a pus în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
de către noi niciodată. Metforminul sau buforminul se administrează imediat după masă, doza fiind împărțită în 2-3 prize zilnice. Doza de metformin poate varia între 500 mg și 3000 mg. Cea de buformin poate crește de la 50 la 300 mg/zi. Absorbția semnificativă a biguanidelor apare la circa 2 ore de la ingerare. Spre deosebire de sulfonilureice, ele nu se leagă de proteine. Nu sunt metabolizate în organism, iar eliminarea se face pe cale renală. Biguanidele pot fi folosite ca monoterapie sau în asociere cu sulfonilureicele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
și pe scară largă prin biotehnologie. Ea inhibă prin competiție enzimele din clasa -glucozidazei, prezente în vilozitățile intestinale și care mediază digestia polizaharidelor până la formarea de monozaharide absorbabile. Administrarea ei în doze de 150 600 mg/zi întârzie digestia și absorbția glucidelor, prevenind creșterile glicemice excesive postprandiale. Valorile glicemice scad cu circa 20 30 mg/zi. Eficiența ei este mai mare la pacienții aflați pe diete bogate în glucide complexe, reprezentând circa 50-55% din rația calorică (12). Acarboza poate fi folosită
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
la pacienții aflați pe diete bogate în glucide complexe, reprezentând circa 50-55% din rația calorică (12). Acarboza poate fi folosită în asociere cu dieta, cu Fitodiabul sau cu tratamentul oral clasic. Poate fi utilă și la pacienții insulino-tratați pentru reducerea absorbției glucidelor la cei cu valori glicemice postprandiale ridicate. Costul său destul de mare îi limitează însă mult utilizarea. Dintre efectele secundare menționăm: balonarea abdominală și diareea, care pot retroceda la scăderea dozei (50-100 mg/zi). În această situație, însă, eficiența lor
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
dar cu anumite specializări, vizibile în special în microscopie electronică, și anume: (1) microvili lungi și numeroși, dispuși în locurile în care membrana plasmatică este adiacentă sinusoidelor hepatice, care proemină în spațiul Disse, având rolul de a crește suprafața de absorbție și secreție; (2) depresiuni mici dispuse la nivelul zonei de contact cu alte hepatocite adiacente, care prin apoziție dau naștere traiectelor biliare fără pereți proprii, conectate prin joncțiuni de tip occludens și desmozomi. - Incluziunile intracitoplasmatice, reprezentate de glicogen și picături
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
hepatice a glucozei și a utilizării periferice a acesteia. În acest fel, ficatul controlează pătrunderea glucozei în exces din circulația portă în circulația sistemică și reduce la minim excursiile glicemice postprandiale. Ficatul își reia producția proprie de glucoză numai după absorbția completă a alimentelor (în faza postabsorbtivă) în scopul de a menține normoglicemia. În condiții normale, ficatul preia un sfert până la o treime din glucoza exogenă (în funcție de cantitatea de glucide din masa respectivă) pentru nevoile proprii. Această cantitate de glucoză este
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
specie, și poate fi influențat de factori hormonali sau nutriționali, și în special de mărimea rezervelor de taurină, mai limitate decât cele de glicină. La om, raportul este 3:1 (14). (2) Ajunși în intestin, după ce participă la solubilizarea și absorbția lipidelor alimentare, acizii biliari primari conjugați sunt supuși unor variate transformări catalizate de enzime bacteriene intestinale. Se formează astfel, acizii biliari secundari: acidul dezoxicolic (din acid colic) și acidul litocolic (din acid chenodezoxicolic). În ileonul distal, acizii biliari sunt resorbiți
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
insuline cu acțiune rapidă (Insulină Umană Regular) sau analogi de insulină cu acțiune ultrarapidă (Lispro sau Aspart). Insulinele cu acțiune intermediară și/sau prelungită nu sunt potrivite datorită imposibilității acoperirii adecvate a bolusurilor de masă și datorită variabilității mari de absorbție din țesutul subcutanat, cu răspunsuri hipoglicemiante impredictibile [14]. Actualmente se preferă folosirea analogilor de insulină care prezintă avantajul controlului mult mai bun al glicemiei postprandiale precum și posibilitatea corecției mai rapide a unei eventuale hiperglicemii. 3.2. Rate bazale. Reprezintă insulina
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
controlarea obligatorie a glicemiei la culcare cu evitarea unor valori glicemice mai mici de 100-120 mg%. De asemenea pacienții vor fi instruiți asupra metodelor de corectare urgentă a hipoglicemiei, principala particularitate fiind indicația de a se folosi doar HC cu absorbție rapidă, de preferat glucoză sau, în lipsa acesteia, suc de fructe sau zahăr. În cazul depistării unei glicemii sub 70 mg%, se recomandă ingestia a 15 - 20 g glucoză, urmată de verificarea răspunsului după 15 - 30 minute și eventual suplimentarea aportului
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
ființa mai deplină,/ Din jgheabul pietrii,-n lujer, din brazdă, în tulpină:/ Nestânjenitul vieții fior biruitor". Topirea făpturilor în fire vorbește de la sine despre intima contopire a ființei cu posibilitățile sale de ființare, deplina ei asimilare în substratul "plăpândului țesut", absorbție în somnul "prelung" al uitării de sine, în visul "de desfătare, un vis sătul și grav/ De lucruri presimțite abia, dar fără nume". Regresia spre originar consemnează desfacerea înceată a imaginii ființei definite, până în posibilul nedefinit al facerii sale, al
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
Câmpul vizibilului însă nu se restrânge, nu e redus la manifestarea unui conținut inteligibil; pur și simplu el nu mai este, se sustrage orizontului de prezență, abdică din ochi. Antipeisajul e rodul depoetizării radicale, al unei catastrofe abrupte. Pieire, dizolvare, absorbție, diminuare, decolorare - iată etapele unei fulgerătoare dispariții care nu pare să lase nimic la vedere. Dar ceea ce dispare totuși se vede, apare în dispariția însăși; priveliștile neprivite rămân în vedere, însă numai ca imagini desprinse de lucrurile pe care nu
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
abrupt, în răstimpul fulgerător al unui deodată ce arde etapele. Saltul în necunoscut - căci despre un salt de nivel este vorba - e deopotrivă saltul în prefăcut, căci împotmolirea în voalul fără trup și în carnea nevăzută, deși pare să desemneze absorbția în inform, dispariția într-un a fi imposibil, arată totuși ceva în chiar voalarea inaparentului.9 Altfel spus, imaginea se ascunde în pânza transparenței, stă în textura de voal neînchegată, firavă, dar ceea ce e văzut se dublează de întregul invizibil
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
-și părăsească definiția, reflectarea nemijlocită a lucrurilor, răpită și înălțată la finalitatea ei absolută, la "starea transnaturală" (Maurice Blondel). Ceea ce ține acum vederea în suspensie, suspendând totodată proximitatea spectaculară a lumii, este "o depărtare râvnită", ieșirea din lume, survolul extatic, absorbția în lumina feței care "se arată ochiului ce cunoaște deja înaltul", "cunoaște atât drumul cât și rostul lui". Care e, într-adevăr, rostul drumului, menirea ieșirii în orizontul chipului întors de la cele lumești, intrarea în forma plină, în preaplinul golului
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
la un a fi de față al unei existențe determinate? Dar nimic nu e de față în chipul natural, în felul de a fi al naturii; necuvânt, neființă, neputință - acestea sunt determinațiile negative ale finitului retras în infinitul departelui. O absorbție a naturii în disoluția finitudinii, evacuarea orizontului, descreșterea - cutremurătoare - până în departele de- naturat al creșterii. Acolo crește imaginea, în sfârșitul (télos) "luat drept țel și pus drept scop"97, în depărtarea care vine, survine îndepărtându-se, întorcând - ca într-o
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
este pentru ca timpul vechi să devină seară nouă,/ Durata pustie și albă pierdută în clipe să devină lume și să treacă praguri/ Și să lase urme". Din nou, o punere în scenă a timpului, dar în ordinea inversă trecerii și absorbției în nemanifestare. Acum, timpul e manifestarea a cărei lucrare e pusă sub semnul daimonic al unui spirit intermediar, cel care face și desface cursul lumii, mijlocind între muritor și nemurirea în care toate devin. Distanța e refăcută, dar de data
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
în felul de a fi al celor ce cresc în lumină. Sfințenia e pustia, fără suprafață ori câmp al vizibilului. Pustia nu are față, nu arată decât ștergerea din vedere, adâncul coborâtor în noaptea ființei, reflux al categoriilor ființării, până la absorbția în neființă. Iar ultima noapte nu e cu adevărat pragul premergător al marii Zile a opta, limbul clar-obscur între părăsire și accedere, întunecare și iluminare?64 A fi în Ultimul - ca și cum n-ai fi - înseamnă deja întrezărire a Primului, primultimitatea
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
3.4. Caracterul excitabil al celulei β Celulele β pancreatice fac parte dintr-un complex angrenaj biochimic implicat în reglarea metabolismului energetic, care are mai multe componente. Consumul alimentar depinde de factori centrali (hipotalamus, sistem limbic, scoarță cerebrală), digestia și absorbția alimentelor de tractul digestiv și glandele exocrine conexe (glandele salivare, glandele secretorii intestinale, țesutul exocrin pancreatic și secreția hepato-biliară), prelucrarea substanțelor nutritive de către hepatocit și adipocit (sub influențe hormonale multiple, în care insulina joacă un rol central) și, în fine
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
de stromă conjunctivo-vasculară, care este implicată, de asemenea, în funcționalitatea rinichiului. Un tub urinifer este format din două componente distincte, cu origine embriologică diferită (vezi cap. Morfogeneză): nefronul, care realizează ultrafiltrarea sângelui și modificarea compoziției acestuia; tubul colector, care asigură absorbția apei și producerea urinei hipertone. Aceste componente realizează o histoarhitectonie caracteristică, organizată sub formă de: corticală, medulară externă (cu două componente bandă externă și bandă internă) și medulară internă (fig. 2.5). Tubii uriniferi diferă în raport cu poziția diferitelor componente ale
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
funcțiilor organismului, asigurând starea normală de sănătate a Întregului organism. Prin funcțiile sale fiziologice, ficatul elimină sau neutralizează toxinele din sânge, sintetizează anticorpii care controlează infecțiile și elimină microorganismele din circulația sanguină. În ficat se sintetizează bila, care ajută la absorbția lipidelor și a vitaminelor liposolubile. Orice afecțiune apărută la nivelul ficatului provoacă dureri mari și o stare generală greu de suportat. Nu Întâmplător, boxerii caută, cu insistență, să aplice adversarului lovituri directe În zona ficatului pentru a-și asigura scoaterea
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
pot fi suprimate În urma unor blocaje dureroase, cu grade diferite de complexitate. a. Funcția biliară. Constă din secreția bilei (fierei) de către celulele hepatice și scurgerea acesteia prin canalul hepatic În vezicula biliară. Fierea are un rol important În digestia și absorbția unor substanțe organice și minerale (grăsimi, vitamine liposolubile-A, D, E, K, săruri de Fe și de Ca). Această funcție se exercită prin componentele bilei: apă, săruri biliare, pigmenți biliari, colesterol, lecitină etc. În 24 de ore, cantitatea de bilă
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
care bolnavul va sta culcat timp de 20- 30 de minute, pe partea dreaptă, pentru a permite ca lichidele să treacă ușor prin canalul coledoc. În fiecare primăvară este necesară o cură de păpădie (Taraxacum officinale), consumând zilnic 6-8 tije. Absorbția principiilor active din păpădie dublează cantitatea de bilă secretată Într-un interval de 30 de minute. Pentru eliminarea toxinelor se consumă cantități mari de ape minerale și ceaiuri medicinale (anghinare, păpădie, albăstrele, salvie, mentă, rozmarin, rădăcini de revent) care se
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]