679 matches
-
1 cm sau mai mici, dar gradul tumoral singur nu poate fi un util factor de predicție al statusului ganglionar. Stadiul tumoral va fi asociat în cadrul evaluării prognostice cu invazia vasculară. Pacientele tinere au risc mai mic de invazie ganglionară axilară decât cele mai în vârstă, în cazul aceluiași stadiu al tumorii primare inițiale. Datorită calităților pe care le are, cu o sensibilitate de 94%, cu rezultate fals negative de 8% și cu o valoare predictivă negativă de 91,6% conform
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
94%, cu rezultate fals negative de 8% și cu o valoare predictivă negativă de 91,6% conform studiului prezentat, biopsia ganglionului sentinelă se dovedește a fi un important mijloc de diagnostic stadial intraoperator, cu reale valențe în predicția statusului ganglionar axilar, fiind totodată placa turnantă ce poate răspunde corect la întrebarea: Este sau nu necesară limfadenectomia axilară în cancerul glandei mamare ?!. Evidențierea ganglionului sentinelă descoperit prin urmărirea a două trunchiuri limfatice, după colorare cu albastru de metilen Evidențierea intraoperatorie a ganglionului
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
conform studiului prezentat, biopsia ganglionului sentinelă se dovedește a fi un important mijloc de diagnostic stadial intraoperator, cu reale valențe în predicția statusului ganglionar axilar, fiind totodată placa turnantă ce poate răspunde corect la întrebarea: Este sau nu necesară limfadenectomia axilară în cancerul glandei mamare ?!. Evidențierea ganglionului sentinelă descoperit prin urmărirea a două trunchiuri limfatice, după colorare cu albastru de metilen Evidențierea intraoperatorie a ganglionului sentinelă, atât prin metoda colorării cu albastru de metilen, cât și prin detectarea limfoscintigrafică cu camera
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
limfoscintigrafică cu camera Gamma Probe CONCLUZII FINALE Volumul tumoral face parte din grupul factorilor de prognostic clasici. Dimensiunea tumorii primare reprezintă, în general, un element prognostic important deși, date mai recente, indică rolul de prim ordin al status-ului ganglionilor axilari. Volumul tumoral prezintă relații semnificative cu: invazia ganglionară; numărul ganglionilor invadați; rata recurențelor; supraviețuirea globală; procesul de metastazare. Determinarea volumului tumoral oferă o anumită secvență, statică, din istoria naturală a leziunii maligne mamare Relația dintre volumul tumoral, starea ganglionilor și
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
a leziunii maligne mamare Relația dintre volumul tumoral, starea ganglionilor și prognostic este cunoscută de mult timp, volumul tumoral fiind un factor clasic de prognostic. În general, tumorile de dimensiuni mari (> 5 cm.) sunt mai frecvent asociate cu invazia ganglionilor axilari. Dimensiunile mici ale tumorii, asociate cu absența invaziei ganglionilor axilari, reprezintă factori de prognostic foarte bun. La pacientele fără adenopatie axilară, creșterea dimensiunilor tumorii determină creșterea procentajului recurențelor, relația dintre volumul tumorii inițiale și numărul de cazuri la care au
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
și prognostic este cunoscută de mult timp, volumul tumoral fiind un factor clasic de prognostic. În general, tumorile de dimensiuni mari (> 5 cm.) sunt mai frecvent asociate cu invazia ganglionilor axilari. Dimensiunile mici ale tumorii, asociate cu absența invaziei ganglionilor axilari, reprezintă factori de prognostic foarte bun. La pacientele fără adenopatie axilară, creșterea dimensiunilor tumorii determină creșterea procentajului recurențelor, relația dintre volumul tumorii inițiale și numărul de cazuri la care au apărut recurențele fiind evidentă, cel puțin pentru T1 și T2
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
factor clasic de prognostic. În general, tumorile de dimensiuni mari (> 5 cm.) sunt mai frecvent asociate cu invazia ganglionilor axilari. Dimensiunile mici ale tumorii, asociate cu absența invaziei ganglionilor axilari, reprezintă factori de prognostic foarte bun. La pacientele fără adenopatie axilară, creșterea dimensiunilor tumorii determină creșterea procentajului recurențelor, relația dintre volumul tumorii inițiale și numărul de cazuri la care au apărut recurențele fiind evidentă, cel puțin pentru T1 și T2. Starea histologică a ganglionilor axilari rămâne parametrul de maximă importanță. Invazia
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
foarte bun. La pacientele fără adenopatie axilară, creșterea dimensiunilor tumorii determină creșterea procentajului recurențelor, relația dintre volumul tumorii inițiale și numărul de cazuri la care au apărut recurențele fiind evidentă, cel puțin pentru T1 și T2. Starea histologică a ganglionilor axilari rămâne parametrul de maximă importanță. Invazia ganglionară reprezintă un factor de prognostic negativ, în raport de gradul invaziei (micrometastaze, macrometastaze, blocuri ganglionare) și de numărul de ganglioni în care s a produs metastazarea. Diagnosticul corect al stării ganglionilor axilari trebuie
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
ganglionilor axilari rămâne parametrul de maximă importanță. Invazia ganglionară reprezintă un factor de prognostic negativ, în raport de gradul invaziei (micrometastaze, macrometastaze, blocuri ganglionare) și de numărul de ganglioni în care s a produs metastazarea. Diagnosticul corect al stării ganglionilor axilari trebuie să se bazeze pe abordul tuturor celor trei stații și pe un număr cât mai mare de ganglioni prelevați. Numărul redus de ganglioni poate duce la rezultate fals negative la cazurile etichetate fără invazie ganglionară. Limfadenectomia santinelă reprezintă un
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
cât mai conservatoare în cancerul mamar. Există o serie de factori de risc pentru invazia ganglionară: vârsta, invazia spațiului vasculo-limfatic,volumul tumoral, tipul histologic, gradul de diferențiere. Absența invaziei la nivelul ganglionului santinelă este un argument pentru renunțarea la disecția axilară. Ganglionul santinelă poate fi considerat un element util în evaluarea stării ganglionilor, limfadenectomia santinelă reprezentând astfel un progres major, în sensul scăderii numărului de disecții axilare Un grup aparte îl constituie cancerele mamare fără invazie ganglionară. Există controverse privind aplicarea
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
diferențiere. Absența invaziei la nivelul ganglionului santinelă este un argument pentru renunțarea la disecția axilară. Ganglionul santinelă poate fi considerat un element util în evaluarea stării ganglionilor, limfadenectomia santinelă reprezentând astfel un progres major, în sensul scăderii numărului de disecții axilare Un grup aparte îl constituie cancerele mamare fără invazie ganglionară. Există controverse privind aplicarea terapiei sistemice la acest grup; este dificilă delimitarea acestei grupe cu risc crescut, care să beneficieze de chimioterapie. Cazurile cu ganglioni negativi pot fi împărțite în
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
pentru progesteron este reglat prin acțiunea E asupra ER și este el însuși un reglator genic. Este un predictor util pentru hormonoterapie. Există o corelație semnificativă între expresia ER și PR și carcinoamele ductale bine diferențiate, volumul tumoral, statusul ganglionilor axilari și statusul menopauzal. . Expresia ER și PR este asociată cu un prognostic mai bun. Hormonoterapia impune în prealabil investigarea expresiei ER și PR, având în vedere că efectele agenților terapeutici respectivi depind de statusul receptorilor hormonali. Astfel, studiul receptorilor hormonali
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
aspectul macroscopic relevă infiltrarea țesuturilor vecine. Rata de supraviețuire la 5 ani este de 35-65%. Tratament Se face excizia chirurgicală în funcție de extensia în canalul medular (absentă sau prezentă). Extensia în canalul medular absentă Se descriu următoarele posibilități:- excizia prin toracotomie (axilară sau postero- laterală);- excizia prin chirurgie asistată endoscopic. Extensia în canalul medular prezentă Cazul va fi operat de o echipă mixtă: chirurg toracic+neurochirurg. Tactica va consta în excizie în ședințe operatorii diferite, după cum urmează [67]:- prima operație va fi
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
distribuite la nivel palmar și plantar. Glandele sudoripare fiind stimulate în principal de centrii hipotalamici parasimpatici, sudorația este considerată funcție parasimpatică deși este controlată de fibre nervoase ce aparțin anatomic sistemului nervos simpatic colinergic. În cazul glandelor apocrine de la nivel axilar, acestea secretă o substanță vâscoasă cu miros pătrunzător ce funcționează asemenea unui lubrifiant pentru a permite alunecarea facilă a suprafețelor tegumentare aflate sub articulația umărului. Glandele apocrine fiind controlate de centrii simpatici ai sistemului nervos central sunt activate de fibre
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
ecrine care sunt formate dintr-un glomerul secretor situat profund dermo-epidermic dispus neregulat pe întreaga suprafață a pielii, glandele apocrine sunt mai voluminoase și se deschid la nivelul foliculului pilo-sebaceu. Numărul lor este mai redus și sunt dispuse în regiunile axilară, perineo-genitală și la nivelul areolei mamare. Din punct de vedere funcțional, glandele sudoripare ecrine sunt merocrine cu celula secretoare rămânând intactă, în timp ce glandele apocrine au secreție holomerocrină cu o parte din citoplasma celulelor eliminată odată cu produsul de secreție. II.6
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
realiza masculinizarea sau feminizarea în condiții normale. Principalul hormon sexual corticoadrenal la bărbat este dehidroepiandrosteronul, dar în concentrații mai mici decât testosteronul testicular. Acest androgen adrenal este responsabil pentru procesele dependente de masculinizare la femeie precum creșterea părului pubian și axilar sau dezvoltarea pubertală. După pubertate, atât androstendiolul cât și dehidroepiandrosteronul se transformă în testosteron potențând efectele masculinizante ale hormonilor testiculari. Secreția de estrogeni este neînsemnată la bărbați în condiții normale. Ambele categorii de hormoni sexoizi sunt implicate mai mult în
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
stres caloric, încordare neuropsihică emoțională etc. Făcând oficiul de auxiliar al termoreglării, glandele sudoripare contribuie la menținerea temperaturii normale a pielii. În hiperhidroză, sudația excesivă poate fi generală, profuză, sau localizată în anumite părți ale corpului uman (zonă palmară, plantară, axilară, facială, tronculară). Hiperhidroza primară idiopatică de cauză necunoscută afectează 2-3% din populație având la bază un evident grad de hiperactivitate simpatică. Hiperhidroza secundară apare mai frecvent în hipertiroidism, menopauză și unele boli endocrine sau la simpla creștere a temperaturii ambiante
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
ridicării curentului sanguin a estrodiolului. La începutul ciclului următor reglările curentului sanguin LH se ridică, iar cel de estrodiol se reduce, activitatea se diminuează. Modificări clinice la pubertate Băieți Fete -volum gonadic; -dezvoltarea penisului și a scrotului; -pilozitate pubiană și axilară; viteza e creștere staturală tardivă; -modificări secundare de troficitate musculară, ale arhitecturii scheletice, pilozitate corporală și facială, a vocii, de comportament, a pielii și gonadelor. -dezvoltare mamară; -transformarea vulvară; pilozitate pubiană și axilară; -viteza de creștere staurală precoce; -modificări secundare
Învăţare motrică și sociomotrică by Radu Ababei () [Corola-publishinghouse/Science/1290_a_1899]
-
penisului și a scrotului; -pilozitate pubiană și axilară; viteza e creștere staturală tardivă; -modificări secundare de troficitate musculară, ale arhitecturii scheletice, pilozitate corporală și facială, a vocii, de comportament, a pielii și gonadelor. -dezvoltare mamară; -transformarea vulvară; pilozitate pubiană și axilară; -viteza de creștere staurală precoce; -modificări secundare ale țesutului adipos, apielii și gonadelor, a coportamentului etc. Modificările mai semnificative ale personalității corespund dezvoltării caracterelor sexuale secundare. Această metamorfoză este o consecință a returului unei atitudini necesare pentru propria sa analiză
Învăţare motrică și sociomotrică by Radu Ababei () [Corola-publishinghouse/Science/1290_a_1899]
-
anterioară a toracelui și a abdomenului, ca formațiuni papuloase, roz-gălbui, ferme și cu aspect neted; -Hidradenoamele papilifer vulvar rezultată din proliferarea părții profunde a glandei apocrine, realizând tipul nodular sau vegetant; -Siringocistadenomul papilifer - localizat, mai ales, la nivelul pielii capului, axilar sau inghinal, la început cu suprafață netedă, apoi verucoasă sau vegetantă, cu un mic orificiu, prin care se elimină o serozitate minimă [52] III.2. TUMORI CUTANATE MALIGNE CARCINOMUL Este tumora malignă cu cea mai mare incidență (42%) dintre tumorile
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
flow arrest” sau „diastolic flow-reversal”. II. NON NEUROLOGICE II.1. HEMATOMUL LA LOCUL PUNCȚIEI. S-a raportat în 6,9-10,7% din cazuri (28,30) la nivelul puncției femurale și ceva mai multe procente pentru puncțiile carotidiene și, respectiv, brahiale/axilare. Vârsta pacientului (peste 60 de ani), cooperarea acestuia și mărimea cateterului au fost identificați ca factori favorizanți ai apariției hematoamelor la locul puncțiilor. II.2. TROMBOZA ARTEREI AXILARE. S-a consemnat doar în 1% din cazuri (46, 47, 48). II
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
femurale și ceva mai multe procente pentru puncțiile carotidiene și, respectiv, brahiale/axilare. Vârsta pacientului (peste 60 de ani), cooperarea acestuia și mărimea cateterului au fost identificați ca factori favorizanți ai apariției hematoamelor la locul puncțiilor. II.2. TROMBOZA ARTEREI AXILARE. S-a consemnat doar în 1% din cazuri (46, 47, 48). II.3. PSEUDOANEVRISMUL LA NIVELUL ARTEREI FEMURALE. Acesat a fost rar semnalat (0,05-0,55%) II.4. DISECȚIA ARTEREI ILIACE OMOLATERALE. II.5. INFARCTUL MIOCARDIC ACUT. II.6. STOPUL
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
conștiență), rinichi (oliguria, sub 0,5 ml/kg corp/oră), se instalează rapid în prezența hipovolemiei moderate sau severe. 2.1.3.2.2. Evaluarea spațiului interstițial: Sunt puține date clinice: umiditatea mucoaselor (bucală, de preferat jugal) și a tegumentelor (axilar), turgorul (la adult se apreciază prefrontal), pliul cutanat persistent, prezența edemelor (la nivelul membrelor inferioare la pacientul care se mobilizează, la nivel latero-toracic și sacrat la pacientul imobilizat la pat, edeme corneene în expandări severe ale spațiului extracelular). 2.1
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
Plăcile ateromatoase trebuie evaluate atent deoarece pot constitui surse de embolizare cerebrală și periferică în timpul canulării arteriale, decanulării, clampării aortei și manevrelor de declampare. În cazul plăcilor ateromatoase semnificative pe aorta ascendentă, influxul de canulare se aplică direct pe artera axilară, cu risc < 1% (12). Pacienții cu SA severă și HVS au risc crescut de ischemie miocardică în timpul CEC. b) Procedee de revascularizare BAC rămâne standardul în revascularizarea coronariană, mai ales în stenoze peste 70%. BAC se indică în afectările trivasculare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
chistice (chistul dermoid, chistul gastroenteric, neuroenteric) sau solide (lipomul, neurinomul, fibromul etc.). Chistul hidatic de dom hepatic este foarte greu de deosebit de CHP bazal. Clasic se recomandă efectuarea unui pneumoperitoneu. Azi tehnica nu mai este utilizată. Afecțiuni pleurale: pleurezia închistată axilară, pleurezia interlobară. În lipsa unei anamneze specifice sau a unui examen CT corect, diagnosticul este tranșat intraoperator. Afecțiuni parietale toracice tumorale, inflamatorii și chistice, sarcoame parietale cu extensie intratoracică, abcese reci, displazie fibrochistică etc.) Chistul hidatic pulmonar primitiv complicat Se pretează
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]