1,444 matches
-
0,45% perfuzate În 3-4 ore sau cu THAM În perfuzie 0,5 ml/kgc. ¾ Valoarea pH-ului urinar după 1 oră cel puțin 7,5 8. ¾ Trebuie monitorizat pH-ul arterial, corectat eventualul deficit de potasiu și modificările altor electroliți plasmatici; supraveghere clinică și hemodinamică (FC, TA, PVC, eventual cateter pulmonar). ¾ Trebuie monitorizată concentrația drogului În sânge, pentru a evalua efectul procedurii. Complicații 1.Supraîncărcare volemică cu EPA, mai ales În caz de IR sau IC prealabilă. 2.Edemul cerebral
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
convectiv al hemofiltrării cu clearence-ul difuziv al hemodializei Favorizează hemofiltrarea: Greutatea moleculară 10.000 la 40.000, dependent de filtru. Redistribuția lentă din compartimentul periferic În plasmă. Indicații: Procainamida. Aminoglicozide. Complicații: Sângerare. Risc de infecții. Repleție necorespunzătoare a fluidelor și electroliților. 39 4. DIALIZA PERITONEALĂ Dializa peritoneală se efectuează prin introducerea unui lichid steril În cavitatea peritoneală, care este evacuat ulterior, după un timp În care se produc schimburi la nivelul membranei peritoneale. Umplerea abdomenului se realizează manual, prin gravitație, sau
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
pozitiv și mai ales cel diferențial, dar rareori influențează deciziile terapeutice. ECG: modificări variate nespecifice (ritm, conducere, repolarizare) - În caz de intoxicație severă. Monitorizare ECG În condiții de coingestie de antidepresive triciclice. Testele biochimice de evaluare a afectării multisistemice glicemie, electroliți, uree, clearance de creatinină, transaminaze hepatice. Radiografia toracică este utilă dacă depresia respiratorie este marcată sau pacientul este comatos, pentru a evalua o eventuală aspirație traheo-bronșică. Determinarea gazelor sangvine se face În caz de depresie respiratorie majoră. 44 Diagnostic diferențial
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
modificări variate nespecifice (ritm, conducere, repolarizare) - În caz de intoxicație severă. Monitorizare ECG În condițiile co-ingestiei de antidepresive triciclice. Teste biochimice de evaluare a afectării multisistemice, cu importanță În conducerea tratamentului și diferențierea toxicității barbiturice de alte tulburări metabolice: glicemie, electroliți, uree, clearance de creatinină, transaminaze hepatice. Teste biochimice de rabdomioliză - apar În aproximativ 30% din intoxicațiile cu barbiturice. Radiografie toracică: pentru a evalua o eventuală aspirație traheobronșică. Determinarea gazelor sangvine cuantificarea hipoxiei și acidozei metabolice. Diagnostic diferențial clinic 1. Etilismul
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
ingestie (tulburările electrocardiografice apar În general În acest interval), dar obligatoriu continuă În condițiile co-ingestiei de antidepresive triciclice. 3. Teste biochimice de evaluare a afectării multisistemice au importanță În conducerea tratamentului și diferențierea toxicității neuroleptice de alte tulburări metabolice: glicemie, electroliți, uree, acid uric, hemoleucogramă, clearance de creatinină, teste hepatice, mioglobinurie, CPK, teste de coagulare. Creatinfosfokinaza masiv crescută, hiperkaliemia și hiperuricemia sunt urmarea contracțiilor musculare prelungite și intense. 4. Radiografia toracică este necesară dacă depresia respiratorie este marcată sau pacientul este
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
conțin În compoziție salicilați; • au afecțiuni cardiace, pulmonare, hepatice, renale care Împiedică sau Întârzie metabolizarea salicilaților; • intoxicația cronică este frecvent diagnosticată greșit drept demență, psihoză acută, encefalopatie, cetoacidoză alcoolică, sepsis. Confirmarea paraclinică 1. Teste sanguine obligatorii: glicemie - hipoglicemie sau hiperglicemie; electroliți - hipokaliemie, hiponatremie, hipocalcemie; calcularea găurii anionice - care este scăzută; rezerva alcalină, pH-ul sanguin - acidoză metabolică; gazele sanguine; creatinină, uree (repetate la fiecare 12 ore, până se obține corecția dezechilibrelor hidroelelctrolitice și acidobazice); teste hepatice - citoliză hepatică; indicele de protrombină
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de la ultima doză În terapia cronică (nivelele postdistribuție se corelează mai bine cu 114 toxicitatea) și la 1-2 ore În intoxicațiile acute (pentru confirmarea ingestiei). • Nivelele plasmatice nu sunt corelate obligatoriu cu severitatea toxicității În special În intoxicațiile acute; Determinarea electroliților serici : • K+ (valori crescute În intoxicațiile acute, ce pot fi corelate cu toxicitatea clinică reflectă nivelul de inhibiție al enzimei Țintă; valori normale sau scăzute În intoxicațiile cronice datorită uzului concomitent de diuretice). • Na+, Ca+, Mg+, Cl-, CO2- Investigarea funcției
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
În comă chiar la valori sub 1,50 g/l ale alcoolemiei. 132 c) pacienții sub tratament cu disulfiram • pot prezenta reacții tip disulfiram-alcool: cefalee, vărsături, transpirații, tahipnee, vasodilatație, colaps. Diagnostic paraclinic • Determinarea alcoolemiei, • Probe sanguine curente: hemoleucogramă, glicemie, uree, electroliți, transaminaze, amilaze; • Calcularea găurii anionice. Complicații • Cardiovasculare: aritmii, colaps; • Tulburări metabolice: hipoglicemie; • Hemoragice: hemoragie digestivă superioară prin sindrom Mallory Weiss, ulcer hemoragic sau gastrită hemoragică; • Digestive: pancreatită acută; • Pulmonare: insuficiență respiratorie acută de cauză centrală, pneumonii de aspirație (ca urmare
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
contraindicată. ¾ Nu se provoacă vărsături. ¾ Lavajul gastric este contraindicat (risc de perforare a esofagului). ¾ Administrarea cărbunelui activat nu este recomandată (interferă cu rezultatul endoscopiei, iar absorția substanțelor corozive În cărbunele activat este redusă). Etapa spital: Monitorizare respiratorie, cardiovasculară, renală, a electroliților și echilibrului acido-bazic. Pacienții gravi sunt internați și urmăriți În secțiile ATI. Repaus alimentar 12 ore, apoi, dacă este posibil regim alimentar de cruțare gastrică (mese mici și repetate cu alimente lichide și semisolide la pacienții cu leziuni minore, fără
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
unui miocard sensibilizat de organoclorurate la catecolaminele endogene. -colinesteraza serică (anamneza este În general pentru intoxicație cu substanță pesticidă și pentru că multe preparate comerciale organoclorurate au În compoziția lor și organofosforate.) -teste biochimice (creatinkinază, testele de monitorizare a echilibrului acidobazic, electroliții serici, examenul de urină pentru mioglobinurie ,glicemie). Evoluție, prognostic: -dictate de severitatea convulsiilor și capacitatea terapeutică 162 -la distanță În timp există riscul neoplaziilor, organocloruratele fiind considerate substanțe cancerigene probabile Tratament Scoaterea pacientului din mediul toxic cu respectarea măsurilor de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
gheață se formează în spațiile extracelulare. Ulterior, cristalizează apa intracelulară și apoi apa legată de moleculele proteice, cu apariția șocului osmotic. Se produce alterarea membranelor lipoproteice, alterarea pH-ului celular și perturbarea activității biochimice ce determină creșterea rapidă a concentrației electroliților în celulă, care devine toxică. După Lovelock, concentrația toxică de electroliți din celule are o acțiune de solvent pentru lipoproteine și lipide care se desprind de pe membrana celulară. Nu a fost încă demonstrată inhibarea întregii activități enzimatice celulare în timpul înghețului
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
apoi apa legată de moleculele proteice, cu apariția șocului osmotic. Se produce alterarea membranelor lipoproteice, alterarea pH-ului celular și perturbarea activității biochimice ce determină creșterea rapidă a concentrației electroliților în celulă, care devine toxică. După Lovelock, concentrația toxică de electroliți din celule are o acțiune de solvent pentru lipoproteine și lipide care se desprind de pe membrana celulară. Nu a fost încă demonstrată inhibarea întregii activități enzimatice celulare în timpul înghețului, ci doar blocarea sintezei ADN-ului (Johnson și Daniels, 1974). Dacă
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
lipide care se desprind de pe membrana celulară. Nu a fost încă demonstrată inhibarea întregii activități enzimatice celulare în timpul înghețului, ci doar blocarea sintezei ADN-ului (Johnson și Daniels, 1974). Dacă înghețarea este rapidă, cristalele de gheață se formează brusc și electroliții nu mai sunt eliminați, astfel încât celulele și structurile intracelulare nu mai sunt distruse, ci conservate. Pe acest principiu se bazează criobiologia care a demonstrat că dacă răcirea este bruscă și la temperaturi foarte joase, celulele expuse pot continua să trăiască
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
traheobronșice. Degerăturile mâinilor apar frecvent la muncitorii manuali și se caracterizează prin diferența de afectare a diferitelor degete, cel mai puțin afectat fiind policele. 16.5. EXPLORĂRI PARACLINICE a. Examene de laborator: hemoconcentrație cu hiperleucocitoză; hiperazotemie datorată tulburărilor de hidratare; electroliți sangvini în limite normale; hipercoagulabilitate în cca. 2/3 din cazuri. b. Termografia evidențiază: diferențe de temperatură între zona degerată și cea sănătoasă de 12° C; hipertermia în amonte de leziune. c. Metoda Doppler evidențiază amplitudini diminuate ale oscilațiilor; d.
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
ratei metabolice bazale, cu până la 30% în săptămâna a treia, prin scăderea masei celulare, scăderea activității voluntare, scăderea temperaturii corpului, scăderea activității sistemului nervos simpatic și a cordului. În cursul inaniției de repaus apar și modificări ale metabolismului apei și electroliților : inițial apare o pierdere importantă de apă și de sodiu, cu deshidratare și pierdere în greutate. Există o pierdere obligatorie de sodiu de 150-250 mEq pe zi, datorată probabil perturbărilor de potențial membranar generate de inaniție. Ulterior pierderile de sodiu
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
sare. Se notează observațiile și se interpretează rezultatele. DEPUNEREA SPONTANĂ A CUPRULUI PE ELECTROZI DE FIER ȘI ZINC Principiul metodei Electrodul reprezintă sistemul electroneutru metal /soluție a unei sări solubile a metalului utilizat. La limita de separare dintre metal și electrolit apare o diferență de potențial care se numește potențial de electrod (ε). Acest potențial depinde de mai mulți factori: natura metalului; natura soluției de electrolit sau concentrația soluției de electrolit. În funcție de reacțiile care se petrec la electrozi aceștia se pot
BAZELE EXPERIMENTALE ALE CHIMIEI FIZICE ŞI COLOIDALE by ELENA UNGUREANU ,ALINA TROFIN () [Corola-publishinghouse/Science/299_a_754]
-
soluție a unei sări solubile a metalului utilizat. La limita de separare dintre metal și electrolit apare o diferență de potențial care se numește potențial de electrod (ε). Acest potențial depinde de mai mulți factori: natura metalului; natura soluției de electrolit sau concentrația soluției de electrolit. În funcție de reacțiile care se petrec la electrozi aceștia se pot clasifica: electrozi reversibili; electrozi ireversibili. Electrozii reversibili sunt caracterizați de reacții de echilibru la interfața metal/soluție de electrolit (soluția unei sări solubile a metalului
BAZELE EXPERIMENTALE ALE CHIMIEI FIZICE ŞI COLOIDALE by ELENA UNGUREANU ,ALINA TROFIN () [Corola-publishinghouse/Science/299_a_754]
-
a metalului utilizat. La limita de separare dintre metal și electrolit apare o diferență de potențial care se numește potențial de electrod (ε). Acest potențial depinde de mai mulți factori: natura metalului; natura soluției de electrolit sau concentrația soluției de electrolit. În funcție de reacțiile care se petrec la electrozi aceștia se pot clasifica: electrozi reversibili; electrozi ireversibili. Electrozii reversibili sunt caracterizați de reacții de echilibru la interfața metal/soluție de electrolit (soluția unei sări solubile a metalului utilizat). Mecanismul „apariției” potențialului de
BAZELE EXPERIMENTALE ALE CHIMIEI FIZICE ŞI COLOIDALE by ELENA UNGUREANU ,ALINA TROFIN () [Corola-publishinghouse/Science/299_a_754]
-
factori: natura metalului; natura soluției de electrolit sau concentrația soluției de electrolit. În funcție de reacțiile care se petrec la electrozi aceștia se pot clasifica: electrozi reversibili; electrozi ireversibili. Electrozii reversibili sunt caracterizați de reacții de echilibru la interfața metal/soluție de electrolit (soluția unei sări solubile a metalului utilizat). Mecanismul „apariției” potențialului de electrod (de echilibru) se explică prin tendința spontană a metalelor de a transmite ioni în soluție și a ionilor metalici din soluție de a se depune pe metal. Metalele
BAZELE EXPERIMENTALE ALE CHIMIEI FIZICE ŞI COLOIDALE by ELENA UNGUREANU ,ALINA TROFIN () [Corola-publishinghouse/Science/299_a_754]
-
de carbon, clor, oxigen, acid clorhidric etc. Acest tip de coroziune se întâlnește mai ales în industrie la instalații, fiind foarte favorizat de temperatură. Dacă la suprafața de acțiune a agenților chimici mai apare și umezeală care joaca rolul de electrolit (practic toate acestea conduc la apariția unor pile electrochimice la suprafață) atunci coroziunea chimică se transformă în coroziune electrochimică. Dacă unul din elementele unei pile electrochimice lipsește atunci procesul de coroziune nu are loc. Cele mai mari pierderi de metal
BAZELE EXPERIMENTALE ALE CHIMIEI FIZICE ŞI COLOIDALE by ELENA UNGUREANU ,ALINA TROFIN () [Corola-publishinghouse/Science/299_a_754]
-
microorganisme). Coroziunea electrochimică este asociată cu generarea de curent electric. Coroziunea chimică se bazează pe reacția chimică ce nu este asociată cu generarea de curent electric. Coroziunea biochimică se datorează prezenței unor microorganisme. b) mediu - în gaze, în neelectroliți, în electroliți, în sol; c) întindere - locală, pe suprafață, generală (cea mai nocivă). Viteza de coroziune se exprimă în două moduri: 1. prin pierderea de masă pe unitatea de suprafață în unitatea de timp; 2. prin densitatea de curent de coroziune (numai
BAZELE EXPERIMENTALE ALE CHIMIEI FIZICE ŞI COLOIDALE by ELENA UNGUREANU ,ALINA TROFIN () [Corola-publishinghouse/Science/299_a_754]
-
pe unitatea de suprafață în unitatea de timp; 2. prin densitatea de curent de coroziune (numai pentru coroziunea electrochimică); Factorii care influențează procesul de coroziune sunt: pH-ul soluției care influențează forța electromotoare a pilei; compoziția soluției cu rol de electrolit; prezența la suprafață a unor cupluri redox. Fenomenul de coroziune poate fi oprit prin modificarea mediului în care se găsește metalul sau prin acoperirea acestuia cu un strat protector. Scopul acestei lucrări este însușirea noțiunii de coroziune a factorilor care
BAZELE EXPERIMENTALE ALE CHIMIEI FIZICE ŞI COLOIDALE by ELENA UNGUREANU ,ALINA TROFIN () [Corola-publishinghouse/Science/299_a_754]
-
principale de coroziuni. Aparatură și reactivi 1. Eprubete (4 buc.); 2. Stativ pentru eprubete; 3. Sursă de curent continuu; 4. Ampermetru; 5. Hârtie abrazivă; 6. Pahare Berzelius, 100 ml (1 buc.); 7. Baie de degresare; 8. Apă acidulată (soluție de electrolit); 9. Cuie de fier (4 buc.); 10. Plăcuță de zinc; 11. Doi electrozi de oțel; 12. HCl concentrat; 13. H 2 SO 4 concentrat; 14. CH 3 COOH concentrat. Modul de lucru Coroziunea fierului în mediu acid Se curăță cu
BAZELE EXPERIMENTALE ALE CHIMIEI FIZICE ŞI COLOIDALE by ELENA UNGUREANU ,ALINA TROFIN () [Corola-publishinghouse/Science/299_a_754]
-
de zinc se clătește și se tamponează cu hârtie pentru uscare. Se cântărește la balanța analitică și se notează masa finală a plăcuței (m f ) în tabelul de date experimentale. Coroziunea datorată curentului electric care trece printr-o soluție de electrolit Se toarnă în paharul Berzelius soluția de apă ușor acidulată. Se curăță cei doi electrozi de oțel cu hârtie abrazivă și se degresează în baia de degresare. Se spală cu apă de canal și se clătesc cu apă distilată având
BAZELE EXPERIMENTALE ALE CHIMIEI FIZICE ŞI COLOIDALE by ELENA UNGUREANU ,ALINA TROFIN () [Corola-publishinghouse/Science/299_a_754]
-
cu hârtie abrazivă și se degresează în baia de degresare. Se spală cu apă de canal și se clătesc cu apă distilată având grijă să nu se atingă suprafața acestora. Se pun cei doi electrozi de oțel în soluția de electrolit și se realizează montajul . Se toarnă în a patra eprubetă apă puțin acidulată și se introduce cel de-al patrulea cui de oțel. Se conectează sursa la rețea și se lasă să funcționeze timp de o oră. ATENȚIE: Se urmărește
BAZELE EXPERIMENTALE ALE CHIMIEI FIZICE ŞI COLOIDALE by ELENA UNGUREANU ,ALINA TROFIN () [Corola-publishinghouse/Science/299_a_754]