641 matches
-
duce la creșterea excitabilității neuro-musculare și apariția crizelor de tetanie. HCO3 - parte componentă a celui mai important sistem tampon participă la menținerea echilibrului acido-bazic al organismului Fe2+și Cu2+ intră în componența unor sisteme enzimatice participând ca factori adjuvanți în eritropoieză. Fe2+ este un component important al hemoglobinei cu rol în transportul O2 I- este indispensabil pentru biosinteza hormonilor tiroidieni, lipsa lui ducând la hipofunția tiroidei. SO4 —participă la eliminarea unor substanțe toxice greu solubile prin procesele de sulfoconjugare de la nivelul
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
6.Elementele figurate ale sângelui Elementele figurate sunt reprezentate de eritrocite, leucocite și trombocite. Hematopoieza este procesul de formare al elementelor figurate pornind de la o celulă tulpină omnipotentă ce va da naștere celulelor tulpină orientate spre cele 3 linii celulare. Eritropoieza este procesul de formare a eritrocitelor ce are loc la adult în măduva hematogenă de la nivelul oaselor scurte și late pornind de la o celulă tulpină orientată spre eritropoieză. Procesul are loc în mai multe etape de diviziune și maturare, eritrocitele
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
ce va da naștere celulelor tulpină orientate spre cele 3 linii celulare. Eritropoieza este procesul de formare a eritrocitelor ce are loc la adult în măduva hematogenă de la nivelul oaselor scurte și late pornind de la o celulă tulpină orientată spre eritropoieză. Procesul are loc în mai multe etape de diviziune și maturare, eritrocitele tinere sau reticulocitele apar în sângele periferic unde se găsesc într-o proporție de 5-15 /1000 eritrocite. Principalul factor care intervine în formarea eritrocitelor este eritropoietina o glicoproteină
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
sau reticulocitele apar în sângele periferic unde se găsesc într-o proporție de 5-15 /1000 eritrocite. Principalul factor care intervine în formarea eritrocitelor este eritropoietina o glicoproteină care se sintetizează în rinichi și acționează mai ales în primele etape ale eritropoiezei la nivelul progenitorilor eritroblastici. Factorii adjuvanți ai eritropoiezei sunt reprezentați de fier, cupru, cobalt, vitamina B12, acidul folic. Sideremia normală este în jur de 120 mg/100 ml (21 mmol/L). Eritrocitele au o formă discoidală, nu au nucleu, având
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
găsesc într-o proporție de 5-15 /1000 eritrocite. Principalul factor care intervine în formarea eritrocitelor este eritropoietina o glicoproteină care se sintetizează în rinichi și acționează mai ales în primele etape ale eritropoiezei la nivelul progenitorilor eritroblastici. Factorii adjuvanți ai eritropoiezei sunt reprezentați de fier, cupru, cobalt, vitamina B12, acidul folic. Sideremia normală este în jur de 120 mg/100 ml (21 mmol/L). Eritrocitele au o formă discoidală, nu au nucleu, având un diametru de aproximativ 7 µm. Numărul de
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
macrofage, CFUe pentru seria eritroidă dar există și CFU separate pentru granulocite, monocite, eozinofile, bazofile sau megacariocite (FIG 1.16). Pentru linia limfoidă există progenitori pentru limfocitele B și T. 1.3.6.1.Eritrocitele 1.3.6.1.1.Eritropoieza. Formarea eritrocitelor are loc prin procesul de eritropoieză care începe devreme în viața intrauterină la nivelul unor insule mezodermale. Odată cu diferențierea organelor eritropoieza apare și în ficat și splină, pentru ca începând din luna a 4-a ea să fie preluată
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
CFU separate pentru granulocite, monocite, eozinofile, bazofile sau megacariocite (FIG 1.16). Pentru linia limfoidă există progenitori pentru limfocitele B și T. 1.3.6.1.Eritrocitele 1.3.6.1.1.Eritropoieza. Formarea eritrocitelor are loc prin procesul de eritropoieză care începe devreme în viața intrauterină la nivelul unor insule mezodermale. Odată cu diferențierea organelor eritropoieza apare și în ficat și splină, pentru ca începând din luna a 4-a ea să fie preluată de măduva osoasă (FIG 1.17). La naștere
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
există progenitori pentru limfocitele B și T. 1.3.6.1.Eritrocitele 1.3.6.1.1.Eritropoieza. Formarea eritrocitelor are loc prin procesul de eritropoieză care începe devreme în viața intrauterină la nivelul unor insule mezodermale. Odată cu diferențierea organelor eritropoieza apare și în ficat și splină, pentru ca începând din luna a 4-a ea să fie preluată de măduva osoasă (FIG 1.17). La naștere eritropoieza are loc în toate oasele, cu timpul ea retrăgându-se la nivelul oaselor scurte
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
care începe devreme în viața intrauterină la nivelul unor insule mezodermale. Odată cu diferențierea organelor eritropoieza apare și în ficat și splină, pentru ca începând din luna a 4-a ea să fie preluată de măduva osoasă (FIG 1.17). La naștere eritropoieza are loc în toate oasele, cu timpul ea retrăgându-se la nivelul oaselor scurte și late. La adult măduva hematogenă totalizează cam 2500 g cu o producție zilnică de 250 miliarde eritrocite. Funcția eritropoietică medulară poate crește de mai multe
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
se numește eritron și are o componentă fixă medulară (55 ml) și una circulantă (2300 ml). Există mai multe etape intermediare prin care celula tulpină prin diviziuni succesive și maturare ajunge la stadiul de eritrocit adult (FIG 1.18). Reglarea eritropoiezei cuprinde mecanismele prin care numărul eritrocitelor în sânge este menținut în limite normale. Scăderea cantității de O2, hemoragiile, distrugerea eritrocitelor prin hemoliză cresc producția de eritrocite. O glicoproteină ce aparține grupului citokinelor denumită eritropoietină este principalul factor de creștere cu
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
care numărul eritrocitelor în sânge este menținut în limite normale. Scăderea cantității de O2, hemoragiile, distrugerea eritrocitelor prin hemoliză cresc producția de eritrocite. O glicoproteină ce aparține grupului citokinelor denumită eritropoietină este principalul factor de creștere cu rol în stimularea eritropoiezei. Ea este produsă: -la nivelul corticalei renale în celulele endoteliale din zona peritubulară sau celulele tubulare, -la nivelul ficatului, mai ales la făt -în macrofagele tisulare din măduva hematogenă de unde acționează pe cale paracrină In condiții normale eritropoietina produsă de macrofage
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
nucleare. Eritropoietina umană obținută prin metode de inginerie genetică este folosită în practica clinică în cazurile de insuficiență renală și anemie, afecțiuni maligne hematologice sau la pacienții anemici în urma tratamentului pentru SIDA. 1.3.6.1.2.Factorii adjuvanți ai eritropoiezei sunt reprezentați de substanțele necesare în procesul formării eritrocitelor fier, cupru, cobalt, vitamina B12, acidul folic etc. Fierul este un component important al hemoglobinei, mioglobinei, citocromilor și al unor enzime totalizând 65-75% din totalul de aprox 5 g existent în
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
eliminându-se odată cu celulele descuamate (FIG 1.19.). Ajuns în sânge Fe2+ este din nou oxidat sub influența ceruloplasminei și este preluat de transferină care-l transportă la țesuturi (măduvă hematogenă, ficat, splină) unde se depozitează sau este folosit în eritropoieză. Precursorii eritrocitari se încarcă cu fier din transferină sau din macrofagele care au fagocitat eritrocitele distruse. Depozitarea fierului se face sub formă de feritină și hemosiderină. Acumularea excesivă de fier în țesuturi (hemosideroza) este posibilă în cursul unor tulburări metabolice
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
ce se însoțește de leziuni nervoase. Tratamentul se face prin administrarea de vitamină B12. Grupul acidului folic conține mai mulți compuși prezenți în produsele animale ca și în unele vegetale (spanac, mazăre, conopidă) care intervin în procesele metabolice ce susțin eritropoieza. Lipsa acestor compuși secundară unor afecțiuni (alcoolism, tumori) sau în timpul gravidității duce la apariția unei anemii de tip megaloblastic. Lipsa acidului folic se asociază deobicei cu deficitul de vitamină B12, acid ascorbic și fier. 1.3.6.1.3.Caracteristicile
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
formă de seceră și sunt foarte fragile. Talasemia, întâlnită mai ales la popoarele mediteraneene, se datorește suprimării sintezei lanțurilor β și se caracterizează prin anemie datorită distrugerii exagerate a hematiilor care conțin hemoglobină de tip F și A2 și a eritropoiezei ineficiente. Sinteza globinei este controlată genetic și se realizează la nivelul ribozomilor, iar cea a hemului are loc la nivelul mitocondriilor sub influența a numeroase enzime specifice. După distrugerea hematiilor fierul și globina vor fi reutilizate iar protoporfirina se elimină
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
și tubul contort distal, unde prin principiul curentului contrar va fi concentrat, urmează "tubulul colector" (' 'Tubulus renalis colligens"). Pe lângă rolul de excreție, rinichiul are și un rol reglator al presiunii sanguine prin renină (o enzimă) și producerea de elemente sanguine (eritropoieză). Este măsurarea exactă a activității renale (cantitatea de urină, concentrația în creatinină, uree, acid uric, potasiu), sunt metode diferite de măsurare prin care se poate stabili insuficiența renală.
Rinichi () [Corola-website/Science/304667_a_305996]
-
din componența să, numit hemoglobina. Aceasta are rolul de a fixa oxigenul molecular provenit din respirația pulmonară pentru a-l transporta la țesuturile organismului, respectiv dioxidul de carbon provenit din respirația tisulara pentru a-l transporta la plămâni. Formarea eritrocitelor (eritropoieza) are loc prin acțiunea peptidei eritropoietină. Biologul olandez Jan Swammerdam a fost primul care a descris relativ amănunțit globulele roșii în 1658, utilizând un microscop. Numărul de hematii din sânge la animale se exprimă în milioane/mm, iar valorile sale
Eritrocit () [Corola-website/Science/309943_a_311272]
-
8-16 mil./mm la ovine; 5,5-8,5 mil./mm la câine.(după Constantin N., 1999) ele la mamifere sunt unice printre vertebrate, deoarece acestea se transoformă în celule anucleate atunci când devin mature. Acestea au nuclee în timpul fazelor timpurii ale eritropoiezei, dar le pierd pe parcursul dezvoltării pentru a oferi mai mult spațiu hemoglobinei. La mamifere, eritrocitele pierd toate celelalte organite celulare, cum ar fi mitocondriile, aparatele Golgi și reticulul endoplasmatic. Deoarece nu au mitocondrii, eritrocitele nu utilizează oxigenul transportat; în schimb
Eritrocit () [Corola-website/Science/309943_a_311272]
-
VHB și VHC și pentru virusul neîncapsulat VHA . Măsurile adoptate pot avea o valoare limitată împotriva virusurilor neîncapsulate , cum este parvovirusul B19 . Infecția cu parvovirusul B19 poate fi gravă la femeile gravide ( infecție fetală ) și la persoanele imunodeficitare sau cu eritropoieză crescută ( de exemplu , în anemia hemolitică ) . La persoanele aflate în tratament regulat/ repetat cu proteină C derivată din plasmă umană se va avea în vedere o vaccinare corespunzătoare ( pentru hepatita A și B ) . Este recomandat ca , de fiecare dată când
Ro_179 () [Corola-website/Science/290939_a_292268]
-
VHB și VHC și pentru virusul neîncapsulat VHA . Măsurile adoptate pot avea o valoare limitată împotriva virusurilor neîncapsulate , cum este parvovirusul B19 . Infecția cu parvovirusul B19 poate fi gravă la femeile gravide ( infecție fetală ) și la persoanele imunodeficitare sau cu eritropoieză crescută ( de exemplu , în anemia hemolitică ) . La persoanele aflate în tratament regulat/ repetat cu produși de proteină C derivată din plasmă umană se va avea în vedere o vaccinare corespunzătoare ( pentru hepatita A și B ) . Este recomandat ca , de fiecare
Ro_179 () [Corola-website/Science/290939_a_292268]
-
Tromboembolia venoasă La pacienții cu mielom multiplu , tratamentul concomitent cu lenalidomidă și dexametozonă este asociat unui risc crescut de tromboză venoasă profundă ( TVP ) și embolie pulmonară ( EP ) ( vezi pct . 4. 5 și 4. 8 ) . Administrarea concomitentă a medicamentelor care stimulează eritropoieza sau antecedentele de TVP pot crește , de asemenea , riscul apariției unei tromboze la acești pacienți . În consecință , medicamentele care stimulează eritropoieza sau alte medicamente care pot crește riscul trombozei , cum sunt cele folosite în terapia de substituție hormonală , trebuie utilizate
Ro_917 () [Corola-website/Science/291676_a_293005]
-
profundă ( TVP ) și embolie pulmonară ( EP ) ( vezi pct . 4. 5 și 4. 8 ) . Administrarea concomitentă a medicamentelor care stimulează eritropoieza sau antecedentele de TVP pot crește , de asemenea , riscul apariției unei tromboze la acești pacienți . În consecință , medicamentele care stimulează eritropoieza sau alte medicamente care pot crește riscul trombozei , cum sunt cele folosite în terapia de substituție hormonală , trebuie utilizate cu prudență la pacienții cu mielom multiplu cărora li se administrează lenalidomidă în asociere cu dexametazonă . Tratamentul cu medicamente care stimulează
Ro_917 () [Corola-website/Science/291676_a_293005]
-
sau alte medicamente care pot crește riscul trombozei , cum sunt cele folosite în terapia de substituție hormonală , trebuie utilizate cu prudență la pacienții cu mielom multiplu cărora li se administrează lenalidomidă în asociere cu dexametazonă . Tratamentul cu medicamente care stimulează eritropoieza trebuie întrerupt când concentrația hemoglobinei depășește 13 g/ dl . Se recomandă ca pacienții și medicii să urmărească cu atenție apariția semnelor și simptomelor de tromboembolie . Pacienții trebuie instruiți să solicite asistență medicală dacă prezintă simptome cum sunt dispneea , durerea toracică
Ro_917 () [Corola-website/Science/291676_a_293005]
-
utilizeze acest medicament . Capsule neutilizate Pacienții trebuie instruiți să nu dea niciodată acest medicament altei persoane , iar la sfârșitul tratamentului să restituie farmacistului toate capsulele neutilizate . 4. 5 Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune Medicamentele care stimulează eritropoieza sau alte medicamente care pot crește riscul trombozei , cum sunt cele folosite în terapia de substituție hormonală , trebuie utilizate cu prudență la pacienții cu mielom multiplu cărora li se administrează lenalidomidă în asociere cu dexametazonă ( vezi pct . 4. 4 și
Ro_917 () [Corola-website/Science/291676_a_293005]
-
Tromboembolia venoasă La pacienții cu mielom multiplu , tratamentul concomitent cu lenalidomidă și dexametozonă este asociat unui risc crescut de tromboză venoasă profundă ( TVP ) și embolie pulmonară ( EP ) ( vezi pct . 4. 5 și 4. 8 ) . Administrarea concomitentă a medicamentelor care stimulează eritropoieza sau antecedentele de TVP pot crește , de asemenea , riscul apariției unei tromboze la acești pacienți . În consecință , medicamentele care stimulează eritropoieza sau alte medicamente care pot crește riscul trombozei , cum sunt cele folosite în terapia de substituție hormonală , trebuie utilizate
Ro_917 () [Corola-website/Science/291676_a_293005]