504 matches
-
operatorul este în poziție șezândă. În plus, varianta de abord drept nu mai funcționează în cazul în care se implantează un sistem care are în componență și defibrilator, întrucât plasarea defibrilatoarelor țintește ca primă alegere, din motive de prag de defibrilare, partea stângă a pacientului. Există însă și suficiente cazuri în care pragul de defibrilare este adecvat chiar la implanturi drepte [8]. Procedura de implant decurge în mai multe etape: - stabilirea accesului venos - abordul sinusului coronarian - venografia sinusului coronarian - abordul ramurilor
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
în cazul în care se implantează un sistem care are în componență și defibrilator, întrucât plasarea defibrilatoarelor țintește ca primă alegere, din motive de prag de defibrilare, partea stângă a pacientului. Există însă și suficiente cazuri în care pragul de defibrilare este adecvat chiar la implanturi drepte [8]. Procedura de implant decurge în mai multe etape: - stabilirea accesului venos - abordul sinusului coronarian - venografia sinusului coronarian - abordul ramurilor adecvate ale sinusului coronarian - plasarea sondelor de ventricul drept/atriu drept - cuplarea aparatului. 1
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
de ventricul drept/atriu drept - cuplarea aparatului. 1. Stabilirea accesului venos se face clasic pe calea venei subclaviculare pentru că vena cefalică, utilizată uzual la implantul de stimulator cardiac, este adesea improprie plasării a 3 sonde (dintre care una eventual de defibrilare). Poate fi utilizată și vena cefalică în asociere cu altă venă centrală în cazul în care este abordată pentru plasarea doar a unei sonde (cea de defibrilare sau cea de ventricul stâng). Cel mai adesea însă sistemul se plasează prin
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
cardiac, este adesea improprie plasării a 3 sonde (dintre care una eventual de defibrilare). Poate fi utilizată și vena cefalică în asociere cu altă venă centrală în cazul în care este abordată pentru plasarea doar a unei sonde (cea de defibrilare sau cea de ventricul stâng). Cel mai adesea însă sistemul se plasează prin vena subclaviculară, care este suficient de mare și permite manipularea (adesea laborioasă) a sondei de ventricul stâng. Acest lucru însă crește riscul de producere a unui pneumotorace
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
hemodinamice ale stimulării apicale și oferă în plus și corectarea întârzierii contracției septale observată în cazul stimulării ventriculare stângi [8]. Dacă se pune problema unui sistem cu defibrilator inclus, atunci sonda de ventricul drept, care are și rol activ în defibrilare, trebuie plasată în conformitate cu obținerea pragului optim de defibrilare și aceasta se întâmplă uzual la apexul ventriculului drept. Există chiar varianta ca sonda de defibrilare să fie plasată în apexul ventricular drept, dar să se mai asocieze o sondă de stimulare-detecție
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
și corectarea întârzierii contracției septale observată în cazul stimulării ventriculare stângi [8]. Dacă se pune problema unui sistem cu defibrilator inclus, atunci sonda de ventricul drept, care are și rol activ în defibrilare, trebuie plasată în conformitate cu obținerea pragului optim de defibrilare și aceasta se întâmplă uzual la apexul ventriculului drept. Există chiar varianta ca sonda de defibrilare să fie plasată în apexul ventricular drept, dar să se mai asocieze o sondă de stimulare-detecție cu fixare activă în zona mijlocie a septului
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
unui sistem cu defibrilator inclus, atunci sonda de ventricul drept, care are și rol activ în defibrilare, trebuie plasată în conformitate cu obținerea pragului optim de defibrilare și aceasta se întâmplă uzual la apexul ventriculului drept. Există chiar varianta ca sonda de defibrilare să fie plasată în apexul ventricular drept, dar să se mai asocieze o sondă de stimulare-detecție cu fixare activă în zona mijlocie a septului interventricular: în timp ce sonda de defibrilare apexiană ar asigura exclusiv un prag ideal de defibrilare, cea mid-septală
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
uzual la apexul ventriculului drept. Există chiar varianta ca sonda de defibrilare să fie plasată în apexul ventricular drept, dar să se mai asocieze o sondă de stimulare-detecție cu fixare activă în zona mijlocie a septului interventricular: în timp ce sonda de defibrilare apexiană ar asigura exclusiv un prag ideal de defibrilare, cea mid-septală ar fi utilizată la stimularea hemodinamic adecvată a ventriculului drept. Sonda de atriu drept joacă un rol mai mare decât ar părea la prima vedere, întrucât are un rol
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
sonda de defibrilare să fie plasată în apexul ventricular drept, dar să se mai asocieze o sondă de stimulare-detecție cu fixare activă în zona mijlocie a septului interventricular: în timp ce sonda de defibrilare apexiană ar asigura exclusiv un prag ideal de defibrilare, cea mid-septală ar fi utilizată la stimularea hemodinamic adecvată a ventriculului drept. Sonda de atriu drept joacă un rol mai mare decât ar părea la prima vedere, întrucât are un rol central în conservarea sincronismului atrioventricular, parte componentă a CRT.
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
oră justifică adoptarea unui artificiu tehnic ușor de însușit. Restul anastomozelor decurg în secvența VCS, VCI, AP care încheie reimplantarea cordului la R. Cordul își poate relua activitatea imediat după declampare, după o perioadă de reperfuzie sau fibrilează ventricular până la defibrilare electrică. După reîncălzire și reperfuzie adecvată, cordul transplantat este pus în sarcină progresiv cu precauții pentru evitarea dilatării VD și cu suport inotropic. REZULTATE Supraviețuirea la 1 lună este de 93 %, la un an 85 %, la 3 ani 76% [7
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
Dezlipirea de placentă, hipoxia, hipovolemia, hipotensiunea sunt câteva exemple de afecțiuni care pot determina apariția hipoxiei fetale. Hipoxia fătului poate fi însoțită de bradicardie sau tahicardie (ambele prezente în caz de hipovolemie), iar în acest moment ecografia este absolut necesară. Defibrilarea femeii gravide se efectuează după protocolul standard, fără modificări, întrucât nu există un transfer semnificativ al curentului la făt, conform datelor existente la ora actuală în literatură. Rata de supraviețuire a femeii gravide după aplicarea promptă a resuscitării cardiovasculare și
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
femeii gravide se efectuează după protocolul standard, fără modificări, întrucât nu există un transfer semnificativ al curentului la făt, conform datelor existente la ora actuală în literatură. Rata de supraviețuire a femeii gravide după aplicarea promptă a resuscitării cardiovasculare și defibrilare este ridicată [24]. Dozele administrate în defibrilare sunt următoarele: • Monofazică - 360 J • Bifazică - 150-200 J • Bifazică - 120 J • Nou-născut - 2 J/kg inițial și 4 J/kg ulterior Ghidul standard ACL subliniază importanța defibrilării automate externe. Nașterea în urgență Dacă
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
fără modificări, întrucât nu există un transfer semnificativ al curentului la făt, conform datelor existente la ora actuală în literatură. Rata de supraviețuire a femeii gravide după aplicarea promptă a resuscitării cardiovasculare și defibrilare este ridicată [24]. Dozele administrate în defibrilare sunt următoarele: • Monofazică - 360 J • Bifazică - 150-200 J • Bifazică - 120 J • Nou-născut - 2 J/kg inițial și 4 J/kg ulterior Ghidul standard ACL subliniază importanța defibrilării automate externe. Nașterea în urgență Dacă stopul cardiac nu este reversibil în 4-5
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
aplicarea promptă a resuscitării cardiovasculare și defibrilare este ridicată [24]. Dozele administrate în defibrilare sunt următoarele: • Monofazică - 360 J • Bifazică - 150-200 J • Bifazică - 120 J • Nou-născut - 2 J/kg inițial și 4 J/kg ulterior Ghidul standard ACL subliniază importanța defibrilării automate externe. Nașterea în urgență Dacă stopul cardiac nu este reversibil în 4-5 minute, se impune efectuarea histerectomiei, eventual cezariană (dacă vârsta de gestație a fătului este mai mare de 20 de săptămâni) de urgență. Șansele de reușită sunt maxime
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
sub formă de echipe de prim ajutor într-un cadru instituționalizat; ... i) defibrilator semiautomat - defibrilatorul care are drept caracteristici minime efectuarea analizei ritmului cardiac într-un mod automat sau în urmă apăsării unui buton de către salvator, alegerea energiei șocului în vederea defibrilării în mod automat, încărcarea la nivelul energiei necesare pentru defibrilare în mod automat, urmând ca declanșarea șocului să se efectueze de către salvator, la comanda verbală și/sau scrisă a defibrilatorului; ... j) spital local/centru local de urgență - spitalul la nivelul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/183999_a_185328]
-
instituționalizat; ... i) defibrilator semiautomat - defibrilatorul care are drept caracteristici minime efectuarea analizei ritmului cardiac într-un mod automat sau în urmă apăsării unui buton de către salvator, alegerea energiei șocului în vederea defibrilării în mod automat, încărcarea la nivelul energiei necesare pentru defibrilare în mod automat, urmând ca declanșarea șocului să se efectueze de către salvator, la comanda verbală și/sau scrisă a defibrilatorului; ... j) spital local/centru local de urgență - spitalul la nivelul unui municipiu, al unui oraș, respectiv centru de permanență, cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/183999_a_185328]
-
acordă într-un cadru instituționalizat, de echipe aflate sub coordonarea inspectoratelor pentru situații de urgență, în colaborare cu autoritățile publice locale și structurile Ministerului Sănătății Publice. ... (5) Echipele de prim ajutor calificat vor fi dotate cu echipamente specifice, inclusiv pentru defibrilare semiautomata. ... (6) Personalul din cadrul echipajelor de prim ajutor calificat și ambulanțierii vor fi formați și autorizați în utilizarea defibrilatoarelor semiautomate. (7) Echipele de prim ajutor pot opera utilizând ambulanțe tip B, conform normelor și standardelor naționale și europene în vigoare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/183999_a_185328]
-
Scopul este menținerea funcției cardio-respiratorii și transportul pacientului, fără a produce leziuni suplimentare. A doua categorie (S.V.A.) implică folosirea unor proceduri invazive pentru primul ajutor în cazul pacientului traumatizat, proceduri mai complicate pentru managementul căilor aeriene, monitorizarea cardiacă și defibrilarea, cauterizarea intravenoasă, administrarea unor medicamente. În cazul pacientului traumatizat critic, echipa de salvare trebuie să limiteze la strictul necesar numărul și tipul procedurilor terapeutice efectuate la locul accidentului, consumatoare de timp din „ora de aur” a pacientului. În îngrijirea prespital
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
României, Partea I. Ministrul sănătății publice, Gheorghe Eugen Nicolăescu București, 2 octombrie 2007. Nr. 1.706. Anexa 1 CLASIFICAREA, ORGANIZAREA ȘI DOTAREA UPU și a CPU Amplasare Destinație Dotarea minimă a camerei de resuscitare B. Resuscitare/Ventilație/Circulație C. Monitorizare/Defibrilare D. Materiale sanitare consumabile minime cu scop de terapie, diagnostic sau │ │protecție personală, obligatorii în camera de resuscitare 39. 42.│Truse de mică chirurgie E. Medicație (medicația din listă este cea minimă obligatorie, unele │ │medicamente putând fi înlocuite cu altele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/192045_a_193374]
-
mai eficiente pe baza │ │protocoalelor și a ghidurilor de practică. Medicamentele din listă trebuie │ │să existe în formă injectabilă pe lângă, după caz, alte forme) Destinație Dotarea minimă a spațiului pentru evaluare și tratament imediat B. Resuscitare/Ventilație/Circulație C. Monitorizare/Defibrilare D. Materiale sanitare consumabile minime cu scop de terapie, diagnostic sau │ │protecție personală, obligatorii în camera de resuscitare 26.│Truse de mică chirurgie E. Medicație (medicația din listă este cea minimă obligatorie, unele medi- │ │camente putând fi înlocuite cu altele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/192045_a_193374]
-
va│ │fi transferat în camera de reanimare special destinată, care va fi ușor │ │accesibilă din acest spațiu, iar echipamentele și materialele din camera de │ │reanimare vor fi ușor accesibile și transportabile la orice pacient în caz │ │de nevoie. C. Monitorizare/Defibrilare Echipamentele de monitorizare și defibrilare în acest spațiu nu sunt │ │necesare, însă în caz de urgență ele trebuie să fie ușor accesibile. D. Materiale sanitare consumabile minime cu scop de terapie, diagnostic sau │ │protecție personală, obligatorii în camera de resuscitare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/192045_a_193374]
-
de reanimare special destinată, care va fi ușor │ │accesibilă din acest spațiu, iar echipamentele și materialele din camera de │ │reanimare vor fi ușor accesibile și transportabile la orice pacient în caz │ │de nevoie. C. Monitorizare/Defibrilare Echipamentele de monitorizare și defibrilare în acest spațiu nu sunt │ │necesare, însă în caz de urgență ele trebuie să fie ușor accesibile. D. Materiale sanitare consumabile minime cu scop de terapie, diagnostic sau │ │protecție personală, obligatorii în camera de resuscitare E. Medicație Medicația este inclusă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/192045_a_193374]
-
care au fost în FV asistolie AEFP Defib. manual Defib. SA Din care au necesitat după sosire IT cu med. fără med. DT SCE (IT = intubație traheală, DT = drenaj toracic, SCE = stimulator cardiac extern, FV = fibrilație ventriculară, AEFP = activitate electrică fără puls, Defib. manual = defibrilare manuală, Defib. SA = defibrilare semiautomată, SCE = stimulator cardiac extern) Nr. pacienți aduși de SAJ/din capitala de județ SAJ din județ SAJ alte județe municipiul București Sosiți cu TIM/Urgență cu medic Urgență cu asistent Echipaj transport Din care critici urgent IT cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/192045_a_193374]
-
FV asistolie AEFP Defib. manual Defib. SA Din care au necesitat după sosire IT cu med. fără med. DT SCE (IT = intubație traheală, DT = drenaj toracic, SCE = stimulator cardiac extern, FV = fibrilație ventriculară, AEFP = activitate electrică fără puls, Defib. manual = defibrilare manuală, Defib. SA = defibrilare semiautomată, SCE = stimulator cardiac extern) Nr. pacienți aduși de SAJ/din capitala de județ SAJ din județ SAJ alte județe municipiul București Sosiți cu TIM/Urgență cu medic Urgență cu asistent Echipaj transport Din care critici urgent IT cu med. IT fără med
EUR-Lex () [Corola-website/Law/192045_a_193374]
-
României, Partea I. Ministrul sănătății publice, Gheorghe Eugen Nicolăescu București, 2 octombrie 2007. Nr. 1.706. Anexa 1 CLASIFICAREA, ORGANIZAREA ȘI DOTAREA UPU și a CPU Amplasare Destinație Dotarea minimă a camerei de resuscitare B. Resuscitare/Ventilație/Circulație C. Monitorizare/Defibrilare D. Materiale sanitare consumabile minime cu scop de terapie, diagnostic sau │ │protecție personală, obligatorii în camera de resuscitare 39. 42.│Truse de mică chirurgie E. Medicație (medicația din listă este cea minimă obligatorie, unele │ │medicamente putând fi înlocuite cu altele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/211220_a_212549]