2,819 matches
-
de ritm și de conducere nou instalate. 3. Electrocardiografic toxicitatea digitalică trebuie diferențiată de efectul digitalic care apare la concentrații terapeutice. 4. Lavajul gastric și provocarea de vărsături sunt de evitat datorită efectului de stimulare vagală cu precipitarea sau agravarea aritmiilor. 5. Este contraindicată administrarea de calciu În tratamentul hiperpotasemiei deoarece poate precipita tahicardia sau fibrilația ventriculară. 6. Cardioversia poate fi efectuată cu energii mici doar În cazul tahiaritmiilor cu risc vital. 7. Hemodializa și hemoperfuzia nu sunt eficiente datorită volumului
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
g/l ale alcoolemiei. 132 c) pacienții sub tratament cu disulfiram • pot prezenta reacții tip disulfiram-alcool: cefalee, vărsături, transpirații, tahipnee, vasodilatație, colaps. Diagnostic paraclinic • Determinarea alcoolemiei, • Probe sanguine curente: hemoleucogramă, glicemie, uree, electroliți, transaminaze, amilaze; • Calcularea găurii anionice. Complicații • Cardiovasculare: aritmii, colaps; • Tulburări metabolice: hipoglicemie; • Hemoragice: hemoragie digestivă superioară prin sindrom Mallory Weiss, ulcer hemoragic sau gastrită hemoragică; • Digestive: pancreatită acută; • Pulmonare: insuficiență respiratorie acută de cauză centrală, pneumonii de aspirație (ca urmare a aspirării vărsăturilor) sindrom Mendelson, pneumonii bacteriene sau
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
sau gastrită hemoragică; • Digestive: pancreatită acută; • Pulmonare: insuficiență respiratorie acută de cauză centrală, pneumonii de aspirație (ca urmare a aspirării vărsăturilor) sindrom Mendelson, pneumonii bacteriene sau bronhopneumonii; • Traumatice: traumatisme cranio-cerebrale, faciale, toracice, ale extremităților. Tratament Stabilizarea pacientului În caz de aritmii, colaps, deprimare respiratorie sau hipoglicemie: • administrarea de ser glucozat intravenos 10% În caz de hipoglicemie; • umplere volemică prin administrare de ser fiziologic 1000 ml, la care se pot adăuga amine vasopresoare ( dopamină 2 μg/kgc/min. În p.i.v.
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
caz de hipoglicemie; • umplere volemică prin administrare de ser fiziologic 1000 ml, la care se pot adăuga amine vasopresoare ( dopamină 2 μg/kgc/min. În p.i.v.); • asocierea de soluție clorură de potasiu, În cazul În care pacientul prezintă aritmii; • administrarea de tiamină În perfuzie pentru a preveni encefalopatia Wernicke Decontaminarea gastro-intestinală nu este indicată În cazul intoxicației cu alcool etilic, ca urmare a absorbției lui rapide de la nivelul tubului digestiv și a riscului mare de aspirație. Administrarea de cărbune
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
context toxicologic, aveți Întotdeauna În vedere posibilitatea diagnosticului de intoxicație cu SOF; 2. atropina nu trebuie administrată până ce hipoxia nu este corectată printr-o ventilație adecvată; 3. la acești pacienți, morfina, aminofilina și fenotiazinele sunt contraindicate, datorită riscului crescut de aritmii cardiace. 4. dacă aveți suspiciuni argumentate În sensul unei intoxicații cu SOF, recomandați o probă de toleranță la atropină; 5. În caz de probă pozitivă, administrați ATROPINĂ, cât mai prompt, În doze suficiente și la intervalele de administrare adecvate unei
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
nivelul HbCO, variind În limite largi de la un subiect la altul: HbCO Simptome 0-15% fără simptome; nefumători - 1-2%(catabolismul Hb, poluare) fumători<15% În mod tranzitoriu 15-25% cefalee, greață, vertije, tulburări vizuale și/sau de concentrare >25% anomalii EKG(ischemie, aritmii) >30% somnolență, convulsii, comă >60% deces Factori agravanți: • intoxicația concomitentă cu alcool, medicamente sau cu droguri; • leziunile traumatice; • intoxicația cu fum produs de incendii; • tare asociate (patologie cardio-pulmonară, tabagism); 176 Diagnostic paraclinic 1. Determinări toxicologice • determinarea nivelului seric al carboxihemoglobinei
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
pentru o evaluare cât mai realistă a riscului terenului cardio-vascular , în funcție de gravitatea maladiei, elabora următoarea clasificare a gradelor de risc. Gradul I ( NYHA 1) • Afecțiune cardiacă fără diminuarea capacității funcționale a organismului . • Solicitarea fizică și psihică nu duce la extenuare, aritmii, dispnee, criză de angor pectoris. • Prognosticul este bun . Gradul II ( NYHA 2) • Afecțiune cardiacă însoțită de o ușoară diminuare a capacității funcționale a organismului . • Solicitarea fizică și psihică, excesele duc la extenuare, aritmii, dispnee, criză de angor pectoris. • Prognosticul este
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
fizică și psihică nu duce la extenuare, aritmii, dispnee, criză de angor pectoris. • Prognosticul este bun . Gradul II ( NYHA 2) • Afecțiune cardiacă însoțită de o ușoară diminuare a capacității funcționale a organismului . • Solicitarea fizică și psihică, excesele duc la extenuare, aritmii, dispnee, criză de angor pectoris. • Prognosticul este bun dacă pacientul este tratat corespunzător. Gradul III ( NYHA 3) • Afecțiune cardiacă însoțită de limitarea accentuată a capacității funcționale a organismului . • În stare de repaus pacientul nu prezintă simptome de boală dar la
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
este bun dacă pacientul este tratat corespunzător. Gradul III ( NYHA 3) • Afecțiune cardiacă însoțită de limitarea accentuată a capacității funcționale a organismului . • În stare de repaus pacientul nu prezintă simptome de boală dar la o solicitare fizică minoră apar oboseală, aritmii, dispnee, criză de angor pectoris • Prognosticul este favorabil sub un tratatament complex sub îndrumarea specialistului cardiolog . Gradul IV ( NYHA 4) • Afecțiune cardiacă împiedică pacientul de la o activitate fizică normală. • În stare de repaus pacientul poate prezenta simptome insuficiență cardiacă severă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
normal. O bună pregătire preoperatorie prin scăderea alurii cardiace în tahicardiile rapide și din contra, creșterea ritmului în tulburările de conducere atrio-ventriculare sunt condiții esențiale în vederea micșorării riscului legat de actul operator. Pentru medicul stomatolog este important să sesizeze prezența aritmiilor și să-și adapteze manoperele terapeutice în funcție de aceste tulburări. De neneglijat este problema inervației parasimpatice în regiunea oro-maxilo-facială . Aceasta prezintă o mare importanță îndeosebi pentru bradicardii sau blocul atrio-ventricular care pot fi agravate prin stimularea parasimpatică din cursul manoperelor stomatologice
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
afecțiuni preexistente. Un istoric medical riguros descoperă în anamneza pacienților uneori bătăi de inimă neregulate, tahicardii însoțite de anxietate, senzație de poticnire sau oprire de moment a inimii. Medicul stomatolog nu este obligat să pună un diagnostic al tipului de aritmie dar trebuie neapărat să știe de prezența ei, de efectele posibile asupra pacientului. Deși este bine precizat că un "puls regulat este un lux și nu o necesitate" și că mulți pacienți între 45-50 ani și peste, duc o viață
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
neapărat să știe de prezența ei, de efectele posibile asupra pacientului. Deși este bine precizat că un "puls regulat este un lux și nu o necesitate" și că mulți pacienți între 45-50 ani și peste, duc o viață normală în ciuda aritmiei, consultația interdisciplinară cu medicul cardiolog se impune cu precădere.. Conduita terapeutică de pregătire preanestezică recomandăm să fie stabilită de către medicul cardiolog. Apariția unor tulburări severe ale ritmului cardiac deși rare dar nu imposibile, necesită recunoașterea lor imediată și aplicarea tratamentului
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
de la un fapt banal până la forme grave, punând în pericol viața pacientului: • Accidentele hemoragice care pot să apară în cursul îngrijirilor dentare sângerânde, la bolnavii aflați sub tratament anticoagulant cronic (pentru evitarea complicațiilor trombo-embolice). • În cazul protezelor valvulare mecanice, declanșarea aritmiilor (aritmii extrasistolice, tahicardii paroxistice, fibrilații ventriculare) scapă observației medicului practician și netratate se pot termina letal. • Declanșarea prin manopere stomatologice la acești pacienți a anginei pectorale și a infarctului miocardic. Orice efort suplimentar sau scădere a valorilor presiunii arteriale sub
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
un fapt banal până la forme grave, punând în pericol viața pacientului: • Accidentele hemoragice care pot să apară în cursul îngrijirilor dentare sângerânde, la bolnavii aflați sub tratament anticoagulant cronic (pentru evitarea complicațiilor trombo-embolice). • În cazul protezelor valvulare mecanice, declanșarea aritmiilor (aritmii extrasistolice, tahicardii paroxistice, fibrilații ventriculare) scapă observației medicului practician și netratate se pot termina letal. • Declanșarea prin manopere stomatologice la acești pacienți a anginei pectorale și a infarctului miocardic. Orice efort suplimentar sau scădere a valorilor presiunii arteriale sub limita
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
bronhospasmului • se adaugă alteori cefalee difuză, frison, hiperemia feței sau erupție tegumentară generalizată. Examenul obiectiv relevă paloare generalizată sau erupție de tip urticarian cu sau fără edem la locul puncției anestezice . Semne obiective : • tahicardie cu puls filiform, cu sau fără aritmie • dispnee de tip tahipneic sau wheezing • presiune arterială scăzută uneori până la zero. După BRANDIES, SCHWENZER 1995, șocul anafilactic se clasifică în patru grade de gravitate, după intensitatea manifestărilor clinice: Gradul I. Reacții alergice reduse până la ușoare: • Reacții cutanate ușoare • Reacții
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
principalele cauze ale inducerii comei hipoglicemice sunt : doza inadecvată de insulină ( crescută) renunțarea la un prânz efortul fizic prelungit și exagerat stress-ul, angoasa stress-ul chirurgical. Debutul este brusc, fără stare precomatoasă, manifestat prin: pierderea conștienței hiperexcitabilitate musculară transpirații reci tahicardie, aritmie hipoglicemie, absența glicozuriei și cetonuriei Coma hipoglicemică apare în general la pacienții diabetici cu un regim inadecvat când și-au administrat insulina sau antidiabetice orale dar nu au consumat o cantitate suficientă de glucide. Deoarece coma hipoglicemică nu apare brusc
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
apă • Șoc hemoragic = pierderi de sânge (1 litru, 1 1/2 litri) • Șoc traumatic = etiopatogenie diversă (hemoragie, durere, fracturi, hematoame) • Șoc prin plasmoragie (arsuri, sindrom de strivire) • Șoc prin deshidratare (vărsături, aspirații gastrice, diaree). II. Șocul cardiogen: • Infarct miocardic acut • Aritmii cu decompensări grave cardiace III. Șocul vasogen și neurogen: • Șocul anafilactic prin impactul antigen-anticorp, dar și cu etio- patogenie secundară (alergie medicamentoasă la antibiotice, anestezice locale etc.) • Șocul simpaticolitic prin anestezii loco-regionale toxice, intoxicații cu barbiturice, traumatisme cranio-cerebrale etc. IV
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
dramatică urgență și gravă situație cu care se poate confrunta medicul practician stomatolog și de chirurgie oro-dentară. Stopul cardiac apare pe neașteptate . Semnele de alarmă sunt rareori sesizate: • paloare bruscă sau cianoză accentuată • bradicardie severă (până la 20 de bătăi / minut) • aritmii cardiace ( salve de extrasistole) • tahicardie severă (peste 150 de bătăi/ minut) • hipotensiune severă • însuficiență respiratorie acută . Stopul cardiac se poate instala și fără semne de alarmă și este caracterizat prin : • pierderea conștienței pacientului (comă) • absența pulsului la carotidă • apnee • midriază
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
cm față de torace, cu marginea pumnului strâns, lovindu-se pe mijlocul sternului o singură dată, cel mult de două ori Pumnul presternal generează, prin stimul mecanic, un mic stimul electric, într-o inimă încă reactivă, excitabilă, relativ oxigenată, fie modificând aritmia sau înlăturând-o, fie determinând contracții viguroase, eficiente uneori în cordul ineficace. Lovitura cu pumnul precordial se practică cu succes în următoarele situații de stop cardiac: în cordul ineficace, la debutul unei fibrilații ventriculare, în tahicardii ventriculare, în bradicardii severe
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
generalist : Pacienții fricoși , emotivi, angoasați la care se suspicionează instalarea unei sincope vaso-vagale necesită administrarea de Atropină 0,5 mg intramuscular cu 10 minute înainte de începerea tratamentului stomatologic sau chirurgical. Bolnavii cu patologie cardiacă, în special cei cu risc de aritmii ventriculare, digitalizați, primesc în schema preanestezică Xilină 2%, injectată fie intramuscular, fie în bolus sau în perfuzie intravenoasă. Cea mai frecventă complicație a leziunilor valvulare cronice este endocardita bacteriană subacută , întrucît ea implică, într-un grad înalt, responsabilitatea medicului stomatolog
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
crește în același ritm. Arterele au diametrul mai mic ca la adult, iar venele și sistemul limfatic sunt destul de reprezentate. Inima trebuie să pulseze puternic pentru a asigura circulația sanguină. Se produc unele dereglări în activitatea inimii cum ar fi: aritmii, palpitații. Frecvența cardiacă crește la 90-100 pulsații/minut, la începutul perioadei și scade la sfârșitul acesteia la 82- 88 pulsații/minut. Creierul prezintă simptome de oboseală, somnolență, obosește repede la efort, datorită irigării insuficiente cu sânge. Masa creierului nu crește
TEHNICA ŞI TACTICA JOCULUI DE BASCHET by Cătălin Ciocan () [Corola-publishinghouse/Science/91611_a_92805]
-
patogene, de tip imun, toxic (medicamentos), infecțios, carențial (cașexie, anemie, deficit Zn, Se, Fe). Cauzele infecțioase asociate cu tulburări cardio-vasculare sunt M. tuberculosis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, stafilococi, CMV, HSV sau chiar HIV. Afecțiunile cardiace asociate cu HIV/SIDA sunt: aritmiile, hipokineziile, dilatația ventriculară, cardiomiopatia dilatativă, pericardita, endocardita bacteriană/ nebacteriană, hipertrofia ventriculară stângă prin hipertensiune pulmonară, moartea subită. Patologia vasculară în contextul infecției HIV Infecția HIV/SIDA 171 este reprezentată de vasculita inflamatorie, vasculita cerebrală, procesele fibrocalcare, anevrismele coronariene sau cerebrale
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
obicei menținută sau, în situații extreme, este redusă la 0,5 mg/kg. Cele mai frecvente efecte adverse ale teofilinei sunt iritabilitatea, greața, vărsăturile, anorexia și cefaleea. La niveluri plasmatice mai mari de 30 mg/ml există riscul convulsiilor și aritmiilor cardiace. Anticolinergicele Medicamentele anticolinergice, cum este sulfatul de atropină, produc bronhodilatație la astmatici, dar folosirea lor este limitată de efectele adverse sistemice. Compușii cuaternari de amoniu neabsorbabili (metilnitratul de atropină și bromura de ipratropiu) s-a constatat că sunt nu
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
pielea, oasele, articulațiile și sistemul nervos. Simptomele din sarcoidoză în funcție de organul afectat sunt: * Ganglioni limfatici (90%): Adenopatie * Plămâni (95%): Tuse și dispnee (rar) * Ficat (50-70%): Hepatomegalie, transaminaze crescute * Splină (50-70%): Splenomegalie, scăderea hematiilor, a leucocitelor și a trombocitelor * Inimă (20-30%): Aritmii, disfuncție a valvelor mitrale, revărsat pericardic * Tegument (10-25%): Eritem, noduli cutanați dureroși, de culoare roșu-albăstruie; noduli faciali de culoare roșualbăstruie, cu aspect neted (fig. 8.3) * Ochi (5-10%): Tulburări de vedere, dureri, fotofobie (fig.8.4) * Căi respiratorii superioare (5-10
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
eritema nodosum, lupus pernio, rash (fig. 8.7) * Radiolog: adenopatie hilară bilaterală, fibroză interstițială, chisturi osoase (fig. 8.8) * Pneumolog: dispnee, tuse, wheezing, radiografie toracică patologică * Oftalmolog: irită, coroidită, keratoconjunctivită, glaucom, cataractă, mărirea glandei lacrimale, uscăciune oculară * Cardiolog: insuficiență cardiacă, aritmii, modificări EKG, moarte subită * Endocrinolog: diabet insipid, hipercalcemie, hipertiroidism * Gastroenterolog și hepatolog: granuloame gastrice si hepatice, splenomegalie, hipertensiune portală * Neurolog: paralizii ale nervilor cranieni, meningită, miopatie, neuropatii periferice, leziuni tumour - like * Reumatolog: artrită, chisturi osoase * Nefrolog: insuficiență renală * ORL: disfonie
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]