13,371 matches
-
proximitatea bolnavilor de tuberculoză. II.6.7. Tuberculoza extrarespiratorie Conform nomenclaturii acceptate de OMS (1997), prin termenul de extrarespiratorie, se înțelege orice localizare a tuberculozei, altă decît cea din parenchimul pulmonar. În această categorie intră formele care afectează ganglionii limfatici periferici, sistemul osteoarticular, meningele, pericardul, aparatul uro-genital etc., dar și ganglionii hilului pulmonar sau pleura, fără a se însoți, în aceste două ultime eventualități, de anomalii ale parenchimului pulmonar. Spre deosebire de tuberculoza respiratorie, cu transmitere pe calea aeriană, care este contagioasă, celelalte
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
mai puțin grave localizările ganglionare, osteo-articulare și cele de la nivelul pleurei. Toate celelalte forme sînt numite forme grave și au o schemă de tratament diferită (v. "Tratamentul tuberculozei"). Cele mai des întîlnite forme de tuberculoză extrarespiratorie sînt la nivelul ganglionilor periferici, al pleurei sau altor seroase (pericard, peritoneu), a laringelui, aparatului genito-urinar sau a celui osteo-articular. Nu sînt chiar rare nici localizările cutanate, oculare, amigdaliene, tiroidiene sau suprarenaliene, precum și cele mamare. Nu este ușor de stabilit un diagnostic de tuberculoză extrares-piratorie
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
la care nu se găsesc explicații locale sau hormonale, anexite care au o simptomatologie frustă și evoluție îndelungată, la femei tinere, care nu au antecedente obstetricale. localizarea urogenitală, la bărbați, are o mare predilecție pentru epididim. d) Ganglionar examinarea ganglionilor periferici relevă o mărire de volum a acestora și fenomene de inflamație locală acută relevantă fiind fistulizarea la piele. e) Oftalmologic se descriu inflamații recidivante ale sclerei, corneei sau uveite, însoțite de mărirea de volum a ganglionilor cervicali. Zonele inflamate pot
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Dozele tuberculostaticelor trebuie respectate exact, dintr-un motiv foarte serios: fiecare dintre ele prezintă efecte adverse importante. * Efectele adverse ale tuberculostaticelor 1. HIDRAZIDA administrată în doze mai mari decît cele admise (v. opțiuni terapeutice) determină: creșteri ale transaminazelor hepatice; nevrite periferice. Pentru a se evita acest efect advers este recomandată bolnavilor 100 mg de piridoxină (vitamina B6)/zi, mai ales la cei cu consum mare de alcool; hepatită toxică; grețuri, vărsături, uneori icter. 2. RIFAMPICINA este capabilă de efecte adverse majore
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
nu se explică prin altă afecțiune pulmonară sau cardiacă și are ca substrat hipersecreția de mucus. Cîteodată, se poate îinsoți și de obstrucție bronșică, dar acest fapt nu este obligatoriu. b) BRONȘITA CRONICĂ OBSTRUCTIVĂ Se caracterizează prin obstrucția căilor aeriene periferice, ca rezultat al unei reacții inflamatorii (Barnes P., 2000). c) EMFIZEMUL PULMONAR În această eventualitate se produc alterări structurale de tipul: distrucției pereților alveolari, lărgirea spațiilor aeriene, reducerea elasticității pulmonare. d) BRONHOPNEUMOPATIA PULMONARĂ OBSTRUCTIVĂ CRONICĂ (BPOC) Prin acest termen se
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
alergice extrinseci pentru a face diagnosticul diferențial, este nevoie de o anamneză riguroasă, care să releve contactul cu alergenii proveniți de la dejectele de păsări (fazani, papagali, păsări exotice etc.). Această patologie grupează manifestări clinice respiratorii declanșate de inflamația căilor aeriene periferice și a pereților alveolari, în urma inhalării de particule antigenice de diverse etiologii. Au mai fost incriminați: fînul, unele cereale (orzul, malțul contaminat cu dejecte de păsări), tutunul contaminat în același mod, bumbacul, pulberile de rumeguș de lemn etc. pneumotoraxul sufocant
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
moniliforme, cilindrice sau chistice. semne radiologice determinate de consecințele bronșiectaziilor asupra parenchimului pulmonar: condensări parenchimatoase, ca urmare a tasărilor produse la limita dintre bronhiile dilatate și țesutul pulmonar. hiperclarități de cauză emfizematoasă locală compensatorie dar și datorate distrugerii patului capilar periferic. Bronhografia examenul cu substanță de contrast al arborelui bronșic oferă diagnostic de certitudine în dilatațiile bronșice. Se lucrează cu substanțe de tipul: Hytrast sau Isovist, care sînt instilate endobronșic, după o anestezie prelabilă locală cu xilină, efectuată după aceleași principii
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
vor fi extrași cu maximă urgență, imediat ce se suspectează identitatea lor. Fragmentele de cereale au și ele repercusiuni grave, dat fiind inducerea unor leziuni parenchimatoase. Există tendința ca după inhalare, acestea să migreze cît mai distal, pînă la nivelul bronhiilor periferice și chiar să ajungă în vecinătatea pleurei. Patogenie Pătrunderea corpului străin în arborele respirator se realizează în cursul unui inspir profund. De cele mai multe ori, acesta este provocat în mod involuntar, ca urmare a unui acces de rîs, a unei mari
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
rând de tulburările vasomotorii. De la deficiența gravă circulatorie decurg toate celelalte tulburări funcționale. Cauza apariției acestor tulburări a fost îndelung discutată și s-au reținut două teorii: teoria nervoasă centrală (în care sunt implicați centri vasomotori bulbari, datorită unei excitații periferice, după care apare vasoconstricția apoi vasoparalizia cu întreg cortegiul simptomatic al șocatului) și teoria toxică, adică a resorbției masive de heteroproteine apărute în țesuturile zdrobite și ca atare resorbția lor aducând tulburările vasomotorii. Analizând literatura europeană și valorificând experiența proprie
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
cordului care bate în gol. Aceste bătăi în gol determină ca un fel de compensație o rapiditate a contracțiilor cordului, formând o tahicardie complementară. Debitul sangvin în cazurile grave scade la jumătate, la sfert și chiar mai mult, datorită stazei periferice și splahnice, unde există o adevărată hemoragie tisulară datorită vasoplegiei. Se subliniază puternic în carte: această stază nu este numai periferică. Organele parenchimatoase ca splina, ficatul, rinichiul și în tot domeniul splahnicilor, organele sunt saturate ca niște adevărați bureți. Când
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
o tahicardie complementară. Debitul sangvin în cazurile grave scade la jumătate, la sfert și chiar mai mult, datorită stazei periferice și splahnice, unde există o adevărată hemoragie tisulară datorită vasoplegiei. Se subliniază puternic în carte: această stază nu este numai periferică. Organele parenchimatoase ca splina, ficatul, rinichiul și în tot domeniul splahnicilor, organele sunt saturate ca niște adevărați bureți. Când la aceste hemoragii tisulare se mai adaugă și o hemoragie prin leziunea vasculară - bineînțeles că starea de șoc este mult mai
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
BIS, defibrilatoare, aparate de recuperare și retransfuzare a sângelui, aparate de infuzie rapidă și încălzire concomitentă a soluțiilor, aparate de încălzire externă, aparate pentru monitorizarea relaxării neuromusculare, fibroscop pentru intubație orotraheală, dispozitive de asistare video ale intubației, stimulatoare de nervi periferici, ecograf portabil, aparat pentru dozarea gazelor sanguine portabil, monitoare și ventilatoare de transport (vezi figurile de mai jos). Colaborarea cu Spitalul Universitar din Zürich inițiate, imediat după evenimentele din luna decembrie 1989, a fost pentru colectivul nostru, format atunci din
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
și traumatică, precum și cu scop diagnostic atât izolat, cât și în cazurile din ce în ce mai dese de intervenții multidisciplinare, alături de colegi ortopezi sau neurochirurgi. Toracoscopia, efectuată în Urgență sau programat s-a adresat corectării revărsatelor aerice sau hemoragice, dar și formațiunilor tumorale periferice susceptibile a fi rezolvate pe aceasta cale. Clinica de chirurgie a contribuit din plin și în mod colegial la implementarea chirurgiei laparoscopice în domeniul intervențiilor ginecologice. Abordul laparosco-pic al abdomenului acut la femeie a devenit, grație colaborării interdisciplinare o regulă
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
logistice. De asemenea, un număr foarte mare de pacienți din localitățile învecinate ale județului Ilfov (Pantelimon, Cernica, Brănești, Dobroești, Voluntari) se adresează Spitalului „Sf. Pantelimon”, cu toate că Spitalul Județean Ilfov este relativ apropiat, dar situat puțin mai spre centrul Capitalei. Localizarea periferică, aproape de ieșirea din București, este o localizare favorabilă serviciilor de urgență, după model european. Traficul decongestionat favorizează accesul relativ facil al ambulanțelor și echipajelor SMURD. Apropierea mare de stația de Pompieri - SMURD din Șos. Vergului este un alt avantaj strategic
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
set de „Ghiduri de bună practică profesională” - ca și corolar/chintesență a experienței, acumulate în clinică - în specialitatea de RMFB, din România, inclusiv conținând trei asemenea ghiduri în domeniul NeuroReabilitării (post traumatisme vertebro-medulare, post traumatisme cranio-cerebrale și post-afectări de nervi periferici), capitole în cărți/ tratate (inclusiv „Tratat de Neurochirurgie”, sub redacția Prof. Dr. A.V. Ciurea și respectiv a volumului - în curs de apariție - „Neurochirurgie”, sub redacția Prof. Dr. I.S. Florian și Prof. Dr. I. Poeată, din cadrul unei noi ediții a
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
cartea pe o măsuță de lângă șezlong, se ridică și-și prinde părul cu un elastic. Îl potolește într-un coc mic, pe care și-l face în creștet. Apoi intră în apă. Nu mă uit la ea, dar privirea mea periferică își face datoria. Mă prefac că meditez, sprijinit de marginea piscinei. Încep să mă gândesc la tot felul de lucruri. Mă gândesc că, dacă o să ies acum din apă, o să urc scara, cu spatele la ea, iar ea o să se uite la
Opere cumplite-vol. 2 by Florin Piersic junior. () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1343_a_2707]
-
o realitate copleșitoare, dar iremediabil pierdută. Îmi spuneam, ce rost are să mă întorc? Dacă dulăul cel mare, negru și fioros o să-mi țâșnească iarăși în față? Ce bine ar fi să apară hingherii! Le-aș spune eu în ce cartier periferic, mizer, uitat de lume își găsesc ei de lucru. Până atunci, rănit cum sunt, revăd în minte tabloul de pe peretele din casa mătușei mele, fata aceea încântătoare cu zâmbetul fericit, pe care am imortalizat-o așa cum n-ar fi făcut
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1544_a_2842]
-
mai puțin de 20 000 de locuitori, primarul era ales de către consiliul municipal; consiliul general alegea comisia departamentală. A trebuit să apară legea organizării libertăților municipale din 1884 pentru ca aceste comune să regăsească o relativă independență: se instaurează o putere periferică, care se arată capabilă de rezistență contra injoncțiunilor centrului, prin aranjamente locale cu administrația statală. În aceste circumstanțe, primarii încep să exercite, puțin câte puțin, un rol politic. Legea din 1884 atribuia comunalității competență bugetară: consiliul municipal "regla prin deliberare
Guvernarea orașului by Thierry Oblet [Corola-publishinghouse/Science/954_a_2462]
-
Cât privește descentralizarea din 1982, dotând orașele cu un cadru juridic ce le dădea mai multă libertate de mișcare, ea marca ascensiunea puterii de influență a primarilor marilor orașe. Aceștia, bazându-se pe creșterea urbană, se emancipează în raport cu regulile "puterii periferice" (întreținerea unei anumite complicități cu prefectul). Ponderea lor politică le permitea cel mai adesea să negocieze direct cu ministerele; dezvoltarea propriilor servicii tehnice îi făcea mai puțin dependenți de serviciile exterioare ale statului. Metropolele regionale deveneau principalele beneficiare ale descentralizării
Guvernarea orașului by Thierry Oblet [Corola-publishinghouse/Science/954_a_2462]
-
și secrete. Există însă analiști ai politicilor publice care nu împărtășesc opinia că aceste contracte lichidează serviciul public, ci disting aici mai degrabă emergența unui nou mod de reglare a puterii locale. Acesta, mai complex decât "reglarea încrucișată" a puterii periferice, ar poziționa orașul ca "autoritate organizatoare delegantă" a politicilor concepute la primărie. Gestionarea delegată nu semnifică abandonarea competențelor sugerată de accepțiunea termenului de "privatizare". Evocând la momentul oportun eroarea de a reduce intervenția comunelor la serviciile publice industriale comerciale, Sylvain
Guvernarea orașului by Thierry Oblet [Corola-publishinghouse/Science/954_a_2462]
-
vrut să „curețe” locul de emigranți și era o adevărată prigoană. Una dintre tactici era folosirea autobuzului. Sincer spun că nu sunt mulți italieni care se trezesc în zori să meargă la muncă. Tot săracii emigranți... Așa că dimineața, în stațiile periferice, oprea autobuzul care ar fi trebuit să te ducă spre locul de muncă, oa menii se suiau și înăuntru erau carabinierii: controlau actele cu ușile blocate. Mai mult de jumătate erau stranieri fără acte, dar numai pe români îi dădeau
Cireșe amare by Liliana Nechita () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1353_a_2386]
-
economic încă anemice; > În feudalismul mijlociu (secolele 14-17), odată cu întemeierea Moldovei ca stat (în 1359) și a primelor mențiuni istorice, se cosntată, concomitent cu creșterea numărului populației și așezărilor, o înviorare a meșteșugurilor și schimburilor economice, dar numai pe văile periferice Colinelor Tutovei (Siret și Bârlad), căci "interiorul Colinelor rămâne complet rural" (P.P.); > În feudalismul târziu (secolele 18-19), când în Țările Române au avut loc evenimente social-politice importante ca Reforma lui C-tin Mavro-cordat din 1749, cu desființarea robiei-iobăgiei și deci
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1460_a_2758]
-
Dintre funcțiile sufletului s-au distins unele ca fiind proprii conștiinței. Psihofiziologia lui Galenus s-a apropiat în două puncte distincte de conceptul de conștiință: teoria organelor senzoriale și controlul voluntar al mișcărilor. Capacitatea de reflectare senzorială a sistemului nervos periferic depinde de măsura în care sunt dotate canalele nervoase cu pneumă. Dar senzația apare doar când pneuma periferică vine în acord cu pneuma centrală din creier. În această situație, sufletul recunoaște schimbarea de calitate ce a avut loc din exterior
Istoria psihologiei : altar al cunoașterii psihologice by MIHAI -IOSIF MIHAI [Corola-publishinghouse/Science/970_a_2478]
-
două puncte distincte de conceptul de conștiință: teoria organelor senzoriale și controlul voluntar al mișcărilor. Capacitatea de reflectare senzorială a sistemului nervos periferic depinde de măsura în care sunt dotate canalele nervoase cu pneumă. Dar senzația apare doar când pneuma periferică vine în acord cu pneuma centrală din creier. În această situație, sufletul recunoaște schimbarea de calitate ce a avut loc din exterior asupra organelor receptive. O concepție care se află foarte aproape de ceea ce astăzi este numită conștiință. În ceea ce privește mișcarea, cu excepția
Istoria psihologiei : altar al cunoașterii psihologice by MIHAI -IOSIF MIHAI [Corola-publishinghouse/Science/970_a_2478]
-
fi considerată o sumă de hărți senzoriale tactile de diferite mărimi. Pentru ca două câmpuri senzoriale tactile să ia naștere, este necesar ca între câmpurile respective să mai existe încă un câmp intermediar. Părerea lui Weber a fost că sistemul nervos periferic, cu corespunzătoarele sale capete senzoriale, trece prin creier. Weber mai formulează problema intervenției unui "instinct intelectual", care acționează în direcția coordonării spațio-temporale. Contribuția lui Weber aici se rezumă doar la a fi aliniat metodele și tehnicile sale de studiere a
Istoria psihologiei : altar al cunoașterii psihologice by MIHAI -IOSIF MIHAI [Corola-publishinghouse/Science/970_a_2478]