27,909 matches
-
stabileşte în funcţie de intensitatea simptomatologiei, a anemiei, deficitul ponderal, evoluţie, complicaţii, răspunsul la tratament Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Semne funcţionale/clinice: B.C. în remisiune B.C. forme uşoare-moderate Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne funcţionale/clinice: B.C.forme moderat-severe , cu deficit ponderal mediu, anemie (Hb 8-7g/dl), răspuns parţial la tratament Deficienţă funcţională accentuată,incapacitate adaptativă 70-89% Semne funcţionale/clinice: B.C. forme severe-fulminante , cu sindrom de malabsorbţie, anemie (Hb 7g/dl), deficit ponderal sever (IMC 15kg/m 2 ) B.C. cu complicaţii: enterale (abcese, fistule, stenoze
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
scăderea hemoglobinei cu > 75% faţă de normal, VSH > 30 mm/h, pacienţi care au necesitat transfuzii de sânge Diagnosticul paraclinic utilizează în principal examen radiologic cu dublu contrast şi endoscopie digestivă. Diagnosticul funcţional – se stabileşte în funcţie de intensitatea simptomatologiei, anemie, deficit ponderal, evoluţie, complicaţii, răspunsul la tratament. Fără deficienţă funcţională, incapacitate adaptativă 0-19% Semne funcţionale / clinice: RCUH în remisiune sau formă regresivă , bolnavi cu un singur puseu de activitate în antecedente, de intensitate uşoară sau medie, cu răspuns prompt la tratamentul
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
uşoară sau medie, cu remisiune completă în perioada intercritică. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne funcţionale/clinice: RCUH formă medie RCUH formă recurentă, cu pusee rare (1-2/an), de intensitate medie sau severă (atestate prin documente medicale) sub tratament adecvat, cu deficit ponderal mediu şi anemie (Hb = 8-7g/dl) RCUH formă cronică cu evoluţie continuă sub tratament adecvat, cu sindrom diareic şi dureros moderat, deficit ponderal mediu şi anemie moderată (Hb=6-8 g/dl Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Semne funcţionale / clinice: RCUH formă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
recurentă, cu pusee rare (1-2/an), de intensitate medie sau severă (atestate prin documente medicale) sub tratament adecvat, cu deficit ponderal mediu şi anemie (Hb = 8-7g/dl) RCUH formă cronică cu evoluţie continuă sub tratament adecvat, cu sindrom diareic şi dureros moderat, deficit ponderal mediu şi anemie moderată (Hb=6-8 g/dl Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Semne funcţionale / clinice: RCUH formă severă şi fulminantă RCUH formă recurentă cu episoade acute frecvente (peste 2/an), de intensitate severă, care au necesitat internare într-o secţie
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
colo- rectale pentru afecțiuni benigne cu continuitatea tranzitului (anastomoze) cu evoluție clinico-biologică favorabilă. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne funcţionale/clinice: Rezecţii intestin subţire – sindrom intestin scurt, cu dureri abdominale, diaree sau/şi fenomene subocluzive datorită perivisceritei, malabsorbţie cu denutriţie medie (deficit ponderal mediu). Rezecții colo-rectale pentru afecțiuni benigne cu stome permanente evoluție clinico- biologică favorabilă. Rezecții colo-rectale pentru afecțiuni maligne cu stome permanente, evoluție clinico- biologică favorabilă (remisiuni de durată). Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Semne funcţionale/clinice: Rezecţie de intestin
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
afecțiuni benigne cu stome permanente evoluție clinico- biologică favorabilă. Rezecții colo-rectale pentru afecțiuni maligne cu stome permanente, evoluție clinico- biologică favorabilă (remisiuni de durată). Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Semne funcţionale/clinice: Rezecţie de intestin subţire cu dereglări severe: malabsorbţie, deficit ponderal sever, anemie severă(Hb<6g/dl) manifestări ameliorate parţial la tratament. Pacienți cu fistule pararectale, fistule anorectale, cu incontinenţă de materii fecale, stare septică, denutriţie progresivă, amendate sau ameliorate după tratamentul chirurgical. Rezecţii de colon pentru tumori maligne, cu stome permanente asociate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
pozitivitate cu teste pentru stadiul de evoluţie a infecţiei; teste pentru diagnosticul etiopatogeniei autoimune (ANA, ASMA, anti- LKM1, anti-SLA) sau speciale (anti-ASGPR, pANCA); dozări de ceruloplasmină, cupremie, cuprurie (b.Wilson); dozări de feritină în hemocromatoză; dozări de alfa 1 -antitripsină în deficitul de alfa 1 -antitripsină; Diagnosticul histologic pentru evaluarea fibrozei şi a activităţii necro -inflamatorii: teste invazive: puncţia biopsia hepatică (PBH) teste alternative, non-invazive: testul Fibromax Alte examene: ecografia abdominală ecoendoscopie CT, etc Purtător cronic inactiv – AgHBs este prezent la pacient
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
tip 1 (DZ 1), echilibrat/dezechilibrat (HbA1c>7), complicat cu cel puţin o complicaţie de severitate moderată. Diabet zaharat tip2 (DZ 2) echilibrat/dezechilibrat (HbA1c>7), variate scheme de tratament, complicat cu cel puţin o complicaţie de severitate moderată: retinopatie preproliferativă neuropatie senzitivo-motorie cu deficit motor predominant distal; boală coronariană aterosclerotică (care determină deficienţă funcţională medie conform criteriilor) cardiomiopatia diabetică , diagnosticată ecografic, cu disfuncţie sistolică moderată; boală arterială periferică aterosclerotică:indice glezna/brat(IGB)<0,69-0,4;modificari la ecografia vasculara care stabilesc gradul stenozelor( stadiul II B Fontaine )(conform criteriilor
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
medicală(expertizarea medicală a capacităţii de muncă la termenul de revizuire sau la cerere-înaintea termenului de revizuire) după un eveniment acut se vor aplica criteriile de mai sus, elementele de apreciere, fiind severitatea complicaţiilor cronice. Funcţia legată de metabolismul grăsimilor, deficitul caloric şi/sau proteic Afecţiuni care pot afecta funcţia Obezitatea (de aport şi familială) Cod CIM E66 Fără deficienţă funcţională, incapacitate adaptativă 0-19% Forme clinice : Exces ponderal (IMC* = 25 – 29.9 Kg/m 2) Investigaţi i : măsurarea înălţimii, greutăţii, IMC, determinări biochimice Deficienţă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament, eventual furnizarea de tehnologii ajutătoare şi a altor echipamente adaptate . Sunt necesare servicii de asistenţă socială pentru activităţile instrumentale ale vieţii cotidiene ± de ingrijire personală pentru activităţile de bază. Denutriţia Definiţie: malnutriţie prin deficit caloric şi/sau proteic este o stare clinică patologică caracterizată printr-un deficit ponderal datorat unei balanţe calorice nutritive negative a organismului de cauze multiple: reducerea aportului,creşterea exagerată a consumului sau a pierderilor. Severitatea denutriţiei se apreciază în funcţie de indicele
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi a altor echipamente adaptate . Sunt necesare servicii de asistenţă socială pentru activităţile instrumentale ale vieţii cotidiene ± de ingrijire personală pentru activităţile de bază. Denutriţia Definiţie: malnutriţie prin deficit caloric şi/sau proteic este o stare clinică patologică caracterizată printr-un deficit ponderal datorat unei balanţe calorice nutritive negative a organismului de cauze multiple: reducerea aportului,creşterea exagerată a consumului sau a pierderilor. Severitatea denutriţiei se apreciază în funcţie de indicele de masă corporală(IMC), gradul hipoalbuminemiei , valoarea limfocitelor sanguine, gradul anemiei. În denutriţia
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
denutriţiei se apreciază în funcţie de indicele de masă corporală(IMC), gradul hipoalbuminemiei , valoarea limfocitelor sanguine, gradul anemiei. În denutriţia secundară unor boli cronice invalidante se va avea în vedere stadiul evolutiv al acestora; deficienţa funcţională globală poate fi augmentată de deficitul ponderal. Fără deficienţă funcţională, incapacitate adaptativă 0-19% Forme clinice : Denutriţíe uşoară (IMC* = 17-18 Kg/m 2 )parametrii paraclinici în limite normale. Investigaţi i : măsurarea înălţimii, greutăţii, IMC, determinări biologice, biochimice Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Forme clinice : Denutriţie uşoară (IMC
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
viaţa socială . Necesită servicii de sănătate pentru tratament, eventual furnizarea de tehnologii ajutătoare şi a altor echipamente adaptate . Sunt necesare servicii de asistență socială pentru activitățile instrumentale ale vieții cotidiene ± de îngrijire personală pentru activitățile de bază. Funcția legată de deficitul sau absența mixturii hormonale hipofizare cu consecințe asupra creșterii și dezvoltării organismului, conservării apei în organism prin scăderea eliminărilor hidrice urinare Insuficienţa hipofizară a adultului cod CIM E23 Insuficiența hipofizară globală a adultului: însumează insuficiență somatotropă, tiroidiană, corticosuprarenală, gonadică . Deficienţă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
servicii de asistență socială pentru activitățile instrumentale ale vieții cotidiene ± de îngrijire personală pentru activitățile de bază. Observații: Deficienţa funcţională, incapacitatea adaptativă, capacitatea de muncă în cancerul tiroidian, vor fi apreciate după criteriile de la afecţiunile neoplazice. Funcția legată de deficitul de secreție sau de responsivitate al celulelor țintă la parathormon Hipoparatiroidismul (postchirurgical, post iradiere, infiltrativ, idiopatic) Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Semne /forme clinice : complex simptomatic cronic sau acut determinat de semnele de hiperexcitabilitate neuromusculară, trofice şi psihice; tetania
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
efectuate activităţi profesionale; este păstrată capacitatea de autoservire. Restricţii moderate de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament cutrativ şi al complicatiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Funcția legată de insuficiența hormonilor sexuali cu deficit de dezvoltare al organelor genitale, gametogenezei, reproducerii, afectarea metabolismului proteic Insuficienţa gonadică Simptomatologia clinică depinde de etiologie, intensitatea insuficienței gonadice și vîrsta la care apare. Forme clinice cu fenotip masculin, dar cu proces de masculinizare deficitar, testicule mici, ginecomastie,deficit intelectual
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
în muncă, în special pentru cei care desfăşoară munci grele sau necalificate. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 % Orice afectare renală cu scăderea moderată/ severă a RFG (30-44 mL/min/1.73m 2 ), BCR stadiul 3 b. Sunt prezente manifestări clinice cauzate de deficitul funcţiilor renale : HTA, anemie renală, eventual semne de hipertrofie ventriculară stângă, scăderea absorbţiei calciului, reducerea excreţieie fosfatului anemie, reducerea nivelului vitaminei D, alterarea metabolismului lipoproteinelor. Limitări de activitate: Limitarea moderată a activităţilor: pot efectua activităţi moderate; nu pot efectua activităţi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
în muncă, în special pentru cei care desfăşoară munci necalificate sau mai putin calificate. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă70-89 % Orice afectare renală cu scăderea severă a RFG (15 - 29 mL/min/1.73m 2 ), BCR stadiul 4. Sunt prezente manifestări clinice cauzate de deficitul funcţiilor renale din stadiul anterior, mai severe la care se adaugă acidoză metabolică, consecinţe ale hiperkaliemei (tulburări de ritm, paralizie musculară, tulburări digestive). În acest stadiu se iniţiază pregătirea pentru tratamentul de substituţie a funcţiilor renale. Limitări de activitate : Limitarea
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
asigure toate funcţiile secretorii, homeostatice şi endocrine ale unui adult activ în condiţii normale; adaptarea compensatorie renală în urma nefrectomiei unilaterale este rapidă: 80% în primele 15 zile, 90% în primele 3 luni şi 94% în primul an; rămâne un deficit funcţional permanent de aproximativ 6%. Deficienţa funcţională se apreciază în funcţie de situaţia rinichiului restant şi de prezenţa patologiei asociate, inclusiv de apariția bolii cronice de rinichi, gradul acesteia, precum și a Fără deficiență funcțională, incapcitate adaptativă 0-19 % complicațiilor aferente
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
necesar pentru achiziţionarea protezelor (provizorii, ulterior definitive) şi a altor dispozitive medicale necesare, precum şi pentru reeducarea mersului cu aceste dispozitive. În cazul amputațiilor de membre inferioare/superioare protezate, deficiența funcțională va fi stabilită în funcție de gradul de compensare a deficitului funcțional (realizatea mersului, ortostatismului fără dispozitive ajutătoare/ajutor parțial), gestualității, prehensiunii. Deficienţă funcţională uşoară La nivelul membrelor superioare : lipsa prin amputaţie a 2-3 degete (în afara policelui), lipsa ultimelor falange de la toate degetele de la o mână, lipsa prin amputaţie
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
în directă dependenţă de leziunea medulară. Sunt aceleaşi în toate segmentele medulare: sindrom senzitiv şi motor remanent; tulburări vezicale sub formă de retenţie; tulburări intestinale şi anorectale; tulburări ale funcţiilor genitale; tulburări neuro-vegetative (termice, tensionale, aritmii); tulburări trofice. consecinţe tardive : deficit senzitiv şi motor rezidual; tulburări metabolice şi de nutriţie; tulburări viscerale; tulburări psihice. Importante în instalarea unei invalidități de lungă durată sau definitive, sunt consecinţele tardive ale lezărilor medulo-radiculare, care pot fi sistematizate în 3 sindroame: Sindrom neurologic total: tetraplegie
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi pacient), nivelul reactanţilor de fază acută (VSH, CRP cantitativ), indici compoziţi validaţi (DAS 28), factori prognostici (nivelul Ac anti CCP şi nivelul seric al factorilor reumatoizi). Severitatea alterărilor structurale se bazează pe: stadializarea Steinbrocker (care prezintă şi corelaţie cu deficitul funcţional), scorul radiografic Sharp - în varianta modificată de Van der Heijde sau de Genant (scorul eroziunilor juxtaarticulare şi a îngustărilor spaţiului articular). Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Poliartrită reumatoidă la debut (după criteriile Steinbroker). Clasa funcţională 1 – capacitate funcţională
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
și Peter Criterii minore Artrita Fenomenul Raynaud Mâna mecanicului Criterii diagnostice pentru sindromul anti-sintetaza : prezența oricărui autoanticorp antitARN sintetaza+2 criterii majore sau 1 criteriu major și 2 criterii minore Aprecierea funcţională pentru stabilirea deficienței funcționale se bazează pe: Elemente clinice : deficitul muscular – criteriu obligatoriu (de la fatigabilitate la efort până la incapacitate completă de a ridica braţele şi coapsele, mialgii, amiotrofii ale centurii scapulare şi pelvine, durere şi sensibilitate la nivelul muşchilor afectaţi), la care se pot adăuga: edem al jumătăţii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
pentru tratament curativ şi prevenirea complicaţiilor. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Rizartroza policelui unilateral sau/şi bilateral (artroza trapezometacarpiană) cu limitarea mobilităţii policelui cu deficit de prehensiune prin amiotrofia eminenţei tenare şi subluxaţia primului MC şi fixarea lui în adducţie şi antepoziţie Limitarea moderată a mobilităţii (a deplasării şi manipulării obiectelor) şi a altor activităţi, mai ales în cursul exacerbărilor. Restricţii moderate de participare la
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de control ale mişcărilor voluntare, funcţiile tipului de mers, senzaţii legate de rigidizarea muşchilor sau de spasm muscular FUNCŢIILE MUȘCHILOR legate de funcţiile forței musculare și funcțiile tonusului muscular Elemente funcţionale care definesc funcţiile mușchilor și ale mişcării: Elemente clinice: deficit motor (monopareze, monoplegii, hemipareze, hemiplegii, parapareze, paraplegii, tetrapareze, tetraplegii, tripareze, triplegii, mutism achinetic); hiper/hipo/areflexie, tulburări ale mișcării și posturii cauzate de bolile ganglionilor bazali: bradikinezie, rigiditate și tremor (sindrom hipokinetic), mișcări involuntare – coreoatetoză, balism și distonie (sindrom hiperkinetic). ataxia și
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
campimetrie, fund de ochi); Analize de laborator - glicemie, teste de coagulare; hemoleucograma completă, screening de trombofilie, screening pentru autoanticorpi, anticorpi specifici sau PCR pentru HIV, sifilis, borrelioză, tuberculoză, fungi, droguri, hemoculturi; testare genetică. Angiografie Psihometria – utilizată pentru definirea și cuantificarea deficitelor psihologice Scale de evaluare specifice Relaţia deficienţă funcţională-incapacitate adaptativă-capacitate de muncă şi gradul de invaliditate corespunzător Deficienţă funcţională Incapacitate adaptativă Capacitate de muncă Grad invaliditate Fără 0-19% păstrată Nu se încadrează Deficienţă funcţioanlă uşoară 20-49% păstrată Nu se
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]