1,297 matches
-
Cu toate acestea, statisticile raportate în literatura indică o prevalența a acestei complicații variind între 0 și 100%. Procentele mai mici (în general între 5 și 20%) se referă la forma cea mai tipică a NDS și anume la polineuropatia distală hiperalgică, în timp ce procentele cele mai mari se referă la studiile care au inclus în definiția NDS, parametrii neurofiziologici multipli și eventual biposii nervoase (15, 16, 17, 34, 56). Dacă ne referim la forma de neuropatie clinic manifestă, aceasta crește cu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92254_a_92749]
-
diagnosticare și stadializare a disfuncției nervoase din diabetul zaharat (25). 6. Formele clinice Deși afectarea nervoasă din DZ cuprinde, de regulă, mai multe segmente nervoase, de cele mai multe ori tabloul clinic exprimă un anumit tip de neuropatie (28). 6.1. Polineuropatia distală simetrica. Această formă este cel mai des întâlnită în practică medicală. Tulburările de sensibilitate (hiperestezia sau hiposensibilitatea) domină tabloul clinic, chiar dacă pacientul prezintă, de asemenea, și semne de afectare vegetativa (60). Simptomele senzoriale debutează la nivelul degetelor de la picioare și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92254_a_92749]
-
față de cel simpatic, modulator al percepției dureroase). Disestezia poate apărea uneori în mod paradoxal, în cazurile în care sensibilitatea dureroasă (la o înțepare, de exemplu) este profund afectată (“anestezia dureroasă”). Semnele disfuncției vegetative (hipotensiune ortostatica, tahicardie de repaus, anhidroza cutanata distală, pupile miotice cu reacție întârziată la lumină) sunt frecvent asociate (28). Aspectul pielii picioarelor este variabil, de la pielea uscată (denervarea glandelor sudoripare) până la aspectul pseudo-inflamator (degete hiperemice, uneori umede, cu pielea lucioasa) (42, 62). În unele cazuri, în care sunt
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92254_a_92749]
-
de rezervor se explică prin relaxarea musculară a acestei porțiuni, ce permite creșterea de volum fără creșterea presiunii gastrice; fragmentarea alimentelor în particule mici și amestecarea lor cu sucul gastric, rezultând chimul gastric, proces ce are loc la nivelul porțiunii distale a stomacului (antrum); absorbția de apă și substanțe liposolubile; acțiunea antibacteriană, prin lizozimul salivar și mai ales prin aciditatea sucului gastric; secreția unor hormoni care au printre altele rolul de a adapta funcția motorie și secretorie gastrică la conținutul gastric
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
strat de fibre musculare. Stratul muscular este mai dens și mai gros la nivelul canalului cistic decât la nivelul peretelui vezicii biliare. Peretele canalului hepatic și al ductului comun conține fibre musculare longitudinale și circulare. Condensarea fibrelor circulare în porțiunea distală a canalului comun care pătrunde în peretele duodenal constituie sfincterul Oddi (fig. 12). Plexurile ganglionare se întind în peretele vezicii biliare și a canalelor biliare precum și în interiorul și exteriorul stratului muscular circular de la nivelul sfincterului Oddi. Ganglionii sunt foarte mici
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
sunt segmentare; ele au rolul de a amesteca conținutul colic. Contracțiile segmentare localizate împart colonul în haustre (segmente ovoidale învecinate); haustrele apar ca urmare a contracțiilor combinate ale musculaturii circulare și longitudinale de la nivelul colonului. b. Motilitatea porțiunii centrale și distale a colonului Mișcarea conținutului spre colonul transvers are loc foarte lent. Mișcările de la nivelul colonului transvers și descendent nu sunt propulsive, la acest nivel predominând haustrele. Haustrele determină frământarea conținutului intestinal și un transport ortograd lent care determină formarea fecalelor
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
în deshidratare sau în ingestia salină excesivă (fig. 47). Acestea determină și senzație de sete, stimulând ingestia de apă, după cum am menționat. ADH determină retenția de apă (emisia de volume mici de urină concentrată), prin creșterea reabsorției apei în tubii distali și colectori, datorată formării (cAMP mediată) de pori în membrana apicală a celulelor epiteliale (prin inserția de noi molecule de aquaporină). Dacă mecanismul este activat de ingestia salină crescută, retenția hidrică poate duce în timp la hipertensiune arterială. In caz
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
distal se întoarce către polul vascular al corpusculului renal. La acest nivel, peretele tubului distal ce intră în contact cu celulele aparatului juxtaglomerular formează macula densa („pata densă”), numită astfel datorită agregării nucleilor celulelor epiteliale în peretele tubului distal. Tubii distali sunt de obicei mai scurți decât cei proximali (fig. 98). Pereții tubului distal sunt alcătuiți dintr-un epiteliu cilindric unistratificat, ale cărui celule prezintă câteva trăsături caracteristice. Spre deosebire de tubul proximal, membrana polului apical nu prezintă margine în perie, deși pot
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
de asemeni un grad de interdigitare extinsă, la fel ca la tubul proximal, iar limitele intercelulare sunt neclare. 24.5.4. Tubul colector Tubii colectori sunt alcătuiți din epiteliu cilindric unistratificat, ce pare mai puțin specializat decât cel al tubilor distali. Citoplasma este clară iar limitele celulare sunt distincte. Ducturile colectoare se unesc și devin din ce în ce mai mari pe măsură ce coboară prin zona medulară. Epiteliul tuburilor colectoare are caracteristica aparte de permeabilitate variabilă pentru apă, sub controlul hormonului retrohipofizar ADH. Tubii colectori se
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
nivelul arteriolei eferente sunt însă de mică amploare. Modificările de diametru al arteriolelor aferente pot apărea ca urmare atât a mecanismelor extrinseci de reglare (inervație simpatică) sau prin mecanismele intrinseci, ce realizează fenomenul de autoreglare. Reglarea simpatică Tubii proximali și distali și ramul ascendent gros al ansei Henle prezintă o inervație simpatică bogată. Noradrenalina are efecte vasoconstrictoare puternice, atât pe arterele interlobulare cât și pe cele aferente. Efectul se realizează prin stimularea receptorilor α adrenergici vasculari, prin stimularea receptorilor β1-adrenergici de la
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
de vedere biologic, ceea ce stimulează absorbția activă a Ca2+ și fosfatului prin mucoasa intestinală, și potențează acțiunea PTH asupra resorbției osoase. La nivel renal parathormonul reduce reabsorbția Ca2+ și fosfatului din tubii proximali și crește reabsorbția de Ca2+ din tubii distali, producând creșterea pierderii urinare de Ca2+. PTH se cuplează la membrana bazolaterală a celulei tubulare și stimulează AMPc, care la rândul său difuzează prin celula către membrana luminală, unde activează un canal de reabsorbție a Ca2+. Fluxul total zilnic de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
unde activează un canal de reabsorbție a Ca2+. Fluxul total zilnic de Ca2+ în ultrafiltratul glomerular este de aproximativ 239 sau 10 000 mg. 67% din acest calciu este reabsorbit la nivelul tubului contort proximal, iar echilibrarea la nivelul tubilor distali se reglează de către PTH. Excreția reală zilnică este de 100-200 mg pe zi (sau 2,5-5 mmol/zi) la nivel urinar și de 50 mg sau 1,1 mmol la nivel cutanat, deci o pierdere zilnică maximă de 250 mg
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
urinară, uretra). Funcția căilor urinare intrarenale este de a conduce urina finală către bazinet, de unde va fi preluată de uretere și condusă la vezică. Tuburile drepte sau colectoare apar în zona radiată a cortexului renal, de unde primesc capetele tubilor contorți distali ai nefronilor. La intervale scurte se unesc între ele, crescând și în calibru, în așa fel încât vor forma piramidele renale. In zona medulară tubii fiecărei piramide converg pentru a se uni într un tub central, numit ductul Bellini sau
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
simplu vestigiu. O lamă subțire a adenohipofizei, pars tubelaris, înconjoară porțiunea terminală a tijei hipofizare și se extinde pe o scurtă porțiune deasupra diafragmei selare. Lobul posterior are o porțiune îngustă situată cranial, care formează tija hipofizară și o porțiune distală mai voluminoasă, ce devine neurohipofiza. Hipotalamusul și hipofiza funcționează ca o unitate constituită din două sisteme: un sistem hipotalamo-adenohipofizar și un sistem hipotalamo-neurohipofizar. Chiasma optică este situată imediat deasupra porțiunii centrale a diafragmului selar și a hipofizei la majoritatea oamenilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
mai precoce decât amniocenteza; se obțin cantități mai mari de țesut ce se cultivă mai ușor. Riscurile biopsiei de vilozități coriale metroragie; avort; infecție amniotică; apariția de malformații ale feței (hipogenezie oromandibulară, hipoglosie etc.) și ale extremităților fetale (absența structurilor distale ale membrelor falange, degete, probabil prin afectarea dezvoltării sistemului vascular primordial); izoimunizarea Rh. Indicațiile CVB: 1. vârsta maternă ³ 35 ani; 2. cupluri care au un copil cu sindrom Down sau altă boală cu transmitere genetică; 3. cupluri purtătoare de translocații
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
multipară. Colul uterin (c.u.) Porțiunea interioară a uterului separată de acesta prin istm, se numește col. Colul uterin este divizat prin planul de inserție a domului vaginal în două porțiuni: intravaginală accesibilă inspecției (sau exacolul); supravaginală. La nivelul extremității distale a exacolului, se deschide penetrant orificiul extern: punctiform sau de formă circulară la nulipară; transversal în formă de fantă, la multipară. în totalitate, colul uterin al femeii nulipare are o formă conică, la multipară are o formă cilindrică și este
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
ingineria moleculară DEMO, fie că este vorba despre proteine, glucide, lipide ori diverși ioni ai organismului biologic. Atitudinile terapeutice și efectele acestor practici vor fi recunoscute de tip informațional pulstonice. Terapiile mixte presupun practici de tipul energizării biologice (proximale ori distale) sau tehnologice (cristaloterapia, meloterapia etc.), de tipul terapiilor asociate, respectiv al acupuncturii, presopuncturii și reflexoterapiei, când (info)senzorial participă cel puțin două simțuri. În acest fel, în toate tipurile de terapii mixte, efectele sunt implicit duale, întrucât vizează generarea afectivă
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
aspecte - ținînd de magia terapiilor complementare - devin cât se poate de argumentate: regenerarea țesuturilor/organelor sub efectul propriilor coduri bară mentale, când transferul de informație [Chelsău, 2007] are loc de la un subiect uman la altul (începînd de la telepatie până la terapie distală și/sau hipnoză etc.), fenomenele de (bio)energizare sau/și de energizare cu ajutorul obiectelor - fetișism și/sau ideilor spiritism etc. Efectul pulstonic constant de la nivelul membranei celulare (membrane DDM) relevat astazi [Donțu, 2005] permite înțelegerea modului în care un tip
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
pense Museux). După terminarea nașterii se procedează la suturarea inciziei. În timp ce un ajutor pune în evidență cu două valve orificiul uterin, operatorul prinde între pense (Péan) cele două fire tractoare, reperând astfel marginile inciziei, și controlează vizual și digital extremitatea distală. Sutura se face cu fire separate de catgut cromat, începând de la marginea proximală spre cea distală, firul proximal servind ca tractor pentru firul distal; firele încarcă în totalitate țesutul cervical și sunt spațializate la 1 cm distanță unul de altul
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
cu două valve orificiul uterin, operatorul prinde între pense (Péan) cele două fire tractoare, reperând astfel marginile inciziei, și controlează vizual și digital extremitatea distală. Sutura se face cu fire separate de catgut cromat, începând de la marginea proximală spre cea distală, firul proximal servind ca tractor pentru firul distal; firele încarcă în totalitate țesutul cervical și sunt spațializate la 1 cm distanță unul de altul. După ce sutura a fost terminată, se controlează cu indexul mâinii stângi, introdus intracervical, plaga operatorie. Complicația
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
care indică un cancer ocult (de obicei, pancreatic) (4). Așa cum s a menționat, TVP este întâlnită frecvent la populația vârstnică. Diagnosticul este sugerat de edem dureros doar la nivelul membrului inferior afectat, culoare tegumentară normală în stadiile inițiale și pulsuri distale palpabile, la un pacient cu posibil istoric recent de imobilizare sau de TVP recurentă. Cazurile netratate pot evolua spre paloarea membrului afectat (phlegmasia alba dolens) atunci când întreg sistemul venos profund este trombozat, urmată de cianoză secundară ischemiei arteriale prin compresiune
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
maximă. Din experiența Clinicii de Chirurgie Vasculară, aceste cazuri se întâlnesc cel mai adesea la vârstnicii ce asociază insuficiența cardiacă (IC) dreaptă și insuficiență tricuspidiană severă. Acești pacienți prezintă incompetență valvulară la nivelul membrelor inferioare, rezultând o importantă hipertensiune venoasă distală. În toate cazurile de insuficiență venoasă cronică, examenul fizic include:examinarea vizuală a membrelor și abdomenlui inferior, cu pacientul în ortostatism;notarea localizării varicelor și modificărilor tegumentare existente. Palparea în zona ligamentului inghinal sau a varicelor majore poate decela un
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
membrelor și abdomenlui inferior, cu pacientul în ortostatism;notarea localizării varicelor și modificărilor tegumentare existente. Palparea în zona ligamentului inghinal sau a varicelor majore poate decela un tril sau impuls la efortul de tuse (66). Se vor înregistra întotdeauna pulsurile distale, necesare în cazul contemplării intervenției chirurgicale. În cazul pacienților care asociază boală arterială periferică se va calcula indicele gleznă braț bilateral. Diagnosticarea originii refluxului venos prin metoda garourilor nu este nici precisă, nici suficientă pentru a planifica tratamentul venelor varicoase
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
toate categoriile de vârstă. Pregătirea preoperatorie constă în examenul combinat al chirurgului și al anestezistului. Înainte de orice metodă de ablație a sistemului venos superficial, chirurgul trebuie să se asigure că sistemul venos profund este permeabil și că sunt prezente pulsurile distale sau un indice gleznă braț de minim 0,5 (7). De mare utilitate pentru medicul chirurg este examenul Duplex, ce determină permeabilitatea sistemului venos profund și anatomia întregului sistem venos superficial (atenție deosebită la localizarea joncțiunilor safeno-femurale și safeno poplitee
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
care generează dificultăți de Învățare și, implicit, cerințe educaționale speciale, cel mai potrivit reper ar fi teoria lui Feuerstein 1 privind factorii care declanșează tulburările funcțiilor cognitive. În concepția lui Feuerstein, acești factori pot fi clasificați astfel: a) Factorii declanșatori distali (Îndepărtați): - de origine endogenă: afecțiuni organice (mai ales la nivelul sistemului nervos central și al analizatorilor auditiv și vizual) sau tulburări de natură genetică; - de origine emoțională; - de origine exogenă: nivel socioeconomic scăzut, familii sărace 1, epidemii etc. b) Factorii
[Corola-publishinghouse/Science/2107_a_3432]