47,378 matches
-
Capitolul I FUNCȚIILE MENTALE I.1. EVALUAREA PERSOANELOR CU DEZVOLTARE INCOMPLETĂ A FUNCȚIILOR MENTALE, ÎN VEDEREA ÎNCADRĂRII ÎN GRAD DE HANDICAP*) *Font 8* ┌──────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────┐ │PARAMETRI FUNCȚIONALI │1. Evaluarea comportamentului adaptativ, respectiv: c) scala GAFS (Global Assesment of Functioning Scale). a) întârzierea mintală ușoară (nivel QI 50-55 pân�� la 70); DEFICIENȚĂ MEDIE │HANDICAP MEDIU**) DEFICIENȚĂ *) Se referă la retardul mintal/întârzierea mentală. Criterii de diagnostic - ICD 10
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
de bază pentru demență este dovada declinului memoriei și a gândirii, declin care să aibă un grad suficient pentru a afecta autonomia personală și socială (capacitatea de autoîngrijire - inclusiv controlul sfincterian - și capacitatea de autoservire, autogospodărire, mobilizare, comunicare). Evaluarea statusului funcțional și psihoafectiv se realizează avându-se în vedere condiția obligatorie de integritate psihică și mentală a persoanei pentru a fi aptă să efectueze activitățile de bază și instrumentale ale vieții de zi cu zi, astfel încât este necesar să se identifice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
ale vieții de zi cu zi, astfel încât este necesar să se identifice următoarele elemente: a) gradul deteriorării cognitive prin examenul MMSE, raportat la nivelul de studii al persoanei evaluate; ... b) gradul funcționalității adaptative sociale prin scala de evaluare clinică și funcțională GAFS; ... c) alte elemente care furnizează informații despre contextul sociofamilial în care persoana trăiește. ... * EVALUAREA PERSOANELOR CU TULBURĂRI DE PERSONALITATE DEFICIENȚĂ b) tulburările pot fi compensate parțial prin tratament DEFICIENȚĂ │HANDICAP ACCENTUAT │a) decompensări frecvente (peste 3/an) de intensitate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
mediul social; 4. debutul poate fi trasat retrospectiv cel puțin până în adolescență. În practică se întâlnesc aspecte clinice polimorfe care asociază două sau mai multe trăsături dizarmonice realizând tablouri simptomatologice complexe - tulburări de personalitate mixte (polimorfe). N.B. În stabilirea deficienței funcționale se vor avea în vedere: a) tipul tulburării de personalitate; ... b) frecvența și intensitatea decompensărilor (de tip psihotic); ... c) durata decompensărilor, ... d) răspunsul terapeutic și calitatea remisiunilor; ... e) integrarea socio-comunitară și profesională; ... EVALUAREA PERSOANELOR CU PSIHOZE MAJORE ÎN VEDEREA ÎNCADRĂRII ÎN
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
în zgomot. De asemenea, o persoană cu handicap auditiv protezată depinde de integritatea și funcționarea unui dispozitiv electronic, a cărui continuitate în funcționare este supusă imprevizibilului. III. Evaluarea persoanelor cu afectarea funcțiilor vestibulare în vederea încadrării în grad de handicap* ┌────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐ │PARAMETRI FUNCȚIONALI │Evaluarea reflexelor: DEFICIENȚĂ *) În afecțiunile cronice vestibulare, precum și ale căilor acestora sau în contextul unor afecțiuni neurologice, congenitale ori contractate precoce. NOTE: În general tulburările vestibulare periferice au un caracter pasager, tranzitoriu. Cap. II "Funcțiile senzoriale" a fost modificat de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
purtător de pacemaker). Evaluarea gradului de handicap în afectarea funcțiilor arterelor legate de fluxul sanguin a. Construcția și/sau obstrucția arterială (arteriopatii obliterante) - Trombangiopatii obliterante - boală Buerger b. Angineuropatii primare (boală Raynaud)*) c. Limfedemul primar**) și secundar***) *Font 8* ┌────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────┐ │PARAMETRI FUNCȚIONALI *) Caracterizate prin spasm al arteriolelor de la nivelul degetelor și, ocazional, al altor extremități, prag scăzut pentru aplicații reci sau orice cauză care activează simpaticul sau eliberarea de catecolamine. În formele severe se pot forma tromboze ale articulațiilor mici, care pot
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
mai târziu, pe parcursul vieții. ***) Elefantiazis secundar unor neoplasme mamare și urogenitale, cu afectare marcată în realizarea gestualității, manipulației și locomoției/deplasărilor posturale. ────────── *Font 8* ┌──────────────────┬──────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐ │ │ ACTIVITĂȚI - LIMITĂRI │ PARTICIPARE - NECESITĂȚI │ ├──────────────────┼──────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤ │HANDICAP UȘOR │Activitățile indicate și accesibile, ca și limitările în funcție de │ ├──────────────────┤intensitatea deficienței funcționale, precum și restricțiile și │ │HANDICAP MEDIU │serviciile necesare pentru participare sunt prezentate la cap. Punctul II, litera A, capitolul 4 "Funcțiile sistemului cardiovascular, hematologic, imunitar și respirator" a fost modificat de art. I din ORDINUL nr. 90 din 28 ianuarie 2015
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
va face în perioadele de remisiune, luându-se în considerare însă, ca element important, frecvența și durata episoadelor acute (confirmate prin documente medicale). - Se va ține seama de posibilitatea tratamentului, durata acestuia, efectele produse și persistența lor în timp. - Evaluarea funcțională se face la 6 - 12 luni. - În situația aplicării tratamentului citostatic, imuno-supresor și radioterapeutic, în evaluare se vor avea în vedere atât efectele nefavorabile ale acestora cât și tulburările funcționale determinate de afecțiunea hematologică propriu-zisă. - În caz de transplant de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
durata acestuia, efectele produse și persistența lor în timp. - Evaluarea funcțională se face la 6 - 12 luni. - În situația aplicării tratamentului citostatic, imuno-supresor și radioterapeutic, în evaluare se vor avea în vedere atât efectele nefavorabile ale acestora cât și tulburările funcționale determinate de afecțiunea hematologică propriu-zisă. - În caz de transplant de măduvă osoasă, evaluarea se va face la 6 luni de la realizarea transplantului. I. EVALUAREA GRADULUI DE HANDICAP ÎN ANOMALII ALE CELULELOR HEMATOPOETICE (FUNCȚIILOR DE PRODUCERE A SÂNGELUI ȘI ALE MĂDUVEI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
prin oprirea lor în diferențiere și maturație, asociată sau nu cu trecerea celulelor blastice în sângele periferic. Caracterul esențial (major) de diagnostic = prezența de celule blastice peste 30% din totalul celulelor medulare la puncție sau biopsie osoasă. b. Intensitatea deficienței funcționale este determinată de caracterul malign al bolii, de anemia însoțitoare, de hemoragii, de infecții, precum și de alte complicații ca: meningita leucemică, infiltrate craniene, pulmonare sau nefropatia urică. 2. Leucemia granulocitară cronică* *Font 8* În formele ușoare În formele cu │În
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
la bărbați; 13 g/dl (±2) la femei (valorile variază în funcție de vârstă) - Anemie ușoară la Hb între 10-12 g/dl; - Anemie medie la Hb între 8-10 g/dl; - Anemie severă la Hb sub 8 g/dl. c. În aprecierea deficienței funcționale se ține seama de: - Severitatea anemiei; - Necesitatea transfuziilor repetate; - Răspunsul la tratament și caracteristicile bolii primare care a generat anemia. Font 9* GRAV Forme ușoare cu Hb între │Forme moderate cu Hb │- Anemie severă cu Hb sub │10-12 gr%, cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
cu accidente trombotice intensitate redusă, unice sau │trombotice repetate, în care se │cu sechele durabile, în special recurente, care nu lasă sechele │implică teritorii venoase │cerebrale care împiedică durabile. │profunde, în formele cu necroză │autoservirea, autoîngrijirea și │cutanată │autogospodărirea. ────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┴──────────────────────────────────── * Deficiența funcțională este determinată de: - frecvența și intensitatea accidentului trombotic, - teritoriile venoase afectate, - manifestările clinice specifice, - tratamentul anticoagulant de fond ce predispune la evenimente hemoragice, - sechelele induse de accidentele trombotice. V. EVALUAREA GRADULUI DE HANDICAP LA PERSOANELE CU TRANSPLANT MEDULAR (Status post
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
Centrul de Control al Bolilor), de la Atlanta în anul 1993, pentru adulți, și în anul 1994 pentru copii În evaluare trebuie avute în vedere: a. stadiul clinico-imunologic al infecției HIV-SIDA (intensitatea supresei imunologice) b. infecțiile specifice bolii SIDA - intensitatea tulburărilor funcționale c. infecțiile oportuniste grefate pe organisme fără apărare (rezistentă foarte scăzută sau absentă) SIDA este o problemă cu precădere medicală în ultimele faze, care timp de ani devine o problemă socială, educativă, comunitară, cu largi implicații ec onomice. ┌─────────┬─────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐ │ │ ACTIVITĂȚI - LIMITĂRI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
de generalizare. - Rezecția unor segmente intestinale pentru TM cu colostomă, anus iliac, sigma anus sau anus contra lateralis (definitive), - pancreatectomie parțială sau totală pentru TM, - stenoze esofagiene strânse, de cauză diversă, care necesită dilatații, esofagoplastii, protezare, gastrostomă pentru alimentație. ** Parametrii funcționali se vor selecta în raport de segmentul de tub digestiv afectat, modificările morfologice și biochimice induse, precum și de datele antropometrice în funcție de care se stabilește echilibrul ponderal. *** Indicele ponderal ideal se stabilește după formula Lorencz: - Măsuri pentru ajustarea EVALUAREA GRADULUI DE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
creștere somatică cu hipotrofie staturală armonioasă, prezentând un deficit statural mai mare de 3 derivații standard (3DS) față de media de înălțime pentru generația respectivă de vârstă, uneori asocieri de insuficiență hipofizară pluritropă (panhipopituitarism). b. Condrodisplazia*) * Font 8* În evaluarea deficienței funcționale și a gradului de handicap se - Hipotrofie staturală; │vor avea în vedere: - Antropometrie dizarmonică;│ - criteriile stabilite pentru afectarea mobilității articulare, - Hipotrofia extremităților │ (artropatia condrodisplazică determina tulburări de toracale și pelviene; │ realizare a variantelor posturale și a gestualității), - Mobilitatea articulațiilor│ - criteriile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
unilaterală, hipoplazii renale, rinichi polichistic, rinichi în potcoavă, duplicare ureterală, hidronefroză etc.); - Cauze tumorale; - Hipertensiune arterială renovasculară; - Boli renale sau pielonefrită pe rinichi unic congenital sau chirurgical cu fenomene de IRC. Afecțiuni renale cu evoluție progresivă, care au ca expresie funcțională insuficiența renală cronică. 2. Rezecția totală a vezicii urinare pentru cancer, cu implantare de uretere (indiferent unde este implantul) - pierderea funcției de colectare și stocare a urinei de către vezica urinară. Insuficiența renală cronică evoluează stadial, indiferent de structura afectată și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
cancer, cu implantare de uretere (indiferent unde este implantul) - pierderea funcției de colectare și stocare a urinei de către vezica urinară. Insuficiența renală cronică evoluează stadial, indiferent de structura afectată și de cauzele ei în 5 stadii. ┌──────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Stadii a. faza │- Probe funcționale renale puțin sau moderat modificate; *) Gradul de handicap în stadiul V (uremie depășită) este variabil. În evaluare se vor avea în vedere: - eficiența metodelor de epurare extrarenală (grad IRC); - apariția de complicații specifice nefropatiei de fond; - patologia indusă de tehnica
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
fără asistent personal. 5. Artropatia psoriazică în formă de spondilită, cu afectare axială prin prinderea coloanei cervicodorsolombare, cu tendință la anchiloză, asociată sau nu cu interesare articulară periferică cu deformarea mâinilor, cu tulburări majore ale gestualității și deplasării, determină deficiența funcțională accentuată. 6. Tumori osoase maligne, în primul an de la inițierea chimio- sau radioterapiei specifice și care determină o deficiență funcțională accentuată. Ulterior, evaluarea se realizează luând în considerare prezența recidivelor sau a determinărilor la distanță (cel mai frecvent apar determinări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
anchiloză, asociată sau nu cu interesare articulară periferică cu deformarea mâinilor, cu tulburări majore ale gestualității și deplasării, determină deficiența funcțională accentuată. 6. Tumori osoase maligne, în primul an de la inițierea chimio- sau radioterapiei specifice și care determină o deficiență funcțională accentuată. Ulterior, evaluarea se realizează luând în considerare prezența recidivelor sau a determinărilor la distanță (cel mai frecvent apar determinări pulmonare), afectarea neurologică sechelară ori existența amputației de membru. 7. Leziuni structurale induse de corticoterapia îndelungată (miopatie cortizonică cu atrofia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
Leziuni structurale induse de corticoterapia îndelungată (miopatie cortizonică cu atrofia masei musculare în special la nivelul coapselor, accelerarea osteoporozei cu fracturi pe os patologic, ostenecroză ischemică, necroză aseptică de cap femural etc.). Gradul de handicap se evaluează în funcție de intensitatea deficiențelor funcționale, după criteriile prezentate pentru afectarea funcțiilor respective, reversibilitatea și rezistența la tratamentul medicamentos specific. 1. Afecțiuni osteoarticulare congenitale sau contractate precoce DEFICIENȚĂ - consecințele secundare (la articulațiile suprajacentei, coloana vertebrală); - capacitatea respiratorie afectată secundar; - existența tulburărilor neurologice secundare de tip paretic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
Scala HAQ (Healt Assessment Questionnaire = chestionar de evaluare personală) conține 20 de întrebări legate de capacitatea de a desfășura activități zilnice în ultima săptămână (0 = fără dificultăți până la 3 = imposibil de realizat), fiind un factor predictiv pentru progresia bolii, statusul funcțional și capacitatea de muncă. Interpretarea acestei scale este următoarea: - 0-1 dizabilitate ușoară - medie; - 1-2 dizabilitate medie - severă; - 2-3 dizabilitate severă - foarte severă. Sunt identificate două subtipuri: sclerodermie cutanată difuză, cu invadare cutanată rapidă la nivelul extremităților, față și trunchi, cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
la pensare și anchiloze care pot lua aspect de "șină de tramvai". **) Antigenul HLA B(27): are semnificație predispozantă pentru afecțiune; este prezent la 80-90% dintre persoane. ***) Evaluarea funcționalității în SA poate fi cuantificată prin scala BASFI (Bath Ankylosing Spondylitis Funcțional Index), iar indicele activității SA se stabilește prin completarea chestionarului BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index), ambele validate și în România. Scala BASFI este constituită dintr-un chestionar cu 10 întrebări, apreciate fiecare cu un punctaj de la 0 (activitatea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
superior, indiferent de nivel, dezarticulație membru pelvin, dezarticulație membru toracal, protezabile, neprotezabile sau greu pro tezabile. ... b) amputații de membru superior sau inferior, unilateral sau bilateral (protezabile, protezabile ineficient, greu protezabile, neprotezabile), indiferent de vârstă și statut. ... În evaluarea deficienței funcționale se vor avea în vedere: ● Cauza care a condus la indicația de amputație: a) distrugerea unui membru prin strivire; ... b) pierderea vascularizației; ... c) gangrene de cauze variate (arteriopatii, diabet zaharat, embolii); ... d) durere severă de cauză circulatorie; ... e) tumori maligne
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
variate (arteriopatii, diabet zaharat, embolii); ... d) durere severă de cauză circulatorie; ... e) tumori maligne; ... f) infecție necontrolabilă terapeutic. ... Starea bontului: scurt; cu cicatrici vicioase; cu calus vicios; cu nevroame hiperalgice, cu leziuni trofice, fistule cronice; cu sechele complexe ● Compensarea deficitului funcțional prin protezare st. I 10 - autonomie; st. II 8-10 - cvasiindependent; st. III 3-8 - independență asistată; NOTĂ: │solicitată postura pe care nu o poate Pot desfășura activități 2 Funcțiile senzoriale. DEFICIENȚĂ Deficit grav de locomoție: *) Se referă la afectarea funcțiilor motorii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
de evoluție și sindroamele respective (combinate sau pure). Forme clinice: - forma cu recăderi și remisiuni - forma primar progresivă - forma secundar progresivă - forma progresivă cu recăderi Scala Kurtzke extinsă a dizabilității (EDSS)*), **) ● 0.0 - Examen neurologic normal (0 la toate scorurile funcționale) ● 1.0 - Fără dizabilitate, semne minime la un scor funcțional (adică gradul 1) ● 1.5 - Fără dizabilitate, semne minime la unul sau mai multe scoruri funcționale (mai mult de un scor funcțional de 1) ● 2.0 - Dizabilitate minimă la un
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]