5,772 matches
-
posibilități, își va face mai puține griji referitoare la ceea ce s-ar putea întîmpla și va reacționa mai eficient. Planul unei strategii pentru a face față situațiilor dificile ar putea include următoarele: Folosiți tehnicile de control al respirației și de relaxare izometrică. Puneți la îndoială orice gînd nociv (vom vedea în continuare cum se realizează acest lucru). Încercați să apăsați butonul Deschide ușa sau butonul corespunzător etajului la care vreți să ajungeți. Căutați butonul de alarmă și sunați pînă răspunde cineva
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
să stabiliți caracteristicile tipului de etapă pe care ați vrea să o parcurgeți în mod ideal, să le notați pe un cartonaș sau pe mai multe cartonașe, iar apoi, să vă imaginați că efectuați activitatea respectivă, după o ședință de relaxare. Cartonașele sînt necesare ca să citiți detaliile prestabilite ale situației pe care o repetați. Nu trebuie să dați frîu liber imaginației. Pur și simplu închipuiți-vă că efectuați activitatea într-un mod calm și atent. Dacă vă imaginați că veți deveni
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
tem de situația respectivă și încercați să presupuneți ce anume ar putea gîndi ei referitor la acea situație. 3. Am făcut tot ce trebuia, dar nu am avut nici un rezultat. Pentru a vă diminua anxietatea, folosiți toate tehnicile disponibile, inclusiv relaxarea și controlul respirației. Nu vă așteptați să vă controlați perfect gîndurile, nici ca tehnica să dea rezultate imediat. Modificarea unor tipare bine întipărite necesită timp și efort. 4. Încă mai am senzația de anxietate. Gîndirea logică are scopul de a
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
dovezi care să vă contrazică și care să vă sprijine convingerile. Ați învățat trei tehnici și trebuie să le exersați. Trebuie să practicați exercițiile de expunere, să parcurgeți ierarhia situațiilor care vă înspăimîntă, să vă diminuați frica de situațiile fobice. Relaxarea vă va ajuta să reduceți nivelul general de tensiune înainte de exercițiul de expunere, iar exercițiile izometrice vor stabiliza nivelul tensiunii pe parcursul expunerii. Respirația calmă vă va ajuta să controlați anxietatea care poate apărea pe parcursul expunerii, iar prin intermediul gîndirii logice veți
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
facilita acest lucru, iată un plan pe care îl puteți completa. Pe prima pagină, veți nota ceea ce aveți de gînd să faceți. Nu uitați că scopul constă în încercarea de a efectua un exercițiu de expunere și o ședință de relaxare în fiecare zi. În continuare, aveți la dispoziție spații în care puteți nota orice comentarii despre activități. Pe paginile din continuarea planului se găsesc tabele în care veți consemna gîndurile dăunătoare și nivelul temerilor asociate cu exercițiile de expunere gradată
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
ajungînd la un nivel controlabil. Va trebui să știți să identificați simptomele dumneavoastră anticipatorii particulare ale leșinului, printre care se pot număra senzația de amețeală sau vertij. Această tehnică va trebui introdusă în exercițiile de expunere, în combinație cu tehnica relaxării și tehnica de calmare a respirației. Pe măsură ce începeți să dețineți controlul asupra respirației și al tensiunii aplicate, veți fi capabil să distingeți cele mai bune momente pentru utilizarea acestor tehnici. Regula de bază este să începeți cu calmarea respirației, ca să
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
vă veți confrunta cu astfel de dificultăți, va trebui să analizați cu atenție modul în care ați efectuat aceste sarcini. 7.1.1. Controlul anxietății și al hiperventilației Vă monitorizați în mod regulat respirația în timp ce efectuați activitățile? Utilizați exercițiile de relaxare izometrică și tehnica de calmare a respirației, la primele semne de anxietate? Exersați în mod regulat exercițiile de relaxare progresivă a mușchilor, mai ales înainte de a vă confrunta cu o situație fobică? Sînteți prea preocupat să aveți asupra dumneavoastră medicamente
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
sarcini. 7.1.1. Controlul anxietății și al hiperventilației Vă monitorizați în mod regulat respirația în timp ce efectuați activitățile? Utilizați exercițiile de relaxare izometrică și tehnica de calmare a respirației, la primele semne de anxietate? Exersați în mod regulat exercițiile de relaxare progresivă a mușchilor, mai ales înainte de a vă confrunta cu o situație fobică? Sînteți prea preocupat să aveți asupra dumneavoastră medicamente pentru combaterea anxietății? Vă confruntați cu motive tot mai mari de stres care ar trebui soluționate, de exemplu, probleme
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
terapie de susținere sau ședințele în care să discutați despre modul în care decurge tratamentul. 7.3. Din cînd în cînd, așteptați-vă la un regres În acest punct, regresul înseamnă că încetați să mai ascultați caseta cu muzică de relaxare, vă faceți griji în legătură cu posibilitatea unui atac de panică sau încetați să aplicați tehnica de calmare a respirației. Atunci cînd încearcă să-și modifice comportamentul, majoritatea persoanelor manifestă diverse forme de regres. Secretul constă în a nu transforma regresul într-
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
face față acestui fapt și n-am să-l transform într-o scuză pentru a renunța complet. Acum, am să iau ghidul și am să încep din nou. Desigur, după ce se simt bine o vreme, unii oameni renunță la exersarea relaxării sau la tehnica de calmare a respirației. Este un lucru bun, atît timp cît sesizați orice stres sau anxietate care ar putea să reapară în viața dumneavoastră și reluați exercițiile imediat ce observați o intensificare a neliniștii. De asemenea, este important
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
recent un eveniment stresant. 7.4. Concluzii Dispuneți acum de trei aptitudini pe care le-ați învățat și pe care trebuie să le exersați. Trebuie să efectuați diverse exerciții de expunere, avansînd în ierarhia temerilor, pentru a vă reduce frica. Relaxarea vă va ajuta să vă diminuați nivelul general de tensiune, înainte de efectuarea expunerii, iar exercițiile izometrice vor contribui la normalizarea tensiunii pe parcursul expunerii. Respirația calmă vă va ajuta să controlați anxietatea pe care o puteți simți, iar dacă gîndiți logic
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Fisher și Durham (1999) au aplicat criteriile lui Jacobson referitoare la semnificațiile clinice în șase studii randomizate controlate, folosind State-Trait Anxiety Inventory, Trait Version, (STAI-T) ca metodă de evaluare a rezultatelor, demonstrînd că atît terapia cognitiv-comportamentală, cît și tehnica relaxării au condus la o rată a vindecărilor cuprinsă între 50% și 60%, rezultatele fiind înregistrate la șase luni după încheierea tratamentului. Pe de altă parte, aceste rezultate indică faptul că unele terapii individuale (terapia comportamentală și terapia analitică) sînt ineficiente
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de studii controlate ale terapiilor cognitiv-comportamentale. Conform acestor specialiști, nu există diferențe semnificative între cele opt studii asupra tehnicilor cognitive și comportamentale (dimensiunea medie a efectului asupra nivelului anxietății fiind de 0,91) și cele trei studii asupra tehnicii de relaxare (dimensiunea medie a efectului asupra nivelului anxietății fiind de 0,64). Trebuie menționat că dimensiunea medie a efectului asupra nivelului depresiei s-a dovedit, de asemenea, superioară în ceea ce privește terapiile cognitiv-comportamentale (dimensiunea medie a efectului asupra nivelului depresiei: 0,77). În
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cognitiv-comportamentală a fost desemnată eficientă pe baza a două evaluări sistematice ale unor studii randomizate controlate, prin comparație cu lista de așteptare, managementul anxietății ca metodă unică de tratament sau terapia nondirectivă. Cu toate acestea, nu s-a stabilit eficacitatea relaxării aplicate, deoarece o recenzie sistematică nu a identificat și nici nu a exclus o diferență clinică importantă dintre terapia prin relaxare și terapia cognitivă. În concluzie, studiile sînt concordante, chiar dacă utilizează metode diferite pentru a sistematiza rezultatele tratamentelor. Terapia cognitiv-comportamentală
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
așteptare, managementul anxietății ca metodă unică de tratament sau terapia nondirectivă. Cu toate acestea, nu s-a stabilit eficacitatea relaxării aplicate, deoarece o recenzie sistematică nu a identificat și nici nu a exclus o diferență clinică importantă dintre terapia prin relaxare și terapia cognitivă. În concluzie, studiile sînt concordante, chiar dacă utilizează metode diferite pentru a sistematiza rezultatele tratamentelor. Terapia cognitiv-comportamentală este net superioară absenței oricărui tratament și pare să dea rezultate mai bune decît tratamentele nondirective. Cu toate acestea, un studiu
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
rămîne de văzut dacă această concluzie nu se datorează potențialelor deosebiri în fenomenologia TAG la adulții cu vîrste înaintate sau folosirii terapiei de grup. Există mai puține argumente referitoare la superioritatea terapiei cognitive față de alte tratamente active, în special față de relaxarea progresivă a mușchilor. Șase studii controlate care au comparat tratamentele active au folosit drept subiecți pacienți care întruneau criteriile de diagnostic DSM-III-R, ce corespund într-o măsură mai mare cu criteriile actuale, în comparație cu studiile precedente. În concordanță cu concluziile recenziilor
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cu criteriile actuale, în comparație cu studiile precedente. În concordanță cu concluziile recenziilor, toate studiile au indicat că tratamentele au dat rezultate mult mai bune decît lista de așteptare sau terapiile nondirective. Barlow și colaboratorii săi (1992) au comparat progresele obținute prin relaxarea progresivă a mușchilor, restructurarea cognitivă și combinarea acestor două terapii. Studiul de evaluare efectuat la doi ani după încheierea tratamentelor nu a evidențiat nici o diferență semnificativă între cele trei grupuri de tratament, iar după reducerea semnificativă a medicației pacienții au
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
ca datele să fie insuficiente pentru stabilirea unor diferențe semnificative între cele trei grupuri. White și colaboratorii săi (1992) au comparat trei tipuri de terapie didactică de grup de control al stresului, cu accent pe latura cognitivă, pe cea comportamentală (relaxare, expunere și controlul respirației), respectiv pe cea cognitiv-comportamentală. S-a apelat și la terapia placebo (recondiționarea subconștientului), precum și la o listă de așteptare. Toate ședințele de tratament au fost organizate pe grupuri mari (20-24 de participanți în fiecare grup), la
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pe parcursul tratamentului și, în afara grupului care a urmat tratamentul placebo, studiul de evaluare a evidențiat continuarea procesului de ameliorare. Nu s-au înregistrat diferențe semnificative între grupurile care au urmat tratamente active. Borkovec și Costello (1993) au comparat terapia prin relaxare și terapia cognitiv-comportamentală (care a inclus o componentă semnificativă de relaxare, avînd, prin urmare, un accent mai redus asupra laturii cognitive) și nu au descoperit nici o diferență în ceea ce privește rezultatele înregistrate după încheierea tratamentului și în cadrul studiului de evaluare desfășurat după
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de evaluare a evidențiat continuarea procesului de ameliorare. Nu s-au înregistrat diferențe semnificative între grupurile care au urmat tratamente active. Borkovec și Costello (1993) au comparat terapia prin relaxare și terapia cognitiv-comportamentală (care a inclus o componentă semnificativă de relaxare, avînd, prin urmare, un accent mai redus asupra laturii cognitive) și nu au descoperit nici o diferență în ceea ce privește rezultatele înregistrate după încheierea tratamentului și în cadrul studiului de evaluare desfășurat după alte șase luni. Ost și Breitholtz (2000) au comparat efectele a
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și nu au descoperit nici o diferență în ceea ce privește rezultatele înregistrate după încheierea tratamentului și în cadrul studiului de evaluare desfășurat după alte șase luni. Ost și Breitholtz (2000) au comparat efectele a 12 ședințe săptămînale de terapie cognitivă și de terapie prin relaxare. S-au observat ameliorări importante în ceea ce privește majoritatea indicilor pe durata tratamentului și la un an după tratament, însă nu au fost relevate diferențe între cele două terapii. Atunci cînd nu se înregistrează diferențe statistice însemnate între tratamente, trebuie luată în
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
în special îngrijorării și care se bazează pe faptul că diminuarea acesteia va declanșa modificări concomitente ale subsistemelor relaționate (de exemplu, ameliorarea simptomelor somatice ale anxietății), fără a se adresa în mod special aceste subsisteme (cum este cazul terapiei prin relaxare). Astfel de tratamente au fost elaborate în mod direct, pornind de la cercetări asupra psihopatologiei îngrijorării și a modelelor conceptuale ale TAG. Ladouceur și colaboratorii săi (2000a) au efectuat un studiu controlat, în comparație cu o listă de așteptare, asupra tratamentului cognitiv-comportamental, care
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
rezultatele tratamentelor psihologice utilizate pentru alte tulburări de anxietate. Analizînd aceste rezultate modeste ale tratamentelor, Ost și Breitholtz (2000) au arătat că este posibil ca tratamentele elaborate pentru alte tulburări (cum ar fi terapia cognitivă pentru depresie și terapia prin relaxare pentru panică și fobii) să nu aibă o relevanță specifică în cazul TAG. Cercetările ulterioare în domeniul psihopatologiei neliniștii vor contribui la elaborarea unor tratamente care să se adreseze în mod special acesteia și, prin urmare, să sporească eficacitatea terapiilor
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
care pacienții învață să-și dezvolte capacitatea de a-și controla anxietatea și de a-și asuma responsabilitatea pentru schimbarea și controlul gîndurilor, sentimentelor și comportamentului; terapia cognitivă, ce are drept scop controlul procesului de îngrijorare de către pacient. Practicile de relaxare, de obicei o formă de relaxare progresivă a mușchilor, reprezintă un supliment util al tratamentului, în special în cazurile în care persoana este deranjată de efectele și intensitatea sporită a tensiunii musculare cronice. Evaluarea Se presupune că, înainte de începerea tratamentului
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
capacitatea de a-și controla anxietatea și de a-și asuma responsabilitatea pentru schimbarea și controlul gîndurilor, sentimentelor și comportamentului; terapia cognitivă, ce are drept scop controlul procesului de îngrijorare de către pacient. Practicile de relaxare, de obicei o formă de relaxare progresivă a mușchilor, reprezintă un supliment util al tratamentului, în special în cazurile în care persoana este deranjată de efectele și intensitatea sporită a tensiunii musculare cronice. Evaluarea Se presupune că, înainte de începerea tratamentului, evaluarea clinică elimină posibilitatea comorbidității, care
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]