2,965 matches
-
surveni o serie de tulburări ale stării de conștiență, care variază de la o stare confuzională minoră până la comă. Aceste perturbări ale conștientului pot dura de la câteva secunde la un status permanent, ele traducând o suferință cerebrală severă. Perturbările stării de conștiență au un tablou clinic polimorf, ele fie că preced, fie însoțesc sau urmează dereglărilor funcției respiratorii și/sau a funcției cardio-circulatorii. Modificările conștientului sunt variabile și cu evoluție imprevizibilă după cum urmează: • somnolență (stare de conștientă limitată, reacție la stimuli verbali
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
a lăsa sechele. Tratamentul profilactic • Anamneza corectă poate indica stări de dezorientare, oboseală, cefalee, simptome ce traduc o insuficiență cerebrală • Măsurarea valorilor presiunii arteriale - evitarea Adrenalinei în soluțiile anestezice loco-regionale. În cazul suspicionării unui accident vascular cerebral cu pierdere de conștiență se vor lua următoarele măsuri: • Întreruperea tratamentului • Așezarea pacientului în clinostatism • Curățirea gurii și a faringelui de sânge, comprese, materiale de amprentă, proteze mobile și care pot fi aspirate • Desfacerea hainelor sau a oricăror alte accesorii • Așezarea capului pacientului în
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Așezarea capului pacientului în poziție „de siguranță" (rotat lateral) pentru a elibera căile aeriene și a preveni căderea limbii în faringe și apirarea eventualelor vărsături • Monitorizarea clinică a funcțiilor vitale (respirație, puls, presiune arterială) până la sosirea Ambulanței chiar dacă starea de conștiență revine. 9.3. CRIZA DE EPILEPSIE Prin epilepsie se înțelege un sindrom cerebral caracterizat printr-o activitate neuronală anormală, ce apare în crize paroxistice , de durată limitată și intermitentă,cu revenire spontană la normal. Boala a fost cunoscută încă din
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
gravă. De obicei ea se recunoaște fără dificultate deoarece are o instalare tipică. Faza preconvulsivă se caracterizează prin : • eventuală aură cu halucinații optice și auditive anxietate și neliniște • transpirații profuze • eructații sau emisii de gaze. Faza convulsivă: • pierderea bruscă a conștienței • țipăt inițial • cădere bruscă în față • convulsii tonico-clonice • bulbii oculari întorși către în sus,divergent, pupilele mari, strălucitoari, cu reactivitate redusă • oprirea temporară a respirației • cianoză. Automușcarea limbii, spume la gură, incontinență de urină și fecale, sunt semne patognomice ale
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
unei come hipoglicemice. La pacienții diabetici principalele cauze ale inducerii comei hipoglicemice sunt : doza inadecvată de insulină ( crescută) renunțarea la un prânz efortul fizic prelungit și exagerat stress-ul, angoasa stress-ul chirurgical. Debutul este brusc, fără stare precomatoasă, manifestat prin: pierderea conștienței hiperexcitabilitate musculară transpirații reci tahicardie, aritmie hipoglicemie, absența glicozuriei și cetonuriei Coma hipoglicemică apare în general la pacienții diabetici cu un regim inadecvat când și-au administrat insulina sau antidiabetice orale dar nu au consumat o cantitate suficientă de glucide
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
orală sau intravenoase de glucide. Posibilitatea ca pierderea conștientei în cabinetul stomatologic să se datoreze hipoglicemiei, este destul redusă. În cazul în care există posibilitatea dozării glicemiei în cabinet, înregistrarea unor valori situate sub 60 mg/dL poate determina pierderea conștienței. Hipoglicemia moderată se manifestă prin slăbiciune, amețeli, foame dureroasă, agitație psihomotorie, transpirație abundentă, tahicardie, palpitații, uneori hipertensiune arterială. Ea poate să apară la pacienții diabetici inadecvat tratați dar și la persoanele sănătoase la 1,5-3 ore după o masă glucidică
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
bolnav alb ca varul) - în hemoragiile mari în special. Evoluția devine tot mai gravă în acest stadiu de șoc refractar sau ireversibil, terapia din ce în ce mai dificilă și ineficace. Pot fi considerate drept simptome și semne de șoc: • dereglări ale stării de conștiență • scăderea presiunii arteriale sistolice sub 90 mm Hg sau sub 30-40% din valoarea inițială • tahicardie • puls filiform • tegumente reci, umede, de culoare palid-cianotică • transpirații abundente • cianoză a patului ungheal • tahipnee, dispnee. Severitatea stării de șoc poate fi stabilită de către medicul
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
accentuată • bradicardie severă (până la 20 de bătăi / minut) • aritmii cardiace ( salve de extrasistole) • tahicardie severă (peste 150 de bătăi/ minut) • hipotensiune severă • însuficiență respiratorie acută . Stopul cardiac se poate instala și fără semne de alarmă și este caracterizat prin : • pierderea conștienței pacientului (comă) • absența pulsului la carotidă • apnee • midriază • paloare accentuată sau cianoză ( în funcție de mecanismul de producere). Absența pulsului la carotidă, neacompaniată însă de absența reflexului fotomotor, traduce un stop cardiac recent (de câteva secunde). Dacă stopul respirator lasă reanimatorului un
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
ireversibile la nivelul celulei nervoase superioare , motiv pentru care scopul principal al reanimării este reoxigenarea imediată a scoarței cerebrale. Moartea clinică permite puține secunde pentru o resuscitare salvatoare, de aceea recunoașterea semnelor premonitorii este esențială : pierderea brusca a stării de conștiență • instalare rapidă a palorii, dar cel mai frecvent a cianozei generalizate • stop respirator • uneori convulsii generalizate • dispar reflexele oculare (palpebrale, pupilare) Moartea clinică trebuie categoric diagnosticată diferențiat, rapid de alte situații clinice dramatice: 1. LIPOTIMIA - pierdere tranzitorie a stării de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
instalare rapidă a palorii, dar cel mai frecvent a cianozei generalizate • stop respirator • uneori convulsii generalizate • dispar reflexele oculare (palpebrale, pupilare) Moartea clinică trebuie categoric diagnosticată diferențiat, rapid de alte situații clinice dramatice: 1. LIPOTIMIA - pierdere tranzitorie a stării de conștiență 2. SINCOPA - întrerupere de scurtă durată a unei funcții vitale - conștiență, respirație, funcție cardio-vasculară, cu revenire spontană 3. COLAPSUL - hipotensiune accentuată, reversibilă prin terapie 4. ȘOCUL - reacție complexă organică, la o agresiune majoră, pretabil la terapie adecvată etiopatogeniei sale 5
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
stop respirator • uneori convulsii generalizate • dispar reflexele oculare (palpebrale, pupilare) Moartea clinică trebuie categoric diagnosticată diferențiat, rapid de alte situații clinice dramatice: 1. LIPOTIMIA - pierdere tranzitorie a stării de conștiență 2. SINCOPA - întrerupere de scurtă durată a unei funcții vitale - conștiență, respirație, funcție cardio-vasculară, cu revenire spontană 3. COLAPSUL - hipotensiune accentuată, reversibilă prin terapie 4. ȘOCUL - reacție complexă organică, la o agresiune majoră, pretabil la terapie adecvată etiopatogeniei sale 5. COMA - pierderea stării de conștiență, a sensibilității , motilității și în anumite
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
scurtă durată a unei funcții vitale - conștiență, respirație, funcție cardio-vasculară, cu revenire spontană 3. COLAPSUL - hipotensiune accentuată, reversibilă prin terapie 4. ȘOCUL - reacție complexă organică, la o agresiune majoră, pretabil la terapie adecvată etiopatogeniei sale 5. COMA - pierderea stării de conștiență, a sensibilității , motilității și în anumite grade și a reflexelor dar cu păstrarea funcțiilor vitale. DIAGNOSTICUL MORȚII CLINICE TREBUIE PRECIZAT RAPID, cu certitudine, identificând cât mai exact cauza generatoare. Semnele patognomonice de moarte clinică sunt următoarele: • absența pulsului la nivelul
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
penibilă, zgomotoasă, cianoză, absența curentului de aer la nivelul nasului sau gurii, tiraj, cornaj, anxietate, frică de moarte, afonie. 1. Hiperextensia capului pe gât din poziția de supinație are drept scop înlăturarea obstrucției glotice prin căderea limbii, la pacienții fără conștiență. Manevra se execută blând, introducând o mână sub ceafa pacientului , iar cu a doua mână se împinge spre înapoi fruntea. Un sul improvizat (haină, pătură) introdus sub umerii pacientului ușurează și permanentizează hiperextensia capului. Dacă dezobstrucția nu pare eficientă, se
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
la aceiași stimuli . Atitudinea lor este divers influențată de teama de invaliditate și de moarte . Câteodată acuratețea istoricului este afectată prin bariere de limbaj sau sociologice, prin alterarea funcțiilor intelectuale care interferă cu memoria sau prin alterări ale stării de conștiență care îi fac să nu perceapă corect boala. Nu este surprinzător prin urmare că medicii- chiar dintre cei mai atenți, pot uneori să își piardă speranța în obținerea de date concrete și să fie forțați să opereze cu argumente care
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
AL URGENȚEI MEDICALE ÎN STOMATOLOGIE ȘI CHIRURGIA DENTO-ALVEOLARĂ EVALUAREA TERENULUI PACIENTULUI( ANAMNEZA MEDICOCHIRURGICALĂDUPĂCHESTIONARULPROPRIU) COLABORAREA INTERDISCIPLINARĂ( Medic InternistMedicCardiologMedicDiabetologMedicAlergologMedicNeurolog) EVALUAREASCORULUIANXIETĂȚIIDENTAREAPACIENTULUI ALEGEREACU DISCERNĂMÂNT A PREMEDICAȚIEISPECIFICE INDIVIDUALIZATE IDENTIFICAREA MOMENTULUI DECLANȘĂRII URGENȚEI MEDICALE-MONITORIZAREA PERMANENTĂ A PARAMETRILOR PACIENTULUI( PULS, PRESIUNE ARTERIALĂ,TRASEU EKG, RESPIRAȚIE,STARE DE CONȘTIENȚĂ Practicarea stomatologiei nu trebuie să înceapă cu teama de accidente sau complicații, cu atât mai puțin de urgențe medicale , dar pentru a le putea preveni și trata eficient trebuiesc cunoscute și diagnosticate rapid , corect și cu mult discernământ. Urgența prin
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
sânge→ bacterii → amoniac - producție În rinichi - producție În mușchi - exemplu: În episoadele de delirum tremens - la pacienții cirotici: - afectarea funcției hepatice nu permite ca reacțiile ciclului Krebs să se desfășoare normal; - dezvoltarea circulației colaterale porto-sistemice; - manifestările neuropsihiatrice implică: - starea de conștiență - activitate motorie - reflexe tendinoase profunde - 3 etape evolutive: 1. delir → confuzie mentală și reflexe exagerate ± flapping hepatic 2. stupor → accentuarea tonusului muscular până la rigiditate 3. comă → flaciditate completăelectoencefalograma reprezintă un indicator sensibil deoarece modificările de traseu preced manifestările clinice; - nivelul
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
care au înfăptuit raptul, Hitler i-a declarat lui Sztoyai, la 10 septembrie 1940, ca n-a fost ușor să fie siliți romanii să cedeze un teritoriu atât de mare, "dar..., dacă puterile Axei pierd războiul..., aceste revizuiri devin nule". Conștiența asupra fragilității acestor acte dictatoriale, împărtășită și de guvernanții celorlalte state participante la rapturi, se baza pe o realitate. Se știa din toate rapoartele secrete ale observatorilor diplomatici de pe pământurile românești ca românii înșiși priveau cesiunile teritoriale numai ca pe
PROBLEMA TRANSILVANIEI by CONSTANTIN FOCŞA () [Corola-publishinghouse/Science/91543_a_92846]
-
aptitudini dacă acestea nu sunt orientate, strategic, prin motivație și atitudini, către descoperirea și generarea noului cu valoare de originalitate. Trăsături pozitive de personalitate Trăsăturile asociate cu un nivel superior al creativității, descrise de G. Danis (1992, pp. 69-79): 1. Conștiența creativității, încrederea în sine și valorificarea creativității 2. Originalitatea aptitudine creativă, dar și o trăsătură de personalitate, înseamnă a fi flexibil, în permanentă căutare de noi moduri de a face lucrurile, se plictisește la sarcinile de rutină. 3. Independența. Individul
Problematica Creativităţii by MARILENA CRĂCIUN () [Corola-publishinghouse/Science/91590_a_92997]
-
cu sepsis, necesită parcurgerea unor etape, care trebuie să se desfășoare rapid, uneori chiar simultan. I. Suspiciunea de sepsis este considerată de prezența unor simptome și semne: evocatoare pentru o infecție: febră, frisoane, alterarea stării generale, hiperventilație, alterarea stării de conștiență sau mai puțin obișnuite pentru o infecție : hipotermie, insuficiență circulatorie acută, encefalopatie acută, sindrom hemoragipar, icter inexplicabil. II. Anamneza caută date relevante despre evenimente declanșatoare ale infecției sistemice severe, precum și asupra terenului biologic al pacientului: Evenimente declanșatoare de sepsis: investigații
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
gravitate, care clasifică pacienții în grupe de gravitate. Aceste scoruri au utilitate metodologică, economică și prognostică. Factorii care influențează gravitatea sepsisului sunt legați de teren (vârstă, patologie asociată), natura porții de intrare și a metastazelor septice, starea hemodinamică, starea de conștiență. 8.5 Tratament Tratamentul și monitorizarea bolnavului cu sepsis trebuie să se desfășoare în servicii de terapie intensivă bine utilate tehnic și cu personal experimentat. Strategia de tratament a sepsisului cuprinde măsuri urgente, complexe, dinamice, care au în vedere următoarele
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
zădarnic tipărită", Cioran îi scrie, în 1940: "Tu ai atins un grad de luciditate aproape inconceptibil la o fată. Și, pe lângă asta, în... România. Ce singură trebuie să fii!" Și, într-adevăr, a fost teribil de singură, pornind chiar de la conștiența propriei valori intelectuale de excepție: "Sunt viciată până în măduvă de rațiune"; "mi-e milă de inteligența mea și nu pot face nimic." Jurnalul, apărut în ediția a II-a la Ed. Humanitas, acoperă intervalul 1932-1947. De fapt, însemnările ajung până în
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1578_a_2876]
-
care percepția cotidiană a unor corpuri "înalte și adînci", care se distribuie pe toate cele trei dimensiuni ale spațiului, este rutinieră și frecventă. Astfel, cînd obiectele sînt proiectate pe retină, multe societăți furnizează medii verticalizante, prin tendința automată, dincolo de pragul conștienței, de a interpreta în imaginea de pe retină un unghi obtuz sau ascuțit ca derivînd dintr un obiect rectangular. O asemenea achiziție perceptivă se formează încă din primii ani de viață, iar acest mod de structurare a percepției se consolidează pe parcursul
Psihologie interculturală: repere teoretice și diagnoze românești by Alin Gavreliuc () [Corola-publishinghouse/Science/855_a_1870]
-
nostru gros devine din ce în ce mai alb strălucitor, transparent, sănătos, emanând lumină, sănătate în tot corpul, către toate organele noastre. AFIRMAȚII POZITIVE: Intestinul gros funcționează din ce în ce mai bine, mai armonios. Toate dezechilibrele intestinului gros, sunt din ce în ce mai ușor eliminate printr-o stare mărită de conștiență. Toate acumulările negative din subconștient, toate preocupările excesive pentru planul material sunt armonizate. Pentru a obține cele mai bune rezultate recomandăm masarea zonelor reflexe ale intestinului gros începând din talpa dreaptă (mișcări în sus și lateral dreapta) și continuând pe
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
mezencefalului inferior, care afectează în profunzime mai mult de jumătate din tegmentul mezencefalic se însoțesc obișnuit de o stare de comă, iar EEG prezintă o activitate alfa nereactivă la stimulii externi. Deși regiunile medio-pontine și bulbare sunt vitale în menținerea conștienței și funcțiilor vitale, infarctizarea acestora nu modifică activitatea EEG. Hematomul intracerebral spontan produce modificări EEG de focar cu unde delta polimorfe, pe fondul unei activități anomalii lente, generalizate. Hemoragia cerebrală capsulo-talamică sau capsulo-lenticulară, în formele cu inundație ventriculară și comă
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
achiziție invazivă de potențiale evocate cognitive, ar constitui un instrument util în operațiile de neurochirurgie în explorarea centrilor cognitivi și identificarea limitelor de exereză chirugicală. Tehnica potențialelor evocate clasice cunoscute poate realiza explorarea analizatorilor și în stările de suspendare a conștienței, în somnul indus medicamentos la persoanele necooperante îcopii mici) sau în stările comatoase, uneori pentru stabilirea diagnosticului de moarte cerebrală. Acest fapt ridică problema deotologică a consimțământului scris a persoanei explorate sau a rudelor acestora. 9) Avantajul tehnicii de potențiale
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]