4,194 matches
-
și TDT în diagnosticul afecțiunilor orbitare vor conduce la precizarea elementelor esențiale de ghidaj pentru indicațiile corespunzătoare ale fiecărei metode. c. BIOPSIA Înainte de dezvoltarea TDT era necesar să se facă o orbitotomie exploratorie, pentru a localiza leziunea și a preleva biopsia. Prin apariția sa, TDT descrie cu acuratețe situația și dimensiunile leziunii orbitare, iar realizarea unei biopsii este mult mai bine ghidată și chirurgia orbitară este mai puțin periculoasă. Cele câteva tehnici de biopsie existente se aplică funcție de diagnosticul prezumtiv de
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
corespunzătoare ale fiecărei metode. c. BIOPSIA Înainte de dezvoltarea TDT era necesar să se facă o orbitotomie exploratorie, pentru a localiza leziunea și a preleva biopsia. Prin apariția sa, TDT descrie cu acuratețe situația și dimensiunile leziunii orbitare, iar realizarea unei biopsii este mult mai bine ghidată și chirurgia orbitară este mai puțin periculoasă. Cele câteva tehnici de biopsie existente se aplică funcție de diagnosticul prezumtiv de localizare, de dimensiunile și extinderea leziunilor. Acestea sunt: 1.- Biopsia prin aspirație prin ac fin Biopsia
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
pentru a localiza leziunea și a preleva biopsia. Prin apariția sa, TDT descrie cu acuratețe situația și dimensiunile leziunii orbitare, iar realizarea unei biopsii este mult mai bine ghidată și chirurgia orbitară este mai puțin periculoasă. Cele câteva tehnici de biopsie existente se aplică funcție de diagnosticul prezumtiv de localizare, de dimensiunile și extinderea leziunilor. Acestea sunt: 1.- Biopsia prin aspirație prin ac fin Biopsia prin aspirație a fost utilizată (FINE NEEDLE ASPIRATION BIOPSY = F.N.A.B.) ca metodă complementară în diagnosticul tumorilor și
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
dimensiunile leziunii orbitare, iar realizarea unei biopsii este mult mai bine ghidată și chirurgia orbitară este mai puțin periculoasă. Cele câteva tehnici de biopsie existente se aplică funcție de diagnosticul prezumtiv de localizare, de dimensiunile și extinderea leziunilor. Acestea sunt: 1.- Biopsia prin aspirație prin ac fin Biopsia prin aspirație a fost utilizată (FINE NEEDLE ASPIRATION BIOPSY = F.N.A.B.) ca metodă complementară în diagnosticul tumorilor și leziunilor inflamatorii ale orbitei. Instrumentul folosit constă dintr-un tub de aspirație acționat manual și un ac
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
biopsii este mult mai bine ghidată și chirurgia orbitară este mai puțin periculoasă. Cele câteva tehnici de biopsie existente se aplică funcție de diagnosticul prezumtiv de localizare, de dimensiunile și extinderea leziunilor. Acestea sunt: 1.- Biopsia prin aspirație prin ac fin Biopsia prin aspirație a fost utilizată (FINE NEEDLE ASPIRATION BIOPSY = F.N.A.B.) ca metodă complementară în diagnosticul tumorilor și leziunilor inflamatorii ale orbitei. Instrumentul folosit constă dintr-un tub de aspirație acționat manual și un ac de mărimea 22-25. După localizarea prin
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
prin TDT a tumorii, se introduce acul în tumoră, iar celulele sunt aspirate prin os. Materialul prelevat este supus prelucrării specifice pentru examen citologic. În cazuri dificile, acul poate fi introdus în tumoră sub ghidaj TDT direct. Principalul avantaj asupra biopsiei chirurgicale convenționale constă în aceea că este o metodă rapidă care se poate aplica cu anestezie locală sau chiar fără anestezie. Dezavantajul este că se obține o cantitate redusă de material celular, care este uneori dificil de interpretat prin examen
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
material celular, care este uneori dificil de interpretat prin examen citologic. Metoda se folosește în special pentru confirmarea diagnosticului de tumori limfoide sau carcinom metastatic. Întrucât aceste tumori se tratează mai eficient prin radioterapie decât prin excizie chirurgicală, avantajele față de biopsia chirurgicală sunt evidente. Ocazional, metoda se aplică pentru diagnosticul unor meningioame ale tecii nervului optic, puțin accesibile la biopsia standard. Se mai folosește în confirmarea diagnosticului de recidivă a unui melanom coroidian sau retinoblastom după enucleere. Are o importanță redusă
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
de tumori limfoide sau carcinom metastatic. Întrucât aceste tumori se tratează mai eficient prin radioterapie decât prin excizie chirurgicală, avantajele față de biopsia chirurgicală sunt evidente. Ocazional, metoda se aplică pentru diagnosticul unor meningioame ale tecii nervului optic, puțin accesibile la biopsia standard. Se mai folosește în confirmarea diagnosticului de recidivă a unui melanom coroidian sau retinoblastom după enucleere. Are o importanță redusă în diagnosticul tumorilor orbitare încapsulate, ca de exemplu: hemangiomul cavernos, neurinomul, histiocitomul fibros sau tumorile epiteliale ale glandei lacrimale
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
coroidian sau retinoblastom după enucleere. Are o importanță redusă în diagnosticul tumorilor orbitare încapsulate, ca de exemplu: hemangiomul cavernos, neurinomul, histiocitomul fibros sau tumorile epiteliale ale glandei lacrimale, în acest caz excizia completă a tumorii fiind mai indicată decât efectuarea biopsiei prin aspirație. 2.-Biopsie centrală Este o metodă nouă de diagnostic. Instrumentul folosit se compune dintr-un trepan, un obturator și un fixator tisular. După anestezie locală se face o incizie de 2 mm în pleoapă, foarte aproape de tumora localizată
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
fixatorul avansează în tumoră. După ce a pătruns complet, trepanul și fixatorul sunt retrase concomitent, iar cilindrul de țesut recoltat este scos din spirala fixatorului. Țesutul solid obținut astfel facilitează examenul microscopic, având un avantaj net față de materialul celular, prelevat prin biopsie prin aspirație. 3.-Biopsia endoscopică Impune folosirea unui fibroscop pentru vizualizarea directă a leziunii și a unor instrumente speciale pentru prelevarea de biopsie. În scopul ghidării biopsiei se folosesc TDT și RMN pentru localizarea cu precizie a leziunii. Avantajul biopsiei
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
fixatorului. Țesutul solid obținut astfel facilitează examenul microscopic, având un avantaj net față de materialul celular, prelevat prin biopsie prin aspirație. 3.-Biopsia endoscopică Impune folosirea unui fibroscop pentru vizualizarea directă a leziunii și a unor instrumente speciale pentru prelevarea de biopsie. În scopul ghidării biopsiei se folosesc TDT și RMN pentru localizarea cu precizie a leziunii. Avantajul biopsiei endoscopice față de FNAB și biopsia centrală este că se poate vizualiza direct leziunea și se poate alege pentru biopsie o arie tisulară, care
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
astfel facilitează examenul microscopic, având un avantaj net față de materialul celular, prelevat prin biopsie prin aspirație. 3.-Biopsia endoscopică Impune folosirea unui fibroscop pentru vizualizarea directă a leziunii și a unor instrumente speciale pentru prelevarea de biopsie. În scopul ghidării biopsiei se folosesc TDT și RMN pentru localizarea cu precizie a leziunii. Avantajul biopsiei endoscopice față de FNAB și biopsia centrală este că se poate vizualiza direct leziunea și se poate alege pentru biopsie o arie tisulară, care nu conține vase sanguine
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
biopsie prin aspirație. 3.-Biopsia endoscopică Impune folosirea unui fibroscop pentru vizualizarea directă a leziunii și a unor instrumente speciale pentru prelevarea de biopsie. În scopul ghidării biopsiei se folosesc TDT și RMN pentru localizarea cu precizie a leziunii. Avantajul biopsiei endoscopice față de FNAB și biopsia centrală este că se poate vizualiza direct leziunea și se poate alege pentru biopsie o arie tisulară, care nu conține vase sanguine mari și care este situată la distanță de structurile vitale. Dezavantajul este că
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
endoscopică Impune folosirea unui fibroscop pentru vizualizarea directă a leziunii și a unor instrumente speciale pentru prelevarea de biopsie. În scopul ghidării biopsiei se folosesc TDT și RMN pentru localizarea cu precizie a leziunii. Avantajul biopsiei endoscopice față de FNAB și biopsia centrală este că se poate vizualiza direct leziunea și se poate alege pentru biopsie o arie tisulară, care nu conține vase sanguine mari și care este situată la distanță de structurile vitale. Dezavantajul este că grăsimea orbitară reduce vizibilitatea. 4
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
speciale pentru prelevarea de biopsie. În scopul ghidării biopsiei se folosesc TDT și RMN pentru localizarea cu precizie a leziunii. Avantajul biopsiei endoscopice față de FNAB și biopsia centrală este că se poate vizualiza direct leziunea și se poate alege pentru biopsie o arie tisulară, care nu conține vase sanguine mari și care este situată la distanță de structurile vitale. Dezavantajul este că grăsimea orbitară reduce vizibilitatea. 4.-Biopsia prin incizie și prin excizie Biopsia prin incizie constă în rezecția parțială a
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
direct leziunea și se poate alege pentru biopsie o arie tisulară, care nu conține vase sanguine mari și care este situată la distanță de structurile vitale. Dezavantajul este că grăsimea orbitară reduce vizibilitatea. 4.-Biopsia prin incizie și prin excizie Biopsia prin incizie constă în rezecția parțială a leziunii, fără îndepărtarea ei completă. Pentru alegerea corectă a căii de abord chirurgical, se folosesc imaginile furnizate de TDT și RMN. Biopsia prin excizie constă în excizia completă a leziunii, fiind în același
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
grăsimea orbitară reduce vizibilitatea. 4.-Biopsia prin incizie și prin excizie Biopsia prin incizie constă în rezecția parțială a leziunii, fără îndepărtarea ei completă. Pentru alegerea corectă a căii de abord chirurgical, se folosesc imaginile furnizate de TDT și RMN. Biopsia prin excizie constă în excizia completă a leziunii, fiind în același timp atât metodă de diagnostic, cât și de tratament (Schields). Se aplică, în special, pentru leziunile încapsulate: hemangiom cavernos, neurinom, histiocitom fibros. V. DIAGNOSTICUL ANATOMO-PATOLOGIC AL CANCERELOR În diagnosticul
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
din toată lumea, în privința metodelor de tratament și evaluarea eficacității acestora. Diagnosticul de certitudine al unei tumori se stabilește numai după precizarea tipului histologic al tumorii, deci a caracterului benign sau malign al acesteia, prin examenul histopatologic al țesutului recoltat prin biopsie sau al piesei de exereză chirurgicală, ori prin examenul citologic al materialului obținut prin biopsia prin aspirație prin ac fin. Dacă examenul histopatologic de rutină sau cel citologic este neconcludent, se poate apela la metode de înaltă precizie: -examenul histochimic
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
tumori se stabilește numai după precizarea tipului histologic al tumorii, deci a caracterului benign sau malign al acesteia, prin examenul histopatologic al țesutului recoltat prin biopsie sau al piesei de exereză chirurgicală, ori prin examenul citologic al materialului obținut prin biopsia prin aspirație prin ac fin. Dacă examenul histopatologic de rutină sau cel citologic este neconcludent, se poate apela la metode de înaltă precizie: -examenul histochimic - care utilizează colorații speciale: colorația PAS pentru glicogen, Fontana pentru melanină, Bodian pentru fibra nervoasă
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
celule fuziforme-leiomiom, neurinom, neurofibrom sau melanom amelanotic cu celule fuziforme. Examenul histochimic și imuno-histochimic au fost utilizate frecvent în cazurile cu dubiu de diagnostic prin metoda clasică. Dezvoltarea metodelor complementare moderne de diagnostic al tumorilor orbitare ca TDT, RMN, ecografia, biopsia și diferitele tehnici de examen morfo-patologic, permit un diagnostic precis al acestor leziuni, îmbunătățind mult tratamentul și prognosticul lor. VI. TRATAMENTUL TUMORILOR EPITELIALE Problema tumorilor epiteliale poate fi abordată în diferite moduri, totuși, aspectele practice ale tratamentului constituie o problemă
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
Echipa operatorie trebuie să includă și chirurgul plastician, în cazul în care reconstrucția postexcizională impune utilizarea unor țesuturi (lambouri) de vecinătate sau liber transferate, ca și reconstrucția structurilor nobile afectate. Înaintea tratamentului chirurgical, precizarea diagnosticului histologic, printr-o puncție-biopsie sau biopsie sectorială a tumorii, poate ajuta la o mai bună apreciere a tratamentului chirurgical, prin precizarea tipului și ratei de creștere celulară, și a interesării țesuturilor din jur de către procesul tumoral. Histologia tumorală va influența limitele excizionale, pentru a asigura o
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
la concluzia că 5-FU nu constituie o modalitate de tratament indicat pentru carcinoamelor bazocelulare. Orice leziune, care persistă după tramentul cu 5-FU, trebuie biopsiată și tratată corespunzator. 5.TRATAMENTUL CHIRURGICAL Diagnosticul de epiteliom bazocelular trebuie susținut de examenul histopatologic, în urma biopsiei preliminare tratamentului chirurgical; excepție fac leziunile cu dimensiuni mici, care pot fi ținta unei excizii chirurgicale, cuprinzându-se în piesa excizată margini de țesut tegumentar cu aspect normal macroscopic, în vederea examenului histopatologic. Examinarea în magnificație a leziunii, asociată examenului clinic
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
sau radioterapie, fiecare constituind metodă de tratament separată sau realizându-se combinarea acestora. Tratamentul de primă linie a melanomului malign este cel chirurgical, alte modalități de tratament costituind, în cel mai bun caz, un tratament paleativ. Fiecare pacient, la care biopsia pune în evidență un melanom malign, trebuie evaluat în mod individual, iar după evaluarea tuturor factorilor de prognostic, se stabilește o conduită de tratament. Evaluarea completă a pacientului include istoricul, examenul clinic, examenul leziunii, examene de laborator și investigatii radiografice
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
bolnavilor de cancer. "Dar ce-ai visat atunci?" - te întreb. Rămâi cu ochii în gol. "Îți spun mai încolo." Doctorul era cam excentric, îi murise nevasta și, bineînțeles, se zvonise că tocmai de cancer. Înainte să-ți vină rezultatul de la biopsie, tipul te-a cerut de nevastă, încep să râd. De altfel, nu-mi place să te ascult sporovăind pe un subiect ca ăsta. Nu de alta, dar după aceea e cam greu, cam jenant să faci din nou dragoste. Rămâi
Nostalgia by Mircea Cărtărescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295571_a_296900]
-
procentaj mai mare de fibre II b, pe când alergătorii de fond prezintă mai multe fibre de tip I. Aceste distribuții diferite nu au fost încă explicate în totalitate, nefiind delimitat încă foarte clar aspectul ereditar de influențele datorate antrenamentului. Prin biopsie musculară, s-au constatat, în unele situații (Billeter, 1994, citat de Letzelter și Eggers, 2004), transformări ale fibrelor musculare de tip II b în fibre II a, iar la sportivii de mare performanță în alergările de fond nu s-au
Elemente de ergofiziologie în artele marţiale by Adrian COJOCARIU () [Corola-publishinghouse/Science/100969_a_102261]